Nina luumurd ja erapooletus

Dislokatsioon

Kõige tavalisemat näo trauma peetakse nina luude murdeks. See on tingitud elundi paiknemisest keskosas ja põranda kohal pinna kohal, samuti selle luu ja kõhre aluse haavatavusest. Sellist kahju iseloomustab nina luude terviklikkuse rikkumine. Samas on murru võimalikud variandid 2: nihkega ja luumurdude nihkumine. Seda tüüpi trauma diagnoositakse peamiselt noortel meestel. Ravi viiakse läbi ümberpaigutamise teel ja rasketel juhtudel viiakse läbi rhinoplasty.

Klassifikatsioon

Kõnealusel vigastusel on oma liigitus, mis põhineb vigastuse tõsidusel ja iseloomul. Seega võib luumurd olla avatud, suletud, nihkega ja ilma selleta.

Nina suletud luumurdu iseloomustab naha ja periosteumi terviklikkuse säilitamine. Seda peetakse kõige lihtsamaks.

Nina avatud luumurd on vigastus, mille käigus häiritakse luukoe terviklikkust ja haav muutub paljaks ning selle kaudu on nähtav kahju.

Nina murdumist ilma nihkumata iseloomustab asjaolu, et elundi kuju on säilinud, kuid limaskesta puruneb ja luu struktuur on depressioon või sisselõike.

Purunenud nina luumurd põhjustab maitsmisorgani kuju muutumist nii luu ja kõhre kude kui ka naha kahjustumise tõttu. Sellega kaasneb peaaegu alati tugev verejooks. Selline luumurd võib olla nii avatud kui ka suletud. Sellise vigastusega kaasnevad luud kõige sagedamini.

Märgid

Nina luude murru võib tuvastada selliste sümptomitega nagu:

  • raske koe turse ja puhitus;
  • verejooks alumises või ülemises silmalaugus;
  • liikuvate prahtide palpatsioon;
  • naha terviklikkuse rikkumine;
  • krepitus või iseloomulik krõmpsuv heli;
  • näo ja kaela turse.

Näitab murdu ja nina nihkumist küljele. Kui nina sild vigastuse tagajärjel on lühenenud, siis näitab see lööki löögis. Selline kahju on kõige ohtlikum, kuna luuosa suudab kolju lõhkuda. Selle tulemusena tekib kõige ohtlikum komplikatsioon.

Tunnista, et luumurd võib olla nina välimusel. Seega on sarnase kahju otsesed märgid järgmised:

  • Rhinokifos või tagaküljele ilmunud kupongi välimus;
  • rinolordoos või seisund, kus selja langeb ja muutub sadulaks;
  • brachiriinia - patoloogiline laienemine;
  • platrinia - tasasus;
  • molleriinia - luu toe pehmendamine;
  • leptorinia - lamedus.

Sümptomid


Nina luude murdumisega kaasnevad erinevad iseloomulikud ilmingud. Nende hulgas on kõige tugevam valu ja verejooks erineva intensiivsusega. Valu võib olla nii tugev, et ohver on šokis või minestuses. Verejooksu põhjused on tingitud nina limaskesta vooderdavate laevade suurest arvust. Selle intensiivsus sõltub vigastuse raskusest. Mõnikord on see rikkalik, kuid kiiresti peatunud. Kui te ei võta meetmeid selle peatamiseks, kannatanu kannatab suure verekaotusega.

Limaskestade turse tõttu pundub nina üles. Sageli rikuti nina hingamist ja vähendas lõhna teravust. Katkestatud nina tagajärg võib olla silmade verejooks ja silmamuna dislokatsioon.

Diagnostika

Õige otsuse tegemiseks operatsiooni vajalikkuse kohta nina luumurdu kõrvaldamiseks on oluline, et ohvri diagnoosimine oleks pädev. Arst selgitab, millistel tingimustel oli nina luude luumurd.

Kuidas määrata nina luumurd

Luumurdude tuvastamiseks viib arst esmalt läbi füüsilise kontrolli - palpatsiooni. Võimalikku luumurdu näitab ninavähk, nina valulikkus, deformatsioon, pehmete kudede paistetus, luu fragmentide liikuvus, limaskesta rebend, verejooks.

Diagnoos hõlmab endoskoopilist uuringut. Uurib näo kahjustatud osa taga- ja esiosasid. Selle meetodiga tuvastatakse anatoomilised häired. Trauma tunnused (turse aste, pisarad, verejooksu allikas, vaheseina tõenäoline kumerus) määratakse eesmise rinoskoopia abil.

Et hinnata, milline on kahju raskusaste, võetakse esmalt röntgen. Selline uuring (lisaks luumurru olemuse selgitamisele) võimaldab kindlaks teha, kas vigastatud kaasneb kolju kahjustamine. Kui radiograafia tuvastab nina ja näo kolju luudes ilmseid defekte, on see otsene viide vigastuste kirurgilisele korrigeerimisele. Kui luumurdu põhjuseks oli raske peavigastus, siis teostatakse CT-skaneerimine võimaliku ajukahjustuse tuvastamiseks.

Esmaabi

Nina trauma korral on vaja esmaabi ja seejärel ohvri transport meditsiiniasutusse. Kõik toimingud tuleb suunata verejooksu peatamiseks, kui neid on.

Mida teha nina murdumisega

Ohver tuleks istutada nii, et tema pea oleks veidi kallutatud. See hoiab ära vere lekkimise hingamisteedesse. Vahetult pärast vigastust tuleb nina vaheseina piirkonda külmetada. Seda tuleb teha sõltumata sellest, kas isik on verejooks. Selline meede väldib kahjustatud koe tugevat turset. Selleks paigaldage külmale veele kastetud riide, pudeli jääveega, mis on pakitud rätti.

Kui vigastus esines talvel, saate lumi kasutada külmana. Verejooksu saab peatada väävelperoksiidis, vees või Naphthyzinumis ligunenud puuvilla lipuga. Kui ohver on teadvuseta, peate oma kaela hoolikalt fikseerima ja nihutama küljele. Oluline on helistada kiirabi meeskonnale nii kiiresti kui võimalik.

Mitte mingil juhul ei tohiks proovida lõhenenud luud ise sirutada ja tunda kahjustuste ala. Selliste tegevuste tulemusena tekib oht fragmentide ümberpaigutamiseks. See omakorda süvendab ainult inimese seisundit ja suurendab verejooksu.

Ohvri peab saama haiglasse püstises asendis, pool istudes. Soovitatav on viia ta kohe lähimasse haiglasse, mitte hädaabiruumi. Ainult seal saab ta anda vajalikku kvalifitseeritud abi.

Ravi


Pärast esimese ohvri abistamist peate arsti näitama. Traumatoloog uurib kahjustatud elundit väljastpoolt ja seest spetsiaalsete tööriistadega. Ravi määratakse vastavalt olemasolevatele sümptomitele. Kui luumurd on diagnoositud ilma nihketa, siis on ravi ilma kirurgilise sekkumiseta. Arst leevendab valu, kulumist ja haavu, eemaldab kahjustatud vigastatud koe ja vajadusel õmblused.

Luumurdude korral on ravi suunatud nina funktsioonide ja kuju taastamisele. Haiglaravi viiakse läbi, kui:

  • täheldatakse tõsist verejooksu;
  • raske deformatsiooniga trauma;
  • kahjustatud silmade pistikupesad ja siinused, on märke ärritustest.

Olenevalt patsiendi uurimisest sõltub kahjustuse raskusastmest ja ulatusest, milline ravi on vajalik: konservatiivne või kirurgiline.

Kuidas ravida nina luumurdu

Konservatiivne ravimiravi hõlmab analgeetikumide võtmist. Vajadusel manustatakse teetanuse toksoidseerumit. Nakkuse vältimiseks on ette nähtud kohaliku ja süsteemse toimega antibakteriaalsed ravimid.

Kerge vigastuse korral võib ravi läbi viia kodus vastavalt arsti soovitustele. Kuna näo pindalal on hea verevarustus, ei haavata haavade paranemist. Ketorooli või Analgin'i on ette nähtud valu leevendamiseks. Ninast tagasitõmbumise vältimiseks peaks ohver võtma Vikasoli või Ditsinoni. Kui elundi õõnsusest tingitud vigastuse tagajärjel tekib hematoom, siis määratakse selle eemaldamiseks Rescue või Troxevasin salvid.

Kahjustatud kudede nakkuse vältimiseks ja nende järgneva pulbistumise ja hülgamise vältimiseks on vaja üldist ja lokaalset antibakteriaalset ravi. Esimesel juhul on ette nähtud pillid ja süstid ning teisel korral salvid ja lahused. Kuna traumaga kaasneb kudede turse ja nina hingamine, on ette nähtud vaskokonstriktsioonipreparaadid. Sellisena kasutatakse nasiviini, tisiini, ksülometasoliini. Luude taastumise ja liitumise kiirendamiseks on vaja vitamiine ja mineraalaineid.

Taastumisaja lühendamiseks määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid. Nad on tõhusad ja ohutud, ei põhjusta sõltuvust ega kõrvaltoimeid. Järgmised toimingud viiakse läbi:

  1. Ultraviolettkiirgus. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja regenereeriv toime.
  2. Infrapunasäte. Sellel on bakteritsiidne toime, parandatakse kahjustatud koe toitumist ja taastumist.
  3. Mikrolaineahju ravi. Sellel on vasodilatatiivne toime, mis parandab vereringet ja ainevahetust.

Kirurgiline ravi

Nina luu aluse murdumise operatiivravi viiakse läbi kolmes piirkonnas:


Vähendamine on peamine kirurgiline ravi nina luustiku luumurdu jaoks. Selle viib läbi traumatoloog ja seda saab teha avatud ja suletud viisil. Protseduur seisneb luu fragmentide ühendamises ja haiglas üldanesteesias. Avatud asendit näidatakse avatud murdumisega, nina püramiidi olulise nihkega, võimetusega teostada suletud vormi, kui vigastus mõjutab etmoidseid luud ja orbiidi seinu.

Suletud ümberpaigutamine viiakse läbi lihtsa murdu korral koos fragmentide nihutamisega. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse siis, kui vigastamisest on möödunud vähe aega. Kõige parem on seda hoida esimesel päeval pärast luumurdu, maksimaalne periood on 21 päeva. Selline nina kuju kirurgiline taastamine toimub järgmistel viisidel:

Spetsialist hindab luumurdude raskusastet ja käsitleb tulevaste manipulatsioonide ala antiseptilise lahusega. Ohvrile antakse lokaalanesteesia ja tõsise vigastuse korral üldanesteesia. Pärast traumatoloogi ühendab nina luud üksteisega ja fikseerib need nina läbipääsude tihedalt. Nina tagaküljele kantakse krohv või termoplastne fiksaator.

Kui vigastuse tagajärjel purustatakse nina luud paljudeks fragmentideks, asendatakse need avatud ümberpaigutamise ajal kõhre transplantaatidega.

Hea verevarustuse tõttu paraneb pärast luu aluse luumurdu paranemine kiiresti ja 2-3 päeva jooksul pärast asendamist eemaldatakse tampoonid. Tagaküljele jääb veel 7-10 päeva.

Rhinoplasty on operatsioon nina anatoomilise kuju taastamiseks ja õige kuju andmiseks. Kõigepealt on manipulatsioonil esteetiline fookus. Sellist plastilist kirurgiat kasutatakse siis, kui luud on valesti kokku kasvanud.

Sageli tekib luu kahjustuse korral nina kõhre murd. Pärast operatsiooni nina kuju taastamiseks võib ohvril tekkida probleeme vaba hingamisega - see muutub raskeks nina vaheseina kõveruse tõttu. Selle puuduse kõrvaldamise operatsiooni nimetatakse septoplastiks.

Tagajärjed

Luumurru ja pragunenud nina tagajärg on kõige enam deformatsioon. Ohvri nina vaheseina kõveruse tagajärjel on hingamisteid kahjustatud. Selline vigastus on lõhnatunde esteetilise defektiga. Nina deformeerub, kõrvale kaldub, lamedaks.

Luumurru üheks tagajärjeks on nina luude nihkumine ja hingamisraskused. Samuti juhtub, et pärast ümberpaigutamist ei luude luud korralikult koos ja võib vaja minna täiendavat kosmeetilist kirurgiat.

Selle kahju kohutav tagajärg on nina vaheseina abstsess. See on tingitud selle limaskestade eraldumisest, mille tulemuseks on pidev verejooks. Saadud hematoom hakkab ninakäikudes närbuma, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Selline patoloogiline protsess kutsub esile patogeenide aktivatsiooni hematoomi piirkonnas ja põhjustab abstsessi teket. Järgnevalt võib tekkida kõhreosakeste puhastamine.

Selle kahju tõsised tagajärjed hõlmavad nii silmade kahjustamise kui ka dura materiidi tõenäosust. Ebakorrektse ümberjaotumise tulemusena õhu voolu ninaõõnes isikul, kes on kannatanud murdude tõttu, esineb une ajal sageli apnoe või norskamine.

Sageli pärast sellist luumurdu tekib organite õõnsuses sünechiae - sidekesta ja normaalse koe sulandumise väikesed alad. Nende struktuur võib olla nii kõva kui ka pehme. Synechiae võib ninasõõrmesse ruumi täielikult ummistada. Need eemaldatakse operatsiooni teel.

Võimalikud tüsistused

Nina vaheseina või luude luumurd on täis mitmesuguseid komplikatsioone, mida mõnikord on raskem parandada kui trauma ise. Nende hulka kuuluvad:

  • hematoom septumil;
  • õhupuudus;
  • bakteriaalse infektsiooni tekkimine;
  • verejooks;
  • krooniline nohu ja sinusiit;
  • haistmisfunktsiooni rikkumine;
  • näo närvi neuriit.

Haavainfektsioon esineb kõige sagedamini avatud traumas. Nina limaskest ise kannatab, ohvril on pidev kuivus. See on omakorda atrofilise riniidi ja haistmispuudulikkuse tekkimise eeltingimus.

Purunenud nina luumurd

Nina murdumine nihkega toimub 45% juhtudest.
Ravi sõltub kahjustuse liigist, see valitakse pärast diagnoosi.

Kahjustatud luupiirkondade ümberpaiknemine raskendab taastumisprotsessi.

Trauma sümptomid

Nina luu trauma, mis rikub selle terviklikkust, nimetatakse murdeks. Kahjustused, millega kaasneb luude asendite muutus, on murdumine. Selline vigastus on raskem ja sellega kaasneb sageli taastumisperioodil tüsistusi. Seda tüüpi kahjustusi saab ise diagnoosida. Sellega kaasnevad iseloomulikud ilmingud.

  • ninaverejooks;
  • tugev valu;
  • nina vaheseina kuju ja asukoha muutmine;
  • hingamis- ja hingamisraskused;
  • sümmeetriliste verevalumite ilmumine silmade all;
  • pehmete kudede turse;
  • vigastatud elundi deformatsioon.

Luude vahetuskahjustusi saab tuvastada viimase sümptomi järgi. Kui näete visuaalselt nina kuju muutumist, siis on selle vigastuse keerulise vormi tõenäosus 90%.

Mis on ettenähtud ravi

Kui kahtlustate luu elementide terviklikkuse rikkumist, tuleb ohvrile anda esmaabi.

Esmaabi etapid:

  1. Verejooksu peatamine. Vere peatamiseks antud juhul on raskem kui tavaline ninaverejooks. Patsiendi pea peaks olema alla kallutatud. Sisestage nina avadesse vatitampoon ja kandke nina silla külma.
  2. Andke ohvrile valu leevendaja. Enne ravimite võtmist peate ohvrilt küsima, kas tal on komponentide suhtes allergia. Arstiga kohtumisel tuleb märkida ravimi nimetus ja võetud annus.
  3. Pöörduge arsti poole.

Luude iseseisvat seadistamist või nende positsiooni muutmist on võimatu. Purustatud luu võib olla väikeste fragmentidega, mida ei saa paigutada.

Nina kahjustusi vigastatakse haiglas. Esimesel uurimisel näeb arst ette ohvri röntgenuuringu. See on ainus viis vigastuse tüübi ja nihke olemasolu täpseks määramiseks.

Kui kahjustatud luu osad on oma asukohta muutnud, siis määratakse ümberpaigutamise protseduur.

Vähendamine - luu osade ühendamine anatoomilise positsiooni taastamisega.

Kui asend on määratud

Meditsiinilise protseduuri ümberpaigutamine on ette nähtud vigastuste puhul, millega kaasneb luuosade ja fragmentide asukoha muutus.

Avatud tüübiga paigutatakse luu fragmendid operatsiooni abil õigesse asendisse. Patsient avab nina pehmed koed, arst ühendab luu katkised osad. Metallkonstruktsioonid ühendavad killud.

Suletud tüüp ei nõua naha kirurgilisi sisselõike. Luuosad määratakse käte abil ilma meditsiiniliste instrumentideta.

Tüsistused

Septiline kõverus on nihkega kaasneva murru tavaline tüsistus. See põhjustab välimuse ja hingamisraskuse esteetilisi defekte.

  • põletikulised protsessid nina vaheseinas;
  • krooniline nohu;
  • pidev ninakinnisus;
  • kahju tekkimise koha ilmumine;
  • norskamine magamise ajal;
  • lühikesed peatused hingamisel une ajal (apnoe);
  • lõhna retseptorite katkestamine;
  • vaheseina kuju.

Õigeaegne ja õige meditsiiniline abi aitab vältida tüsistuste tekkimist.

Ninaga murrud on ohtlikud võimalikud tüsistused. Negatiivsete ilmingute vältimiseks ei tohiks te ise ravida. Õigeaegne arsti visiit - võti heast taastumisest vigastustest.

Raskuste määratlus

Tervisekahjustuse raskust määrab ainult arst pärast diagnoosi.

  • määrata rhinoscopy;
  • määrata vigastuse liik;
  • hinnata nina parameetrite muutust;
  • määrab turse.

Täpsem pilt annab radiograafiale. Pärast saadud faktide võrdlemist tehakse diagnoos, kas esineb diagonaal ja hinnatakse raskusastet. Mitmel moel sõltub see eriarsti andmise kiirusest ja radiograafia tulemustest.

Sekundaarsed sümptomid

Sekundaarsed märgid tunnevad ennast umbes päeva jooksul ja ilmutavad järgmist:

  1. Paisumise piirkonna suurendamine kuni silmalaudeni.
  2. Hematoomide ilmumine.
  3. Tuimava valu ja nina hingamise halvenemine.

Selged murru tunnused ei näita alati selle raskust. See juhtub, et inimene tunneb nina piirkonnas kerget ebamugavust, kuid tegelikult selgub, et kõik pole nii lihtne.

Lase laps

Pigem esinemine. Laps on pidevalt liikumas ja võib igal sekundil langeda.

Kuna kõhre ja vahesein on üsna pehmed, võib tekkida nina lõhenemine, mille määravad järgmised omadused:

  • verevalumid;
  • kaebus hingamisraskuste kohta;
  • nõrkus;
  • halb enesetunne;
  • temperatuur

Sellisel juhul peaksid vanemad kiiresti pöörduma lastearsti poole.

Diagnostika

Seda peetakse meditsiiniasutuses ja see sisaldab:

  • patsiendi täielik kontroll arsti poolt;
  • nina kontrollimine seest ja väljast tööriistadega;
  • Röntgenuuring;
  • pea ja näo arvutitomograafia.

Kodus

  1. Kandke külmkompressid 15 minutiks ühe tunni pikkuse vaheajaga.
  2. Joo valuvaigisteid: Ibuprofeen, Tylenol.
  3. Aita nina hingata ninasõõrmetesse.
  4. Tilguti nina ninakinnisusega. Ärge unustage lugeda ravimi kasutusjuhiseid ja vastunäidustusi.
  5. Kui magate, asetage padi kõrge, et mitte suurendada nina paistetust. Ebamugava kõrgusega asetage raamatud selle alla.

Soovituste täielik rakendamine kiirendab taastumisprotsessi, umbes 2 nädala pärast on nina uus.

Root-põhjused

Kahju tekib otsese löökide tõttu, mis on nüri või terav objekt. Küsib mõju, suuna suunda.

Kõige tavalisemad olukorrad on:

  • spordivigastused;
  • tööõnnetused;
  • kodused vigastused: tabanud kõva eseme või langeda;
  • autoõnnetused;
  • võitleb;
  • sõja vigastused;
  • epilepsiaga patsientide ebaõnnestunud langus.

Anatoomilised omadused

Eristage välist nina, mis ulatub näo kolju pinnale, ninaõõnde, mis asub sees. Kolju peal on ninaõõnde sissepääs pirnikujuline auk.

Esikülg, kõige silmatorkavam osa, mis moodustub kõhre. Nad on üsna pehmed ja kergesti deformeeruvad ning võtavad seejärel kiiresti oma algse kuju.

Välise nina luude osa koosneb mitmest osast. Selle moodustavad eesmise ja ülalõike luu protsessid, väikeste nina luudega seotud paarid. Just siis, kui luuosa on kahjustatud, esineb lapsel ja täiskasvanud nina luumurd.

Välise nina pind on kaetud nahaga. See sisaldab suurt hulka rasunäärmeid (nende tõttu tekivad mustad täpid). Toas, nina eelõhtul kasvavad karvad.

Neil on tolmuosakesed ja väikesed võõrkehad, mis kaitsevad hingamisteid. Naha all on palju väikesi veresooni, mis võivad põhjustada tõsist verejooksu.

Ninaõõnes on eesruum (välimine osa), hingamisteed (alumine osa, mille kaudu õhk läbib) ja lõhnaosa (ninaõõne ülemine osa, kus närvilõpmed vastutavad lõhna eest).

See on seotud paranasaalsete ninaosadega - õõnsustega, mis asuvad eesmise, ülalõualuu (maxillary sinuses), etmoidis (paiknevad kolju) luudes. Nina luumurrud võivad neid kahjustada.

Ninaõõne jagatakse mööda nina vaheseina kaheks osaks. See koosneb kahest osast: kõhre ja luust. Ninaõõne sees, paremal ja vasakul on kolm väikest luud - ülemine, keskmine ja alumine nina koonus.

Nina limaskesta all on palju laevu, mis hakkavad vigastustega veritsema.

Esmaabi

Meditsiinilise statistika kohaselt on üks kõige sagedasemaid vigastusi näol nina kahjustamine. Mitte ainult professionaalsed sportlased pöörduvad traumatoloogide poole, vaid ka tavalistele inimestele, kes vigastamise ajal vigastati, või teismelised pärast võitlust.

Tähelepanuväärne on see, et näo vigastamine on üsna lihtne: kõhre kude ja väike luumurd purunevad kergesti, millel on tugev mehaaniline efekt.

Kuna luumurrul esineb intensiivne ninaverejooks, on esimene asi, mida kannatanu peab tegema, on vere kadumise peatamine. Kui aeg ei võta meetmeid, tekitab raske verekaotus pearinglust ja teadvuse kaotust.

Pange ohver võimalikult kiiresti kõvale pinnale ja hoidke oma pead veidi ettepoole, et veri ei voolaks kõri. Hoidke ninasõõrmed kolm kuni viis minutit, peab patsient hingama läbi suu.

Isegi kerge pigistada põhjustab veresoonte kokkutõmbumine ja verejooks peatub. Külmade kasutamine peatab täielikult veritsuse vasokonstriktsiooni tõttu.

Vere kadumise vältimiseks kasutage puuvillase marli tampooni. Asetage vees leotatud turundid nina läbipääsudesse ja konsulteerige arstiga kahjustatud nina, röntgenkiirte diagnoosi ja ravi edasiseks uurimiseks.

Taastusravi

Lisaks valulikule šokile on tõenäoline turse, turse, verevalumite teke ja luu nihkumine.

  1. Turse vähendamiseks ja valu vähendamiseks kasutage külma. Valu säilitamisel on soovitatav kasutada valuvaigisteid.
  2. Ohvri tuua oma meeltesse ja minimeerida valuliku šoki tagajärgi, võib närvisüsteemi kasutada rahustavaid ravimeid (Valocordin, Tenoten, Valerian).
  3. Nahale (verevalumite, turse leevendamiseks, lokaalanesteesia kõrvaldamiseks) kasutage spetsiaalseid salve: Troxevasin, Bodyaga verevalumitest. Traumel C, Lioton 1000 jt. Nad kiirendavad abrasiivide ja koonuste resorptsiooni, kui tekivad muljutised ja leevendavad kudede paistetust. Omandatud apteegis ilma retseptita.

Arstid soovitavad füsioteraapiat, et kiirendada paranemist ja taastumist:

  • infrapunaravi on valutu ja taastab pehme koe: pehme toime tõttu paraneb verevool ja väheneb valu;
  • elektroforees aktiveerib regeneratiivse protsessi ja terapeutiline toime saavutatakse juba teises sessioonis;
  • laineteraapia aitab kiirendada vereringet kahjustatud veresoontes ja normaliseerida nende ainevahetusprotsesse.

Kui nina kahjustus kahjustab luud ja vaheseina, on kirurgiline ravi hädavajalik.

Ennetamine

Pärast esmaabi peate järgima soovitusi:

  1. Loobu halvad harjumused. Suitsetamine vähendab kudede verevarustust ja tubakasuits ärritab nina limaskesta. Kõigil neil teguritel on taastunud laevadele laastav mõju. Alkoholi kasutamine ravitoimega vigastuste ravimisel on rangelt vastunäidustatud.
  2. Niisutage ninaõõnesid. Loputage nina regulaarselt. See hõlbustab hingamist, leevendab verehüübeid ja moodustab limaskestale krobeline koorik.
  3. Järgige rangelt arsti nõuandeid. Reeglina võtke retseptiravimeid teatud aja jooksul võrdse intervalliga. Peske ravim veega nii, et ravimid ei reageeriks kofeiini või kihisevate jookidega.
  4. Tee endale väike puhkus. Pärast valulikku šokki on tõenäoliselt lühiajaline palavik, mis on nõrk, sarnane külmaga. Esimesel kolmel päeval jälgige voodit ja loobuge spordist. Liigne stress kehale järgmisel nädalal on vastunäidustatud. Anna oma keha taastumiseks aega.
  5. Jälgige ohutust. Olge oma näoga äärmiselt ettevaatlik, ärge lööge oma pead tagasi ega viska tagasi. Ärge puudutage siniseid käsi. Ärge kandke ajutiselt prille, et vigastamata koht vigastada. Püüdke magada seljas nii, et verevalumid ei avaldaks survet. Ärge võtke liiga kuuma vanni, eriti prügiküte, saunasid.

Nõuetekohase hoolduse ja ravi korral ei kesta taaskasutamine mitu kuud - luumurd ei ole märgatav.

Prognoosid

Kui ohver õigeaegselt abi palus, polnud komplikatsioone ja ravi anti nõutud koguses, siis prognoos on soodne. Juhul kui nina vaheseina kõverus säilib pärast vigastust, võib esineda tõsiseid raskusi nina hingamisel, haistmishäire, sagedase sinusiidi, riniidi ja nohu korral. Paljude jaoks on oluline roll kosmeetilise defekti esinemisel nina kõveruse kujul.

Kaasaegne kirurgia võib mõjutada kõiki komplikatsioone. Kosmeetilised, terapeutilised toimingud viiakse eelistatavalt läbi esimese kolme kuu jooksul pärast vigastust.

Nina luumurd: sümptomid, kuidas teada saada, kas nina on katki, ravi, tagajärjed

Nina on keha väljaulatuv osa. Seetõttu kohtub see peamiselt ootamatute kokkupõrgetega. Nina luumurd - mehaanilised kahjustused nina luude anatoomilise struktuuri rikkumise tõttu. See on kõige levinum vigastus kolju luude kahjustuste seas, mis on seotud nende keskse lokaliseerimisega ja väljaulatuvusega näo pinnast. Tavaliselt täheldatakse nina vigastusi meestel vanuses 16 kuni 40 aastat. Patoloogia põhjused on väga erinevad: alates banaalsetest võitlustest ja koduvigastustest autoõnnetustele ja professionaalsele spordile - maadlus, poks. Patoloogia diagnoos ei põhjusta raskusi ning põhineb ohvri ja kontrolliandmete kaebustel.

Nina luude murdude liigid:

  • Välise osa deformatsioon ja luude nihkumine - kerge vigastus, mis on luu lõhenemine.
  • Välise osa deformatsioon ja luude nihkumine - raskem vigastus ebameeldivate tagajärgedega.
  • Suletud - naha ja periosteumi terviklikkuse säilitamisega.
  • Avatud - rikkudes naha terviklikkust ja palja luu ja selle fragmentide haavasid. Samal ajal on verekaotuse ja nakkuse oht üsna kõrge.
  • Lihtne või keeruline, sõltuvalt luumurdude arvust.

Kõige sagedamini esineb nina taga ja otsa külgsuunalise nihkega luumurde, harvemini lamedamaid luumurde nina tagaosa sisseviimisega.

Kahjustuse raskust määrab teravus, kiirus, löökjõud, sõltub objektist, kuidas see on tekitatud ja nurk, millal löök langes. Kõige raskem on nina murd, mis on tekkinud tema külgkokkupõrke tagajärjel.

Tervisekahjustuse raskus nina murdumise ajal:

  1. Ilma eelarvamusteta - kerge tervisekahjustus
  2. Ebaühtlusega - kahjustada mõõduka raskusega tervist,
  3. Vähenenud näoilme ja näo deformatsioon on tõsine tervisekahjustus.

Etioloogia

Nina murdumise põhjused:

  • Kodumajapidamiste vigastused, mis hõlmavad mürgistuse, epipridakomi, võitluste, õnnetuste, kuritegevusega seotud langusi. Lossid on lastel kõige levinumad nina murdude põhjused.
  • Spordivigastused võitluskunstide ja võistkondade spordis.
  • Autoõnnetustes, tööl või vaenutegevuse ajal tekkinud vigastused.

Sümptomaatika

Nina murdumise kliinilised tunnused:

  1. Nina luumurd avaldub tugevas valus. Patsient on šokis või isegi minestuses.
  2. Ninaväljadest on kerge verejooks, mis on kiiresti ja iseseisvalt blokeeritud. Väga harvadel juhtudel voolab veri voog ja vajab nina tampoonimist. Selline verejooks võib põhjustada tõsist verekaotust.
  3. Nahk ja limaskestad on kahjustatud, mis võib ilmneda õhu kogunemisel pinna rasvakihti. Uurimise ajal määrab arst kindlaks, kas haav suhtleb ninaõõnega.
  4. Seejärel areneb nina pehmete kudede, silmade ja põsesarnade turse, põsesarnade ja silmalaugude piirkonnas ilmuvad verevalumid. Naha verejooks tekib veresoonte kahjustumise tagajärjel. Päeva järel muutub nina ja ümbritseva koe turse ulatuslikuks. Verevalumid moodustuvad nina ja silmade all. Märkimisväärne turse šoki piirkonnas võib öelda, kas nina on katki. See sümptom koos valu, deformatsiooni ja verejooksuga annab iseloomuliku kliinilise pildi nina murdumisest.
  5. Nina hingamise takistamine luu fragmentide nihke tõttu, nina vaheseina deformatsioon, turse suurenemine.
  6. Nina luu ja kõhre struktuuri murdmisel määrab fragmentide lõhenemine palpatsiooni - selge märk, mis võimaldab traumatoloogil teha õige diagnoosi ja määrata piisav ravi.
  7. Kui nina on katki, eraldub sellest pidevalt lima.
  8. Tulevikus on nakkuse liitumine ja palavik, valu ja punetus vigastuse kohas. Kudede pehmendamine näitab abstsessimise protsessi algust.

Tüsistused

Meditsiinilise abi puudumisel tekivad nina luumurdude tõsised tagajärjed:

  • Pundunud nina vahesein ja sissehingamise piiramine nina kaudu;
  • Kõverdatud nina vahesein lülitab hingamisteest poole poole nina, häirib õhu normaalset liikumist, mis aitab kaasa sagedase riniidi, sinusiidi, SARSi tekkele;
  • Lõhna kaotus, mis viib migreeni, astmahoogude tekkeni;
  • Kosmeetiline defekt, mis rikub inimese välimust ja rikub nina hingamist;
  • Kasvav verejooks ja suur verekaotus;
  • Haavainfektsioon;
  • Happe-aluse tasakaalu vähenemine;
  • Näo ja kaela perifeersete närvide põletik;
  • Subperiosteaalne abstsess;
  • Subkutaanne emfüseem,
  • Shock

Lapsel ei ole nina kõhrede raamistiku elastsuse tõttu kohest toimet. Kuid hiljem võivad kroonilised vigastused põhjustada nina deformatsioone, sagedast nohu, adenoidiiti, sinusiiti.

Diagnostika

Patoloogia diagnoos põhineb patsiendi uuringu ja intervjuu andmetel, kliinilistel sümptomitel. Arst määrab vigastuse põhjuse, tuvastab nina verejooksu kestuse, kogub eluloo, uurib patsienti, südamepeksutab nina, suunab patsiendi röntgenikiirusele või endoskoopilisele uuringule.

  1. Uurimisel märgib arst pehmete kudede paistetust, hematoomide esinemist, nina deformatsiooni.
  2. Selleks, et teha kindlaks, kas nina on katki, tunneb arst seda ja paljastab luu fragmentide liikuvuse, milles on kuulnud iseloomulik heli - crepitus. Palpatsiooni lõhenemine ja lõhenemine ning käegakatsutavad valusignaalid aitavad mõista kahjustuse olemust ja teha esialgse diagnoosi.

nina luumurd röntgenkiirte puhul

Rhinoscopy võimaldab teil avastada nina limaskesta turset ja rebenemist, et avastada verejooksu allikat. Rinosinoskoobi abil hindab arst ninaõõne seisundit ja tuvastab selles verehüübed.

  • Kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid on radiograafilised ja tomograafilised. Küsitlusröntgenograaf võimaldab teil määrata murru tüüpi ja teha lõpliku diagnoosi.
  • Vere, uriini ja EKG üldise analüüsi tulemused näitavad verekaotuse astet ja siseorganite olemasolevat düsfunktsiooni. Glükoosi tuvastamine nina väljalaske all näitab vedelikku ja nõuab patsiendi ülekandmist neurokirurgiasse.
  • Ravi

    Esmaabi nina vigastuse korral

    Kodus saab vähendada iseseisvalt valu ja paistetust, lisades 15 minutiks rätikuga mähitud jää. Kinnitamist tuleb korrata esimese 2 päeva jooksul. Lume ja jää aitab samuti peatada ninaverejookse. Unerežiim peaks olema ülestõstetud peaga, et mitte suurendada nina turset. Pärast vigastust peate võtma valuvaigisteid - Ibuprofen, Nurofen, Ketorol.

    Vahetult pärast vigastust tuleb last kindlustada ja esmaabi anda. Esiteks peaksite verejooksu lõpetama ja veenduma, et laps ei liigu järsku, ei aevastaks ega löö oma nina. Need toimingud võivad ainult suurendada valu ja verejooksu. Laps tuleb arstile võimalikult kiiresti näidata.

    Hädaabiruumis uurib arst näo, kaela ja nina spetsiaalsete tööriistadega. Haiglas on meditsiiniline abi valu leevendamine ja asendamine nähtava deformatsiooni juures, et taastada nina ja nina hingamise kuju. Alustage repositsioonimeetmeid pärast tuimastust ja turse vähendamist. Nina tagakülg on õiges asendis, keskendudes näo keskjoonele.

    Tampoonide ja rehvide abil kinnitatakse nina õigesse asendisse. Puuvillased marli tampoonid niisutatakse antibiootikumilahuses ja sisestatakse kõrgele nina ees või paigaldatakse välised rehvid. Tamponade kestab keskmiselt 1 nädal ja lõhenemine - 2 nädalat. Kui ainult nina kõhre on kahjustatud, siis ei tehta ümberpaigutamist. Moodustunud nina vaheseina ulatuslik hematoom tühjendatakse kohe, et vältida infektsiooni ja kõhre abstsesside moodustumist.

    Kui luumurd ei ole keeruline, teeb arst esialgse ravi ja vabastab patsiendi, määrates talle füsioteraapia ja antibiootikumravi. Kuid mitte kõik nihkunud nina luumurrud ei ravi hädaolukorras, mõned nõuavad ENT spetsialistide kirurgilist sekkumist.

    Lisaks ENT arsti külastamisele viidatakse katkestatud ninaga patsientidele konsulteerimiseks järgmistele spetsialistidele: neurokirurg, neuroloog, optometrist, hambaarst, plastist kirurg või traumakirurg, mille määrab kliinik, vigastuse laad ja põhjus.

    Konservatiivne ravi

    On vaja konsulteerida arstiga, kui valu ja turse ei kao 3 päeva jooksul, nina on selgelt deformeerunud, nina hingamine ei taastu, kehatemperatuur tõuseb ja ninaverejooks kordub.

    Ravimid, mille arst on määranud nina murdumiseks:

    • Valu kõrvaldamiseks - "Ketorol", "Analgin";
    • Rahustav vahend, mis on ette nähtud stressi leevendamiseks pärast vigastusi ja normaliseerima une - "Fenozipam", "Valocormide" täiskasvanutele, "Tenoten", "Phenibut" lastele;
    • Üldine ja lokaalne antibiootikumravi, et vältida kudede nakatumist, imendumist ja äratõukereaktsiooni. Lokaalselt kasutada lahuseid ja salve ning süsteemselt - tablette ja süste. Tavaliselt vali laia spektriga ravimid fluorokinoloonide rühmast, viimane põlvkond tsefalosporiinidest, makroliididest;
    • Hemostaatilised ained, mis takistavad nina korduvat verejooksu - "Ditsinon", "Vikasol";
    • Rangelt doseeritakse ja perioodiliselt tilgutatakse veresooned - "Tizin", "Nazivin", "ksülometasoliin";
    • Hematoomid hematoomide kõrvaldamiseks - "Troxevasin", "Päästja", "Bodyaga forte";
    • Vitamiinid ja mineraalid luu taastamiseks;
    • Vaktsineerimine teetanuse vastu.

    Füsioteraapia

    Füsioteraapia vähendab taastumisaega. See on tõhus ja ohutu, ei põhjusta sarnast mõju, sõltuvust ja allergiat.

    Nina luude murdumisel valitakse individuaalselt füsioteraapia käik.

    1. UHF-ravil on põletikuvastane, valuvaigistav, regenereeriv ja immunostimuleeriv toime.
    2. Infrapunakiirgusel on valuvaigistav, bakteritsiidne, metaboolne toime, parandatakse verevoolu, toidetakse ja taastatakse koe.
    3. Elektroforees käivitab regenereerimisprotsessid, transpordib ravimimolekule läbi naha kahjustuse.
    4. Mikrolaineravil on veresooni laiendav toime, kiirendab vereringet, normaliseerib toitumist ja ainevahetust.

    Kirurgiline ravi

    Kui nina luumurd toimub ilma luude liigutamata, ravitakse haavandit ja verejooks peatatakse. Operatsiooni ajal säilitavad nad kõik elujõulised kuded, eemaldades ainult nekroosi. Kuna näol on hea verevarustus, paranevad haavad kiiresti ja ilma tüsistusteta.

    nina luude murd: redutseerimissüsteemi tööriist ja sõrme surve

    Kui nina luud on murdunud, siis toimub asendamine - nina luude ümberpaigutamine ja seejärel nende välimine fikseerimine. Viige läbi lokaalanesteesia - infiltratsioon või rakendamine. Selleks on nina limaskesta määrdunud "lidokaiin" või süstitakse. Volkovi lifti abil tõstke luu uppunud osa ja fikseerige see marli, silikoon tampoonide või sulatatud parafiiniga leotatud turunditega. Parafiin-tampoonid jäävad ninasse kuni luumurdude täieliku kogunemiseni. Et vältida tampoonipuhastust ja haava nakatumist, määratakse patsientidele antibiootikume.

    Kui nina trauma põhjustab nina vaheseina raskeid deformatsioone ja murru, tehakse rinoseptoplastika - operatsioon, mille käigus nina vahesein taastatakse ja kosmeetiline defekt kõrvaldatakse.

    Septoplastika - operatsioon, mille jooksul arstid korrigeerivad ja korrigeerivad nina kõverat vaheseina. Teostab väikese submukoosse resektsiooni kahel peamisel viisil: klassikalise ja endoskoopilise. Viimane tüüp on healoomuline, sest koe väljalõikamine toimub nina sees, mis võimaldab vältida operatsiooni jälgi. Intubatsiooni ajal teostab anesteesia nina vaheseina resektsiooni ja muudab selle asendit. Seejärel pannakse õmblused limaskestale ja muudele kihtidele, paigaldatakse hemostaatilised tampoonid ja kantakse kipsi. Operatsiooni kestus on keskmiselt 40 minutit.

    Septoplastikat võib teostada lokaalse anesteesia all. Laserkiirel on antiseptiline toime, mille tõttu haava nakatumise oht operatsiooni ajal läheneb nullile. Pärast sellist operatsiooni ei ole tavaliselt komplikatsioone, patsientide taastusravi on lihtsam ja kiirem, ei ole vaja kasutada tihe turundi või tampooni. Operatsioon toimub ambulatoorselt 30 minutit.

    Pärast operatsiooni soovitatakse patsientidel eemaldada koorikud ja verehüübed, niisutada ninaõõne “Aquamaris” või “Aqualore”, külastada regulaarselt raviarsti, et jälgida nina paranemise ja puhastamise protsessi.

    Kirurgilise ravi teine ​​etapp on rhinoplasty, mille käigus kõrvaldatakse kosmeetiline defekt erinevate materjalide - silikooni, enda või säilinud kõhre - siirdamisega. See toimub suletud ja avatud viisil. Esimesel juhul ei ole väliseid kärpeid või nad on silmapaistmatud kohas. Arst eraldab naha luudest ja kõhreist ning muudab selle kuju. Siis õmmeldakse pehmed koed. Avatud rhinoplasty viiakse läbi korduvate ja ulatuslike sekkumistega. Arst teeb nina ja naha klapi sisselõiked, mis eraldavad ninasõõrmed. Kõik järgnevad manipulatsioonid teostatakse samal viisil kui suletud juurdepääsu korral. Ohver pannakse 2 nädalat krohvile Longuet. Patsiendid pärast operatsiooni on haiglas 10-14 päeva.

    Nina luumurd - sümptomid, ravi ja efektid

    Nina murru tekkeks on palju põhjuseid ja nende järel on sageli ebameeldivaid tagajärgi. Iseseisvalt kaasneb vigastusega mitte ainult luud, vaid ka nina pehmed koed ja vahesein. Näo vigastuste hulgas on see kõige levinum ja moodustab umbes 40%. Sagedased kahjustused kõigi teiste seas igas vanuses. Kõige levinum sportlaste, eriti poksijate, eriteenistuste liikmete ja õiguskaitseorganite seas. Meeste, aga ka laste ja noorukite seas esineb sagedamini nina murdumise märke. Omapära on see, et just see osa on näol kõige silmapaistvam.

    Struktuur

    Küsimus nina anatoomiast ei ole raske, selle kehaosa jagamine võib olla jagatud kaheks osaks. Väline nina on osa, mida igaüks on harjunud nägema, sisemine või ninaõõne paikneb koljus, nende vaheline piir on pirnikujuline auk.

    Välise nina kõhrjooneline osa on pehme ja elastne, kergesti nihutatav ja võtab oma algse kuju. Luude osal on mitu komponenti ja see on moodustatud eesmise luu ja ülemise lõualuu protsessidest. Naha peal võite kergesti tunda nina luud. Nina murdumise korral tähendab see luukomponendi kahjustamist.

    Väljas, nina on kaetud nahaga, mis sisaldab paljusid rasvane näärmeid, need on mustade punktide põhjuseks. Karvade künnise sisepinnal kasvab nende ülesanne säilitada tolmupiirkonnad, väikesed võõrkehad, mis tagavad hingamisteede kaitse. Nina nahk ja selle limaskest tarnitakse aktiivselt verega, mistõttu nina vigastamisel tekib tugev verejooks.

    Ninaõõnes, vestibüülis või välises hingamisteedes (õhk liigub mööda ninasõõrmeedet) erituvad lõhnaosad (see on ülemine nina läbipääs, kus asuvad lõhnalambid). Nina läbipääsud on ühendatud erinevate luudega asetsevate siinustega. Need on eesmine, ülalõõgastav või ülalõike-, etmoid- ja pterygoid-siinused. Nina luumurrud võivad kahjustada.

    Jaotab ninaõõne nina vaheseina kaheks osaks, mis koosneb luu- ja kõhreosadest. Igas ninaõõnes on eraldi luu, mida nimetatakse madalamaks turbiiniks. Limaskesta all on palju laevu, mis veritsevad vigastuste või kõrge vererõhuga.

    Ninavigastuse põhjused

    Seal on palju olukordi, kus võib tekkida nina luude lõhenemine, enamasti vigastused tekivad otsese löökide ajal nüri või terava esemega. Oluline on nina jõu tugevus ja suund. Kõige tavalisemad olukorrad on:

    • vigastused spordi ajal;
    • tööõnnetused;
    • kodused vigastused (löögid erinevate objektidega, kukkumised);
    • Õnnetus;
    • võitleb;
    • sõjaaja kahjustused;
    • kahjustusi epilepsiahoo ajal.

    Kahju klassifikatsioon

    Ninavigastuste klassifikatsioon erineb sõltuvalt sellest, et arst rakendab ravimeetodeid. Keskkonnaga seoses võivad lõhed olla sagedamini avatud limaskesta või naha terviklikkuse rikkumise tõttu ja suletud. Fragmendid võivad olla üksteisega nihutatud või ilma. Sõltuvalt sellest, milline luu on kahjustatud, eritavad nad:

    • nina luude murd;
    • nina vaheseina kahjustused;
    • lõualuu või eesmise luu protsesside murrud.

    Selle kriteeriumi abil saab väärtust tasakaalustada:

    • külgsuunaline liikumine;
    • nihutada ees-tagasi;
    • kahjustatud, kui üks fragment tungib teise ja võib kahjustada kolju ja aju seina.

    Kahju võib olla ühe- või kahesuunaline.

    Kahju sümptomid

    Tüüpiliste sümptomite põhjal ei ole nina murdumise määramine keeruline. Visuaalsel kontrollimisel lülitub ümber deformatsioon, mis on iseloomulik nihke sümptom. Pöörab tähelepanu:

    • luude külgsuunaline nihkumine;
    • iseloomuliku tuberkuloosi olemasolu;
    • nina tagaosa langeb;
    • nina lamedamaks;
    • nina laius või vähenemine.

    Nina tagakülje lühendamisel võite mõelda löögile mõjutatud murdude suhtes. Fragmentid võivad tungida kolju seina ja kahjustada aju ainet. See on kõige ohtlikum komplikatsioon. Tüve mitmekesisus sõltub toimiva jõu suunast.

    Sümptomite hulgas võib samuti kindlaks teha:

    1. Verejooks, millega kaasneb sageli nina avatud murd. See võib olla erineva intensiivsuse ja kestusega. Suurt verekaotust võib põhjustada šokk.
    2. Nina luumurdude valulikkus on väga intensiivne.
    3. Veel üks iseloomulik sümptom on puhitus. See kasvab mitte kohe, vaid mõne aja pärast. Nihkega murdumise korral tuleb fragmendid ümber paigutada enne või pärast paistetust.
    4. Subkutaansed hemorraagiad on fotol selgelt nähtavad. Veresoonte kahjustumise tõttu on sümptom, kui on olemas klaaside sümptom, võite mõelda kolju aluse murdumisele.
    5. Fragmentide turse ja nihkumine raskendab nina hingamist.
    6. Naha kahjustused. Haav võib suhelda nina luudega või mitte, viimasel juhul on inimesel nina suletud luumurd.
    7. Tüüpiline sümptom on fragmentide krepitus ja nende patoloogiline liikuvus.
    8. Avatud luumurdude korral on haavas näha fragmente.
    9. Alguses, pärast nina murdu, peavalu. Sarnased võivad rääkida ja aju ärritusest.

    Verevalum või luumurd

    Kõik eelnevalt loetletud sümptomid võivad viidata ninast või luude luumurdudest. Vigastuse korral on peaaegu alati vigastatud pehmete kudede struktuurid. Luu kahjustuse küsimus võib tuua röntgeni. Luumurdest on ohutu rääkida, kui on olemas killud ja nende patoloogiline liikuvus ning kui need on haavas nähtavad.

    Esmaabi

    Igaüks peaks teadma, mida teha murdunud ninaga, kuni arstid saabusid. Selles pole midagi keerulist, kuid lihtsad meetmed aitavad vältida paljusid tüsistusi. Ohvri alustamiseks peate istuma ja kallutama oma peaga, mis takistab vere lekkimist hingamisteedesse. Nina all on võimalik asendada nina vesinikperoksiidis leotatud mahuti või kleeplindid. Kui nina tagaosa või selle osa on murdunud, kantakse vigastuskohale jääd või külma. Seda saab teha 20 minutit, pärast mida saab peatada kümme, vältides seega külmumist.

    Kõik toimingud peavad olema ettevaatlikud, sest igasugune kokkupuude kahjustatud ninaga põhjustab tugevat valu. Esmaabi ajal on vaja helistada kiirabi meeskonnale. Kolju aluse kahjustusele iseloomulike sümptomite ilmnemisel on vaja läbi viia erikatse.

    Trauma diagnoos

    Pärast ohvri haiglasse viimist määrab arst välja röntgenkiirte. Seda tehakse tingimata kahes projektsioonis ja see näitab ainult nina luude seisundit. Samuti viiakse läbi uuring, mis võib põhjustada õige diagnoosi. Arst uurib ka ninaõõne, seda tehakse spetsiaalse vahendi, ninasarviku abil. Hinnatakse ninaõõne, vaheseina ja ninaõõne seisundit, tähelepanu pööratakse trombide esinemisele. Kui haav on olemas, sisestatakse sond sinna, et kontrollida, kas see on ühendatud ninaõõnega.

    Näidatud on ka koljupoolse uuringu kujutis kahes projektsioonis. Luumurd on näha joone kujul, samuti on märgatav murdumine nihkega ja peenestatud. Eriõpet ei ole vaja. Kui nina vahesein on murdunud, siis hetktõmmis ei anna vajalikku teavet, sama kehtib ka kolju aluse murdumise kohta. Sellises olukorras teostatakse CT, pilt näitab selgelt luu struktuuride kahjustusi. Meetod võimaldab mitte ainult murdude jooni jälgida, vaid ka hinnata paranasaalsete siinuste ja ninakäikude seisundit.

    Kui on vaja välistada nina kõhre murd, kuvatakse MRI skaneerimine. Tehnikaga saate pildil näha pehme kootud struktuuride olekut. Uuringu kestus on 20 kuni 60 minutit. Seda näidatakse ajukahjustuse kahtluse korral.

    Ninaõõne endoskoopia võimaldab hinnata õõnsuse ja nina limaskesta seisundit, mis ei ole röntgenkiirte murd. Uurimisel on nähtavad haavad, turbinaadid ja sissepääsud ning paranasaalsed siinused. Eeliseks on see, et on näha struktuure, mis olid varem nähtavad ainult operatsiooni ajal. Enne sekkumist anesteseeritakse limaskesta, mille järel sisestatakse ninaõõnde miniatuurse videokaameraga sond.

    Pärast luumurdude pildistamist võib arst teha seljaaju punksiooni. Aluseks on kahtlus selgroo ja selle aine membraanide kahjustamise suhtes. Arst näeb vedelikku verd. Protseduuri kestus on umbes 30 minutit, inimene asub kõhul jalgadega või istub, painutades nii kaugele kui võimalik. Kirurgiline koht anesteseeritakse, mille järel sisestatakse esimene ja teine ​​nimmelüli, mille kaudu saadakse vedelik.

    Meditsiinilised sündmused

    Olukorras, kus diagnoositakse nina luude suletud luumurd, töödeldakse haavandit, siis õmblused ei rakendata. Lisaks on näidatud teetanuse toksoidi kasutuselevõtt, kui viimasest süstimisest on möödunud rohkem kui 10 aastat. Kui 5 aastat on möödunud, süstitakse 0,5 ml teetanuse toksoidi, kuni ülalnimetatud perioodini ei ole inimesel vaja vaktsineerimist.

    Nihke korral vigastatakse nina pärast murdu, arst manipuleerib teatud meetodiga.

    Kuidas nina pärast luumurdu läheb?

    Nina ümberpaigutamise teostamiseks peab see kohe vigastuse päeval olema, ei ole veel arenenud turse, mis takistab protseduuri. Maksimaalne ajavahemik, mille jooksul nina võib pärast luumurdu viia, on kolm nädalat. Hilisemal perioodil võib ohvrit aidata ainult operatsioon. Samaaegse ärrituse korral tuleb protseduuri edasi lükata 5 või 6 päeva võrra.

    Nina vähenemine toimub pärast luumurdu istuvas või lamavas asendis, sõltuvalt patsiendi seisundist. Enne protseduuri viiakse läbi lokaalanesteesia, kasutades novokaiini või mõnda muud ravimit. Külgsuunaline nihkumine kõrvaldatakse, vajutades arsti sõrme.

    Anteroposteriorisuunas liikudes suunab arst spetsiaalse tööriista ohvri ninasse, mida nimetatakse liftiks. See toimib kangina ja tagastab ümber paigutatud fragmendid oma kohale. Pärast ninasõõrmesse asetamist paigutatakse eelnevalt antibiootikumilahusesse kastetud marli tampoonid. Need tampoonid takistavad ümberpaigutamist, mõnel juhul leotatakse neid parafiinis tugevama fikseerimiseks. Nad kannavad 4–7 päeva tamponeid, vahetavad neid iga 2-4 päeva järel. Väljaspool 7 kuni 12 päeva võib nina peale kanda spetsiaalse rehvi.

    Nina mitmekordse purunemise või märkimisväärse nihke korral ei võimalda ümberpaigutamine selle kuju täielikult taastada. Sellise kahjustuse korral on nina luude luumurdu peamiseks sümptomiks ebanormaalne liikuvus või deformatsiooni olemasolu. Sellises olukorras on 5 või 6 kuu pärast näidatud plastiline kirurgia, nina ja vaheseina vorm taastab kirurg. Pärast operatsiooni kantakse ninale nina või kipsi sidumine, mis kulub 10 kuni 14 päeva.

    Nina murdude ravimine

    Pärast vigastust on näidatud valuvaigistite kasutamine, kõige sagedamini on see mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad nimetatakse pärast operatsiooni. Arstid eelistavad:

    Iga kirurgiline sekkumine, nagu trauma ise, on inimesele stressirohke olukord. Selliste tingimuste vältimiseks on näidatud rahustite määramine. Samuti on näidatud, et nad normaliseerivad une. Kasutatud: palderjan tabletid või tinktuurid, preparaadid "Novopassit", "Persen".

    Kuna nahk või limaskesta on sageli kahjustatud ja ka pärast nina parandamist pärast luumurru tegemist, on näidustatud antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine. Need on laia toimespektriga antibiootikumid salvi või lahuse kujul tampoonide niisutamiseks. Süsteemseid ravimeid kasutatakse süstide või tablettide kujul, ravimid: tseftriaksoon, Auroxone, Auromitaz. Sellised ravimid hoiavad ära suppuratiivseid kudede protsesse ja nakkust.

    Verejooksu vältimiseks on näidustatud hemostaas. Nad takistavad verejooksu taastumise ohtu, ravimid: Etamzilat, Ditsinon. Samal eesmärgil määrab arst vaskokonstriktorite languse, vähendab ka limaskesta turset, hõlbustab hingamist. Narkootikumide hulgas võib märkida:

    Optimaalne ravim aitab pärast uurimist valida arsti ja võtta arvesse näidustusi ja vastunäidustusi. Eneseravim võib põhjustada tüsistuste tekkimist.

    Füsioteraapia ja taastumine pärast vigastust

    Füsioteraapiat kasutamata ei ole võimalik ravida nina vaheseina või mõne muu selle osa murda. Ametniku määramisel võib raviarst rakendada erinevaid meetodeid. See on:

    1. UHF Sellel meetodil on ultrahelikiirete mõju tõttu põletikuvastane toime. See meetod võimaldab teil leevendada valu, parandada kaitsemehhanismide tööd, toitumis- ja koetööd. Ohvri näole asetatakse kaks kondensaatorplaati, millele rakendatakse kiirgust. Protseduuri kestus on 5 kuni 20 minutit, kursus vajab 6-12 protseduuri.
    2. Infrapunakiired. Tehnoloogia võimaldab vähendada valu, omab antibakteriaalset toimet. Pärast protseduuri paraneb verevool, metabolism suureneb. Protseduur nõuab spetsiaalseid hõõglampe, kestus 20 kuni 30 minutit. Kursus nõuab 12 kuni 15 protseduuri.
    3. Teine meetod on elektroforees. Protseduuri ajal toimib nahale pidev elektrivool, stimuleerides koe regenereerimist, mille abil ravimid tungivad kudedesse sügavale. Protseduuri näidatakse koos püsiva ninakinnisusega ravimitega, mille mineraalide kasutamine on aeglane. Pärast vigastusi ei tohi noodale elektroodid paigutada, need tuleb asetada kõrvapiirkonda.

    Kahju komplikatsioonid

    Enamasti pärast vigastust on inimesel nina vaheseina kõverus. Tavaliselt jaotab vahesein õhku ühtlaselt parema või vasaku ninasõõrme vahel. Nina vaheseina kõverus on minevikus nina luumurdude peamine sümptom, millest pool on täielikult hingamisprotsessist välja jäetud. Sellise komplikatsiooni kõrvaldamine ainult operatsiooni teel.

    Samuti võib tekkida nina deformatsioon, sarnane komplikatsioon areneb enneaegse või ebapiisava redutseerimisega. Nina on painutatud küljele või kuplikujuliseks, sarnane komplikatsioon on ühendatud nina vaheseina kõverusega. Mitte ainult ohvri välimus on rikutud, vaid ninakaudne hingamine on isegi võimatu. Et aidata patsiendil ainult operatsiooni.

    Hoidke nina tagumist tamponadi

    Kohe pärast vigastust tekib massiivne verejooks, sest limaskestal on suur hulk veresooni. On juhtumeid, kui verejooks suureneb ja seda ei kõrvaldata tavapäraste meetoditega (külma nina või pea kaldu ettepoole, tampoonid ninasõõrmetes). Sellise tüsistusega on näidustatud arsti sekkumine ja tagumiste tampoonade kasutamine.

    Infektsioon areneb avatud luumurdude komplikatsioonina, inimese seisund halveneb ja luude kleepumine aeglustub. Viidi läbi haava sanitaartingimused ja määratakse antibakteriaalsed ravimid.

    Kõige tõsisem komplikatsioon on kolju aluse murd ja ajukihi kahjustumine. Kui infektsioon satub koljuõõnde, tekib meningiit või entsefaliit, mis võib põhjustada ohvri surma.

    Mida ei soovitata pärast luumurdu

    Pärast vigastust ei ole soovitatav magada magu, kuni luud on täielikult sulanud. Teil tuleb ka keelduda prillide kandmisest, sest nad suruvad nina tagaosale. Ravi ajaks on parem keelduda kuuma vanni võtmisest, külastada sauna, vanni, füüsilisi harjutusi.

    Sidumise tingimused ja tervisekahjustuse aste

    Võimalik on vastata küsimusele, kui palju on nina luude luumurd pärast seda, kui on kindlaks tehtud, milline on kahjustuse raskus ja millised piirkonnad on protsessis kaasatud. Kõik algab inertse kalluse moodustumisest, mida tugevdatakse 2-3 nädala möödumisel vigastusest. Täielikult taastub luu 2–6 kuu jooksul pärast vigastust ja seejärel kaob murdumisjoon.

    Kui kahju on tahtlikult põhjustatud, jõustub kriminaalkoodeks ja määratakse kindlaks vigastuse raskus. Uuringu kohaselt kaasneb väikese luumurruga tervisekahjustusi. Kui luumurd kahjustab aju vooderit või ainet, on kolju põhjas raskus.