Sacroiliitis, mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Verevalumid

Sakroiliaalse liigese põletikulist protsessi nimetatakse sacroiliitiseks. Inimene tunneb valu alaseljas. Haigus võib olla mõne teise haiguse sõltumatu või sümptom. See ühendus ei ole aktiivne. Ristkapp - selgroo eelviimane osa allpool - sabaäär. Sünnijärgselt paiknevad sakraalsed selgroolülid üksteisest eraldi, nad kasvavad koos 18 aasta pärast. Moodustas ühe luu. Kui liit on puudulik, on kaasasündinud anomaalia, mida nimetatakse bifida tagaküljeks.

Haiguse kulg võib olla akuutne või krooniline, mille tagajärjeks on liigese deformatsioon või anküloseerimine (liikumatus liigesepindade sulandumise tõttu). Anküloos esineb enamikul juhtudel reuma. Deformeerivat sacroiliiti iseloomustab luu kasvamise (osteofüütide) teke liigeste servades.

Mis see on?

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletikuline kahjustus. See esineb sõltumatu haiguse või nakkusliku või autoimmuunhaiguse ilminguna. Enamasti ühepoolne. Anküloseeriva spondüliidi ja brutselloosi kahepoolne tunnus, mida harva nähakse tuberkuloosi korral. Põhjuste hulka kuuluvad: vigastused, pikaajaline liigese ülekoormus, kaasasündinud anomaaliad, nakkuslikud või süsteemsed haigused, kasvajad.

Põhjused

Arstid otsustavad eraldada kaks suurt põletikulist protsessi põhjustavat põhjust.

Esimene moodustub autoimmuunhaigustest, mida iseloomustab asümmeetriline põletik. See põhjuste rühm on eraldi välja toodud, kuna nendes liigestes ei leitud täiendavaid sümptomeid. Põletiku puhul saate lihtsalt diagnoosida süsteemse protsessi alguse.

Teine rühm põhjuseid on tingitud haigustest, mida tavaline artriit põhjustab, samuti muudest patoloogilistest protsessidest. Kui patsient on parempoolse käega, siis tavaliselt leitakse sakroiliitist paremal. Sellest tulenevalt diagnoositakse vasakpoolsetel inimestel vasakpoolset sacroiliiti.

Selles põhjuste rühmas on tavaline välja tuua järgmised andmed:

  1. Liigese vale biomehaanika;
  2. Raseduse seisund;
  3. Nakkushaigused;
  4. Osteoporoos, diagnoositud menopausijärgses eas naistel;
  5. Sünnituse ajal tekkinud tüsistustest tingitud väärarengud;
  6. Kasvaja areneb vaagna luudes, retroperitoneaalses ruumis ja vaagnaõõnes;
  7. Pikaajalise viibimisega seotud töö tunnused, mis põhjustavad vaagna ringi nõrgenemist.

Klassifikatsioon

Vastavalt haiguse mehhanismile eristatakse järgmist tüüpi sakroiliiti:

  1. Primaarne sacroiliitis on haigus, mis pärineb sakroiliaalliigesest ja selle sidemetest ning piirdub selle struktuuridega. Primaarset sakroiliiti saab käivitada nii traumaatilise vigastuse (nakkuse tagajärjel) kui ka luukoe kahjustumise tõttu (näiteks kui tuumor esineb otse selgroos).
  2. Sekundaarne sacroiliitis - omab keerulisemat geneesi, sest sacroiliitis on vaid üks haiguse sümptomitest. Suur osa sellest mängib allergilise või immuunsüsteemi komponendi rolli, kui haigus esineb organismi vastusena teatud muutustele. Ei ole viimane roll sekundaarse sakroiliidi esinemisel reumatoloogiliste haigustega, mis tekitavad probleeme immuunsüsteemi toimimises, mille tagajärjel tekitab keha reaktsiooni oma sidekoe kiudude suhtes aksiaalses skelettis.

Vaatamata haiguse patogeneesi olulistele edusammudele ja teadlastele õnnestus neil klassifitseerida sakroiliitid kahes suures kategoorias - primaar- ja sekundaarsetes - kliinilises praktikas ei liigunud nad endiselt haiguse tavalisest eraldamisest sõltuvalt põhjustest, mille tõttu see otseselt tekkis.

Üldised sümptomid, mis on ühised kõikidele haigustele

Kõige olulisem sümptom, mis iseloomustab igat liiki sakroiliiti, on valu. See esineb alumises selgroos, ristilõikus või talje all. Reeglina kiirgab see keha teistesse osadesse: Achilleuse kõõlus, reie, gluteus maximus. Seda iseloomustab tugevnemine pressimise hetkel ja pärast pikka viibimist samas asendis.

Teiste sacroiliitis'e sümptomite hulgas on võimalik:

  • ärrituvus;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5-ni;
  • valu teistes liigestes;
  • jaotus;
  • nägemishäired (pisaravool, tundlikkus ereda valguse suhtes jne);
  • võivad tekkida südame rütm ja hingamisteede häired.

Teised sümptomid võivad erineda sõltuvalt haiguse arengut põhjustanud tegurist. Seega on haiguse iga vormi kliinik järgmine:

  1. Nakkuslik sacroiliitis. Lisaks valule esineb selliseid sümptomeid nagu palavik, abstraktide teke gluteuse piirkonnas. Täheldatakse ka nakkusohtlikke sümptomeid, mis tekivad mikroorganismide aktiivsuse toodete vereringesse sattumisel.
  2. Reumaatiline sacroiliitis. Sel juhul on alaseljas valu, mis on tugevam nii hommikul kui ka pärast puhkust. Kui inimene "hajutab", kaob valu. Teised sacroiliitis'e sümptomid on identsed põhihaiguse ilmingutega: halb enesetunne, palavik, osteoporoosi teke, teiste liigeste kahjustused, kõõlused, näiteks Achilleus ja puus.
  3. Traumaatiline sacroiliitis. Lisaks valule on vigastuskoht, nahapunetus, verevalumid, hematoomid turse. Mõnel juhul, eriti traumaatilise teguri mõju märkimisväärse intensiivsuse ajal, võib naha terviklikkuse rikkumisel tekkida avatud haav. See põhjustab verejooksu, mis loob suurepärased tingimused patogeensete ainete sattumiseks vereringesse.
  4. Tuberkuloosi ja brutselloosi sacroiliitist iseloomustab subakuutne kursus, mille sümptomid on näiteks kehatemperatuuri tõus, valu, mis ilmneb perioodiliselt ja suureneb ainult teatud tingimustel. Kuid juhtub, et tuberkuloos või brutselloos sacroiliitis on rohkem väljendunud: üldine halb enesetunne, peavalu, liigesevalu, suurenenud higistamine, külmavärinad ja muud joobeseisundi tunnused.

Väärib märkimist, et sacroiliitis'e varases ja hilises staadiumis erinevad sümptomid, kui ainult nende intensiivsus. Seega on varajastes etappides võimalikud mittespetsiifilised sümptomid ja seetõttu ei toeta paljud patsiendid sellele suurt tähtsust. Ligikaudu 2 haiguse arengu etappi on seotud palaviku sündroom, palavik, kehakaalu langus. Nii hommikul kui ka öösel ilmneb seljaosas mõõdukas valu.

Haiguse ulatus

On selliseid haiguste arengu astmeid:

  1. Esimese astme iseloomustavad harva märgid. Mõnikord võib patsienti häirida seljavalu, mis kiirgab Achilleuse kõõlustest;
  2. Haiguse teist astet iseloomustab valu tuharates ja reites. Patsient tunneb seljavalu, mis vähendab selgroolüli liikuvust selles piirkonnas. Juba selles etapis võib haigus põhjustada seljaaju deformatsioone;
  3. Haiguse kolmandat astet iseloomustavad sellised tunnused nagu sacro või ilia luude anküloos. Neid haiguse sümptomeid näete röntgenuuringute abil. Seda etappi iseloomustab ishias, lihaskrampide ilmumine ja vererõhu muutus.

Diagnostika

Selleks, et arst saaks patsienti uurimiseks suunata, tuleb lisaks ülaltoodud tunnustele kinnitada põletikku rutiinsete laboratoorsete testide abil.

Näiteks saab identifitseerida:

  • positiivsed immunodiagnostika andmed konkreetse mikroorganismi kohta (konkreetse patogeeni puhul);
  • perifeerse vere leukotsütoos;
  • leukotsüütide nihkumine vasakule, noortele või isegi müelotsüütidele;
  • suurenenud ESR;
  • raske keha üldine reaktsioon: palavik, joobeseisund, pehmete kudede paistetus, difuusse põletikuga seotud - tselluliit vaagna intermulaarsetes ruumides;
  • kaugete liigeste kahjustus, nahalööbe olemasolu, daktüliit, küüneplaatide kahjustus (see esineb psoriaatilise artriidi korral).

Kõige kiirem ja informatiivsem diagnostikameetod, nagu juba mainitud, on vaagna luu röntgenograafia, mille sihipärased, laiaulatuslikud pildistamised on otseses projekteerimises koos kahe liigesõela kohustusliku konfiskeerimisega kogu pikkuses.

Tüsistused

Tugev limaskesta sakroiliidi komplikatsioon on mädaste lekete teke läbimurdega gluteaalsesse piirkonda ja eriti vaagnapiirkonda. Triipude juuresolekul näitas palpatsioon ja rektaalne uurimine valulikku kõikuvat elastset moodustumist. Mädaniku tungimine sakraalsesse avausse ja selgroo kanalisse kaasneb seljaaju ja selle membraanide kahjustumine.

Erinevate sakroiliitide ravi

Sacroiliitis'e ravi on üldiselt konservatiivne. Kompleksse ravimiravi üldine skeem koosneb:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak);
  • kasvaja nekroosifaktori antagonistid (infliksimab);
  • hormoonid (deksametasoon, metüülprednisoloon);
  • antibiootikumid (streptomütsiin, klaritromütsiin, tseftriaksoon).

Tõsise valu sündroomi korral tekivad ummistused liigesesse viimisel, vallandamispunktid lihastes (ülitundlikkuse piirkonnad) või lidokaiini, kenalogi, diprospani lülisamba kanalis.

Peamine vahend spetsiifilise põletiku põhjuse kõrvaldamiseks on abinõud, millel on destruktiivne toime spetsiifilisele patogeenile, näiteks tuberkuloosivastastele ravimitele (tioatsetoon, isoniasiid) tuberkuloosse sacroiliitis'e puhul.

Füsioteraapia koos sacroiliitiga

Praegu on palju uuringuid, mis kinnitavad füsioteraapia efektiivsust ja kasulikkust sacroiliitis'ega. See kehtib eriti haiguse reumatoloogilise iseloomu korral.

  1. Mõjutatud piirkonna infrapunakiirgus. Infrapunakiirgusel on soojendav ja lokaalselt stimuleeriv toime. Selle tulemusena kiirenevad paranemisprotsessid, stimuleeritakse immuunsust, infiltraatide resorptsiooni ja muid kroonilise põletiku jälgi.
  2. Laserkiirgus selgrool ja sakroiliaalliigese piirkonnas. Laserkiirguse toimel aktiveeritakse spetsiaalsed tundlikud molekulid kudedes ja elundites, mis suhtlevad ümbritsevate rakkudega ja muudavad metaboolsete reaktsioonide aktiivsust ning suurendavad hapniku tarbimist. Selle tulemusena stimuleeritakse rakkude jagunemist, aktiveeritakse glükoosi tootmine ja rasva jagamine. Kõik see suurendab kudede võimet taastuda (taastada).
  3. Põletikuvastaste ravimite ja lokaalanesteetikumide ultraheloforees. Ultraheli vibratsiooni toimel suureneb ravimite imendumine, nende levikuala suureneb ja nende terapeutiline toime suureneb.
  4. Kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia. Magnetvälja mõjul muutuvad rakkude vahelised metaboolsed protsessid, metabolism suureneb, lagunemisproduktide eemaldamine kiireneb, mis aitab vähendada põletikulist vastust.

Lisaks nendele füüsikaliste tegurite mõjutamise meetoditele on oluline läbi viia korrektne võimlemine, mis võimaldab teil tõhusalt tegeleda liigeste hommikuse jäikusega ning võimaldab teil säilitada liigese ja jäseme piisavat funktsionaalset potentsiaali.

Prognoos

Reeglina on nakkushaiguste ja sacroiliitis'e õigeaegse ravi korral immuunsuse säilitamise taustal prognoos soodne. Ühise biomehaanika ja lihaste väsimuse rikkumise korral on aseptilise protsessi väljatöötamisel pikem ravi, sealhulgas massaaži, treeningteraapia ja füsioteraapia protseduurid.

Lõpuks võib "aasta reumaatiline" sacroiliitis - sümptomid, ravi, mille prognoos näitab sidekoe lüüasaamist, paljude aastate jooksul. Kõik sõltub autoimmuunprotsessi tegevusest.

Ennetamine

Sacroiliitis ei ole haruldane sündmus. Esiteks on see tingitud suurest arvust ametikohtadest, mis tähendavad istumisasendit. Seetõttu ei tohiks me terviseprobleemide vältimiseks eirata ennetavaid meetmeid.

Sacroiliitis'e väljaarendamiseks ei ole vaja nakkushaigusi õigeaegselt ravida, tugevdada immuunsüsteemi ja minna spordi juurde. Töökohal istudes tuleb mitmekesistada jalutada ja soojeneda. Valu liigese juuresolekul tuleb selle koormus minimeerida.

Nende lihtsate soovituste rakendamine võimaldab teil vältida sakroiliidi ebameeldivaid ja isegi kohutavaid tagajärgi, nagu selgroo liikuvuse piiramine lumbosakraalses piirkonnas, kuni liikumise täieliku kadumiseni.

Sacroiliitis'e ravimeetodid

Sakroiliaalse liigese põletikulist haigust nimetatakse sacroiliitiseks. See tekib vigastuse või bakteriaalse infektsiooni tõttu. Haigusele on iseloomulik valu vaagnapiirkonnas. Sacroiliitis'e ravi peaks algama kohe, et haigus ei põhjustaks tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedamini viiakse see läbi haiglas, sest purulentse kursuse korral on mõnikord vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Mida arst ravib sacroiliitit? Kõige sagedamini on see reumatoloog või ortopeediline traumatoloog. Purulent vormi ravib kirurg. Haiguse teraapia tunnused sõltuvad selle esinemise põhjustest ning põletikulise protsessi olemusest. Kõige sagedamini esineb põletikku inimestel, kellel on istuv eluviis või kellel on selgroo ja luukoe degeneratiivsed haigused. Kahju, pikaajaline liigese- või nakkushaiguste ülekoormus võib põhjustada selle arengut.

Sacroiliitis'e tüsistused

Kui te ei alga haiguse ravi ajal, võib põletik levida. Ristiku piirkonnas on suur närvi plexus, mis innerveerib kõiki vaagna elundeid. Kui põletik levib piki närvijuure, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • neerufunktsiooni kahjustus ja kuseteede süsteem;
  • tuimus ja valu tuharates;
  • põlve- ja Achilleuse reflekside nõrgenemine;
  • valu jalgades;
  • pärasoole sfinkterit.

Sacroiliitis'e ebaõige või enneaegne ravi põhjustab vereringe halvenemist, luukoe hävitamist, mädaniku läbimurret seljaajus. Kõik see võib kaasa tuua raske puude. Seetõttu ei saa mingil juhul valu kannatada, peate konsulteerima arstiga.

Haiguse diagnoosimine

Et ravi õigeaegselt alustada ja komplikatsioone vältida, on vaja teha õige diagnoos. Kuid see on sageli keeruline, sest sahhariiliidid on sarnased teiste nakkushaigustega ja kaudne röntgenkuva. Pilt võib olla liigese ruumi kitsenemine või osteoporoosi tunnused. Diagnoosi selgitamiseks teevad nad CT-skaneerimist või MRI-d, samuti vereanalüüse. Arst teostab esmast diagnoosi vastavalt haiguse kliinilisele pildile. Patsienti uurides juhib arst tähelepanu kõndimisele, lihasjõule, alumise jäseme liikumisulatusele. Kontrollitakse ka põlve- ja achilleuse reflekse.

Sacroiliitis'e ravi omadused

Ravi valik sõltub kliinilisest pildist ja haiguse põhjusest. Kui nakkushaiguste, näiteks tuberkuloosi või süüfilise taustal on tekkinud põletik, tuleb neid ravida. Ainult arstide spetsialist nende haiguste puhul võib aidata käesoleval juhul kõrvaldada sakroiliidi sümptomid. Reumaatiliste või autoimmuunhaiguste põhjustatud põletiku puhul on vaja ka spetsiifilist ravi.

Teistes sacroiliitis'e vormides peaks ravi olema suunatud valu ja põletiku kõrvaldamisele. Haiguse äge vorm, mis esineb kõrgel temperatuuril, nõuab antibiootikumiravi kohustuslikku kasutamist. Ja kui kahtlustatakse pussi olemasolu sakroiliaalliiges, tuleb patsient paigutada haiglasse arsti pideva järelevalve all. Võib osutuda vajalikuks liigese äravool, et vabastada see mädanikust.

Ainult integreeritud lähenemine ravile aitab kiiresti eemaldada kõik sümptomid ja vältida komplikatsioonide teket. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

  • koormuse piiramine sakroilliigesele - patsient ei taha istuda ja kõndida;
  • selja kandmiseks spetsiaalsed sidemed;
  • ravimiteraapia;
  • füsioteraapia;
  • terapeutilised harjutused;
  • haiguse keerulise vormi korral on vajalik kirurgiline operatsioon - mädase fookuse eemaldamine või liigenduse resektsioon.

Haiguse ravi

See on peamine Sacroiliitis'e ravimeetod. Kuid ravimi valik sõltub põletiku põhjusest. Spetsiifilise või aseptilise sakroiliidi puhul kasutatakse põhihaiguse raviks spetsiaalseid preparaate. Haiguse kurnav vorm nõuab antibakteriaalsete ainete kasutamist, kõige sagedamini kasutatakse tseftriaksooni, klaritromütsiini, streptomütsiini või vankomütsiini. Infektsiooni esinemisel on hädavajalik kasutada tooteid, mis aitaksid organismist toksiine eemaldada, näiteks Enterosgel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad mitte ainult vähendada põletikku, vaid vähendavad ka valu. Seetõttu kasutatakse mis tahes vormis sakroiliiti, nimesuliidi, diklofenaki, ibuprofeeni või indometatsiini. "Analgin" või "paratsetamool" on samuti efektiivne. Anesteesia on vajalik sacroiliitis'e puhul, kuna valu võib olla väga tugev. Vajadusel teostatakse intraartikulaarne blokaad, kasutades lidokaiini, Kenologi või Diprospana't. Mõnikord kasutage hormonaalseid aineid: "Metüülprednisoloon" või "Deksometasoon".

Neid ravimeid kasutatakse ka:

  • Sulfasalasiin leevendab põletikku;
  • "Infliksimab" või "adalimumabi" süstid kõrvaldavad põletiku põhjuse;
  • "Atofan" eemaldab kusihappe organismist, mille ladestumine võib tekkida liigese pinnal sacroiliiti ajal;
  • "Trental" või "pentoxifylline" on ette nähtud liigeste ja sidemete kudede verevarustuse parandamiseks;
  • Samuti on efektiivsed lihasrelaksandid: Skutomil või Mydocalm.

Sageli kasutatakse väliseid põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Näiteks on kasulik pärast massaaži hõõrduda astelpajuõli või Bishofiti lahus liigesesse. Valu ja põletiku vähendamiseks võite kasutada salvi "Butadion", "Diclofenac", "Indometacin", "Voltaren" või "Nimesil".

Seljaaju liikuvuse piiramine

On väga oluline, et patsient järgiks voodipesu või vähemalt piiraks jalutuskäiku ja istuvas asendis viibimist. Pooljäigaid lumbosakraalseid korsette kasutatakse lihaste spasmide leevendamiseks ja liigese põletiku vähendamiseks. Need aitavad vähendada selgroo liikumist, mis aitab vähendada valu. Sellises korsetis ei ole ägeda purulentse protsessi puudumisel võimalik patsient iseseisvalt liikuda ja istuda. On hädavajalik valida õige sidemete suurus nii, et see fikseeriks liigenduse, kuid ei vajuta veresooni.

Füsioteraapia

Kui ei ole ägeda limaskesta protsessi ja temperatuuri, siis on füsioteraapia ka tõhus viis haiguse raviks. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

  • Kaltsium-elektroforees on sakroiliaalliigesel kasulik iga päev 20-30 minutit;
  • elektropunktsioon stimuleerib ainevahetusprotsesse, leevendab valu ja aitab hästi, kui on tehtud vähemalt kaks ravikuuri;
  • nimmepiirkonna üldine massaaž tehakse igal teisel päeval, et aktiveerida vereringet ja leevendada lihaskrampe;
  • laserteraapia stimuleerib ainevahetust ja võimet taastuda kudedes;
  • pulseeriv magnetteraapia suurendab ainevahetust, vähendab põletikku;
  • fonoforees parandab ravimite imendumist, kõige sagedamini tehakse seda põletikuvastaste ravimitega;
  • infrapunakiirgus soojendab, stimuleerib koe regenereerimise protsesse;
  • mudaproovid, ookokeriit ja parafiin määratakse juhul, kui põletikuga kaasneb kõhre kudede mineralisatsiooni ja vereringet parandavate liigeste degeneratiivsed protsessid.

Terapeutiline võimlemine

Pärast ägeda põletikulise protsessi ja raskete valu leevendamist on vaja teha spetsiaalseid harjutusi alajäsemete lihaste arendamiseks. Nad aitavad võidelda liigeste jäikuse vastu, taastavad jäsemete liikuvuse. Klassid pärast eelsoojendamist on eriti tõhusad: soe dušš või terapeutilise muda rakendused.

Sacroiliitis'e treeningravi aluseks peaks olema hingamine ja venitamine. Väga tõhus on jooga või akvaarium, kuid ainult spetsialisti juhendamisel. Tavalisi harjutusi teostatakse aeglaselt ja sujuvalt ilma ootamatute liigutusteta. Väga oluline on hoida iga asend kuni minutini, et lihased veniksid. On vaja kasutada iga päev vähemalt 30 minutit. Võite kasutada näiteks selliseid harjutusi:

  • lamavas asendis, jalad painutatakse põlvedele, võtke üks jalg käega, sirutage seda ja tõmmake see enda poole;
  • istudes põrandal, pange jalad kokku, pange oma põlved põlvedele ja lase aeglaselt ettepoole, põlvitades põlvi põrandale;
  • seisab kõigil neljapäeval, et täita treeningut "kass", vaheldumisi kummardades ja painutades selja;
  • seljas asetsevad jalad venitasid, painutasid ühe jala ja tõmbasid põlve põrandale läbi teise jala, ärge rebige õlgu põrandalt maha.

Traditsioonilised ravimeetodid

Valu ja liigesfunktsiooni taastamise abivahendina on folk ravi väga tõhus. Sellised meetodid aitavad kiirendada taastumist. Kuid neid tuleb kasutada ainult koos arsti poolt määratud meetmetega. Kõige efektiivsemad sakroiliidi folk õiguskaitsevahendid on:

  • võtta kaks korda päevas, 20 ml 0,3% muumia lahust;
  • lihvige munakoored ja jooge seda pool teelusikatäit 2 korda päevas;
  • värske sigurirohu aurutamine rümpadele;
  • tehke ööseks kompressikapsast;
  • määrige vereurmarohi liigendimahl;
  • kasutage lavendli, sidruni või mändiga eeterlike õlide kasutamist oliiviõlis lahjendatud;
  • juua naturaalseid mahlaid õrnast, greibist, kurkist, porgandist, spinatist.

Sacroiliitis'e ravi on tõhus, kui alustate seda õigeaegselt ja järgite kõiki arsti soovitusi. Integreeritud lähenemisviis aitab vältida tüsistusi, samuti naasta patsiendi ühisfunktsiooni ja alajäsemete liikuvust.

Sacroiliitis - kraad ja sümptomid, ravi, ravimid

Kui me läheneme inimestele tänaval ja küsime neilt, mis on astma, hüpertensioon või diabeet, siis saame tõenäoliselt üldiselt õiged vastused.

Probleemi õigeks lahendamiseks on veidi väiksem võimalus, kui küsime, milline on osteoporoos, ja on väga vähe võimalusi, et inimene ütleb õigesti, mis on sacroiliitis. See viitab sellele, et diagnoosi nimi ei ole "kuulnud".

Tõepoolest, see on nii: keskmiselt on kinnitatud sakroiliidi diagnoos sagedusega üks juht 1000 inimese kohta. See ei ole palju, kuid mitte nii vähe. Lisaks sellele on sacroiliitis harva isoleeritud protsess - sageli on see ulatuslikuma kahjustuse sümptom. On aeg "avada kaardid" ja selgitada, mis on kaalul.

Kiire üleminek leheküljel

Sacroiliitis - mis see on?

On teada, et meie kehas on sakraalne luu. Rist, mis on kogu selgroo massiline tugi - see toetus on kindlalt “kinnitatud” vaagna keskel, sulgedes vaagna ringi. Ja sacroiliitis on sidemete põletik, mis ühendab ristiluu vaagna vaagna luudega.

Tegelikult on paar sukroiliaalset liigest, mis on kaks jäigast liigest. Seetõttu on nii parempoolne kui ka vasakpoolne sacroiliitis võimalik. Lisaks on võimalik ka põletiku ilmumine mõlemal küljel. Sacroiliac sidemed on meie keha tugevad sidemed. Muidugi võivad nad põletada. Aga miks on palju rohkem teada teiste sidemete (Achilleuse kõõluse, põlveliigese ristseotud sidemete) haigustest kui keha kõige võimsamate sidemete patoloogiast?

Jah, lihtsalt sellepärast, et sacroiliitis'e diagnoos on peidetud, ei jäta see kunagi "välja" ja arstidel ei ole peaaegu kunagi sellist sõltumatut diagnoosi omavaid patsiente. Kõige sagedamini võib selliseid patsiente leida sidekoe haiguste kliinikus ning neid ravib arst, keda nimetatakse reumatoloogiks.

Lihtsamalt öeldes võib sacroiliitis põhjustada valu alaseljas ja alaseljas. Millised on põhjused, miks tekib sakroiliaalse liigese põletik?

Haiguse põhjused

Nagu iga põletik, võib sakroiliit olla ka primaarne või sekundaarne.

Esmane sacroiliitis on "kohapeal sündinud" ja tekib risti, vaagna luude ja nende sidemete probleemide tõttu. See võib olla vigastus (ristmiku ja vaagna ringi murrud, sidemete pisarad) koos kasvajaga, mis asub otse liigesealal.

Sekundaarne sacroiliitis on palju mitmekesisem. Nad on palju rohkem, sest sel juhul on sidemete põletik sümptom. Kõige tavalisemad haiguse põhjused on:

  • Anküloseeriv spondüliit või anküloseeriv spondüliit. See on süsteemne haigus, mis mõjutab aksiaalse skeleti väikesed liigesed - selg. Umbes räägib, et see "ajab" aja jooksul ja kaotab liikuvuse. Lisaks võib mõjutada erinevaid siseorganeid. See haigus varases staadiumis avaldub tugevas seljavalus, eriti öösel, nii et patsiendid eelistavad sageli kõndida öösel. Peamiselt mehed on haiged ja põhjus on seotud pärilike geneetiliste häiretega, mille tulemusena tekivad antikehad oma organismi kudede vastu.
  • Reumatoidartriit. See on ka autoimmuunhaigus, kuid sellele on iseloomulik väikeste liigeste löömine, mida leidub inimestel jalgades ja käes. See patoloogia ei meeldi mõjutada suuri liigeseid, kuid mõnel juhul ei saa reumatoidartriiti põhjusest välja jätta.
  • Psoriaas, täpsemalt psoriaatiline artriit. Tema pettus on see, et ta võib liigeseid mõjutada ja nahal on ainult minimaalne lööve. Igal 20. psoriaatilise artriidiga patsiendil on ka psoriaatiline autoimmuunne sacroiliitis.
  • Autoimmuunne enteropaatia. Esialgu põevad põletikulised ja mikroobsed soolehaigused, mida keha võitleb. Kuid mikroobide antigeenide sarnasuse tõttu oma keha kudedega on immuunsus „petetud” ja algab oma lähedaste põletik soole lähedal. Sageli on haavandilise koliidiga patsientidel Crohni tõbi haige.
  • Sekundaarne posttraumaatiline immuunsüsteem. Esialgu öeldi, et trauma on primaarse põletiku põhjus. See on tõsi, kuid kui selle väljasuremisele määratud aeg kulgeb ja see muutub püsivaks (krooniline remissioonide ja ägenemiste käik), võib seda põletikku pidada sekundaarseks koos autoimmuunse komponendiga.
  • Nakkushaigused. On spetsiifilisi patogeene, millel on kõrge selektiivsus sidekoe suhtes, sealhulgas (puukide kaudu levinud borrelioos, brutselloos, tuberkuloos, süüfilis). Lisaks võivad esineda mittespetsiifilised patogeenid, näiteks streptokokid ja stafülokokid, st tavaline püogeenne taimestik. See taimestik võib saada teistest fookustest kuni hematogeensete ja lümfogeensete sukroiliaarsete liigeste piirkonda.
  • Metastaatilise iseloomuga tuumorid ja kasvajad. Sellisel juhul võib kasvaja põletikulist reaktsiooni täiendada liigese ruumi konfiguratsiooni kitsendamise ja muutmisega ning see võib samuti põhjustada tugevat valu.

Sacroiliitis'e arengu aste

Lisaks sellele, et protsess võib olla primaarne ja sekundaarne, spetsiifiline ja mittespetsiifiline, võib see olla ka aseptiline (jälle, autoimmuunne) ja mitte-nakkuslik (näiteks ülekoormuse tõttu).

Sacroiliitis on kolm kraadi või etappi, mis erinevad kliinilisest pildist:

1) Esimesel etapil ei domineeri kliinilised ilmingud. Vahel võib alaseljas olla valu, mis kiirgab jalgu. Üldiselt esinevad radiograafilistes kujutistes põletiku tunnused: liigeste lõhed kaotavad oma selged servad ja muutuvad mõnevõrra ähmaseks.

2) Teist etappi iseloomustab nii röntgenkiirte pildi progresseerumine (lünkade kitsenemine, nende kongruentsuse rikkumine) kui ka jäikuse, püsiva valu, üldiste reaktsioonide (temperatuur, halb enesetunne) ilmumine.

3) Kolmandas sakroiliidi astmes areneb anküloos - liigeste lõhede täielik kasv. See põhjustab alaselja ja vaagnapõhja lihaste deformatsiooni, neuroloogiliste häirete ja muude sümptomite esinemist.

Mis on ohtlik sacroiliitis?

Lihtsat aseptilist traumajärgset protsessi, näiteks parempoolset sacroiliiti, ei pruugi pidada ohtlikuks. See võtab aega ja nagu kõigi sidemete venitamisel, kaob põletikuline vastus. Kuid teisese, kahepoolse sakroiliidi puhul on võimalik pikk kursus, mis lõpuks võib põhjustada puude.

Anküloseeriva spondüliidi puhul on see selgroo "luustumine". Veelgi ohtlikum on sekundaarne kasvaja protsess, mis aja jooksul võib viia patsiendi surmani.

Oluline on mõista, et kasvaja kasvu korral võib esmalt olla ühepoolne kahjustus, mis ei häiri patsienti, ja aasta jooksul sureb ta vähktõve vähesest staadiumist metastaasidega kuni luude luudeni. Seetõttu on võimalik rääkida sacroiliitis'e ohust ainult selle põhjuse esitamisega.

Mõnel juhul ei ole see ohtlik, mõnikord - see viib puude ja mõnikord ka surmani. Kuid viimasel juhul me kordame, et siin ei ole süüdi süüdi, sest see on „onkoloogilise kasvu“ käe all.

Süroiliidi sümptomid, iseloomulikud tunnused

Kuidas see haigus ilmneb tüüpilistel juhtudel? Ka siin on raske leida ühte „tüüpilist” juhtumit. Reumaatilise kahjustuse korral tekib vigastuse korral üks kliiniline pilt, teine ​​ja nakkushaiguse korral kolmas. Aga olenemata sacroiliitis'e sümptomitest ühendavad nad valu alaseljas ja alaseljas.

Kõige sagedamini esinevad reumaatilistes protsessides (näiteks psoriaatiline artriit) järgmised põhilised sümptomid:

  • Alumine seljavalu tundub järk-järgult;
  • Iseloomustab vanemate inimeste (üle 35 aasta) kahjustuste esinemine;
  • Valu kogemus on tavaliselt pikad kuud, mõnikord mitu aastat;
  • Tavaliselt on alaseljas hommikune jäikus, mis kaob õhtusöögiga, ja kui sa kasutad võimlemist, isegi palju varem;
  • Väsimuse perioodiline välimus, kehatemperatuur võib veidi suureneda, näiteks ägenemiste ajal. See kehtib eriti anküloseeriva spondüloartriidi kohta;
  • Pika protsessiga võib tekkida osteoporoos, nagu näiteks ristisõrm ja luude luud, samuti nimmepiirkonnad: põletikuliste vahendajate ja põletikulise vastusega autoimmuunsed protsessid võivad luukoe resorbeeruda.

Lisaks on reumaatilise protsessiga kaasnenud palju sümptomeid teistes elundites ja kudedes: sõrmed mõjutavad vorstide vormis põletikulise daktüloosi teket ja küüned muutuvad psoriaasi ajal. Reumatoidartriidi korral esineb valu randmetes ja jalgades, kõndimismuutused anküloseeriva spondüliidi ajal, selja fikseerub.

Samuti võib mõjutada südame membraane, kuna endokardiit ja perikardiit arenevad, neerud on häiritud, kuna need on ringlevate immuunkomplekside poolt ummistunud.

Traumaatilise sacroiliitis'e puhul on iseloomulik terav ja äkiline valulikkus, lihaste ja sidemete turse, düsfunktsioon. Arvestades vigastust, ei ole selle seisundi diagnoosimine keeruline. Lisaks võimaldab ulatuslik hematoomide, hõõrdumiste ja röntgenkiirte olemasolu, eriti ristilõike murdumise korral, täpselt diagnoosida.

Nakkushaigused tekivad sageli tõsise palaviku, higistamise, lööbe ja muude iseloomulike sümptomite korral. Kuid mõnikord võib kroonilise borrelioosi ja brutselloosi korral vormid kustutada ja diagnoosi saab kinnitada ainult laboratoorsete diagnoosimismeetoditega.

Kasvaja sacroiliitis areneb sageli olemasolevate onkoloogiliste sümptomite taustal. Kas avaldab nõrkust, halbust, kehakaalu langust, aneemia, söögiisu kaotust ja kohalikke märke.

Sacroiliitis - ravimid ja meetodid

Sacroiliitis'e mitteinfektsioonilise genisi konservatiivse ravi aluseks on põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse haiguse reumaatilistes ja aseptilistes traumajärgsetes vormides. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, meloksikaam, ketoprofeen, tselekoksiib). Nad võivad vähendada valu raskust, samuti vähendada veidi immuunsüsteemi põletikku;
  2. Glükokortikosteroidide hormoonid. Need on tugevad põletikuvastased ravimid, kuid nad võivad pikaajalise kasutamisega põhjustada osteoporoosi, suhkurtõbe ja maohaavandeid. Määratud rangete näidustuste kohaselt, kes on FGSi ja vereanalüüside kontrolli all;
  3. Uus rühm kulukaid, kuid tõhusaid vahendeid - monoklonaalseid antikehi. Nad on väga spetsiifilised "antikehade püüdjad" ja spetsiaalsed ained, mis on seotud põletikuga. Need on näiteks ravimid, näiteks Mabthera.

Sellisel juhul, kui mikroorganismid on põletiku põhjus, saavad antibiootikumid ravi aluseks. Kasutatud ravimid, millel on parim mõju. Selleks tuleb kindlaks teha diagnoos, tuvastatud patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Praegu on palju antibiootikume, millel on kõrge efektiivsus: 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid, amoksitsilliin, vankomütsiin, klavulaanhape.

Juhul kui põhjuseks on tuberkuloos, on vajalik spetsiaalne tuberkuloosivastane antibiootikum: isoniasiid, tubaside, rifampitsiin ja muud vahendid.

Lisaks nakkuslikele põhjustele on ka sekundaarse infektsiooni vältimiseks ette nähtud antibiootikumid traumajärgseks sakroiliidiks.

Füsioteraapia

Kroonilises ravikuuris (eriti reumaatilistel põhjustel) on remissioonifaasis pärast põletiku leevendamist näidustatud füüsikaliste teguritega ravi. Enam levinud:

  • selgroo ja sakraalse laserteraapia;
  • magnetravi;
  • elektroforees vitamiinide, põletikuvastaste ravimitega.

Lisaks tähendab see palju, et vältida füsioteraapia progresseerumist, ujumist. Koormuste loomine toob kaasa vereringe suurenemise, mis aitab vähendada kroonilise, põletikulise turse seljaaju põhjas.

Stabiilse remissiooni faasi jõudmiseni on näidatud sanatoorse kuurordi ravi: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radoon ja vesiniksulfiidivannid.

Sacroiliitis'e ravi prognoos

Me vaatasime lühidalt üle Sacroiliitis'e sümptomid ja ravi ning selle haiguse prognoos määratakse järgmiste tegurite kombinatsiooniga:

  • teadmised täpse põhjuse ja täpse diagnoosimise kohta;
  • mikroobse või neoplastilise protsessi olemasolu;
  • võime positiivselt reageerida ravile;
  • röntgenkiirte pildi progresseerumine ja patsiendi puue.

Ainult neid arvesse võttes ja arvukalt teisi tegureid (sugu, kaasnevate haiguste olemasolu) saab ligikaudselt prognoosida.

Seetõttu kuulub sacroiliitis diagnooside hulka: sa ei saa kunagi eelnevalt öelda, kui palju on jäänud kuni patsiendi taastumiseni või kuni patsient on puudega, kuni arstil on kõik faktid.

Sacroiliitis: nakkusliku, mitte-nakkusliku, reaktiivse ja reumaatilise iseloomuga ravi

Sacroiliitis on äärmiselt salakaval ja ohtlik haigus, mida iseloomustab sakroiliumliigese põletik. Patoloogia mõjutab tööealisi noori. 10–15 aasta pärast kogevad 70% neist tõsiseid pöördumatuid muutusi liigeses. See viib elukvaliteedi ja puude olulise vähenemiseni.

Sarnaste kliiniliste sümptomite tõttu segunevad sacroiliitis sageli lumbosakraalse selgroo degeneratiivsete düstroofiliste haigustega (osteokondroos, spondüloartroos, spondüloos jne). Enamikel patsientidel on nende haiguste radioloogilised tunnused. Enamik arste lõpetavad selle, diagnoosivad ja saadavad ravitava patsiendi. Aga... sacroiliitis areneb sageli teiste selgroo haigustega. See võib põhjustada erinevaid põhjusi ja osutada teiste, raskemate süsteemsete haiguste esinemisele.

Otsustades foorumi kommentaaride põhjal, on arstidel raskusi haiguse diagnoosimisega ja anda patsientidele mittespetsiifilisi diagnoose nagu “dorsalgia” või “vertebrogeenne lumbodüünia”. Samuti esineb sageli juhtumeid, kui arstid tuvastavad patsiendil osteokondroosi, kuid ei leia sellega seotud sakroosiooni kahjustust. Kõik see on tingitud sellest, et haiguse varases staadiumis puuduvad selged tsüroiliidi radioloogilised tunnused.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (ICD-10) määratakse kood M46.1 sakroiliitisele. Patoloogia viitab põletikulisele spondülopaatiale - selgroo haigustele, millega kaasneb tema liigeste progresseeruv düsfunktsioon ja tugev valu sündroom. Sacroiliitis on mõnes teises rubriigis kehtestatud mõningate luu- ja lihaskonna haiguste ning sidekoe sümptomina. Näide on sakroiliaalse liigese kahjustus osteomüeliidi (M86.15, M86.25) või anküloseeriva spondüliidi (M45.8) korral.

Oma arengus läbib sacroiliitis mitmeid järjestikuseid etappe. Röntgenkiirte muutused ilmuvad ainult viimases, kui patoloogia ravimine on äärmiselt raske. Sacroiliitis võib areneda paljude haiguste taustal, mistõttu on raske diagnoosida ja liigitada.

Me mõistame haiguse põhjuseid ja klassifikatsiooni.

Sacroiliitis'e liikide liigitus ja kirjeldus

Oluline teada! Arstid on šokis: "OSTEOCHONDROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Sakroiliaalse liigese põletik võib olla iseseisev haigus või võib esineda teist korda autoimmuunsete või nakkushaiguste taustal. Sacroiliitisel võib olla ühepoolne või kahepoolne lokaliseerimine, äge, subakuutne või krooniline kulg.

Ühe ja kahepoolne

Enamikul juhtudel on sakroiliumi liigese põletik ühepoolne. Patoloogilise protsessi paremal paiknemisel on see parempoolne, vasakul vasakpoolsel sacroiliitisel.

Kahepoolne sacroiliitis - mis see on ja kuidas see on ohtlik? Haigusele on iseloomulik, et põletikulises protsessis osalevad samaaegselt mõlemad sacroiliac-liigesed. See patoloogia on sageli märk anküloseerivast spondüliidist, millel on tõsine kurss ja mis viib varajase puude tekkeni.

Kahepoolse sakroiliidi aktiivsuse aste:

  • 1 aste - minimaalne. Isikut häirib mõõdukas seljavalu ja kerge jäikus hommikul. Ristmehhanismide üheaegse kahjustuse korral võib vöö paindumisel ja pikendamisel tekkida raskusi.
  • 2 kraadi - mõõdukas. Patsient kaebab pideva valutava valu pärast lumbosakraalses piirkonnas. Püsivus ja ebamugavustunne püsivad kogu päeva vältel. Haigus takistab inimesel normaalset elu.
  • 3. aste - hääldatakse. Patsienti piinab tõsine valu ja märgatav liikumispiirang tagaosas. Sakroiliaarsete liigeste piirkonnas moodustab ta anküloosi - luude täielikud sidemed üksteisega. Patoloogilises protsessis osalevad selg ja teised liigesed.

Haiguse varases staadiumis on radioloogilised tunnused kas puuduvad või praktiliselt nähtamatud. Osteoskleroosi rünnak, interartikulaarsete pragude kitsenemine ja anküloosi sümptomid ilmnevad ainult Sacroiliitis 2. ja 3. astmel. Haiguse diagnoosimiseks võite kasutada MRI-d. Enamik sacroiliitis'e patsientidest pöördub arsti poole ainult haiguse 2 etapi ajal, kui valu hakkab ebamugavust tekitama.

Nakkuslik mittespetsiifiline

Kõige sagedamini areneb see ägeda hematogeense osteomüeliidi infektsioonist vereringega. Patogeensed võivad siseneda ka lähedalasuvate nakkuste keskpunktidest. Patoloogia põhjuseks on tungivad vigastused ja kirurgilised sekkumised.

Akuutse purulentse sacroiliiti iseloomulikud sümptomid:

  • tõsine valu ristil allapoole, mida raskendavad liikumised;
  • patsiendi sunnitud asend - ta võtab "loote positsiooni";
  • järsk temperatuuritõus 39-40 kraadi;
  • üldine nõrkus, külmavärinad, peavalud ja muud joobeseisundi tunnused.

Üldiselt näitab patsiendi vereanalüüs ESR ja leukotsütoosi tõusu. Esialgu ei ole radiograafias nähtavaid muutusi, hiljem tekib liigesed märgatavaks, mis on tingitud mädaniku kogunemisest liigese sünoviaalsesse õõnsusse. Tulevikus levib infektsioon lähedalasuvatele elunditele ja kudedele. Purulentse sacroiliitis'ega patsient vajab kohest kirurgilist sekkumist ja antibiootikumiravi.

Tuberkuloos

Sacroiliac liiges on üks Mycobacterium tuberculosis 'lemmikpaiku. Statistika kohaselt tuvastatakse sakroiliitist 40% osteo-liigeselise haigusega patsientidest. Naised kannatavad 2 korda sagedamini kui mehed. Põletik on ühepoolne lokaliseerimine.

  • lokaalne valu, naha turse ja punetus sakroiliaalliigese projitseerimiskohas;
  • valu tuharates, ristilõikus, reie tagaosas, mida liikumised raskendavad;
  • skolioos, mille kõverus on tervena, raskused ja jäikuse tunne alaseljas, mis on põhjustatud refleksi lihaste kokkutõmbumisest;
  • pidev kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadini, põletiku tunnused vereanalüüsis.

Tuberkuloosse sakroiliidi radiograafilised sümptomid ilmnevad kui luude hävitamine, mis moodustavad sakroiliumliigese. Esialgu ilmuvad silium- või sacrum-i hävitamiskeskused. Aja jooksul levib patoloogiline protsess kogu liigesele. Selle kontuurid muutuvad ähmaseks, mistõttu ühisruum on osaliselt või isegi täielikult kadunud.

Süüfiline

Harvadel juhtudel võib sekundaarse süüfilise korral tekkida sacroiliitis. See esineb artralgia kujul - liigesevalu, mis kaob pärast piisavat antibiootikumravi kiiresti. Sageli esineb ileaal-sakraalse liigese põletik tertsiaarses süüfilis. Selline sacroiliitis esineb tavaliselt sünoviidi või osteoartriidi vormis.

Liigese luu- või kõhre struktuurid võivad moodustada süüfilise kummi - tihedalt ümardatud kuju. Röntgenkiirte uurimine on informatiivne ainult oluliste hävitavate muutustega ileal-sakraalliigese luudes.

Brutselloos

Brutselloosiga patsientidel areneb sakroiliit üsna sageli. Sakroiliaalne liigesepiirkond mõjutab 42% artralgiaga patsientidest. Haigusele on iseloomulik korduva valuvaiguga valu. Ühel päeval võib õlg olla haige, teisel - põlve, kolmandal - seljatükil. Samal ajal on patsiendil märke teiste organite kahjustumisest: südamest, kopsudest, maksast, urogenitaalsüsteemi organitest.

Isegi "jooksvat" osteokondroosi saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Harva esineb patsientidel artriidi, periartriidi, sünoviidi või osteoartriidi vormis sakroiliiti. Patoloogilises protsessis võivad osaleda nii üks kui mõlemad liigesed. Brutsella sacroiliitis'e diagnoosimine röntgenogrammidega ei ole võimalik patoloogiliste tunnuste puudumise tõttu.

Psoriaatiline

Psoriaatiline sacroiliitis avastatakse 50–60% psoriaasiga patsientidest. Patoloogial on selge röntgenkuva ja see ei põhjusta diagnoosimisraskusi. Haigus on asümptomaatiline ega põhjusta inimesele ebamugavust. Ainult 5% inimestest töötab välja Bechterew'i haiguse sarnase kliinilise röntgenkuva.

Rohkem kui 70% psoriaasiga patsientidest kannatavad erineva lokaliseerumisega artriidi all. Neil on ilmne kliiniline kulg ja see põhjustab liigeste normaalse toimimise häirimist. Oligoartriit on kõige sagedasem patsientidel. Põletus-, põlve-, puusa- või muud suured liigesed võivad kannatada.

5–10% inimestest areneb väikeste interkalangeaalsete liigeste polüartriit. Vastavalt haiguse kliinilisele kulgemisele sarnaneb see reumatoidartriidiga.

Enteropaatiline

Ileumi-sakraalse liigese põletik areneb ligikaudu 50% -l soolestiku krooniliste autoimmuunhaigustega patsientidest. Sacroiliitis esineb inimestel, kellel on Crohni tõbi ja haavandiline koliit. 90% juhtudest on patoloogia asümptomaatiline.

Põletikulise protsessi raskusaste ja liigese degeneratiivsed muutused ei sõltu soole patoloogia raskusest. Ja haavandilise koliidi ja Crohni tõve spetsiifiline ravi ei mõjuta sacroiliiti kulgu.

10% juhtudest on enteropaatiline sacroiliitis anküloseeriva spondüliidi varane sümptom. Kliiniline anküloseeriva spondülartriidi kulg soolestiku patoloogias ei erine haiguse idiopaatilise (määratlemata) iseloomust.

Sacriitiit Reiteri sündroomis

Reiteri sündroom on urogenitaalsüsteemi, liigeste ja silmade organite kombineeritud kahjustus. Haigus areneb klamüüdiainfektsiooni tõttu. Harvem on patogeenid mükoplasmad ja ureaplasmas. Samuti võib haigus tekkida pärast soolestiku infektsioone (enterokoliiti, shigelloosi, salmonelloosi).

Reiteri sündroomi klassikalised märgid:

  • seos eelmise urogenitaalse või soolestiku infektsiooniga;
  • haigestunud noor;
  • urogenitaaltrakti põletiku tunnused;
  • silmade põletikuline kahjustus (iridotsüklit, konjunktiviit);
  • patsiendi liigese sündroomi (mono-, oligo-või polüartriit) esinemine.

Sacroiliitis avastatakse 30-50% Reiteri sündroomiga patsientidest. Põletikul on tavaliselt reaktiivne iseloom ja ühepoolne lokaliseerimine. Samal ajal võivad patsiendid kannatada teiste liigeste põletiku all, arendada istmepõletikku, subkapulaarset bursiiti, selgroolülide periostitit või vaagna luud.

Sacroiliitis anküloseeriva spondüloartriidi korral

Erinevalt suppuratiivsest nakkuslikust, reaktiivsest, tuberkuloosist ja autoimmuunist on sacroiliitisel alati kahepoolne lokaliseerimine. Algfaasis on see peaaegu asümptomaatiline. Akuutne valu ja lülisamba liikuvuse vähenemine tekib hilisemal perioodil liigeste järkjärgulise hävimise tõttu.

Anküleeriv sacroiliitis on üks anküloseeriva spondüliidi sümptomeid. Paljudel patsientidel on kahjustatud intervertebraalsed ja perifeersed liigesed. Tavaliselt on iridotsükliidi või iriidi tekkimine - silmamuna iirise põletik.

CT ja MRI roll diagnoosimisel

Radiograafilised sümptomid ilmuvad sacroiliitis'e hilisematel etappidel ja mitte mingil viisil. Röntgendiagnoos ei võimalda haiguse tuvastamiseks aega ja õigeaegset ravi alustada. Siiski on võimalik haigust diagnoosida arengu algstaadiumis, kasutades teisi, kaasaegsemaid uurimismeetodeid. Sacroiliitis'e varajased nähud on kõige paremini nähtavad MRI-s.

Usaldusväärsed radioloogilised tunnused sakroiliaalse liigese kahjustumise kohta võimaldavad teil diagnoosida sakroiliiti. Selgete muutuste puudumisel röntgenogrammidel soovitatakse patsientidel määrata HLA-B27 seisundit ja kasutada tundlikumaid pildistamismeetodeid (CT, MRI).

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige informatiivsem sakroiliidi diagnoosimisel kõige varasemates etappides. See võimaldab teil tuvastada liigeste - vedeliku põletiku esimesi märke liigeseõõnes ja luuüdi subtraalses turses. Neid muutusi ei visualiseerita arvuti tomogrammidel (CT).

Kompuutertomograafia on informatiivsem Sacroiliitis'i hilisemates etappides. CT uurib luu defekte, luumurde, sklerootilisi muutusi, kitsenemist või liigendruumi laienemist. Kuid kompuutertomograafia on praktiliselt kasutu Sacroiliitis'e varases diagnoosimises.

Kuidas ravida: etioloogiline lähenemine

Kuulates "sacroiliitis" diagnoosi, satuvad paljud inimesed stuporisse. Mis on see haigus ja millised on selle tagajärjed? Kuidas seda ravida ja kas see on üldse võimalik? Millised lihased on sacroiliitis'e ajal kinnitatud ja kas nad võivad põhjustada istmikunärvi pigistamist? Milliseid ravimeid võtta, milliseid harjutusi teha, kuidas haigusega riietuda? Kas anküloseeriva spondüloartriidi puudulikkus, mis põhjustas selgroo pöördumatu düsfunktsiooni, annab? Need ja paljud teised küsimused ei anna enamikule patsientidele puhkust.

Kõige olulisem samm võitluses sacroiliitisega on selle põhjuste kindlakstegemine. Selleks peab isik läbima täieliku eksami ja läbima mitmeid teste. Pärast seda määratakse patsiendile etioloogiline ravi. Tuberkuloosiga patsientidele on näidatud tuberkuloosivastase ravi skeem, nakkushaigustega inimestele antakse antibiootikumravi. Autoimmuunsete patoloogiate korral kasutatakse steroidseid hormone.

Peamised ravimeetodid

Haiguse ravi taktika ja prognoos sõltuvad selle põhjusest, põletiku aktiivsusest ja liigeste struktuuris osalemise astmest. Ägeda mädase sacroiliiti sümptomite ilmnemisel on patsiendile näidustatud kohene kirurgiline sekkumine. Kõigil muudel juhtudel ravitakse haigust konservatiivselt. Operatsiooni teostatavuse küsimus tekib hilisemates etappides, kui haigus ei ole enam konservatiivseks raviks sobiv.

Mida arst ravib sacroiliitit? Ortopeedid, traumatoloogid ja reumatoloogid tegelevad patoloogia diagnoosimise ja raviga. Vajadusel võib patsiendil olla abi phtisioloogi, nakkushaiguste spetsialisti, terapeut, immunoloog või muu kitsas spetsialist.

Valu leevendamiseks sakroiliidi korral kasutatakse NSAID-rühma preparaate salvide, geelide või tablettide kujul. Tugeva valu korral manustatakse lihasesiseselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Istmikunärvi libisemise ja põletiku korral on patsient meditsiiniliselt blokeeritud. Selleks antakse talle kortikosteroide ja mitte-narkootilisi analgeetikume närvi kohale võimalikult lähedal.

Pärast ägeda põletikulise protsessi lõppemist peab isik läbima taastusravi. Sellel perioodil on väga kasulik massaaž, ujumine ja ravivõimlemine (treeningteraapia). Eriharjutused aitavad taastada selgroo normaalset liikuvust ja vabaneda alumise selja jäikusest. Saate kasutada oma arsti loal Sacroiliitisele folk õiguskaitsevahendeid.

Kuidas unustada liigesevalu ja osteokondroosi?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt efektiivne vahend osteokondroosi vastu! Loe edasi >>>