Vaagna luumurdude ravi ja toime

Verevalumid

Lihas-lihaskonna vaevused vaagnapiirkonnas on õnnetuste, õnnetuste, kokkusurumise tagajärjel mehaanilise jõu mõjul. Üle 75% vigastustest on häbemärgistamise häbimärgid, alumise lülisamba ja vaagnaalaga ühendavad liigesed (kaasa arvatud selline patoloogiline seisund kui ileumi luumurd); umbes 20% - atsetabulaarsed deformatsioonid. Kõiki neid kaasneb tugev valu, on eluohtlikud (rasked vormid, võivad lõppeda surmaga), nõuavad kohest ravi arstiga.

Anatoomilised omadused

Vaagna - asub luustiku selgroo tugisüsteemi alumises osas (põhjas), mis kaitseb siseorganeid (kuseteede, paljunemis-, pärasoole) ja toimib lüli torso ja jalgade vahel.

Kompleksi struktuur hõlmab:

  • ristmik;
  • liikumatu, luuõmblusega seotud, 3 paaristatud luud (istmik, häbemärgid, iliakud).

Viimane, mis on kinnitatud välimisele küljele, moodustab asetabulumi (BB) - puusaliigese lahutamatu osa.

Lonny luud, sulgudes ees, moodustavad häbemehhanismi.

Süsteemi järjepidevust tagavad sakroeliumsed liigesed, mille kaudu liibuvad luude luud ristmikuga.

Vaagna luumurdude klassifikatsioon

Lisaks ühekordsetele ja kahepoolsetele vigastustele süstematiseeritakse ka lokaalsed vigastused lokaliseerimise tüübi järgi. Kirjeldavate patoloogiliste tunnuste järgi paistavad silma:

  1. Malgenya luumurrud (tagumine, eesmine pooleldamine), lõhkeained ja muud lingi elemendid.
  2. Edge või isoleeritud deformatsioonid.
  3. Luumurrud, mis rikuvad süsteemi terviklikkust.
  4. Ülaltoodud patoloogiline seisund, mida iseloomustab kompleksi järjepidevuse säilitamine.

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib vigastused kolme liiki: stabiilsed (rühm A), pöörlevad ebastabiilsed (B), ebastabiilsed, millega kaasneb ristmiku liigeste täielik lõhenemine luude luudega (C). Viimaste hulgas - vertikaalne taga, ees. Täiendav tüüp on luumurrud.

Vaagnapõhja murdude süstematiseerimine toob lisaks esile avatud (sealhulgas tulirelvad ja külm relvad), suletud vigastused; deformatsioonid elundihäiretega.

Tagatise kahjustused

Igasuguse vigastusega kaasneb verejooks, mis raskendab patsiendi seisundit. Marginaalmurrud põhjustavad suhteliselt väikest verekaotust (kuni 500 ml). Vertikaalset tüüpi C rühma deformatsioone iseloomustavad lühikese aja jooksul enam kui 3 liitri kehavedelike kadu.

Mitmeid patoloogilisi seisundeid iseloomustab neuroloogiliste häirete esinemine nimmepiirkonnas paiknevate närvilõpmete kokkusurumise tõttu.

Raskeid vigastusi võib kombineerida pärasoole, põie, tupe või kusiti rebenditega; kui elundite sisu siseneb vaagnaõõnde, tekivad nakkuslikud protsessid.

Kliinilised ilmingud

Luumurdude esinemise peamised tunnused on: luu- ja lihaskonna vaevused ja valu kõnealuses piirkonnas, turse ja nahaalune hematoom, traumaatiline šokk. Viimasele on lisatud sümptomeid, sealhulgas:

  • nahapaksus;
  • järsk vererõhu langus;
  • südamepekslemine;
  • külm higi;
  • teadvuse kaotus

Kudede vigastus, verejooks kõhuõõnde võib määrata kliinilise pildi "ägeda kõhu" ja tõsise turse ilmnemisega. Kui pärasoole, kusiti, tupe vigastusi tekib nendest aladest verejooks. Kusepõie deformatsioonid tuvastatakse uriinis sisalduva verega.

Alljärgnevas tabelis on toodud mitmesuguseid luumurde kaasnevad kohalikud sümptomid.

Vaagna luumurdude ravi ja toime

Vaagna luud on seotud luude ja ristiku ühendamine teatud suletud ringiga, mille sees paiknevad emaka organid, eesnäärmeosad, lisandid ja põis. Ajal, mil inimene teostab erinevaid liikumisi, asetatakse vaagna luudele tohutu koormus, mistõttu kahjustatakse inimese jõud oluliselt.

Vaagna luumurd on väga levinud ja häiriv vigastus, millega kaasnevad sageli ebameeldivad tüsistused.

Kõige sagedasemad juhtumid on vaagna luude luumurd vanaduses, kuna luude tugevus aja jooksul halveneb.

Kahju tüübid

On olemas vaagna luumurdude klassifikatsioon:

  • puusarõnga vigastused ilma selle järjepidevust kahjustamata;
  • luumurdid vaagnapiirkonna ringis ja selle pidevuse kahjustamine;
  • Malgenya luumurd, mida iseloomustab vaagna luukoe kahekordne vertikaalne rikkumine;
  • vigastus asetabulumis;
  • vaagnapiirkonna luude terviklikkuse rikkumine koos selle sisemiste organite kahjustamisega.

Kahju iseloomu järgi eristatakse:

  • stabiilne - vaagnapõhja luude kahjustused, mis ei mõjuta vaagna ringi. Selliseid luumurruid nimetatakse isoleeritud ja marginaalseteks;
  • ebastabiilne - sarnaste vigastuste tagajärjel puutub vaagnarõngas kokku kahjustustega;
  • atsetabulumi põhja ja servade kahjustused (millega kaasneb sageli reieluu dislokatsioon);
  • vaagna luude luumurrud - vaagna luude luumurrud koos kõrvalekalletega.

See võib olla avatud (pehmete kudede terviklikkuse rikkumise korral) ja suletud luumurd (ainult luu terviklikkus). Vaagna luumurdude esimesed märgid võivad sõltuvalt tüübist erineda.

Põhjused

Vaagna luude luumurd võib tekkida:

  • suurenenud traumaatilised mõjud selles valdkonnas;
  • liiklusõnnetus;
  • langeb erinevatest kõrgustest;
  • ilmastikutingimused;
  • sporditegevus;
  • ohutusnõuete täitmata jätmine tööl ja kodus;
  • looduslikud või mehaanilised katastroofid;
  • äärmuslik puhkus;
  • tulirelvad.

Vaagna luumurd võib olla põhjustatud ka vananenud vanusest või erinevatest haigustest, mis oluliselt kahjustavad luukoe tavalist tugevust:

  • osteoporoos;
  • osteomüeliit;
  • artroos;
  • luukoe vähk;
  • luu tuberkuloos;
  • süüfilise infektsioon.

Kahju sümptomid

On mitmeid sümptomeid, mis on iseloomulikud vaagna luumurdudele:

  • ulatuslike hematoomide ja verejooksude teke vigastuste piirkonnas;
  • pehmete kudede turse;
  • tugev valu, mida süvendab palpatsioon või liikumine;
  • vigastatud luu visuaalne muutus;
  • sisemine või väline verejooks;
  • valušoki teke;
  • võimetus liikuda;
  • vigastatud poole jäseme lühendamine;
  • võimetus jäseme painutada.

Mõnikord esinevad vaagnapiirkonna luumurrud lähima siseorgani traumaga. Selliste vaagnapiirkonna luumurdude puhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • uriinifunktsiooni rikkumine või selle stagnatsioon (kusepõletik);
  • hematuuria ilmumine (põie kahjustusega);
  • ägeda kõhu sündroom;
  • kõhukinnisus või võimetus piirata roojamist;
  • verejooksud kusiti või perineumi õõnsusest.

On olemas märke, mis on luumurdile iseloomulikud kindlas kohas vaagna, tänu neile on lihtsam diagnoosida:

  • intensiivne valu, mida ohver tunneb Iliumi tiiva kohas, tähendab, et atsetabulumi ülemine osa oli kahjustatud;
  • Coccyxi või ristiku vigastusi võib diagnoosida juhul, kui ohvrit on raske läbi viia roojamist, piirata urineerimist ja suurenenud survet ristil, tekib tugev valu. Lugesime üksikasjalikumalt coccyx murru sümptomite kohta;
  • kui vaagnarõngas oli kahjustatud, peetakse valu kahjustusnähtude ilmnemist perineaalses või häbemepiirkonnas (sõltuvalt vigastuse esinemisest), samuti on valu tunded muutunud palpatsiooni ja alajäsemete tervise ajal intensiivsemaks;
  • Malgeni murdu korral muutub vaagna asend asümmeetriliseks ja alumise jäseme mootori funktsioon kahjustuse osas oluliselt halveneb;
  • kui tagumine poolrõngas on vigastatud, siis jäseme jõudlus on tugevalt piiratud ja selle piirkonnas on tugev valu.
  • atsetabulumi terviklikkuse kahjustus määratakse valu tõttu, mis muutub tihedamaks reie pealevõtmisel ja selle aksiaalne koormus, ning reieluu sutsawa motoorsed funktsioonid on oluliselt halvenenud.

Sarnaste sümptomite esinemise korral otsige viivitamatult meditsiinilist abi, et vältida tüsistusi.

Hädaabi

Sellise vigastuse korral vajab kannatanu kohest esmaabi, vastasel juhul suureneb tüsistuste oht oluliselt.

Esiteks on esmaabi andmisel vaja kaotada kannatanu valulik tunne, et vältida valulikku šokki. Selleks kasutage esmaabikomplektist igasuguseid valuvaigisteid. Kui vaagnapiirkonna luumurd on avatud, on järgmine samm meditsiinilise abi osutamisel veritsuse peatamine ja haava desinfitseerimine. Verejooksu peatamiseks peate kasutama spetsiaalset torni või kasutama seda käepärastest riidest, sidemetest ja köiedest. Rihmade abil on vigastuse all olev ala kindlalt tagasi kerkinud ja selle kasutamise täpne aeg on kirjutatud kangale. Pärast verejooksu lõppu ravitakse haavatud piirkonda antibakteriaalsete ainetega.

Seejärel teostatakse ohvri fikseerimine (immobiliseerimine murdumisega) ühes asendis tugeva plaadi ja trosside abil. Patsiendi transportimise positsioon peaks sarnanema „konnavärvile“, selleks pannakse ohvrite põlvede alla rullid, padjad, kortsunud tekid või muud sarnased esemed.

Vaagna luude konnapositsiooni peamine ülesanne on anda patsiendile ohutu positsioon, kus põlved teevad nurga 140 kraadi. Kui teostate fikseerimisprotseduuri õigesti, saate kaitsta ohvrit olukorra süvendamise eest.

Kiirabi meeskond peaks seda transportima, kuid kui vaagna luumurd toimus kaugel või arstidele kättesaamatus kohas, siis peate ohvri kandmisel hoolikalt jälgima tema liikumatust ja õiget asendit kanderaamil.

Diagnostika

Meditsiiniasutusse saabumisel diagnoos kinnitab vaagna murdu. Uuringu tulemuste põhjal kvalifitseeritud spetsialisti määratud ravi.

Vaagnapõhja diagnoosi teeb kogenud traumatoloog kohe lähimasse haiglasse saabumisel. Esimene samm on ohvri küsitlemine, et teha kindlaks kahju põhjus ja määrata kindlaks esimesed sümptomid. Järgnevalt viib arst läbi palpeerimise protseduuri, et mõista täpselt, milline luumurd toimus ja millises kohas on luu kahjustatud.

Pärast seda saadetakse patsient röntgenikiirgusele, mis kinnitab täpselt vigastuse ja selle tüübi olemasolu. Edasi, selleks, et kinnitada või välistada närvilõpmete, veresoonte ja lähimate organite kahjustusi, viiakse läbi arvuti ja magnetresonantstomograafia uurimine.

Meditsiiniline taktika

Kuna vaagna luude luumurrud on üsna tõsised vigastused, toodavad esmalt arstid anti-šokk-ravi, süstivad patsiendile valuvaigistit ja taastavad kehas kadunud verd. Lisaks valib kvalifitseeritud arst sõltuvalt vigastuse astmest edasiseks raviks vajaliku taktika. Sellise murdu ravimiseks on kolm meetodit:

  • konservatiivne;
  • töökorras;
  • kirurgiline laiendamine.

Kerge ja lihtsa vigastuse korral soovitatakse konservatiivselt vaagna murru ravi. See koosneb ainult patsiendi pikaajalisest immobiliseerimisest. Kolme või nelja kuu jooksul peab patsient sooritama minimaalse liikumise ja peaaegu kogu aeg on kõva pinnaga voodis liikumatuses. Erilised rullid pannakse patsiendi põlvede alla, et tagada luude õige paranemine ja kõige sobivam, antud juhul kehaasend. Immobiliseerimise ajal määratakse vigastatud isikutele arenguharjutused, füsioteraapia protseduurid ja massaaž.

Kui patsiendi uuringu käigus diagnoositi luumurdude nihkega luumurd, määratakse kirurgiline veojõud. Selline ravimeetod jõutakse järeldusele, et spetsiaalne nõel viiakse läbi patsiendi kahjustatud luu ja kinnitatakse nõutud asendisse. Fikseerimine viiakse läbi spetsiaalse riputatava massi abil.

Kirurgiline sekkumine on mõeldud raskete murdude tekkeks. See võib olla vigastused, mis põhjustavad olulist luumurdude nihkumist, elutähtsate elundite kahjustamist, peenestatud või lõhenenud murdusid. Antud juhul on arstide ülesanne teha vigastatud luude tugev sidumine, kasutades spetsiaalseid metallkonstruktsioone (plaadid, tihvtid, kruvid jne).

Paljud patsiendid küsivad: "Kui palju tuleb haiglas murda vaagna ja kui palju see kahjustus paraneb?". Vastus sellele küsimusele on võimatu. Kõik sõltub paljudest teguritest, näiteks purustatud luude arvust, patsiendi vanusest, vigastust tekitavatest teguritest, murdude liigist ja muudest nüanssidest. Samas taastatakse 4–6 kuu pärast soodsa prognoosiga töövõime ja mõnikord võib taastumisprotsess võtta aega kuni 8 kuud. Mõnel juhul jääb patsient blokeerituks.

Ravi kestus ja sellest tulenevalt haiglas viibimise kestus määrab raviarst, lähtudes uuringu tulemustest, vigastuse laadist ja tõsidusest.

Kuna selle kahjustuse korral võtab luukoe regenereerimine väga kaua aega, siis pärast pikka immobiliseerimist on inimese tavalised motoorilised funktsioonid oluliselt halvenenud. Jäsemete normaalse jõudluse täielikuks taastamiseks on vaja pärast vaagna murdu taastusravi. Taastusravi protseduurid ja nende sagedus valib kogenud arst iga patsiendi jaoks eraldi. Taastamismeetodid võivad olla järgmised:

  • ravi;
  • massaaži arendamine;
  • füsioteraapia;
  • eriharjutused;
  • õige toitumine.

Taastusravi kestust määrab ka raviarst.

Erinevate tüsistuste teke

Hilise ravi või vale lähenemise korral rehabilitatsiooniprotseduuridele võivad sellised vaagna murru tagajärjed tekkida:

  • jalalihaste atroofia;
  • krooniline valu ilmneb vigastatud piirkonnas;
  • luuduse tekkimine või inimese käigu muutumine;
  • puusaliigese halvenemine;
  • ishias või osteomüeliit;
  • kuseteede funktsioonihäired;
  • püsivad roojamise probleemid;
  • infektsioon;
  • täielik või osaline halvatus.

Vaagnapõhja murd: kas on oht elule?

Vaagna luumurd ei ole ainult luude terviklikkuse kahjustamine, vaid eluohtlik seisund. Vaagna ringis on siseorganid, veresooned, närvid. Luumurdude korral võivad fragmendid vigastada pehmeid kudesid, mis põhjustab massilist verekaotust, mis võib olla kuni 3 liitrit. Närvilõpude kahjustamine põhjustab valulikku šokki kuni teadvuse kadumiseni. Hädaabi tuleb pakkuda nii kiiresti kui võimalik, sest iga minuti pärast tekib komplikatsioonide risk surmaga.

Anatoomilised omadused

Vaagna ei ole üks luu, sest see tundus paljudele. See koosneb kolmest osast, mis on omavahel tihedalt ühendatud. Vaagna struktuuri arvestatakse diagnoosimisel, määrates kindlaks luumurdude tüübi, sest sageli on kahjustatud ainult üks luu.

Vaagna ring sisaldab kolme paaristatud luud:

  • häbemärgid;
  • ileal;
  • istmik

Põhjused

Vaagna luude luumurrud tulenevad suure jõu toimest. Ohus on sportlased, kes tegelevad tõstejõuga, eakate inimeste mineraalse ainevahetusega, kilpnäärme haigused, neerupealised.

Vaagna luumurdude otseseks põhjuseks on:

  1. Rõhk vaagna rõngaga raske esemega (õnnetuse, maavärina, maja kokkuvarisemise, loodusõnnetuste korral).
  2. Põrkab vaagnapiirkonnas võitluses, treenides.
  3. Sportlased võivad lõheneda vaagnapõhja luumurdu. Nööri tõstmisel töötavad gluteus-lihased ja reie-biitseps suure kaaluga. Enamik neist on ühendatud istmikuga. Ägedate liikumiste korral vähenevad lihaskiud, mis põhjustab pragusid.
  4. Kui kõrgus langeb sageli, langeb kogu kokkupõrkejõud vaagnale. Eriti juhul, kui on langenud horisontaalasendis.
  5. Osteoporoos (luu tiheduse vähenemine); mineraalse ainevahetuse pärilikud või omandatud häired suurendavad luumurdude riski.
  6. Naistel võivad vaagnapiirkonna luumurrud tulevikus raskendada sünnitusprotsessi. Suured puuviljad, suur vesi, kitsas vaagnad põhjustavad pragusid, luu kahjustusi. See on pigem erand kui reegel. Õigeaegne diagnoosimine raseduse ajal aitab vältida tüsistusi.

Luumurdude liigid

Vaagna murru tunnused sõltuvad kahjustuse liigist, tüsistuste esinemisest. Kui vaagna rõngas, mis on vaagna sisenemise tasand, on häiritud, halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt, alumise jäseme liikumine on peaaegu võimatu, stabiilsus kaob. Sellise luumurdu korral on verekaotuse oht kõrge. Hädaabi tuleks anda nii kiiresti kui võimalik. Ühe luu kahjustamine ei ole elu jaoks nii ohtlik, kuid selle käsitlemist ei ole väärt. Immobiliseerimine, transport toimub aeglaselt, et mitte kahjustada laevu, siseorganeid, mitte halvendada olukorda.

Eristatakse järgmisi vaagnapõhja murdude liike: t

  • isoleeritud - häbemete, istmikuga või luude luude luumurrud nimetatakse tavaliselt stabiilseks. Traumaatilise jõu toimel esineb kõige silmapaistvamate osade murd: Iliumi harud või tiivad, istmikubakterid, häbemärgid;
  • ebastabiilsed luumurrud kaasnevad vaagna ringi rikkumistega. Enamikul juhtudel vigastatud siseorganid. Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse vertikaaltasandil vertikaalselt ebastabiilseid murde. Pööramismurde iseloomustab fragmentide horisontaalne nihkumine;
  • hingeõõne kahjustamine. Hip-murd on tekkinud õõnsuse liigese pinna põhja või servade terviklikkuse tõttu.
  • samaaegne trauma: vaagna luude luumurrudega kaasnevad dissiidid pubise või sakroiliumi liigeses.

Kohalikud ilmingud

Vaatamata mõningatele erinevustele kliinilises pildis, esineb ühiseid vaagnapiirkonna luumurdude tunnuseid. Need sümptomid viitavad kahjustuse olemasolule, hädaabiteenuse vajadusele.

  1. Valu sündroom on väljendatud nii tugevalt kui võimalik. Kui proovite vaagnat puudutada, hakkab patsient karjuma, püüdes ära tõmmata.
  2. Luude deformatsioon, jäsemete ebaloomulik asend.
  3. Hematoomid, nahaverejooksud on luumurdude iseloomulikud sümptomid. Traumaatilise teguri mõju all purunevad laevad, mis põhjustavad verevalumeid.
  4. Rasketel juhtudel tekib verejooks.
  5. Fragmentide ümberpaigutamisel kuulete kahjustatud alast krepitust (pragunemist).
  6. Vereringehäired, suurenenud veresoonte läbilaskvus viib turse.
  7. Hip-luumurruga kaasneb ka alajäsemete liikuvuse piiramine. Jalgu on võimatu tõsta või liigutada suureneva valu tõttu (kleepuva kanna sümptom).

Pöörake tähelepanu! Väiksete murdude, praodega patsient saab kõndida. Enamikul juhtudel esineb valu, ebamugavustunne liikumise ajal. Arstiga konsulteerimine on kohustuslik, kuna valesti lõhestatud luud võivad põhjustada püsivat kroonilist valu.

Sage sümptomid

Lisaks kohalikele muutustele vaagnapõhja murdudes esineb väljendunud üldisi sümptomeid. Luude terviklikkuse rikkumine, valu sündroom, verekaotus põhjustavad traumaatilise šoki tekkimist. Reeglina on patsient kohe pärast vigastust põnevil, ei tunne valu. Mõne minuti pärast hakkab seisund halvenema. Täheldatud naha hellitus, külm, kleepuv higi. Rõhk langeb järsult veresoontest, mis on põhjustatud veresoontest ja vaagna luudest, millel on spooniline struktuur.

Südamepekslemine - kaitsemehhanism. Toitainete, hapniku ja teiste ebapiisava vere kogusega organite varustamise tagamiseks on süda sunnitud töötama kiiremini. Oluline on ka adrenaliini vabanemine reaktsioonina stressirohkele olukorrale.

Mõnikord raskendab minestamine minestamist. Teadvuse kadu tekib tugeva valu tõttu, mis ületab oluliselt valutundlikkuse künnist. Teine mehhanism on aju hapniku nälg massiivse verejooksuga.

Sisemiste organite kahjustused

Naised on kõige vastuvõtlikumad uriinisüsteemi, madalama soole, emaka, torude ja munasarjade suhtes. Vaagna luumurdude tunnused varieeruvad sõltuvalt konkreetse elundi kahjustuse määrast:

  • kuseteede retentsioon, vere olemasolu kusiti näitab uretraadi purunemist. Kateetrit on võimatu panna tugeva valu, mehaaniliste takistuste tõttu;
  • kui põis on kahjustatud, täheldatakse hematuuriat (vere lisandeid uriinis);
  • veri pärasooles või vaginas on märk vastavate organite kahjustumisest.

Ilealised luumurrud

Kui luude luu on kahjustatud, esineb jäsemete lühenemine, valu tiiva või harja piirkonnas vastaval küljel. Tagaküljel on konkreetne sümptom, kui patsiendil on lihtsam edasi liikuda.

Kõrva luu murrud

Sellise vigastuse korral ei ole vaagna ring rikutud. Patsient on sunnitud asendis, kus valu on vähenenud: lamades selili, põlviliigutustes painutatud jalad levivad küljele. Selguse huvides on pildil näha vaagna murdumisega isiku keha (konnapositsioon).

Isheumi luumurrud

Kahju tekib vaagnale kukkumisel, tihti talvel või spordi ajal. Patsient kaebab akuutse valu, turse, punetuse eest.

Luumurrud, mis rikuvad vaagnarõnga terviklikkust

Vaagna luude luumurrud, mille eesmise ja tagumise poolringi terviklikkus on halvenenud, on iseloomustatud patoloogilise liikuvusega, millel on kerge surve vaagnale, asümmeetria. Valu sündroom on tugevalt väljendunud, mis viib teadvuse kadumiseni. Nahal on verevalumid, verevalumid.

Kuidas teha diagnoosi?

Peamine diagnostikameetod on röntgenikiirus kahes või kolmes projektsioonis. Selle uuringuga saate teada murdude arvust, nende lokaliseerimisest, vaagna ringi terviklikkusest, fragmentide esinemisest.

Kui vajate täiendavat teavet sidemete, liigeste, väikeste pragude olemasolu kohta, kasutage kaasaegseid meetodeid: arvuti või magnetresonantstomograafia.

Kõhuvahendite ja väikese vaagna ultraheliuuring on kohustuslik. Kaitseb vaba vedelikku kõhuõõnes, ähmastunud ja moonutatud elundite kontuure.

Kui kahtlustate sisemist verejooksu, on vaja põrna rebenemist, põit, diagnostiline laparoskoopia. Kirurg, kellel on eesmise kõhuseina sisselõigete kaudu spetsiaalne seade, uurib siseorganite seisundit. Kahjustuste ilmnemisel eemaldatakse elujõulised kuded, verejooks peatub, õmbeldakse lünki. Seega kasutatakse laparoskoopiat nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel.

Lisaks rakendatakse spetsiaalseid sümptomeid, mis koosnevad valulikke tundeid põhjustavast aksiaalsest koormusest. Kuid neid sümptomeid kontrollitakse hoolikalt, et mitte murduda ja mitte kahjustada elundeid.

Esmaabi

Kui kahtlustate vaagna murdu, peate helistama hädaabile. Mida kiiremini patsient haiglasse viiakse, seda suurem on eduka taastumise võimalus.

Välise verejooksu ilmnemisel on vaja seda peatada, ainult haiglas asuv arst saab toime tulla sisemise verejooksuga. Selleks kasutage käepärast materjale: vöö, sall, vöödud riietesse. Peamine ülesanne - päästa inimese elu, mitte lubada surra veretust enne kiirabi saabumist.

Pea meeles! Iseseisvalt liikuda ei saa. See võib põhjustada luumurdude organite kahjustamist, suurenenud verejooksu.

Pärast arsti saabumist on vaja teha anesteesiat, anda patsiendile õige asend ja tuua ta haiglasse võimalikult kiiresti.

Vaagna luude luumurdudega kaasneb tõsine valu igas liikumises. Konnakaitse on transpordiks optimaalne. Patsient asetatakse seljale, painutatakse jalgu põlveliigeseid, asetades nende alla rulli. Enamikul juhtudel kasvatatakse jalgu, kuid kui valu suureneb, tuleb neid hoida lamedana. Mugavuse huvides saate ühendada põlveliigesed.

Ravi

Haiglas on kõigepealt vaja stabiliseerida inimese seisund: peatada verejooks, teha anesteesiat.

Anesteesia (anesteesia) küsimus lahendatakse individuaalselt. Kasutatakse novokaiini, lidokaiini intraosseous või intrapelvicaalset manustamist. Tõsistel juhtudel on näidatud üldanesteesia ja kiireloomuline operatsioon, mille eesmärk on murdude stabiliseerimine, elundite kahjustuste kõrvaldamiseks, kui see juhtub, veritsuse peatamiseks.

Vere kadumise maht tuleb täita plasma, soolalahuse, vereasendajate intravenoosse manustamise abil. Tasub meeles pidada, et verekaotuse maht võib olla 3 kuni 5 liitrit ja see suureneb vaagna ringi ebastabiilsuse tõttu.

Pärast kõigi elutähtsate funktsioonide stabiliseerumist tüsistusteta murru korral jätkab kirurg vaagna murdude kohest ravi. Patsiendi juhtimise taktika valik luumurdude puhul sõltub haigusseisundi tõsidusest, tüsistuste esinemisest.

  1. Lihtsate murdude immobiliseerimine ilma nihkumata toimub kilpil või spetsiaalses võrkkiiges. Immuunsüsteemi seisund, kaasnevate haiguste olemasolu ja vanus mõjutavad luumurdude paranemist. Keskmiselt on see periood 3 kuud, kuid see võib olla rohkem.
  2. Nihked koos nihkega - otsene viide luustikule. Läbi luu hoitakse kodaraid, mis on kinnitatud spetsiaalsele raamile. See protseduur võimaldab teil luude fragmente üksteisest edasi lükata. Reeglina edasine operatsioon.
  3. Toiming seisneb kõigi vaagnaosade kinnitamises välise kinnitusseadme kodarate, metallplaatide, kruvide ja vardade abil. Pärast osteosünteesi on immobiliseerimine näidustatud 3-4 kuud.

Tüsistused

Kõikidest jõupingutustest hoolimata tekib 20% patsientidest vaagna murru ebameeldivaid tagajärgi. Edasist tervist mõjutavad mitmed kahjustused, fragmentide ebaühtlane liitmine, massiline verekaotus. Kõige levinumad tüsistused on järgmised:

  • kroonilise valu sündroom tekib siis, kui luu on vastuolus, närvilõpmed on kahjustatud;
  • lollus, kõnnaku muutus;
  • lihaste atroofia, pikaajaline immobiliseerimine põhjustab puusa jäikust. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav alumise jäseme järk-järgult laadida, et täita arsti loal laadimist;
  • raskete tüsistuste hulka kuuluvad kõrvalekalded siseorganite toimimises: kusepidamatus, seksuaalne düsfunktsioon, alumise jäseme tundlikkuse vähenemine.

Kahjuks on vaagna murru pikaajalise toime ravi keeruline protsess. Valuvaigiste, vitamiinide, füsioteraapia abil on võimalik sümptomeid vähendada. Kõiki funktsioone ei ole võimalik täielikult taastada.

Taastamine

Kui palju vaagna luumurd paraneb, sõltub mitte ainult kahjustuse liik, vaid ka arsti kõigi soovituste rakendamine, patsiendi hoolsus nende rakendamise ajal. Luumurdude taastamine toimub ainult spetsialisti järelevalve all.

Püsti ennast, tehke äkilisi liikumisi, laadimine on keelatud! Sellise "algatuse" ajal esinevad luud ei pruugi veel koos kasvada, mis põhjustab komplikatsioone.

  1. Füüsiline ravi on peamine meetod lihaste atroofia (nõrkus) vältimiseks, liigese jäikus. Taastumine algab kohe pärast riigi või operatsiooni stabiliseerimist. Varane taastumisperiood peaks algama hingamisõppustega, üksikute lihasgruppide kokkutõmbumisega ja hoidma neid selles asendis mitu minutit. Kui luud hakkavad koos kasvama ja arst võimaldab kerget soojenemist, tuleb treeningut tugevdada. Esiteks, harjutused viiakse läbi lamavas asendis, lähemal taastumisele - seisab. Taastusravi pärast vaagna murdu on suunatud lihaste tugevuse taastamisele, aktiivsete liikumiste täielikule valikule.
  2. Näidatud on ujumine või vees kõndimine.
  3. Massaaž parandab kahjustatud ala vereringet, eemaldab lümfi-, veeniveresisene stagnatsiooni. Kerge massaaži liikumine suurendab lihastoonust.
  4. Toiduainetega kehas siseneb luukude taastamiseks ehitusmaterjal. Peate süüa kaltsiumirikkaid toite: rohelised köögiviljad, kapsas, petersell, kodujuust, juust, pähklid, merekala, oad.
  5. Kui üks toit ei ole piisav, määrab arst spetsiaalseid kaltsiumipreparaate.
  6. Kondroprotektorid, kollageen on vajalikud luude hävimise, kõhre kude taastamise vältimiseks.
  7. Luumurdude taastamine hõlmab füsioteraapiat. Nende suur valik, mis määrab raviarsti.
  8. Patsiendid soovitasid pikka aega kanda sidemeid, korsette, kasutada kargusid, käijaid, et vähendada vaagna koormust.

On võimatu ennustada, kui kaua taastusravi kestab. Kõik sõltub jõupingutustest, keha sisemistest reservidest, kahju raskusest. Reeglina kulub vaagna luumurdude liit 5–6 kuud aastas.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Inimkehas olevate luustruktuuride terviklikkuse katkemisega kaasneb piiratud liikumine pikema aja jooksul. Eriti raske ja tõsine on vaagna paiknemise, esinemismehhanismi, rakendatud ravi ja ohvri rehabilitatsiooni tagajärjel tekkinud vaagna murru mõju.

Peaaegu kõikidel katkise vaagna kliinilistel juhtudel raskendab patsiendi seisundit märkimisväärne verekaotus ja tugevalt arenev traumaatiline šokk valu ja verekaotuse tõttu (kuna veri voolab vaagna luude fragmentidest ja kahjustatud külgnevates pehmetes kudedes).

Trauma funktsioonid

Ülaltoodud kahju peamised sümptomaatilised nähud on valu ja vaagna deformeerunud vorm, mille tagajärjel võib ka alumise jäseme lühendada, häirides normaalseid liikumisi. Vigastuse raskus sõltub närvilõpmete seisundist: kui need on kahjustatud, võib patsiendil tekkida kusepidamatus.

Vaagna luude terviklikkuse rikkumine määratakse röntgenuuringuga. Vaagna piirkonna siseorganite probleemide kõrvaldamiseks võib ohvrile ette näha täiendavad diagnostilised protseduurid:

  • uretrograafia;
  • tsüstograafia;
  • põie ultraheliuuring.

Võrreldes teiste võimalike luumurdudega inimkehas, võtab vaagna luude kahjustatud terviklikkus neljast kuni seitsmele protsendile kõikidest traumatoloogia kliinilistest juhtudest.

Anatoomilisest vaatepunktist on vaagna spetsiaalne luu süsteem, mis on omavahel ühendatud ja asub selgroo põhjas. See toetab luustikku, kaitseb kõhu sisemisi organeid võimalike vigastuste eest ja sidudes alumise jäseme ja torso luude struktuurid.

Vaagna ring on kolm paarisnurga luu: häbemehhanism, silikoon ja istmik ning taga asuv ristmik. Nende vahelised õhukesed luuõmblused tagavad nende liikumatuse.

Eesmine külg sisaldab häbemeljeefi, mis on moodustatud häbemärgistuste liigendamisest. Tagaküljelt on ristmik ühendatud spetsiaalsete liigeste abil luude luudega. Välist külgpinda iseloomustab atsetabulumi (mis on puusaliigese osa) olemasolu, mis koosneb kõigi kolme vaagna luukoe osadest.

Sõltuvalt anatoomilistest omadustest võib vaagna luu struktuuri terviklikkuse kahjustamine olla:

  • stabiilne (vaagna ring jääb täielikuks, see on marginaalsete ja isoleeritud murdude küsimus);
  • ebastabiilne (vaagna rõnga terviklikkus jääb puutumata, võivad tekkida vertikaalselt ebastabiilsed ja pöörlevad ebastabiilsed luumurrud);
  • atsetabulumi põhja või servade trauma, mis mõnel juhul on kombineeritud puusa nihkega;
  • vaagna luude luumurrud, kui on olemas ka häbemärgistus häbemete või sakroiliaalse liigese piirkonnas.

Vaagna murdude mõju ilmneb erinevalt tekkinud kahjustuste tõsidusest, kuna seda iseloomustab alati märkimisväärse koguse vere kadumine, mis sõltub murru liigist. Kui suhteliselt vähe verekaotust (umbes 200-250 ml) võib esineda marginaalsete ja isoleeritud vigastuste puhul, loetakse ebastabiilsed vertikaalsed luumurrud ohtlikuks 3 või enama liitri vere kadumise tõttu.

Tasub rõhutada, et tõsised rikkumised terviklikkuse suhtes võivad avaldada ureetra ja põie toimimisele negatiivset mõju. Harvadel kliinilistel juhtudel võib ülalmainitud luumurruga kaasneda vagina ja pärasoole terviklikkuse rikkumine.

Sellistel kliinilistel juhtudel võib siseorganite sisu muuta nende normaalset asendit ja sattuda vaagnaõõnde, mille tulemuseks on nakkusliku päritoluga komplikatsioonide suurenenud risk. Kannatuses kannatab erialaspetsialistid mitmesuguseid neuroloogilisi häireid, mis on seotud nimmepiirkonna juurte ja närvirakkude kokkusurumisega või kahjustumisega.

Vaagna murdumise ja peamiste tunnuste esinemise mehhanism

Juhendis on toodud järgmised võimalikud põhjused, miks vaagna luud on purunenud:

Vaagna luumurru sümptomid ja mõju

Vaagna luumurd on kõige ohtlikum ja tugevam kahjustus luu- ja lihaskonna süsteemile. Vaagna luude luumurru põhjustab pragude ja pehmete kudede raske veritsus, traumaatiline šokk, mis tekib verekaotuse ja intensiivse valu sündroomi taustal.

Vaagna luu vigastus vajab alati erakorralist abi, mis tähendab verejooksu peatamist ja valu leevendamist. Keerukad kahjustused, ilma õigeaegse ravita, võivad hiljem viia uriinipidamatuse, seksuaalse düsfunktsiooni ja erinevate neuroloogiliste patoloogiate tekkeni.

Et saada ideed puusaliigese luumurdude kohta, milliseid tüsistusi see ähvardab, peaksite teadma selle struktuuri.

Vaagna on süsteem, mis on ühendatud mitme luudega, mis paiknevad selgroo põhjas ja ühendavad inimese jalad ja keha. See kaitseb ka selles asuvaid elundeid ja toetab enamikku skeleti.

Vaagna rõngas koosneb järgmistest luudest - luude, häbemete, istmiku ja sakraalsete luudega.

Vaagna luud on omavahel seotud luuõmblusega ja need on fikseeritud. Kõrvade sümfüüsi moodustavad häbemeluu suletud luu ja luude luud on kinnitatud ristluu tagaküljele.

Välispinnalt osalevad kõik vaagna luud ühe puusaliigese osa moodustamisel, nimelt atsetabulum.

Reproduktiivorganid, kuseteede süsteem, osa soolest, suured närvid ja veresooned asuvad vaagnapiirkonnas.

Kahju tüübid

Meditsiinis on klassifitseeritud vaagna luumurrud, mis eristavad järgmisi liike:

  • Puusarõnga trauma ilma järjepidevuse kahjustamata.
  • Vaagna luude murd, mis kahjustab rõnga järjepidevust.
  • Vaagna murdumise korral on võimalik topelt vertikaalne luuhaigus. Sellist kahju nimetatakse malgeenimurdiks.
  • Vaagna murdumine atsetabulumis.

Samasugune vaagna luude murdude klassifikatsioon erineb järgmistest tüüpidest:

  • Stabiilsete vaagnapõhja murdude iseloomustavad luude kahjustused, mis ei mõjuta vaagna ringi. Selliseid vigastusi nimetatakse isoleeritud või marginaalseteks.
  • Selliste vigastuste tõttu on vaagna luude ebastabiilsed luumurrud vaagna ringi kahjustanud.
  • Asetaabli, selle servade ja põhja kahjustamine. Võib põhjustada reie ümberpaigutamist.
  • Vaagna luude luumurd ja kombineerumine.

Avaneb ka vaagna luude luumurd - pehmete kudede terviklikkuse ja suletud luumurru rikkumine - ainult luud on vigastatud. Vaagna luumurdude esimesed märgid võivad üksteisest oluliselt erineda. See sõltub olemasolevate vaagna murdude klassifikatsioonist.

Vaagna murru põhjused

Vaagna luude luumurd võib tekkida mitmel põhjusel, arvestades peamisi tegureid:

  • Tugev mõju selles valdkonnas.
  • Liiklusõnnetus.
  • Kõrgus langemine.
  • Ilmastikutingimused.
  • Sport.
  • Ohutuseeskirjade mittejärgimine.
  • Katastroofid.
  • Äärmuslik puhkus.
  • Püstol haav.

Luu luumurd on võimalik ka tänu kõrgele vanusele või kroonilistele haigustele, mis mõjutavad luu tugevust. Nende hulka kuuluvad: osteoporoos, osteomüeliit, artroos, onkoloogia, luu tuberkuloos, süüfilis.

See on oluline! Luude luumurdude välistamiseks vanemas eas või krooniliste patoloogiate juuresolekul peaks olema äärmiselt ettevaatlik.

Sümptomid

Vaagna luumurdude tunnused on jagatud kohalikeks ja üldisteks. Kohalike sümptomite iseloomulik sümptom sõltub suurel määral vaagna piirkonnast vaagna ringis.

Kohalikud märgid

Vaagnapõhja luumurdude sümptomid avalduvad sellistes sümptomites nagu:

  • Vigastuste piirkonnas on terav valu.
  • Turse.
  • Hematoomide moodustumine.
  • Vaagna deformatsioon.

Mõnel juhul on luumurd koos nihkega. Vigastatud luu on mobiilne, palpatsiooniga saab kuulda pragunemist.

Kui ohvril õnnestus vaagnarõngas murda, siis valu muutub intensiivsemaks, kui alumine osa liigub, vaagna pigistatakse külje suunas või vaagnapiirkonna palpatsiooni ajal. Vea puudumisel rõngaste puhul on valu valu koondunud jalgevööndisse.

Kui vigastusega kaasnevad komplikatsioonid, nagu eesmise poolrõnga terviklikkuse rikkumine, siis suureneb jalgade liikumise ajal või siis, kui vaagnat surutakse anteroposteriori või külgsuunas, valu sündroom.

Süfüüsi tsooni lähedal esinev luumurd sunnib patsienti painutatud jalgade liikuma ja kui te proovite neid lahutada, on tugev valu.

Kui on olemas ülemise häbeme- või isheeliluu luumurd, võib ohver olla ainult ühes asendis - „konn”. Ta asub seljal ja laiendab jalgu küljele.

Ja patsiendi tagakülje vigastuste tõttu asub vigastus teisel poolel ja ta ei suuda oma jala küljest murdu küljest järsku liigutada.

  • Pubi kahjustamine

Kui luumurd on kahjustatud, siis enamikul juhtudel ei toimu rõnga hävimist. Põhjuseks on vaagna kompressioonikahjustus või tugev löök.

Lisaks tavapärastele lokaalsetele sümptomitele kombineeritakse need kahjustused vaagna- ja vaagnaelundite vigastuste ning düsfunktsioonidega, alajäsemete liikumisega ja „ummikus kand” sümptomi ilmumisega. Selle sümptomi tunnused seisnevad selles, et seljas asuv inimene ei ole võimeline sirgendatud jalga üles tõstma.

"Ägeda kõhu" tunnus on põhjustatud sisemiste organite traumast ja hematoomi tekkimisest eesmise kõhuseina piirkonnas.

  • Eesmine luumurd

Nende murdude korral võivad praht liikuda alla ja välja. Sellisel juhul põhjustab nihutamine jala lühendamist. Patsient püüab kõndida “tagasi-tagasi” asendis - sellises asendis ei ole valu nii intensiivne. See on tingitud asjaolust, et jalg ei liigu edasi, vaid tagasi. Sellel märgil on nimi "Lozinsky sümptom".

  • Trauma ja ristluu trauma

Rünnaku avaldamisel sellisele kahjustusele suurendab valu ja defekatsiooni protsess muutub keeruliseks. Kui luumurruga kaasneb trauma närvipiirkonna närvidele, siis on olemas enureesi ja tundlikkuse tõenäosus gluteaalses tsoonis.

  • Acetabulumi Iliumi ja Ülemiste divisjonide vigastus

Iliumi luumurd avaldub antud luu tiiva piirkonnas. Patsiendil on puusaliigese funktsioonid häiritud.

Selliste vigastustega kaasneb nii tagumiste kui ka eesmise vaagnapiirkonna luumurd. Vaagna muutub asümmeetriliseks, verejooksud tekivad perineum- või munanditsooni piirkonnas ja patoloogiline liikuvus, mis toimub külgse surve ajal.

  • Asetabulumi kahjustus

Kui atsetabulum on katki, suureneb valu sündroom järsult aksiaalkoormuse hetkel või reie löömisel. Puusaliigese töö on halvenenud ja kui puus on nihkunud, siis häiritakse suurema trokanaatori dislokatsiooni.

Ligi pooltel patsientidest on vaagna luude isoleeritud luumurrud traumaatilise šoki vormis. Kombineeritud ja mitmekordsete vigastuste korral on šokk kõigis ohvrites.

Traumaatiline šokk esineb intensiivse valu tõttu, mis on põhjustatud vaagna piirkonna sensoorsete närvilõpude kahjustumisest või kokkusurumisest, ja tugev veritsus. Šoki ajal on ohvril järgmised sümptomid:

  • Nahale kandmine.
  • Külm kleepuv higi.
  • Tahhükardia.
  • Hüpotensioon.
  • Mõnel juhul teadvuse kaotus.

Kusepõie trauma põhjustab uriini ja hematuuria halvenemist ning kui kusiti mõjutab, tekib uriinipeetus, perineumis ilmneb hematoom ja veritsus kusiti.

See on oluline! Kui ohvril on vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, tuleb ta kiiresti haiglasse viia. Kui see ei ole võimalik, peate helistama arsti meeskonnale ja andma esmaabi.

Abi

Kuna vaagnavigastus on väga ohtlik ja luumurrud on endiselt keerulised, siis oleks kõige õigem otsus ohvri viivitamatu toimetamine haiglasse.

Transport peaks toimuma ainult kiirabipersonali poolt, kuid kui mingil põhjusel ei ole see võimalik, tuleb patsiendile enne esmaabi anda esmaabi.

  1. Traumaatilise šoki vältimiseks tuleb valu sündroom peatada. Selleks kasutage olemasolevaid valuvaigisteid.
  2. Avatud luumurdu korral seisavad järgmised toimingud veritsuse peatamises, kasutades turniiri, vigastuse all ja haava desinfitseerimisel antibakteriaalsete ainetega.
  3. Patsienti tuleb transportida seljas. Selleks pannakse see kõvale pinnale ja põlvede alla paigutatakse padi või rull, mis annab sellele konnapärase. Pärast seda fikseeritakse ohver köisega.
  4. Ja ainult siis tuleb patsient viia lähedalasuvasse haiglasse, kus ta saab arstiabi, diagnoosib ja ravib vaagnapõhja.

Transportige ohver võimalikult hoolikalt. See on tingitud asjaolust, et patsienti ei ole võimalik piisavalt kvaliteetselt immobiliseerida, mitte meditsiiniasutuses.

Õigeaegne ja nõuetekohaselt tehtud esmaabi vaagnapiirkonna luude vigastuste korral vähendab komplikatsioonide ja surma tekkimise ohtu.

Diagnostika

Pärast meditsiiniasutusse saabumist antakse patsiendile kvalifitseeritud esmaabi ja saadetakse kontrollimiseks.

Vaagna luumurdude diagnoosi teeb kogenud traumatoloog. Esiteks viib ta läbi ohvri küsitluse, et teha kindlaks vigastuse põhjus ja määrata kindlaks esimesed sümptomid. Seejärel teeb spetsialist palpatsiooni, et määrata täpselt, milline luumurd toimus ja kus täpselt luu kahjustus.

Pärast seda saadetakse patsient röntgenikiirgusele, mis tuvastab täpselt vigastuse ja selle tüübid. Seejärel kontrollitakse või välistatakse närvilõpmete, veresoonte ja lähimate organite kahjustusi, kasutades neid arvuti ja magnetresonantstomograafia abil.

Kõik saadud andmed on vajalikud vaagna murru tõhusa ravi määramiseks.

Ägeda kõhu avastamisel on näidatud laparoskoopia, laparotsentsees või diagnostiline laparotoomia. Kuseteede kahjustuse kahtluse korral teostatakse põie ultraheli ja uretrograafia.

Kui puusaliigi luumurd toimus vanemas eas, siis on planeeritud täiendav patsiendiuuring traumaga seotud patoloogiate olemasolu kohta.

Vigastusravi

Vaagna katkestanud patsiendid ja nende sugulased mõtlevad, millist ravi kasutatakse puusamurdude tekkeks, ja nad hoolivad ka küsimusest, kui palju vaagnapõhja luumurd paraneb.

Pärast ohvri haiglasse viimist antakse talle esmalt järgmised meditsiinilised abinõud - anti-šokk-ravi, kaotatud veri hüvitamine ja murdumisala fikseerimine. Kõik need tegevused on seotud peamise taktikaga vaagna luumurdude ravis.

Valu leevendamine

Arstide luumurru anesteesia korral võib kasutada narkootilisi ja novoainseid blokaate. Lokaalanesteetikumi süstimine võib põhjustada vererõhu langust, nii et sellistes keerulistes olukordades on lubatud seda sisestada alles pärast kadunud vere asendamist. Vaagna luumurdude raviks Malgene sümptomiga manustatakse patsiendile terapeutiline anesteesia.

Kaotatud vere täiendamine

Suure verekaotuse, raske šoki ja sellega kaasnevate vigastuste korral toimub kaotatud vere asendamine esimest korda. Selleks kantakse patsiendile suur hulk verd. Vaagna luude isoleeritud vigastuste korral viiakse verekaotuse kompenseerimiseks läbi mitmete päevade jooksul fraktsionaalne vereülekanne. Intravenoosset vedelikku vaheldub glükoosi, vereasendajate ja vereplasma sissetoomine.

Immobiliseerimine

Vaagnapiirkonna luumurdude ravis kasutatava immobiliseerimise või fikseerimise kestus ja tüüp sõltuvad kahjustuste lokalisatsioonist ja vaagna ringi terviklikkusest. Kui vigastus on isoleeritud või luumurd, siis patsient kinnitatakse võrkkiigesse või kilbi. Harvadel juhtudel on immobiliseerimise jaoks vaja kasutada põlve- ja popliteaalrulli ning Belleri rehve. Kui esines vaagna rõnga terviklikkuse rikkumine, siis määrake skeleti veojõud.

Konservatiivne ravi

Stabiilsete vigastuste korral tekib vaagna luude paranemine ainult siis, kui patsient on immobiliseeritud ja ei vaja kirurgilist sekkumist. Lisaks on patsiendil ette nähtud ravimiravi:

  • Valuvaigistid.
  • Ravimid, mis sisaldavad kaltsiumi ja multivitamiini komplekse.
  • Kui luumurd on avatud, tuleb seda ravida antibiootikumidega.

Pärast luude kasvamist koostatakse patsiendile individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis hõlmab füüsikalist ravi, massaaži ja füsioteraapiat.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud vaagna luude keeruliste vigastuste korral ja seda soovitatakse järgmistel juhtudel:

  • Vaagused vaagnaelundites.
  • Sarvede luude lahknevus sümfüüsi purunemise tõttu.
  • Saadud vaagna deformatsioon nihutab oluliselt luu fragmente ja teostatud ravi ei andnud positiivset tulemust.

Selleks, et luu fragmendid sulanduvad kokku, viiakse osteosüntees läbi nõelte, kruvide või metallplaatide abil, kasutades välist fiksaatorit. See operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Selle ajal viib kirurg alati läbi siseorganite, närvide ja veresoonte põhjaliku uurimise. Vajaduse korral kõrvaldab see kahju.

Pärast ümberpaigutamise lõppu on patsient retseptiravim ja pärast luu kasvamist saab ta ka taastusravi.

Taastusravi

Patsiendid, kes on lõpetanud vaagnapiirkonna luumurdude ravi, peaksid läbima taastusravi. See on ohvri tagasipöördumise eeltingimus normaalsele eluviisile ja puude ennetamisele, kuna luude luudekahjustus on lihas-skeleti süsteemi kõige ohtlikum kahjustus.

Selle kategooria patsientide taastusravi tuleks läbi viia kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti järelevalve all.

Iga patsiendi jaoks on välja töötatud individuaalne programm, mis sisaldab järgmisi tegevusi:

  • Terapeutiline harjutus.
  • Luukoe tugevdamiseks mõeldud preparaatide vastuvõtt.
  • Eriliste salvide, kreemide, geelide kasutamine.
  • Terapeutiline massaaž.
  • Füsioteraapia protseduurid.
  • Terapeutiline veojõud.
  • Cryomassage.

Spetsiaalsete füüsiliste treeningutega ametite ajal peaksid patsiendid tegema eriharjutusi, mille eesmärk on ennetada anküloosi ja kontraktsioonide teket. Igapäevane treeningkompleks aitab tugevdada lihaseid ja vältida nende atroofiat. Värske õhu käimine on samuti väga kasulik, kestust tuleks järk-järgult suurendada ilma keha ülekoormata.

Suurepärane kasu patsientidele, kes pärast luumurru taastumist läbivad, toovad kaasa spetsiaalseid ravimeid. Nad aitavad taastada lihaste ja luustiku süsteemi funktsioone.

Järeldus

Vaagna luumurdude tagajärjed on väga tõsised, eriti kui selline kahju oli tingitud vanadusest.

Taastumisperiood kestab kaua, töövõime taastub 5–6 kuu pärast. Palju sõltub vigastuse vanusest, raskusastmest ja murdude arvust.

Kaasaegne meditsiin on selliste vigastuste ravis saavutanud häid tulemusi, kuid sageli esineb komplikatsioone, mis võivad põhjustada puude tekkimist.

  • Lihaste atroofia.
  • Puusaliigese nõrk liikuvus.
  • Atsetabulumi ja vaagna ring on muutunud.
  • Sisemiste organite kahjustused.
  • Jäsemete deformatsioonid - üks lühem kui teine.
  • Krooniline valu luumurru kohas.
  • Lami või kõnnaku muutus.
  • Radikuliit või osteomüeliit.
  • Kuseteede rikkumised.
  • Probleemid soole liikumisega.
  • Nakkus.
  • Täielik või osaline halvatus.
  • Alumise jäseme amputatsioon.

Ärge tõmmake haiguse diagnoosi ja ravi läbi!