Rahutute jalgade sündroom - sümptomid ja ravi, ennetamine

Dislokatsioon

Rahutute jalgade sündroom on üks ebamugavamaid neuroloogilisi sensomotoorseid häireid. Selle haiguse tagajärjel tekib sageli krooniline unetus. Iseloomulik on, et rahutute jalgade haigus võib mõjutada nii lapsi kui täiskasvanuid, vanemaid, st kõiki vanuserühmi. Kuid enamik patoloogiaid esineb naistel, kes on vanemad kui 60 aastat. Haigust on raske diagnoosida, sest sellel on vähe erilisi tunnuseid teistest patoloogiatest, mistõttu diagnoositakse õigesti ainult 8% juhtudest, mis on väga väike.

Haiguste klassifikatsioon

Nagu juba märgitud, on haigus vanematele iseloomulikum. Kuid tavaline on ka rahutute jalgade sündroom lastel. Lapsed võivad selle probleemi juba pikka aega kannatada. Samuti on võimalik, et raseduse ajal ilmneb rahutute jalgade sündroom, mis põhjustab tõsiseid psühholoogilisi häireid ja pikaajalist unetust. Lõpuks raskendab see probleem loote tervislikku kohaletoimetamist. Niisiis, kaaluge selle sündroomi peamisi liike:

  1. Rahutu jalad lapsel. Kui lapsed hakkavad jalgu haiget tegema, süüdistavad sageli vanemad ja isegi arstid seda keha intensiivse kasvu ühest kõrvalmõjust. Kuid väga sageli on põhjus täiesti erinev. Seega on hiljutised kliinilised uuringud kinnitanud hirme, et lapsepõlves olevate rahutute jalgade peamised tunnused on tingitud vanemate tähelepanu puudumisest lapsele, mis toob kaasa psühholoogilisi häireid. Teine põhjus, miks lapsel on öösel rahutute jalgade sündroom, on tema päevane hüperaktiivsus. Ja kuigi teadlased ei suuda ikka veel selgelt välja tuua täpseid põhjusi, miks lastel ilmuvad rahutute jalgade sümptomid, muutub see nähtus sagedasemaks ja probleemi ei ole võimalik ilma ravita kõrvaldada.
  2. Rahutute jalad rasedatel naistel. See nähtus on üsna sagedane - see esineb 15-30% patsientidest. Reeglina tekib probleem kolmandal trimestril ja see kaob teisel emaduskuul. Soovitatav on endiselt teada selle nähtuse põhjus, sest mõnikord tekivad peamised sümptomid arenenud rauapuuduse aneemia ja teiste keha probleemide taustal. Niisiis, kui ärritunud jalad hakkavad raseduse ajal ebamugavust tekitama - mida teha? Kõigepealt peate minema uuringusse ja veenduma, et probleemi ei põhjusta midagi tõsist. Lõppude lõpuks on see mõnikord teatud patoloogiliste tegurite eelkäija, mida võib isegi lapsele edasi anda.
  3. Idiopaatiline või primaarne rahutu jalgade sündroom. Haigusel on pärilik autosomaalne domineeriv tüüp ja see esineb alla 30-aastastel patsientidel. Haiguse sümptomid on sarnased, nagu ka rahutute jalgade sekundaarne sündroom. Erinevus on selles, et idiopaatiline sündroom ei kaasne teiste neuroloogiliste või somaatiliste probleemidega.

Selle häire põhjused

Kui me räägime teisest häirest, siis esineb seda sagedamini vanemate inimeste puhul, kellel on erinevad kaasnevad patoloogiad. Näiteks võivad selle probleemi põhjustada järgmised haigused:

  • rauapuuduse aneemia;
  • Parkinsoni tõbi;
  • 2. tüüpi suhkurtõbi, kus on juba vaja insuliini süstida;
  • uremia;
  • tsüanokobalamiini ja foolhappe krooniline puudumine;
  • südamepuudulikkus;
  • mao eemaldamine ja sellega seotud tüsistused;
  • neerupuudulikkus;
  • hormonaalsed häired;
  • diskogeenne radikulopaatia;
  • Sjogreni sündroom;
  • hüpotüreoidism, türeotoksikoos, hüpertüreoidism ja muud kilpnäärmehäiretega seotud haigused;
  • porfüriinhaigus;
  • reumatoidartriit;
  • obstruktiivne kopsuhaigus;
  • veenilaiendid veenavas vormis kuni venoosse puudulikkuseni;
  • teised vereringesüsteemi haigused;
  • krüoglobulinemia;
  • raske seljaaju patoloogia jne.

Üks selle sündroomi tõenäosust suurendavaid olulisi tegureid on rasedus. Aga kui see on ainus põhjus, miks jalad muutuvad rahutuks, kõrvaldatakse probleem pärast sünnitust. Tuleb märkida ka muud rahutute jalgade põhjused:

  • krooniline alkoholism;
  • amüloidoos;
  • porfüünne polüneuropaatia.

Rahutute jalgade sümptomid

Enne kui kaalute, kuidas vabaneda jalgade sündroomist, peate mõistma, millised on selle sümptomid. Need erinevad märkimisväärselt, sõltuvalt ajakavast. Niisiis esineb sümptomite ägenemine tavaliselt keskööst kuni kella 4ni.

Kui patsiendil on krooniline ja pikaajaline rahutute jalgade sündroom, on tal järgmised sümptomid:

  • tugev valu alumistes jäsemetes;
  • valu kaasneb väljendunud kihelus, täiuslikkuse tunne, põletus, kitsenemine, krambid jalgades, sügelus ja muud komplikatsioonid;
  • esinevad suured ägenemised, tavaliselt öösel;
  • kõige tavalisem koht valu jaoks on vasika lihased ja pahkluu liigesed;
  • isegi kui te olete täiesti üksi, ilmnevad valu nähud ainult edasi;
  • jalgades on neuropaatilisi rütmilisi liigutusi;
  • kui hakkate liikuma, vähendab valu ja ebamugavustunne jalgades osaliselt.

Kui te ei alusta rahutute jalgade ravimist, võib see lõppkokkuvõttes põhjustada unetuse väga rasket vormi, kuna tugev valu takistab patsiendil magama jäämist. Ta peab regulaarselt liigutama oma jäsemeid valu vähendamiseks ja see häirib une.

Kui selle tagajärjel saab patsient mõne aja pärast magama jääda, siis ta taas ärkab. Siis muutub taas magamine taas suuremaks probleemiks.

Diagnostika

Enne rahutute jalgade sündroomi ravimist tehakse täpne diagnoos. Haigusel on neuroloogiline iseloom, mis tähendab, et selle põhjuste ja vormi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid ja teste.

Peamised diagnostilised lähenemisviisid hõlmavad järgmist:

  • vere biokeemiline analüüs;
  • täielik neuroloogiline ja somaatiline uurimine arsti määramisel;
  • kõigi patsiendi sümptomite analüüs, patsientide perekonna ajaloo hindamine ja muud andmed, mis aitavad diagnoosida;
  • elektroneuromüograafia läbiviimine;
  • ferritiini sisalduse kvantitatiivse analüüsi läbiviimine vereplasmas ja tulemuste võrdlemine;
  • polüsomnograafiline uuring jne.

Uuringud ise ei anna tingimata täielikku pilti. Täpsema diagnoosi saamiseks on kohustuslik külastada nii terapeut kui ka endokrinoloog. Ja alles pärast seda võite alustada rahutute jalgade sündroomi ravi.

Terapeutiline ravi

Niipea kui patsiendi seisund on täielikult diagnoositud ja alumise jäseme valu ja ebamugavuse peamine põhjus tuvastati, valitakse sobiv ravirežiim. Näiteks võib see sisaldada meetmete kogumit teatud ainete (nt tsüanokobalamiini) loomuliku taseme taastamiseks veres, mikroelementides, vitamiinides jne. Raviarst määrab kõige edukama ravirežiimi ja määrab selle patsiendile.

Narkomaaniaravi võib hõlmata järgmiste ravimite kasutamist:

  1. Hüpnootika ja rahustid (Halcion, restoranid, Klonopin, Ambien). Neid ravimeid kasutatakse algstaadiumis, kui haigus ilmneb kergetest sümptomitest.
  2. Parkinsonismivastased ravimid. Praegu kasutatakse Mirapexi aktiivselt rahutute jalgade peamise vahendina. See ravim kiirendab dopamiini tootmist ja selle metabolismi, suurendab selle retseptorite tundlikkust striatumis. Ravimi täieliku imendumise aeg võtab aega 1-2 tundi, mis tähendab, et ravimil on väga kiire toime. Seda silmas pidades kasutatakse Mirapexi sümptomaatilise ravimina rahutute jalgade sündroomi idiopaatilise vormi ja Parkinsoni tõve ravimisel. Ravim rakendatakse puhtalt pärast arsti määramist, kuna sellel on nimekiri olulistest kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest.
  3. Opioidid. Kui sündroom areneb edasi ja muutub raskemaks, võivad arstid kasutada tugevaid valuvaigisteid. Selliseid opioidanalgeetikume kasutatakse - metadoon, kodeiin, oksükodoon, propoksüfeen jne.
  4. Antikonvulsandid (kasutatud Tegretol, Neurontin ja teised).
  5. Samuti on võimalik kasutada salve ja kreeme kui kohalikke abinõusid valu vastu võitlemiseks ja täieliku lõõgastumise saavutamiseks. Arstid võivad kirjutada Menovazini, Nise, Relaxi, Nikofleksit jne.

Füsioteraapia

Haiguse raviks võib kasutada selliseid protseduure:

  • krüoteraapia;
  • vibromassaaž;
  • endodermiline elektrostimulatsioon;
  • magnetravi;
  • jäsemete darsonvaliseerimine;
  • nõelravi;
  • lümfopress;
  • mere muda kasutavad rakendused;
  • manuaalne akupressioon jne.

Psühhoteraapia

Kuna haigus on sageli psühhogeenne, on oluline läbida psühhoteraapia, mis hõlmab psühhoterapeutide pidevat nõustamist. See on tavaliselt vajalik, kui diagnoosi käigus ei leitud selle rikkumise põhjuseid. Seega vajavad mõned patsiendid kaasnevate vaimsete häirete korrigeerimist. Neile on määratud rahustid, antidepressandid ja bensodiasepiini retseptori agonistid, eriti trazodoon ja zolpideem.

Rahvateraapia

Rahutute jalgade sündroomi rahvaviisil on samuti õigus eksisteerida. Praktiseeritakse paljusid lähenemisviise, mis ei ole lihtsalt tõhusad. Näiteks võivad need olla järgmised retseptid:

  • Massaaž nahka täiendava hõõrumisega. Vedeliku valmistamiseks asetage 39 g purustatud lehtlehte 100 ml õlisse ja tõmmake. Iga päev hõõrutakse toode enne magamaminekut jalgade nahka.
  • Vee kasutamine viirpuu infusiooni sees.
  • Hõõruge kuldsed vuntsid jalgades.
  • Jalgade pinna hõõrumine õunaäädika lahusega.
  • Salvei, nõges, oregano, palderjanide jms põhinevad fütoterapeutilised jalanõud
  • Kontrastne dušš.
  • Lubi või melissa tee joomine.

Terapeutiline võimlemine

See on teine ​​ravi, mis sisaldab selliseid harjutusi:

  • Päeva jooksul on vajalik, et jalad tunneksid koormust. Äärmuslikel juhtudel võite perioodiliselt kükitada ilma koormuseta.
  • Regulaarne paindumine ja jalgade pikendamine.
  • Erinevad venitusvõimlemise elemendid, eriti vasika lihaste jaoks.
  • Pikad sörkimine või kõndimine enne magamaminekut.
  • Jalgrattasõit, jalgrattasõit ja muud sarnased harjutused.

Muud koduhooldused

Arst võib soovitada teisi ravivõimalusi, mida saate kodus teha:

  • hea mõju on intellektuaalse koormuse suurenemine vahetult enne magamaminekut;
  • Soovitatav on ka oma alamjalgu ja vasika lihaseid ise massaažida;
  • jalad on vaheldumisi paigutatud külma ja kuuma vannisse;
  • on soovitatav halbadest harjumustest täielikult loobuda;
  • Arst võib määrata söögikorra;
  • enne magamaminekut pange jalgade vahele väike padi.

Lisaks on oluline puhastada oma unehügieen ja järgida kõiki raviarsti soovitusi.

Prognoos ja ennetamine

Kuna rahutute jalgade sündroomi peetakse väga ebapiisavalt uuritud patoloogiaks, ei saa arstid sümptomite kadumise korral garanteerida, et enam ei esine ägenemisi. Kuid patsiendid võivad muuta oma elustiili ja hakata ennetavaid meetmeid võtma, et vältida korduvaid probleeme tulevikus. Soovitatav on teha järgmist:

  • toitumise parandamiseks;
  • vähendada alkohoolsete jookide, kohvi, tee, suitsetamise lõpetamist;
  • proovige iga päev, et paljastada ennast rohkem füüsiliseks tegevuseks;
  • Masseerige oma jalgu regulaarselt soojenemise või jahutamise kreemidega;
  • kasutada meresoola ja taimsete kuivendustega fütoterapeutilisi vanne;
  • harjutama magamaminekut ja joogat;
  • kasutage aroomiteraapiat, samuti korraldage regulaarseid lõõgastusi;
  • sageli kõndida värskes õhus;
  • järgige kõiki unehügieeni juhiseid;
  • vältida stressi ja emotsionaalset ebastabiilsust;
  • tarbida perioodiliselt mõningaid vitamiine.

Rahutute jalgade sündroom on haigus, mis võib olla raske. Patsient saab kasutada paljusid lähenemisi ja lõpuks kannatab jalgades valu. Kuid täna on palju võimalusi isegi varem ravimatute haiguste kaotamiseks.

Rahutute jalgade sündroom: sümptomid ja ravi

Kas teil on kunagi olnud ebameeldivaid tundeid jalgades, vastupandamatut soovi neid liigutada ja magamisvõimetust? Ma arvan, et üsna vähesed vastavad sellele küsimusele jaatavalt. Ja kui see ei ole õnnetus, vaid süstemaatiline kordus igapäevaselt? Sellisel juhul võivad need olla seisundi sümptomid, nagu rahutute jalgade sündroom. Mis see on?

Rahutute jalgade sündroom on närvisüsteemi patoloogiline seisund, kus inimesel on ebameeldivaid tundeid peamiselt alumistes jäsemetes, kus on vastupandamatu soov neid pidevalt liigutada. Need sümptomid takistavad haigeid magama ja mõnikord muutuvad depressiooni põhjuseks. Enam kui pooltel kõigist rahutute jalgade sündroomi juhtudest ei ole haiguse otsene põhjus tuvastatav, st see toimub iseseisvalt ja spontaanselt. Ülejäänud juhtumeid põhjustavad teised haigused ja keha seisundid (kõige sagedamini kroonilise neerupuudulikkuse, raseduse ja keha puudulikkuse tõttu).

Haiguse üheks tunnuseks on neuroloogilise uuringu ajal märkide puudumine, st selle seisundi diagnoos põhineb ainult kliinilistel ilmingutel. Ravi on keeruline, nõuab mitte-ravimite ja ravimite kasutamist. Käesolevas artiklis saate tutvuda rahutute jalgade sündroomi põhjuste, peamiste tunnustega ja ravimeetoditega.

Statistika ja ajalooline taust

Vaatamata haiguse näilisele haruldasusele, esineb see 5-10% maailma elanikkonnast. Kõikide märkide valik eraldi diagnoosimisel on üsna haruldane (kahjuks meditsiinitöötajate vähese teadlikkuse tõttu).

Inimkond on juba ammu teadlik rahutute jalgade sündroomist. Esimese kirjelduse andis 1672. aastal Thomas Willis, kuid seda probleemi uuriti üsna hästi ainult 20. sajandi 40-ndatel aastatel Ecbomi rootslane, mistõttu kasutatakse seda haigust mõnikord nende teadlaste nime all - Willise tõbi või Ekbomi tõbi.

Kõige tavalisem haigus kesk- ja vanaduse inimeste seas. Naine sugu kannatab rohkem kui 1,5 korda. Umbes 15% kroonilise unetuse juhtudest on põhjustatud rahutute jalgade sündroomist.

Põhjused

Kõik rahutute jalgade sündroomid jagunevad sõltuvalt põhjusest kaheks rühmaks. Seega eraldatakse need:

  • primaarne (idiopaatiline) rahutute jalgade sündroom;
  • sekundaarne (sümptomaatiline) rahutute jalgade sündroom.

See eraldamine ei ole juhuslik, kuna ravistrateegia on idiopaatilise ja sümptomaatilise sündroomi puhul mõnevõrra erinev.

Rahutute jalgade esmane sündroom on enam kui 50% juhtudest. Sellisel juhul tekib haigus spontaanselt täieliku heaolu taustal. Jälgitakse mõningaid pärilikke ühendusi (on tuvastatud mõned kromosoomide lõigud 9, 12 ja 14, muutused, mis põhjustavad sündroomi arengut), kuid ei saa öelda, et haigus on ainult pärilik. Teadlased näitavad, et sellistel juhtudel realiseeritakse pärilik eelsoodumus mitme välisteguri kokkusattumise taustal. Reeglina esineb rahutute jalgade primaarset sündroomi esimese 30 eluaasta jooksul (siis räägitakse haiguse varajast algusest). Haigus kaasneb patsiendiga kogu oma elu jooksul, aeg-ajalt lahti haarates, perioodiliselt kasvades. Võimalikud täieliku remissiooni perioodid mitu aastat.

Rahutute jalgade sekundaarne sündroom on paljude somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste tagajärg, mille kõrvaldamine viib sümptomite kadumiseni. Nende tingimuste hulgas on sagedasemad:

  • krooniline neerupuudulikkus (kuni 50% kõigist selle juhtudest kaasneb rahutute jalgade sündroom);
  • keha rauapuudusest tingitud aneemia;
  • diabeet;
  • teatud vitamiinide puudus (B)1, Sisse12, foolhape) ja mikroelemendid (magneesium);
  • amüloidoos;
  • reumatoidartriit;
  • krüoglobulinemia;
  • kilpnäärme haigus;
  • alkoholism;
  • alumise jäseme verevarustuse vähenemine (nii arteriaalsed kui ka veeniprobleemid);
  • radikulopaatia;
  • hulgiskleroos;
  • seljaaju kasvajad ja vigastused.

Paradoksaalselt võib organismi normaalne füsioloogiline seisund põhjustada ka sekundaarset rahutute jalgade sündroomi. On vaade rasedusele. Kuni 20% kõigist rasedatest teisel ja kolmandal trimestril ning mõnikord pärast sünnitust kaebavad rahutute jalgade sündroomi tunnused.

Teise teisese rahutute jalgade sündroomi põhjuseks võib olla teatud ravimite kasutamine: neuroleptikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, metoklopramiidil põhinevad antiemeetikumid, liitiumpreparaadid, mitmed antidepressandid, mõned antihistamiinid ja antikonvulsandid. Ka kofeiini liigne tarbimine võib olla tõuke haiguse tunnuste ilmnemiseks.

Rahutute jalgade sekundaarne sündroom esineb keskmiselt hiljem kui esmane, 45 aasta pärast (välja arvatud rasedusega seotud juhtumid). Sel juhul räägivad nad haiguse hilinenud algusest. Selle kursus sõltub täielikult põhjusest. Reeglina ei ole rahutute jalgade sekundaarset sündroomi remissiooni ja sellega kaasneb aeglane, kuid stabiilne progresseerumine (ravimata haiguse tõttu).

Kaasaegsete uurimismeetodite abil leiti, et rahutute jalgade sündroomi aluseks on aju dopamiinergilise süsteemi defekt. Dopamiin on üks aju saatjaid, mis kannavad informatsiooni ühelt neuronilt teisele. Dopamiini tootvate neuronite talitlushäire põhjustab mitut rahutute jalgade sündroomi märke. Lisaks on osa sellest hüpotalamuse neuronitest, mis reguleerivad ööpäevarütmi (öine ja päevane muutus öösel ja päeval), samuti seotud selle sündroomi ilmumisega. Haiguse esinemine perifeerse närvisüsteemi probleemide taustal on seotud geneetilise eelsoodumuse rakendamisega provotseerivate tegurite taustal. Usaldusväärselt selge mehhanism rahutute jalgade sündroomi tekkeks ei ole teada.

Sümptomid

Haiguse peamised tunnused on:

  • ebamugavustunne. Sõna "ebameeldiv" tähendab tervet rida nähtusi: kihelust, põletamist, indekseerimist, tõmblemist, kihelust, venitamist, sügelust, tuimast aju- või lõikamisvalu. Mõnikord ei suuda patsient oma tundeid iseloomustada. Kõige sagedamini esineb neid tundeid jalgades, kuid mitte sümmeetriliselt, kuid ülekaalus ühes või teises osas. Võib-olla haiguse ühekülgne algus, kuid see protsess hõlmab endiselt mõlemat jäseme. Pärast säärasid ilmuvad need märgid jalgades, põlvedes ja puusades. Rasketel juhtudel kaasnesid käed, torso, haarats. Siis muutuvad tunded lihtsalt talumatuks;
  • vajadus liigutada jäsemeid pidevalt, kus esines ebamugavustunnet. Miks vaja? Sest teisiti ei saa inimene lihtsalt neist tundetest vabaneda ja liikumine toob märgatavat leevendust või isegi sümptomite kadumist. Aga niipea, kui inimene peatub, ilmub uuesti obsessiivne ebamugavustunne;
  • unehäired. Fakt on see, et ebamugavustunne jalgades on seotud igapäevase rütmiga. Reeglina ilmuvad need paar minutit pärast magamaminekut ja ei luba seega magama jääda. Sellised tunded tekivad ka puhkeperioodi ajal. Sümptomite maksimaalne raskus langeb öösel esimesel poolel, see väheneb hommikul ja päeva esimesel poolel ei pruugi sümptomeid üldse esineda. Selgub, et inimene ei saa magada. Ta on sunnitud oma jalgu pidevalt liigutama, raputama ja hõõruma oma jäsemeid, viskama ja voodisse minema, püsti ja vajuma maja ümber, et vabaneda tunnetest. Aga niipea, kui ta voodisse tagasi läheb, rullub uus laine. Une puudumine öösel toob kaasa unisuse päevasel ajal, vähenenud jõudluse. Rasketel juhtudel kaotatakse igapäevane rütm ja sümptomid muutuvad püsivaks;
  • perioodiliste jäsemete liikumise ilmumine une. Kui patsient õnnestub ikka magama jääda, sõlmib ta unistus tahtmatult jalgade lihaseid. Näiteks varvaste ja / või ventilaatorikujuliste sõrmede vahele jäävad põlved, painutuvad põlved ja mõnikord puusad. Liikumine on tavaliselt stereotüüpiline. Rasketel juhtudel on kaasas käed. Kui liikumine on amplituudis ebaoluline, siis ei ärgu inimene. Kuid sagedamini viivad sellised liikumised patsiendi ärkamiseni, kes on une puudumise tõttu juba ammendunud. Selliseid episoode võib korrata lõpmatu arv kordi öö kohta. See kellaaeg muutub patsiendi piinamiseks;
  • depressiooni esinemine. Depressiivsete häirete tekkimist võivad põhjustada pikaajaline unetus, ebamugav ebamugavustunne jäsemetes, jõudluse kaotus ja isegi hirm öösel.

Ülaltoodust selgub, et kõik rahutute jalgade sündroomi peamised sümptomid on seotud subjektiivsete tunnetega. Enamikul juhtudel ei ilmne selliste patsientide neuroloogiline uuring fokaalsete neuroloogiliste sümptomite, sensoorsete häirete ega reflekside kohta. Ainult siis, kui rahutute jalgade sündroom areneb närvisüsteemi olemasoleva patoloogia taustal (radikulopaatia, hulgiskleroos, seljaaju kasvajad jne), leitakse muutused neuroloogilises seisundis, mis kinnitab neid diagnoose. See tähendab, et rahutute jalgade sündroomil ei ole mingeid ilminguid, mida oleks võimalik uurimise käigus tuvastada.

Diagnostika

Just sellepärast, et rahutute jalgade sündroomi peamised tunnused on seotud subjektiivsete tunnetega, mida patsiendile esitatakse, et selle haiguse diagnoos põhineb ainult kliinilistel tunnustel.

Sellisel juhul viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid haiguse võimaliku põhjuse leidmiseks. Tõepoolest, mõned patoloogilised seisundid võivad patsiendi jaoks märgatult edasi liikuda, avaldudes ainult rahutute jalgade sündroomis (näiteks raua puudus kehas või seljaaju kasvaja algstaadiumis). Seetõttu tehakse sellistele patsientidele üldine vereanalüüs, suhkru vereanalüüs, uriinianalüüs, ferritiini taseme määramine plasmas (peegeldab organismi küllastumist rauaga), tehke elektroneuromüograafia (näitab närvide juhtide olekut). See ei ole kogu võimalike uuringute nimekiri, vaid ainult need, mida tehakse peaaegu iga sarnase kaebusega patsiendi kohta. Täiendavate uurimismeetodite loetelu määratakse individuaalselt.

Üks uurimismeetodeid, mis kinnitavad kaudselt jalutute jalgade sündroomi olemasolu, on polüsomnograafia. See on arvuti unefaasi arvutiuuring. Samal ajal registreeritakse mitmeid parameetreid: elektrokardiogrammid, elektromüogrammid, jalgade liikumine, rindkere ja kõhu seina, une enda videosalvestus jne. Polüsomnograafia ajal registreeritakse perioodilised liigutused jäsemetes, mis kaasnevad rahutute jalgade sündroomiga. Sõltuvalt nende arvust määrake tinglikult sündroomi raskusaste:

  • lihtne vool - kuni 20 liikumist tunnis;
  • mõõdukas raskusaste - 20 kuni 60 liikumist tunnis;
  • raske vool - rohkem kui 60 liikumist tunnis.

Ravi

Rahutute jalgade sündroomi ravi sõltub esiteks selle sordist.

Sekundaarne rahutute jalgade sündroom vajab haiguse ravi, kuna selle kõrvaldamine või ilmingute vähendamine aitab kaasa rahutute jalgade sündroomi sümptomite taandumisele. Rauapuuduse kõrvaldamine, vere glükoosisisalduse normaliseerumine, vitamiinipuuduste, magneesiumi jms lisamine põhjustavad sümptomite olulist vähenemist. Ülejäänud viiakse lõpule ravimite ja mitte-ravimite meetoditega rahutute jalgade sündroomi enda ravimiseks.

Primaarset rahutute jalgade sündroomi ravitakse sümptomaatiliselt.

Kõik selle haigusega seotud abinõud jagunevad ravimiteks ja ravimiteks.

  • selliste ravimite kaotamine, mis võivad sümptomeid suurendada (antipsühhootikumid, antidepressandid, antiemeetikumid jne). Võimaluse korral tuleks need asendada muude vahenditega;
  • tuleb vältida kofeiini (kohv, tugev tee, coca-cola, energiajoogid, šokolaad) ja alkoholi;
  • suitsetamisest loobumine;
  • luues mugavad tingimused magamiseks. See tähendab samal ajal magamaminekut, mugavat voodit, mingit magamaminekut rituaali;
  • kõndida enne magamaminekut;
  • mõõdukas treening päeva jooksul. Ainult mitte põnev tüüp: sobi jooga, Pilates, ujumine. Aga korvpallist, võrkpallist, Ladina-Ameerika tantsudest ja üksikasjalikest klassidest on parem hoiduda;
  • soe jalgade vann või hõõrudes jalgu enne magamaminekut;
  • soe dušš;
  • perkutaanne elektriline stimulatsioon;
  • vibromassaaž;
  • nõelravi;
  • füsioterapeutilised meetodid: magnetteraapia, darsonvaliseerimine, muda ravi.

Kerge haiguse korral võib olla piisav ainult need meetmed ja haigus väheneb. Kui nad ei aita ja haigus põhjustab une ja elu püsivat katkestust, siis nad kasutavad narkootikume.

  • dopamiinergilised ained (preparaadid, mis sisaldavad L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamiini retseptori agonistid - Pramipexol Pronoran, bromokriptiin). Need on esimese valikuvõimalusega ravimid, nad alustavad nendega ravi. L-DOPA-d sisaldavate preparaatide puhul on algannus 50 mg levodopat 1-2 tundi enne magamist. Kui see ei ole piisav, suureneb annus umbes nädala pärast veel 50 mg. Maksimaalne annus on 200 mg. Dopamiini retseptori agonistidel on L-DOPA preparaatidega võrreldav toime. Pramipeksooli manustatakse alates 0,125 mg, annust võib suurendada 1 mg-ni, bromokriptiini - alates 1,25 mg-st (7,5 mg-ni) Pronorani - 50 mg-st (150 mg-ni). Kui üks dopamiiniretseptori agonist on ebaefektiivne, on soovitatav asendada see teise ravimiga. Dopamiinergiliste ravimite kasutamisel on ainult üks omadus: nad ei normaliseeri une. Seetõttu, kui ebameeldivate tunnete ja perioodiliste liikumiste kõrvaldamine jäsemetes ei kaasne une struktuuri taastamisega, kasutati rahustite lisamist;
  • bensodiasepiinid. Selle keemilise rühma hulgas kasutatakse kõige sagedamini klonasepaami (0,5 mg öösel kuni 2 mg) ja Alprazolaami (0,25 mg kuni 0,5 mg öösel). Bensodiasepiinidel on une suhtes suurem mõju kui ebameeldivatel tundudel ja jalgade perioodilistel liikumistel, nii et nad kuuluvad rahutute jalgade sündroomi raviks kasutatavatesse „vabasse” ravimitesse;
  • krambivastased ained (Gabapentin, Neurontin, karbamasepiin) ja opioidid (tramadool, kodeiin, dihüdrokodeiin, oksükodoon). Neid ravimeid kasutatakse viimasel juhul ainult siis, kui dopamiinergilised ja bensodiasepiinravimid on olnud ebaefektiivsed või neil on märkimisväärsed kõrvaltoimed. Gabapentiini manustatakse suureneva annusena, alustades 300 mg-st ja saavutades maksimaalse annuse 2700 mg (nad peatuvad annusega, millel on mõju). Kogu annus võetakse korraga öösel. Tramadool võtab öösel 50-400 mg, kodeiin - 15-60 mg iga kord, dihüdrokodeiin - 60-120 mg, oksükodoon - 2,5-20 mg iga kord. Neid narkootilisi aineid kasutatakse ainult raskete rahutute jalgade sündroomi korral, kuna need võivad olla sõltuvust tekitavad.

Rahutute jalgade sündroomi meditsiinilise ravi iseärasus on, et teil võib olla vaja pikaajalisi ravimeid (aastaid). Seetõttu on vaja püüda saavutada ravi minimaalse annusega. Järk-järgult on võimalik ravimi mõnda sõltuvust arendada, mis nõuab annuse suurendamist. Mõnikord peate vahetama ühe ravimi teise. Igal juhul peate püüdma monoteraapiat, st sümptomite leevendamist ühe ravimiga. Kombinatsiooni tuleks kasutada viimasel juhul.

On selliseid haiguse juhtumeid, kui patsient vajab ravimeid ainult sümptomite märkimisväärse suurenemise ajal ja ülejäänud puhul maksab see ainult mitte-ravimeetoditega.

Kui rahutute jalgade sündroom põhjustab depressiooni tekkimist, siis ravitakse sel juhul selektiivsete monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (moklobemiid, Béfol jt) ja trazodooni abil. Ülejäänud antidepressandid võivad kaasa aidata rahutute jalgade sündroomi halvenemisele.

Tavaliselt annab kõigi meetmete kasutamine kompleksis positiivse tulemuse. Haigust saab summutada ja inimene naaseb normaalsele elurütmile.

Rasedate ravi on väga raske, kuna enamik ravimeid on selles seisundis vastunäidustatud. Seetõttu püüavad nad tuvastada põhjuse (kui võimalik) ja kõrvaldada selle (näiteks selleks, et kompenseerida rauda puudumist, võttes seda väljastpoolt) ja hallata ka mitte-uimastite meetoditega. Äärmuslikel juhtudel on rasketel juhtudel klonasepaami ette nähtud mõneks ajaks või väikesteks Levodopa annusteks.

Seega on rahutute jalgade sündroom üsna tavaline haigus, mille sümptomid ei pruugi arstidele endile isegi mõelda. Neid ei tohi ravida eraldi haigustena, vaid ainult unehäirete või depressiooniga patsientide standardsete kaebuste osana. Ja patsiendid kannatavad jätkuvalt. Ja asjata. Lõppude lõpuks on rahutute jalgade sündroomi edukalt ravitud, seda on vaja ainult õigesti ära tunda.

Artikli video versioon

Euroopa kliinik "Siena-Med", video teemal "Rahutute jalgade sündroomi ravi". Kliinik, diagnoos ":

Võitle rahutute jalgade sündroomi

Liikumishäired eristuvad erinevatest kliinilistest ilmingutest. Üks salapäraseid, kuid pigem levinud probleeme üle 30-aastastel täiskasvanutel on rahutute jalgade sündroom (RLS). See avaldab ebamugavustunne alajäsemetes, mida saab hallata massaaži ja kehalise aktiivsuse abil.

Eristage esmase probleemi ja teisese vahel. Kuna liikumishäire esineb öösel, on see seotud unehäiretega, mis põhjustavad patsiendile tõsist ebamugavust. Haiguse diagnoosimine on vähenenud, välja arvatud teised võimalikud faktorid, mis mõjutavad närvisüsteemi ja lihaste füsioloogilist tööd.

Rahutute jalgade sündroomi põhjused

Kuna häire täpne patogenees ei ole teada, ei saa arstid seletada selle olemust. On tavaline eristada probleemi kahte peamist ilmingut, mille eraldamine põhineb RLSi päritolul:

  1. Idiopaatiline rahutute jalgade sündroom on esmane protsess, mille põhjus on teadmata. Samal ajal kuulub enam kui 50% selle häire tuvastamiseks vajalikest pretsedentidest konkreetselt sellele rühmale. Kinnitatud ja perekondlikud haigusjuhtumid, mida diagnoositakse 40–80% patsientidest. Arvatavasti seostub see muster geneetiliste muutustega, nimelt teatud kromosoomipiirkondade defektidega. Arstid on kaldunud multifaktoriliste rikkumiste vastu, st vajadusega kokkupuutuda keskkonnateguritega ja haiguse tekke suhtes vastuvõtlikkuse suhtes.
  2. Sümptomaatiline rahutute jalgade sündroom on seotud teiste tervisehäiretega, mis on selle tekke peamine põhjus. Nii vanuse kui ka krooniliste protsesside mõjul esinevad tõrked tekitavad ainevahetushäireid, mis põhjustavad jäsemete värinat. See on selle liikumishäire üks peamisi märke. Füsioloogilise inervatsiooni häired tekivad vegetatiivse veresoonkonna düstoonia (VVD), mikroelementide puudulikkuse, neerufunktsiooni häire ajal. Uuremia mängib arvatavasti patogeneesi üks põhiväärtusi, millega kaasneb suur osa dialüüsi saavatest patsientidest, kellel esineb lihashäire. Teatud reaktsioonikaskaad tekitab raseduse ajal rahutute jalgade sündroomi esinemist. Kõik need põhjused võivad põhjustada scl.

Probleemi kliiniliste ilmingute olemust selgitavad kaks peamist teooriat. Esimene põhineb raua osalusel närviimpulsside läbiviimisel. Ferritiini madal kontsentratsioon patsientide veres on seotud sümptomite suurema raskusastmega ja halva prognoosiga. Seda eeldust toetavad ka aju uurimise visuaalsed meetodid, nagu magnetresonantstomograafia ja polüsomnograafia. Rasketest sümptomitest koosnevatel inimestel esinev lahkamine näitas raua taseme langust neuromelaniinis, samuti valgu koguse suurenemist, mis reguleerib selle mikrokiibi transporti ja metabolismi. Nende näitajate kasutamise raskus patsientide prognostilisel hindamisel on see, et nende tase perifeerses veres ei kajasta selle intratsellulaarset kontsentratsiooni, mis on väga oluline. Sel juhul on olemas uuringud, mis tõendavad, et vere-aju barjäär on mingi raua reservuaar, mida aju neuronid aktiivselt kasutavad.

Teine teooria põhineb dopaminergilise retseptori funktsiooni halvenemisel. Impulsi ülekandmist kontrolliv neurotransmitter mängib olulist rolli skeletilihaste korralikus toimimises. Kuigi reaktsioonide täpne kaskaad RLS-is ei ole teada, on see eeldus praegu üks peamisi. See põhineb patsientide seisundi olulisel paranemisel dopaminomimeetilise rühma ravimite kasutamisel.

Peamised sümptomid

Kuigi haiguse patogenees ei ole ravimile täpselt teada, kinnitab selle kliiniline pilt ainult haiguse neuroloogilise päritolu eeldust. RLS-i sümptomid on otseselt seotud jäsemete lihaste inervatsiooni rikkumisega. Käed on protsessis harva seotud ainult väiksema koormuse ja stagnatsiooni suhtes sellise tugeva eelsoodumuse puudumise tõttu. Rahutute jalgade sündroomi sümptomeid on mitu. Sellisel juhul esinevad need kõige sagedamini lamavas asendis, une ajal või selle ees:

  1. Jäsemed hakkavad buzzima. Patsiendid kurdavad ebamugavustunnet, ilma valu. Harjutus ja massaaž aitavad sellest probleemist vabaneda, millega inimesed püüavad jalgu jalutada ja venitada. Seda seisundit soodustab verevoolu suurenenud aktiivsus.
  2. Alumise jäseme tundlikkus on halvenenud. On torkiv tunne, jalad tunnevad, nagu oleksid nad külmad, tunda sügelust ja soovi joosta.
  3. Lihaste treemor on levinud sümptom. See avaldub tõmblevate sõrmedega ja mõnikord on kogu jalg protsessi kaasatud. Alamjalgu võib mõjutada ka see, kuid see juhtub harvemini.

Sageli registreeritakse kliinilised ilmingud hilisõhtul või öösel. See muudab patsiendid ärritatuks, hajutatuks ja vähendab nende jõudlust, sest see häirib normaalset puhkust. Mõnedel inimestel tekib unetus, sest lihaste värisemise ja ebamugavustunne leevendamiseks kulub kaua aega.

Haiguse diagnoos

Praeguseks ei ole haiguse tuvastamiseks või täpseks kinnitamiseks ühtegi meetodit. Kui kahtlustatakse rahutute jalgade sündroomi, tuleb võtta neuroloog, kes kogub anamneesi ja viib läbi patsiendi põhjaliku uurimise. Mootorihäirete sekundaarses arengus on vaja hematoloogilisi teste, samuti polüsomnograafiat, mis võimaldab teil salvestada aju aktiivsust une ajal. Diagnostika hõlmab ka röntgenikiirgust, samuti fotosid kesknärvisüsteemist, kasutades magnetresonantsi või kompuutertomograafiat patoloogiliste muutuste välistamiseks. Uuringute tulemuste põhjal koostatakse individuaalne plaan selle probleemi vastu võitlemiseks.

Sc ravi

Haiguste ravi sõltub selle moodustumise etioloogiast. Kui sündroom esineb teiste krooniliste süsteemsete probleemide taustal, siis on vaja seda mõjutada. Kui rahutute jalgade sündroom esineb peamiselt ja on idiopaatiline, viiakse läbi kodune ravi ning ravimi toe põhjendatus määratakse igal üksikjuhul eraldi.

Narkootikumid

RLSiga tegelemisel püüavad arstid mitte kasutada tugevaid ravimeid, kuna see võib kahjustada patsiendi üldist seisundit. Palderjan ja emasloomal põhinevad taimsed preparaadid on laialt levinud. Rasketel juhtudel kasutatakse krambivastaseid aineid ja dopamiinergilisi ravimeid, nagu näiteks „Levodopa”. Viimase efektiivsus tõestab taas häire neuroloogilist päritolu. Sedatiivi kasutatakse ka aktiivse une taastamiseks, mida häirib rahutute jalgade sündroom. Kui depressioon raskendab patsiendi seisundit, kasutatakse sobivaid ravimeid.

Kui patsiendil on vitamiinide ja mikroelementide puudus, on lisaks spetsiaalsele dieedile ette nähtud ka nende ainete sünteetilised analoogid tablettidena. Raua, magneesiumi ja foolhappe preparaadid soodustavad neuromuskulaarse ülekande normaliseerumist ja leevendavad RLS-i ilminguid. Kui sündroom on seotud ummikutega, tuleb kasutada venoosset vereringet aktiveerivaid salve nagu Troxerutin. Efektiivsed ja ravimid, mis aitavad kaasa vere lahjendamisele, näiteks "Aspiriin", millel on ka valuvaigistav toime, samuti ravimid liigse vedeliku eemaldamiseks, mis hõlmavad "Diakarbi".

Rahva abinõud

Koduhooldusel on hea ülevaade rahutute jalgade sündroomi kohta. Selle põhjuseks on toitumise ja režiimide suur tähtsus selle häire vastu võitlemisel. Kõige tõhusam hea tervise säilitamine RLS-iga patsientidel on järgmised retseptid:

  1. Vargpuu infusioon aitab võidelda spasmi ja ärevuse vastu. Te peate valama tl kuivatatud lilled taime klaasi keeva veega, jäta see 2-3 tundi, seejärel jooma 2-3 korda päevas.
  2. Melissa aitab ka toime tulla haiguse ilmingutega. Ja seda võib võtta infusioonina, mille jaoks on nõutav ainult pool teelusikatäit keeva vee tassi kohta ja mida kasutatakse öiste jalgade jaoks.

Oluline on jälgida unehügieeni. Magamistuba peab olema hästi ventileeritud. Kui patsiendid puhkavad umbes samal ajal, tunnevad nad märgatavat paranemist, mis tähendab, et raviskeemi järgimine avaldab positiivset mõju haiguse kulgemisele. Enne magamaminekut vabas õhus kõndimine aitab võidelda ka lihaste värisemise ja ebameeldivate tunnete vastu.

Võimlemine

Harjutus mängib juhtivat rolli rahutute jalgade sündroomi vastu võitlemisel. Oluline on mitte alajäsemeid üle koormata, sest see ainult halvendab olukorda. Arstid soovitavad teha venitusel põhinevat võimlemist, sest sellel on kasulik mõju lihaste funktsionaalsele võimele. Seda saab teha nii päeval kui enne magamaminekut. Hea abimees rahutute jalgade sündroomi ravis on jooga. Erinevad asanasid võimaldavad teil hoida oma keha heas korras, ilma ülemiste jäsemete lihaseid liigselt venitamata. Kasulik ja regulaarne jalutamine, mis ei nõua eritingimusi.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse tulemus sõltub selle esinemise põhjusest ja ravi adekvaatsusest. Idiopaatilise RLSi korral esineb 30% patsientidest pikaajaline remissioon. Kui tuvastatakse muud haigusseisundit põhjustavad kroonilised haigused, sõltub prognoos nende ravivastusest.

Ennetamine toimub mobiilse ja aktiivse eluviisi säilitamisel, järgides tervisliku toitumise üldreegleid ja süsteemse haiguse õigeaegset diagnoosimist, mis võib põhjustada liikumishäireid.

Võimalikud tüsistused

RLSi peamised tagajärjed on unehäired. Unetus on levinud probleem, mis on seotud pideva ärevuse ja vajadusega lihaskrampide leevendamiseks. Inervatsiooni patoloogiate korral on võimalik stagnatsiooni nähtusi süvendada ja piirata patsiendi edasist liikuvust.

Arvustused

Oleg, 38 aastat vana, Jakutsk

Ma töötan taksojuhina, nii et mul on päeva jooksul probleeme tegevusega. Niipea, kui ma magama minema, hakkab jalgade kipitus algama. Kui te soojendate ja massaaži sooritate, läheb kõik mööda. Läbitud põhjalik uurimine, mind uuris neuroloog. Diagnoositud rahutute jalgade sündroomiga. Normaliseeritud unerežiim, püüan rohkem liikuda. Öine ebamugavustunne jalgades ja pahkluudes möödas.

Alina, 44 aastat vana, Suzdal

Mul on veenilaiendid. Võitlus teda pikka aega. Ta hakkas äratama sügeluse ja ebamugavuse pärast vasika piirkonnas. Pärast enesemassaaži kaovad nad. Ma läksin arsti juurde - mul oli rahutute jalgade sündroom. Nüüd võtan pillid, et stimuleerida vereringet, kasutades sooja vanne ja salve. Tingimus on oluliselt paranenud.

Rahutute jalgade sündroom: kui öö muutub piinamiseks

Rahutute jalgade sündroom (RLS) on sensorimotoorne neuroloogiline häire, mis avaldub alumiste jäsemete suurenenud motoorse aktiivsuse, peamiselt puhkuse ajal. Reeglina on iseloomulikel sümptomitel ilmne ööpäevane rütm, mis algab või intensiivistub õhtul ja öösel. Kõige sagedasemad patsientide kaebused on une kvaliteedi häired ja halvenemine, afektiivsed ja ärevushäired, tervisega seotud elukvaliteedi halvenemine ja töövõime vähenemine. See haigus on levinud kõigis vanuserühmades, kuid patsientide arv suureneb koos vanusega. Niisiis kannatavad vanaduses 9-20% inimestest. Vähemalt üks kolmandik RLSi juhtudest tekib esimest korda 20-30-aastaselt. Naistel esineb see haigus 1,5 korda sagedamini kui meestel ja see ebaproportsionaalsus suureneb seetõttu, et naised otsivad meditsiinilist abi. Mõnikord on kliinikutel üsna raske diagnoosida RLS-i või määrata selle haiguse ulatust ja tõsidust, samuti hinnata ravi eeliseid ja puudusi. Tuleb märkida, et üldarstide puhul on need probleemid teravamad kui kitsaste spetsialistide puhul.

Kirjeldus

Statistika kohaselt mõjutab rahutute jalgade sündroom 5-10% Maa täiskasvanud elanikkonnast. Samal ajal kannatab üks kolmandik neist, kes kannatavad haiguse all, umbes kord nädalas ja kaks kolmandikku kahest või rohkemast. Kõige sagedamini leitakse see haigus täiskasvanutel keskmises ja vanemas eas ning naistel kannatab rahutute jalgade sündroom 1,5 korda sagedamini kui mehed.

Rahutute jalgade sündroom võib sõltuvalt põhjusest olla primaarne või sekundaarne. Primaarsete RLS-de arengu täpne põhjus ei ole veel kindlaks tehtud, kuid eeldatakse, et see on mõne aju struktuuri rikke korral. Esmane RLS esineb lähisugulastel. Tavaliselt avaldub see esimestel 30 eluaastal ja oletatavasti seostub kromosoomi 9, 12 ja 14 defektidega.

Sekundaarne RLS esineb raseduse ajal (kõige sagedamini teisel ja kolmandal trimestril), kus kehas on rauapuudus ja terminaalne neerupuudulikkus. On ka juhtumeid rahutute jalgade sündroomi tekkeks suhkurtõve, amüloidoosi, reumatoidartriidi, kilpnäärme haiguste, alkoholismi, radikulopaatia, hulgiskleroosi ja vitamiin B12 puudulikkuse, tiamiini, foolhappe ja magneesiumi puhul. Sel juhul areneb haigus kõige sagedamini pärast 45 aastat. Samuti ilmneb Parkinsoni tõbe põdevatel, Huntingtoni korea ja Tourette'i sündroomil, mõnikord rahutute jalgade sündroom.

Ebameeldivad tunded jalgades võivad olla erinevates haigustes. Aga kui nad puhkusel puhkevad, kaovad liikumisel, intensiivistuvad õhtul või öösel, ei ilmuta ennast päeva jooksul, millega kaasnevad jalgade liigutused ja unehäired - võtke kindlasti ühendust neuroloogiga, kellel on kahtlus Ecboti sündroomi suhtes.

Kes on sündroomile altid?

Ja kuigi seda haigust segatakse sageli teiste haigustega, nagu veenilaiendid, on siiski veel inimesi, kes kuuluvad nn riskirühma. Sageli tundub rahutute jalgade sündroom tunda paralleelselt teiste haiguste, näiteks neerupuudulikkuse või diabeediga.

Samuti kannatavad raua ja folaadi puudulikkusega inimesed. Sellise ärevuse sümptomid ilmnevad sageli rasedatel naistel teise ja kolmanda semestri jooksul, kuid pärast sünnitust kaob enamasti kõik ebamugavused kiiresti.

Samuti on sündroom rohkem rasvunud inimestele vastuvõtlik, eriti nooremas eas.

Kummalisel kombel ei ole soov pidevalt kuskile minna, kõige sagedamini, mitte nende seas, kes tegelikus elus palju liikuvad, vaid vastupidi, need, kes juhivad istuvat eluviisi.

Kuid enamikul juhtudel ei ole see haigus üldse seotud ühegi täiendava haigusega, sellistel juhtudel tekivad patsiendid tõsiste ainevahetushäiretega. Kahjuks on selliste puuduste põhjus - arstid ja siiani ei suuda sellele küsimusele vastata.

Scn põhjused ja tagajärjed

Mitte nii kaua aega tagasi nimetasid arstid rahutute jalgade sündroomi häireid närvilõpmete ja veresoonte töös. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et haigus on vaimne häire. Kõik sellepärast, et aju keemilised protsessid ebaõnnestusid, mis on vastutav jäsemete mootoriprotsesside eest. See võimaldas meil eraldada Ekbomi sündroomi eraldi haiguste osas.

Tähelepanekud haiguse sümptomite all kannatanud patsientide kohta on näidanud, et see algab põhimõtteliselt keha raskemate probleemidega.

Lisaks ajuhäiretele võib see kaasneda vitamiinide ja mineraalainete puudumisega ning seda võib põhjustada ka:

  • Aneemia, mis on tingitud rauapuudusest, mida iseloomustab madal hemoglobiinisisaldus
  • Närvilõpmete lüüasaamine suhkurtõve (neuropaatia) taustal
  • B-vitamiini, magneesiumi ja kaltsiumi puudulikkus
  • Rahustite ja vasodilataatorite ja antidepressantide vastuvõtmine või tagasilükkamine
  • Neeruhaigus
  • Seljaaju närvide kahjustused
  • Erinevate etioloogiate artriit
  • Lyme'i tõbi
  • Parkinsoni tõbi
  • Suitsetamine, alkoholi ja kofeiini kuritarvitamine
  • Stress ja närvisüsteemi häired
  • Pärilik eelsoodumus
  • Rasedus

Haigus areneb väga aeglaselt. Alguses ei pruugi see põhjustada suurt muret. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi hakkavad sellega kergesti toime tulema. Kuid sümptomite ilmne puudumine on enamiku rahutute jalgade sündroomiga patsientide eksitav. Inimesed ei lähe meditsiiniasutustesse enne, kui see põhjustab tõsiseid unehäireid ja stressi ning mõnikord ka vaimseid häireid, mida ei ole nii lihtne vabaneda.

Rahutute jalgade sündroomi sümptomid

Rahutute jalgade sündroomi peamised sümptomid on tundlikud häired, mis väljenduvad paresteesiates ja liikumishäiretes.

Rikkumised mõjutavad mõlemat jalga, jäsemete liigutused on sageli asümmeetrilised.

Sensoorsed häired tekivad siis, kui inimene istub või lamab. Sümptomite maksimaalne tugevus saavutatakse ajavahemikus 12 kuni 4 am. Vähemal määral ilmnevad sümptomid hommikul 6 kuni 10.

Kaebused, mida patsiendid võivad esitada:

  • Jalgade kipitus.
  • Alumise jäseme tuimus.
  • Jalgade survetunne.
  • Alumise jäseme sügelus.
  • Sümptomid jalgade all.

Nende sümptomitega ei kaasne tugevat valu, kuid nad ärritavad inimest ja põhjustavad talle tõsist füüsilist ebamugavust. Mõned patsiendid näitavad tuimast või nõrgest, kuid teravat valu.

Ebameeldivad tunded paiknevad peamiselt jalgades, harvemini mõjutavad jalgu. Patoloogia edenedes on protsessi kaasatud puusad, käed, perineumi piirkond ja isegi keha.

RLSi arengu algstaadiumis hakkab inimene kogema ebamugavust 15-30 minutit pärast magamaminekut. Tulevikus hakkab ebamugavustunne peaaegu kohe pärast füüsilise tegevuse lõpetamist vaevuma ja siis päevapäeval, kui jalad on rahul. Sellistel inimestel on väga raske sõita autos, lennata, minna teatrisse ja kinosse jne.

Üldiselt on rahutute jalgade sündroomi selge sümptom see, et ebamugavustunne häirib inimest ainult ajal, mil ta on liikumatu. Ebamugavuste kõrvaldamiseks on ta sunnitud neid liigutama: loksutama, kägistama, painutama ja sirutama. Mõnikord tõuseb patsient üles ja tähistab aega, massaažib jalgu, jalutab ruumis öösel. Kuid pärast magamaminekut naaseb ebamugavustunne. Kui inimene kannatab RLS-i pikka aega, määrab ta ise endale teatud liikumiste rituaali, mis toob talle maksimaalse reljeefi.

Öösel on inimestel jalgade liigne liikumine. Liikumised on stereotüüpsed ja neid korratakse pidevalt. Isik painutab kas suurt varba, või kõik varbad, võib jalga liigutada. Rasketel juhtudel painduvad inimesed jalad puusa- ja põlveliigeseid. Iga mootori aktiivsuse episood ei kesta üle 5 sekundi. Seejärel järgneb 30-sekundiline paus. Sellised episoodid korduvad mitu minutit või mitu tundi.

Kui patoloogia on kerge, ei pruugi isik isegi sellisest rikkumisest teadlik olla. Seda saab diagnoosida ainult polüsomnograafia teostamise ajal. Kui RLS on raske, ärkab patsient öösel mitu korda ja ei saa pikka aega magada.

Selline patoloogiline käitumine une ajal ei saa märkamata jääda. Päevasel ajal tunneb inimene väsimust ja verevalumeid. Tema vaimsed funktsioonid halvenevad, tähelepanu pööratakse, mis mõjutab tema tegevust. Seetõttu võib rahutute jalgade sündroomi seostada depressiooni, neurasteenia, suurenenud ärrituvuse ja vaimse ebastabiilsuse tekkimise riskiteguritega.

Reeglina püsivad patoloogilised sümptomid esmaste rahutute jalgade sündroomi ajal kogu elu jooksul, kuid nende intensiivsus varieerub. Tugevam kui inimene hakkab pärast kofeiini sisaldavate jookide tarbimist pärast sportimist häirima haigust emotsionaalse šoki ajal.

Valdav enamik inimesi näitab, et patoloogilised sümptomid on küll aeglaselt edenevad. Mõnikord esineb rahulikke perioode, mis asendatakse ägenemiste perioodidega. Pikaajaline remissioon, mis kestab mitu aastat, esineb ligikaudu 15% patsientidest.

Kui inimesel on rahutute jalgade sekundaarne sündroom, määrab selle kulg selle aluseks olev patoloogia. Samal ajal täheldatakse remissioone harva.

Diagnostika

Polüsomnograafia ajal registreeritakse perioodilised liigutused jäsemetes.

Just sellepärast, et rahutute jalgade sündroomi peamised tunnused on seotud subjektiivsete tunnetega, mida patsiendile esitatakse, et selle haiguse diagnoos põhineb ainult kliinilistel tunnustel.

Sellisel juhul viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid haiguse võimaliku põhjuse leidmiseks. Tõepoolest, mõned patoloogilised seisundid võivad patsiendi jaoks märgatult edasi liikuda, avaldudes ainult rahutute jalgade sündroomis (näiteks raua puudus kehas või seljaaju kasvaja algstaadiumis). Seetõttu tehakse sellistele patsientidele üldine vereanalüüs, suhkru vereanalüüs, uriinianalüüs, ferritiini taseme määramine plasmas (peegeldab organismi küllastumist rauaga), tehke elektroneuromüograafia (näitab närvide juhtide olekut). See ei ole kogu võimalike uuringute nimekiri, vaid ainult need, mida tehakse peaaegu iga sarnase kaebusega patsiendi kohta. Täiendavate uurimismeetodite loetelu määratakse individuaalselt.

Üks uurimismeetodeid, mis kinnitavad kaudselt jalutute jalgade sündroomi olemasolu, on polüsomnograafia. See on arvuti unefaasi arvutiuuring. Samal ajal registreeritakse mitmeid parameetreid: elektrokardiogrammid, elektromüogrammid, jalgade liikumine, rindkere ja kõhu seina, une enda videosalvestus jne. Polüsomnograafia ajal registreeritakse perioodilised liigutused jäsemetes, mis kaasnevad rahutute jalgade sündroomiga. Sõltuvalt nende arvust määrake tinglikult sündroomi raskusaste:

  • lihtne vool - kuni 20 liikumist tunnis;
  • mõõdukas raskusaste - 20 kuni 60 liikumist tunnis;
  • raske vool - rohkem kui 60 liikumist tunnis.

Rahutute jalgade sündroom: kõikehõlmav ravi

Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja seda ravi kasutada:

  1. Unerohud (lisades rahustid). Kui haigusjuht on kerge, on võimalik saavutada nähtav toime, kui arst määrab klonasepaami, temasepaami, triosalami, zolpideemi, kuid ainult väikestes kogustes (madalaim näitaja). Nende ravimite tohutu puudus on ainult üks - sõltuvust tekitav.
  2. Dopamiin. Ravimid, mis annavad dopaminergilist toimet, võimaldavad teil saada peaaegu koheseid tulemusi. Kõige tõhusam ravim on Sinemet, mille toime on peaaegu kohene ja isegi minimaalse annuse kasutamisel. Abi saabub pool tundi ja kestab rohkem kui kolm tundi. Kui haiguse sümptomid ei ilmne regulaarselt, tuleb seda aeg-ajalt võtta - kui see on vajalik. Juhul, kui pillid võeti ja sümptomid ilmusid öösel tagasi, lubati veel üks annus - kohe öö keskel. Te võite võtta Sinemet'i ja ennetava meetmena, näiteks kui teil on vaja pikka aega jääda ilma aktiivse liikumiseta: minna autosse või lennata lennukis. Kahjuks on sellel ravimil kõrvaltoimeid - "võimenduse efekt" - aja jooksul muutuvad sümptomid üha enam väljendunud ja keha, kes on harjunud ravimiga, lõpetab sellele reageerimise. Samal ajal suurenevad sümptomid kui päevased või hommikul sümptomid. Selle vältimiseks on vajalik võtta Sinemet väikestes annustes, nagu arsti soovitusel, ja mitte suurendada ravimi kogust individuaalselt. Mõnikord võib see ravim põhjustada komplikatsioone, nagu maoärritus, iiveldus ja oksendamine, samuti tõsine peavalu. Kui äkki sõltub Sinamet'ist, on vaja minna üle teisele dopamiinergilisele ravimile. Permax on hästi tõestatud (Pergolid). Mõned eksperdid märgivad, et see on veelgi tõhusam kui Sinamet, lisaks sellele ei ole sellel ravimil selliseid kõrvaltoimeid nagu esimene ravim. Loomulikult ei ole Permax kahjutu, seal on kõhukinnisus, nohu, hüpotensioon ja väga harva - hallutsinatsioonid. Kuid "sõltuvust tekitav mõju" puudub. Parlodel (bromkriptiin) osutus RLS-iga patsientidele hästi tuntud. Mirapexiga ravitakse rahutute jalgade sündroomi positiivseid hetki, kuid ravimi efektiivsust ei ole veel täielikult uuritud.
  3. Antikonvulsandid. Teine keerulise ravi aspekt, ilma milleta ei saa seda teha. RLS-i ravis on Gabpentin ja karbamasepiin (Nerontini ja Tagretooli osana) näidanud oma efektiivsust. Arsti poolt määratud annust tuleb kindlasti jälgida.
  4. Opioidid. Kui Willise haigus on tõsine, siis on opiaatide väljakirjutamise igasugune põhjus. Põhimõtteliselt on erinevates annustes kodeiin, propoksüfeen, oksükodoon, pentasotsiin või metadoon. Nende ravimite kõrvaltoimetest: iiveldus, pearinglus, teadvushäire. On äärmiselt vajalik järgida arsti poolt määratud annust, siis on paljude aastate jooksul võimalus pääseda väikeses koguses opiaatidest ilma nendest sõltumatult sõltumatult. Kui te ei täida annust, võite ennast halvemaks muuta, sest RLS-i lisatakse ka oopiumi sõltuvus.
  5. Muud ravimid. Samuti juhtub, et arstid määravad beetablokaatoreid sisaldavad ravimid - mitte-narkootilised analgeetikumid, mis on koostises sarnased antidepressantidega. Kuid sageli kuuluvad sellesse ravimikategooriasse kuuluvad ravimid haiguse sümptomeid, mistõttu nad sobivad mitte kõigi patsientide raviks. Need ravimid on ette nähtud ainult siis, kui teised ravimid üldse ei aita.

On väga oluline mõista, kas teil on rahutute jalgade sündroom, siis olete haige ja haigust tuleb ravida. Te ei tohiks lasta kõigil oma teed ära võtta ja loota võimalusele. Kui te ei tervenda, võib ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistide õigeaegne abi nõrgeneda.

Rahutute jalgade sündroom: kodu ravi

Mitte-narkootikumidega töötlemine võib samuti märgatavalt leevendada. On vaja rangelt järgida arstide soovitatud eeskirju:

  1. Füüsiline koormus jalgadele, eriti enne magamaminekut. Kuid see ei tähenda, et on vaja istuda jõusaalis päevadel või tegeleda tõstejõuga, sest koormus peab olema mõõdukas. Täiuslik jooga või pilates, samuti tavalised venitusharjutused. Väärib märkimist, et isegi patsiendid ise väitsid, et haigus, mis oli antud jalgadele haiguse alguses, lõpetas sümptomid ja haigus lihtsalt vähenes. Aga kui lasete kőik minna muidugi, siis varsti areneb rahutute jalgade sündroom ja koormus ei too kaasa leevendust, vaid uut valu ja sümptomeid.
  2. Sõltumatu massaaž ja jalgade hõõrumine.
  3. Kontrastne jalavann: vahelduv soe ja külm vesi.
  4. Vaimne koolitus: tähelepanu keskendumine aitab mitte ainult aju treenida, vaid aitab toime tulla ka neuropsühhiaatrilise stressiga. Alustage joonistamist, jutustage helmestunud kujukeste, arutelude või videostrateegiate esitamist.
  5. Füsioteraapia protseduurid on kasulikud mitte kõigile, kuid mõnikord imetab magnetiline ravi, muda, parafiin ja lümfopress. Kõik see on puhtalt individuaalne.
  6. Kohvi, tee ja šokolaadi, samuti kõigi kofeiinitoodete keeldumine.
  7. Vastavus päeva režiimile: peate korraga magama minema. Parem on magama jääda ja ärkama hilja, siis pärastlõunal sa ei taha magada. Magamise tingimused teevad võimalikult mugavaks.
  8. Ärge kasutage ravimeid, mis põhjustavad skleroosi.

Täiendavad tehnikad

Lisaks raviravile ja nõuetekohasele eluviisile kasutatakse Ekbomi sündroomi ravis füsioterapeutilisi protseduure, mis hõlmavad:

  • Vibromassaaž.
  • Magnetravi - magnetväljade kasutamine, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja turseevastane toime.
  • Muda rakendused - meetod, mis kasutab terapeutilist muda. Selle kasutamisega paraneb vereringe, paraneb punaste vereliblede liikumine ja normaliseerub ainevahetus.
  • Lümfopress - luuakse lümfisüsteemile survet, et normaliseerida ainevahetusprotsesse organismis ja suurendada alumise jäseme veenide tooni.
  • Refleksoloogia on meetod, kus spetsiaalsed nõelad sisestatakse keha erilistesse kohtadesse.
  • Sääreluu darsonvalifitseerimine - spetsiaalse seadme abil toimub kokkupuude keha teatud osaga kõrgsagedusliku kiire summutusvoolu abil.
Eelmine Artikkel

Koon õlaliiges