Luude kadu on 22% ohtlik. Luude osteoporoos: mis see on, ravi, sümptomid, põhjused, tunnused, ennetamine, diagnoosimine. Kuidas vältida luu ja lihaskoe muutusi

Verevalumid

Kui vabandust „minu luu on lai”, on raske öelda. Kuid saate avaldada teksti, kui palju skelett kaalub ja kui palju selle kaal võib olla erinevate inimeste jaoks erinev.

Kuiv, rasvavaba ja veetustatud inimkarkass (st see, mis meist selles maailmas jääb) kaalub meestel keskmiselt vaid umbes 4 kg ja naiste puhul 2,8 kg. Protsentuaalselt on skeletil täiskasvanud kehakaalust umbes 6-7%.

Luu tihedus muudab kohandusi

Me kõik teame koolide õppekava käigus, milline on nende tihedus - ja samade mahudega võib erinevate inimeste skelettidel olla veidi erinev kaal, s.t. kellegi luud on tihedamad, keegi vähem. Kui suur see on ja mis see sõltub?

Mineraalsete luude tihedus võib muutuda vanuse (sh osteoporoosi tõttu), kaasnevate haiguste, toitumise (alatoitumusega vähenemine ja vastupidi - piisava toitumisega) korral. Ka luutihedus sõltub kehakaalu langusest või kaalutõusust: teadlased arvavad, et iga 1 kg rasva kadumise tõttu kehas kaotatakse umbes 16,5 g luude mineraale, keskmiselt kogutakse 1 kg rasva, taastatakse umbes sama palju. Jensen jt, 1994,) olemasoleva koolitusmahu taustal.

Andke meile luude tiheduse keskmine tüüpiline väärtus, sealhulgas andmed sportlaste ja sportlaste kohta, kellel tekib luukoe kohanemine šokkiga, ja ligikaudne arvutus nende väärtuste vahel grammides, et saaksite selgelt mõista, milline on luude / luustiku üldkaalu üldine väärtus, on luumassi tihedus.

Andmed luude tiheduse kohta täiskasvanutel (173 inimest, 18–31-aastased), erinevad spordialad: jooksjad (R), jalgratturid (C), triatlandid (TRI), judo ja maadlejad (HA), jalgpallurid ja käsipallimängijad ning korvpallurid ja võrkpallurid. (TS), üliõpilaste mittespetsialiseerunud sportlased (STU) ja koolitamata (UT).

Luu massi tiheduse keskmine väärtus täiskasvanutel on vahemikus 1,0–1,2 g / cm2. Umbes öeldes võib seda sõltuvalt tegurist tõlkida erinevatele inimestele +/- 10%.

Need väärtused varieeruvad sõltuvalt vanusest, soost, rassist, kehalise aktiivsuse tasemest ja tüübist, toiteväärtusest, keha seisundist, haiguste olemasolust jne. Kuid keskmiselt on midagi sellist.

Andmed erinevate vanuserühmade skeleti kaalu ja luutiheduse kohta:

BMC on skeleti kaal grammides, BMD on luu tihedus g / cm2. BF - mustad naised, WF - valged naised. BM - mustad mehed, WM - valged mehed.

Võta näiteks eelmise tabeli andmed ja võtke piirväärtused: madalaim luutihedus (valged naised, madalaima tiheduse korral on 1,01 g / cm2) ja kõrgeim luutihedus (mustas mehes on suurima tiheduse puhul 1,42 g / cm2). See annab meile vahe madalaima (kõige hõredamate luude seas) ja inimese vahel, kellel on kõrgeim luutihedus (kõige raskemad luud), vaid umbes 0,7 kg, kusjuures skeleti keskmine kaal on.

Muide, isegi kasvuhormoon ei muuda oluliselt luu tihedust. Teadlased viisid läbi kontrollitud 15-aastase uuringu, kus kasvuhormooni süstid andsid üle 100 inimese. Tulemus: 15 aasta jooksul oli luumassi keskmine tõus vaid 14 grammi.

Lai, kuid kerge

Lõppkokkuvõttes on meil see, et inimese luude kogumass, välja arvatud rasva ja vedeliku täitmine, on täiskasvanud meestel umbes 4-5 kg ​​ja täiskasvanud naistel 2-3 kg.

Nende piiride sees võib mass muutuda, sõltuvalt luumassi tihedusest, kuid jällegi ei ole see erinevus nii oluline, igal juhul - kuni 1 kg sõltuvalt luumassi tihedusest.

Üldiselt ei räägi "laia luust", "tugevatest selgroogidest", mis mõjutavad oluliselt inimese üldist kehakaalu, "rasvavõimsust" ja geneetilist eelsoodumust suurenenud kaalutõusule, tegelikult ei ole päris võrreldav tegeliku olukorraga.

Jah, kõrguse ja ehituse erinevus annab kindlasti oma luu massi erinevates indikaatorites muutusi inimeselt inimesele, kuid need arvud ei erine 5-10 kilogrammi võrra ja keskmiselt mitte rohkem kui 2-3 kg inimeselt inimesele.

1. Mis on osteoporoos?
Osteoporoos on metaboolne skeletihaigus, mida iseloomustab luumassi vähenemine mahuühiku kohta ja luukoe mikroarhitektuuri rikkumine, mis põhjustab luumurdude suurt riski.

2. Millised luumurrud on kõige sagedamini seotud osteoporoosiga?
Omadused on selgroolülide luumurrud, proksimaalne reieluu ja distaalne radiaalne luu (radiaalse luu murdumine tüüpilises kohas), kuid mistahes luumurd on võimalik.

3. Millised on osteoporoosi luumurdude tüsistused?
Valu ja puue esinevad mistahes murdudes. Selgroolülide luumurrud põhjustavad kasvu ja eesmise seljaaju kyfoosi vähenemist. Reieluu rebenemised põhjustavad suremuse suurenemist, mis on peamiselt tingitud trombembooliast.

4. Millised on kaks osteoporootilise luumurdu suurimat riski mõjutavat tegurit?
1. Madal luumass.
2. Luu massi kiirenenud kaotus algtaseme suhtes.

5. Miks on patsiendil madal luumass?
Naistel suureneb normaalne luumassi sünnist kuni 18–20 aastani, jääb suhteliselt stabiilseks kuni menopausini, väheneb kiiresti 5–10 aasta jooksul pärast menopausi, seejärel väheneb ülejäänud eluaastatel aeglasemalt. Mehed erinevad sellest, et nad saavutavad luumassi suurema tippu kui naised ja tavaliselt ei ole neil kiire luukoe kadu. Madal luumass võib olla tingitud sellest, et keha kasvu ajal ei saavutata piisavat luumassi piiki, mis on tingitud liigsest luumassi kadumisest täiskasvanueas, samuti inimestest, kes on jõudnud küpsesse vanadusse.

6. Millised on madala luumassi riskifaktorid?
Perekonna ajalugu. Sigarettide suitsetamine. Fraili kehaehitus. Liigne alkoholi tarbimine. Kerge nahk. Kofeiini liigne tarbimine. Varajane menopausi. Ravimid (kortikosteroidid, levotüroksiin, krambivastased ained, hepariin) Madal liikuvus. Madal kaltsiumi tarbimine

7. Millised on parimad kaltsiumi allikad?
Bioloogiliselt kättesaadava kaltsiumi peamised allikad on piimatooted ja kaltsiumi sisaldavad tsitrusviljade mahlad.

Patsiente tuleb küsida, kas nad tarbivad neid tooteid. Kui kaltsiumi tarbimine toidust on ebapiisav, tuleb nõutava tarbimise saavutamiseks võtta kaltsiumilisandeid.

8. Kuidas mõõdetakse luumassi?
Standardne radiograafia ei ole piisav luumassi täpseks määramiseks. Ühe fotoni neeldumismeetod, kahe fotoni absorptomeetria, kompuutertomograafiline skaneerimine ja DEXA topeltenergia röntgenikiirguse neeldumine on uued meetodid, millel on hea täpsus ja reprodutseeritavus ning mida saab kasutada osteoporoosi varajaseks diagnoosimiseks mõeldud skeleti erinevate osade uurimiseks. Nendest peetakse DEXA-d kõige sobivamaks meetodiks selle kõrgeima täpsuse, reprodutseeritavuse ja madala kiirgusdoosi tõttu.

9. Millised on üldtunnustatud näitajad luumassi mõõtmiseks?
1. Otsus östrogeeni asendusravi alustamise või jätkamise kohta, samuti muu osteoporoosi vastane ravi.
2. Standardse röntgenikiirguse käigus tuvastatud osteopeenia või selgroo deformatsioonide hindamine.
3. Steroidravi.
4. Asümptomaatilise primaarse hüperparatüreoidismi olemasolu.

10. Milline on kõige kasulikum teave luumassi mõõtmise aruandest?

  • T-kriteerium: patsiendi luumassi võrdlemine noorte tervete isikutega. T-skoor näitab, kui palju standardhälbeid ((SD) luu mineraaltihedus (BMD) konkreetsel patsiendil on alla või ületanud noorte tervete üksikisikute keskmist väärtust (luukoe tipp), näitab T-skoor "-2", et Patsiendi BMD on 2 SD madalam kui luumassi tipp, T-testi kasutatakse, et hinnata, kas patsiendil on osteoporoos.
  • Z-kriteerium: patsiendi luumassi võrdlus vanuse normiga. Z-kriteeriumi väljendatakse arvudes SD, mis on vanuse normist madalam või sellest kõrgem (või protsendina vanuse normist. - Ed.). Z-test näitab, kas patsiendi luumassi vanus on sobiv ja kas muud tegurid võivad mõjutada liigset luukoe kadu.

11. Kuidas diagnoosida osteoporoosi?
Osteoporoosi diagnoositakse iseloomulike osteoporootiliste luumurdude juuresolekul. Nende murdude puudumisel tehakse diagnoos luu massi mõõtmisel T-testi hindamisega. T-kriteeriumi tõlgendatakse järgmiselt.

Luude kadu. Osteoporoosi sümptomid

Ameerika teadlased Buffalo Ülikoolist on teatanud, et seda võib täheldada isegi suhteliselt noortel inimestel, kes kannatavad madala TTP-valgu (tristetraproliin) taseme all. See äsja avastatud valk reguleerib põletikulisi protsesse organismis. Loomkatse, milles uuriti TTP toimet luu lagunemisele, viidi esmakordselt läbi ajaloos.

Vähenenud TTP valk põhjustab kiiret luukadu

Teadlaste töö avaldati Ameerika meditsiiniajakirjas Journal of Dental Research 2018. aasta märtsis. Uuringu tulemused võivad olla olulised osteoporoosi ja periodontiidi tekkimise ohus olevate vanemate inimeste hoolduse parandamisel.

Närilistega eksperimente läbiviivad arstid tõestasid, et TTP madala valgusisaldus, mis on imetajate põletikuliste protsesside kõige olulisem kontroller, põhjustab luumassi kiiret ja tõsist kadu.

Eksperdid eemaldati hiirtel, mis on vajalikud tristetraproliini (TTP) valgu sünteesiks. Seega nad lihtsalt ei toonud seda. Loomi täheldati üheksa kuud ja selgus, et nad kaotasid peaaegu 20% luumassist. Sellised andmed saadi võrreldes näriliste kontrollrühmaga, kellel oli normaalne TTP tootmine.

Tuleb märkida, et 9 kuu vanused hiired loetakse teaduslikuks nooreks. Ja ka see, et peamine oli fikseeritud nende esimese kolme elukuu jooksul. See tähendab, et madal TTP sisu muudab noored luud sõna otseses mõttes „vanaks”.

Närilistel, kellel on kunstlikult põhjustatud tristetraproliini puudus, tekkisid lisaks luude, ekseemi ja mitmete teiste põletikuliste seisundite probleemidele. Samuti oli neil suurenenud osteoklastide tootmine - rakud, mis hävitavad luukoe.

Luude kadu ja selle seos "valgu põletikuga"

Tristetraproliinvalk on osa keerulisest immuunvastusest vigastustele ja infektsioonidele, mida nimetatakse põletikuks. Selle süntees kehas aeglustub vanusega. Buffalo Ülikooli eksperdid on kindlad, et TTP taseme vähendamine avaldab sügavat mõju vanemaealiste inimeste luude seisundile, kellel on risk arenguks ja parodontiidiks.

Buffalo Ülikooli hambaarstikooli professor Kate Kirkwood väidab, et ilma TTP valgu esinemiseta ei ole võimalik põletikku kõrvaldada: „Me ei tea kõiki põhjusi, miks TTP süntees vanusega väheneb. Seega on selle tootmise aluseks olevate tegurite mõistmine ja suhe luukoe kadumisega esimene samm uute ravimeetodite väljatöötamisel. "

Huvitav on see, et TTP puudus põhjustas hiirtega eksperimenteerimisel üsna üllatavaid lisamõjusid. Näiteks närilistel, kelle valgu süntees on välja lülitatud, muutus suuõõnes olevate bakterite koostis oluliselt, hoolimata asjaolust, et kõiki eksperimentaalseid hiiri hoiti koos.

Samuti oli uudishimulik osa sellest eksperimendist, kus närilised põhjustasid vastupidi CCI üleproduktsiooni. Neil on suurenenud kaitse põletiku vastu, kuid samal ajal vähenes luude ainevahetusprotsesside määr 13%. Põletikuvastase valgu tootmise suurenemine ei mõjutanud osteoklastide arvu mingil viisil.

Uued teadlased Buffalo Ülikoolist on huvitatud nii osteopaatidest kui ka hambaarstidest, kuna nendega kaasneb sageli periodontiit. Statistika järgi on peaaegu 55% 50-aastastest ja vanematest inimestest. Periodontiit, nakkus, mis kahjustab, hävitab lõualuu ja võib põhjustada hamba kadu, esineb 70% -l 65-aastastest ja vanematest täiskasvanutest.

Kasulik teada:

Inimese seisund, tema keha organite töö sidusus sõltub suuresti hormonaalsest tasakaalust. Kõhre parandamine sõltub ka igakülgse elu reguleerijatest. Ilma hormonaalse tausta normaliseerimiseta ei ole liigese täielik taastumine võimalik. Millised niidid näevad nähtamatut nukutootjat - kõhre kude mõjutav endokriinsüsteem? Testosteroon Seda hormooni toodavad suguelundid ja neerupealiste koor, nii meessoost kehas kui ka...

Inimese luumassi määr, mille määr protsentides määratakse sõltuvalt soost ja vanusest, mõjutab kogu kehakaalu. Lõppude lõpuks, mitte alati suurem kaaluga inimene on rasvunud, mõnikord on põhjuseks rasked luud.

Luu mass on inimorganismis orgaaniliste ainete kogum, nagu kaltsium, magneesium või tsink. Seda tuleks arvesse võtta, kui kasutate või tahate vähendada rasva kogust. Optimaalne kogus aitab kaasa lihaste kiirele kasvule ja tugevdab luustikku.

Luu mass annab ülevaate luude kaalust kehas. Kogu elu jooksul võib see muutuda, kui inimene kaalub - see on normaalne füsioloogiline protsess. Kui luumass on vähenenud, kuid kaal on paigas, näitab see probleemi. Sarnase olukorraga silmitsi seistes on väga oluline, et abi saamiseks pöörduge eriarsti poole. Luude normaalne seisund on luu- ja lihaskonna süsteemi nõuetekohase toimimise võti ja te ei tohiks sellega nalja teha. Hinnanguline luumass ei võimalda rääkida luu tugevusest, seda indikaatorit saab määrata ainult laboratoorsete testidega.

Optimaalne jõudlus

Naiste ja meeste lihasmassi määr ei erine mitte ainult inimese kaalust. Erinevus on tingitud asjaolust, et meestel on luud suuremad ja tihedamad kui naistel. Elegantsetele naistele, kelle kehakaal on alla 50 kg - 1,95 kg. Kui kaal on 50–70 kg, siis keskmine on 2,40 kg. Kaaluga 75 kg ja üle selle on normaalne määr 2,95 kg. Meeste puhul on nende näitajad järgmised:

  • inimese kaal on alla 65 kg - 2,65 kg;
  • kaal 65-95 kg - 3,30 kg;
  • kaal on 95 kg ja üle selle - 3,70 kg.

Osteokondroosi, luu tuberkuloosi, menopausi põdevatel naistel ja eakatel inimestel võib olla muid näitajaid. Määratud luumassi standardid on mõeldud tervetele meestele ja naistele vanuses 20 kuni 40 aastat.

Languse põhjused

On väga oluline mitte segi ajada lihas- ja luumassi näitajaid. Lihaskude hulka kuulub kõigi keha, sealhulgas südame, lihaste kogumass. Kuni 30-35-aastane inimkeha jõuab oma arengu tippu, kusjuures iga järgneva aasta jooksul väheneb luumass, mis on keskmiselt 1% aastas. Pärast 45-aastast vanust võib luumassi vähenemine olla 15%. Inimorganismis mängib suurt rolli geneetiline faktor, östrogeeni puudus ja ravimid. On isegi rassilisi erinevusi: on tõestatud, et valgetel inimestel on väiksem kaal, võrreldes sama kaalukategooria mustadega.

Iga inimese luude koostis teatud koguses sisaldab vett, orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid. Noorte luudes on rohkem orgaanilist ainet. Seetõttu on noorte luud paindlikumad, elastsemad ja elastsemad. Vanusega suureneb anorgaaniliste ühendite arv ja selle tagajärjel väheneb ka luu tihedus. Sellest sagedasest luumurrust ja lihaskonna vaevuste probleemidest.

Luu mass mõjutab elustiili. Täiendav füüsiline koormus, suitsetamine, alkoholi liigne joomine peegeldavad negatiivselt mitte ainult siseorganite tööd, vaid ka luustikku.

Kehakaalu langus tekib ilma ebaõnnestumiseni, kui isikul on järgmised tingimused:

  • diabeet;
  • türeotoksikoos;
  • hüperparatüreoidism;
  • hüpofüüs;
  • lümfisõlmede haigus;
  • leukeemia;
  • mastotsütoos;
  • ebapiisav vereringe;
  • seedetrakti haigused;
  • raseduse ajal

Nagu osteokondroos, saab seda määrata röntgenuuringuga, kuid ainult siis, kui 50% luumassist on juba kadunud. Enne seda on haigust raske diagnoosida. Vaatamata ravimi kiirele arengule ei ole testid veel ilmnenud, mis võimaldaks täpselt kindlaks määrata luumassi osakaalu luude massil. Oluline on märkida, et selle langus ilmneb mitte ainult selgroo ja liigeste haiguste puhul. Sageli põhjustab luumassi vähenemine lõualuu luu nõrgenemist, hammaste fikseerimine väheneb ja seetõttu hakkavad nad välja kukkuma.

Kuidas helistada loomulikult?

Erinevalt rasva massist saavad luud inimesed kaua, kuid seda on võimalik teha loomulikult alles 30 aasta jooksul, seejärel tehakse komplekt sünteetiliste preparaatidega. Oluline on, et 30 aasta jooksul juhiks enamik inimesi aktiivsest elustiilist. Pärast 30 aasta möödumist inimeste liikuvusest väheneb ja üks skeleti hävimise põhjustest on lihtsalt istuv eluviis.

Alla 30-aastased inimesed võivad suurendada luukoe tihedust ja massi, kasutades võimalikult sageli selliseid tooteid:

  • lillkapsas;
  • värsked kurgid;
  • rohelised;
  • brokkoli;
  • spinat;
  • herned;
  • avokaado;
  • hirve;
  • sardiinid;
  • lõhe

Eksperdid ütlevad, et taimetoitlastel on palju raskem vitamiini B12 ja K-vitamiini puudumine kehas.

Luu massi taastamiseks peate loobuma kofeiini kasutamisest ja see kehtib mitte ainult tavalise kohvi, vaid ka gaseeritud jookide kohta, mis sageli sisaldavad seda koostisosa.

Eriti kehtib see kola kohta, sellistes jookides peale kofeiini palju fosforit, mis kahjustab luukoe. Seos kofeiini ja luukoe vahel võib tunduda kahtlane argument, kuid kofeiin aeglustab lihasmassi saamise protsessi ja mõjutab negatiivselt luutihedust.

Inimese luud on teataval määral ka elusorganismid. Nad söövad, on kalduvad hävitama ja taastuma, mistõttu vajavad nad nagu iga keha pidevat hooldust ja hooldust. Ärge unustage seda, ja te võite oma skeleti säilitada suurepärases seisukorras kuni 80 aastat.

Viide: Skripnikova N.A. OSTEOPOROOSI VÄLTIMINE JA TÖÖTLEMINE // BC. 1997. №15. S. 1

Osteoporoos (OP) on süsteemne haigus, mida iseloomustab luumassi vähenemine ja luu arhitektuuri kahjustus, mis suurendab luu nõrkust ja luumurde. Esitatakse WHO pakutud kriteeriumid, et tõlgendada valgete rasside naiste mineraalse tiheduse (BMD) mõõtmise tulemusi. OP luumurdude tekkimise risk sõltub luu maksimaalsest kogusest ja tugevusest ning luukoe kadumise kiirusest. BMD hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: radiograafiline densitomeetria, ühe- ja kahefoonilise röntgen-densitomeetria, kvantitatiivne kompuutertomograafia, kvantitatiivne ultraheli. Luu densitomeetriat saab kasutada ka ravi efektiivsuse hindamiseks. Postmenopausis naistel on OP tekkimise risk kõige suurem. Luumahu vältimine on üks peamisi murdude vältimise viise. OP-i ennetamise „kuldstandard” on hormoonasendusravi. Artiklis kirjeldatakse operatsioonide ennetamiseks ja raviks kasutatavate ravimirühmade lühikirjeldust ning määratletakse väljavaated edasiseks uurimiseks selles valdkonnas.

See on süsteemne haigus, mis põhjustab osteoporoosi (OP). Mineraalsete luutiheduste (BMD) puhul valgetel naistel on valge paber. Luu massikadu. Röntgen-densitomeetria, ühe- või kahe-fotoon, kvantitatiivne arvutipõhine tomograafia, kvantitatiivne ultrahelograafia. Luu densitomeetria võib kasutada ka ravi efektiivsuse hindamiseks. OP-i riskirühm. Luumurdude vältimise viisid. See on hormonaalne asendusravi. Paber iseloomustab lühidalt piirkonnas kasutatavat ravimit.

I.A. Skripnikova Reumatoloogia Instituut (režissöör - Vene Meditsiiniakadeemia akadeemik VA Nasonov) Vene Meditsiiniakadeemias Moskvas

I.A. Skripnikova Reumatoloogia Instituut (režissöör V.A. Nasonova, Venemaa Meditsiiniakadeemia akadeemik), Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia, Moskva

Praegu on osteoporoosi (OP) üldtunnustatud süsteemne skeletihaigus, mida iseloomustab luumassi vähenemine ja luukoe mikroarhitektuuri rikkumine, mis suurendab luu haavatavust ja luumurdude ilmnemist. Paljude luu- ja luustikuliste luustiku riskifaktorite hulgas meelitab luude mass kõige rohkem tähelepanu, mida koos luu mineraalse tihedusega (BMD) saab mõõta piisavalt suure täpsusega ja on aluseks OP diagnoosimiseks kliinilises praktikas. WHO uurimisgrupp töötas välja järgmised diagnostikakategooriad, et tõlgendada BMD mõõtmist valgetel naistel.

  • Kindel (väljendunud) osteoporoos - BMD on üle 2,5 standardhälbe (SD) noorematel tervetel naistel ja luumurdude esinemisel madalamast keskmisest luumassist.
  • Osteoporoos - BMD on rohkem kui 2,5 CO madalam noorte tervete naiste keskmisest luumassist.
  • Luu massi vähenemine (osteopeenia) - BMD 1–2,5 CO võrra nooremate tervete naiste keskmisest luumassi all.
  • Norm - BMD ei ole noorematel tervetel naistel suurem kui 1 CO allpool keskmist luumassi.

Kavandatavad neli diagnostikakategooriat on kliinilises praktikas kasutamiseks sobivad, kuid need ei ole täiuslikud ning diagnoosi tegemiseks on olulised anamneesi andmed, patsiendi uuringu tulemused ja luu metabolismi markerite biokeemiline uuring.

OP-luumurdude peamised sümptomid, mille hulgas on kõige tõsisemad loetud reieluu luumurrud, põhjustavad olulist haigestumust ja suremust. Samuti on levinud selgroo ja raadiuse murrud, põhjustades OP-ga patsientidel valu, deformatsioone ja funktsionaalset kahjustust, mis mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Füüsilise kahju emotsionaalsed tagajärjed on ilmsed. Patsiendid tunnevad, et nad vananevad ja kaotavad iseseisvuse, see põhjustab negatiivseid emotsioone. Sageli esineb luukadu järk-järgult, märkamatult, asümptomaatiliselt ja diagnoositakse pärast luumurdu, seega nimetatakse OP-d “vaikivaks” epideemiaks.

OP on tõsine, järk-järgult halvenev ülemaailmne terviseprobleem. Ameerika Ühendriikides, Euroopas ja Jaapanis kannatab OP umbes 75 miljonit inimest, kellest kolmandik on postmenopausis naised. Enamik patsiente on eakad, kelle hulgas on üsna vähe mehi. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides põhjustab OP aastas 1,3 miljonit luumurdu, mille ravi maksumus on 15 miljardit dollarit aastas. Luude luumurrud on sageli haigestumuse põhjus ja vajavad kõige enam ravi. Surmade esinemissagedus puusamurdu järel on 10–20% ja pooled ellujäänutest on pikka aega puudega. Luude luumurdude haigestumus ja suremus suurenevad otseselt proportsionaalselt vanusega. Spinaalsed luumurrud, mis põhjustavad kehva kehahoiakut ja vähenenud kasvu, on ilmselt kõige sagedasemad OP-murrud, kuid nende suremus on 4%. Naiste kogu puusaliigese OP-luumurdude tekkimise oht on suurem kui kopsu-, emaka- ja munasarjavähi tekkimise risk. Ja meestel on puusamurdude tekkimise oht suurem kui eesnäärmevähi tekkimise risk.
Oodatava eluea ja demograafiliste muutuste tõttu on OP muutumas üha tõsisemaks terviseprobleemiks: eeldatakse, et järgmise sajandi esimesel poolel kahekordistub OP-murdude arv ning suureneb ka OP-i esinemissagedus meestel.

Luumurdude riskifaktorid

OP luumurdude tekkimise risk sõltub luu maksimaalsest kogusest ja tugevusest, mida inimene on kogu elu jooksul saavutanud, ning luu kadu kiirusest. Luude mass saavutatakse tavaliselt varases nooruses, mitu aastat pärast puberteeti. Praegu pööratakse suurt tähelepanu luude tippmassi määravatele teguritele. Kaksik- ja teised pereuuringud on tõestanud nii geneetiliste tegurite tähtsust luumassi piigi tekkimisel kui ka nende mõju OP järgnevale arengule. Eeldatakse, et OP on poligeenne haigus ja paljud geenid on seotud luumassi piigi moodustumisega ja luu metabolismi kontrollimisega, mille hulgas võib-olla D-vitamiini retseptori geen, D-vitamiini aktivaatori osteokaltsiini piirkond, kollageeni geenid 11, östradiooli retseptor ja tsütokiinid.
Hormonaalsed, toitainelised ja muud keskkonnategurid mõjutavad ka luumassi piigi moodustumist. Östrogeeni defitsiidi perioodid (anorexia nervosa ja amenorröa), luumurdude või muude haiguste tõttu pikaajaline immobiliseerimine, noorte kaltsiumipuudus võib põhjustada luu massi vähenemist. Piisav füüsiline aktiivsus mängib suurt rolli luumassi kõrge tippu saavutamisel.

Vähendatud luumassi vähenemine

Pärast tippu jõudmist on luumassi keskmine vähenemise määr postmenopausis naistel 1–2% aastas ja meestel 0,2–0,5%. Vajalike ennetusmeetmete puudumisel võib menopausijärgsete naiste luumassi vähendamise protsess järsult kiireneda ja jõuda 2–5% -ni ning mõnel juhul 10% -ni aastas. Naistel on osteopeenia ja OP enamikel juhtudel tingitud östrogeenisisalduse vähenemisest, mis on kõige sagedamini seotud menopausiga. Samal ajal võivad ka teised östrogeenipuudulikkust mõjutavad tegurid viia OP väljatöötamiseni. OP-i patogeneesi meestel ei ole täielikult uuritud, kuid on tõenäoline, et androgeenipuudulikkusel on teatud roll. Seetõttu vajavad meeste ennetamise ja ravi meetodid meestel edasist arengut. Tuleb märkida, et meestel algab luumassi progresseeruv vähenemine eluaasta kolmandal aastapäeval ja jätkub pärast seda.
Luu massi vähenemine võib olla tingitud mitte ainult östrogeense ja androgeense puuduse tõttu. Mõned neoplastilised protsessid (hulgimüeloom), metaboolsed haigused (hüpertüreoidism), seedetrakti haigused (malabsorptsiooni sündroom), teatud ravimite (glükokortikoidid) võtmine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine võivad viia osteopeenia ja OP tekkeni.

Luu struktuuri skeem

Luu tiheduse mõõtmine

STK hindamine on OP diagnoosi nurgakivi. Praegu on IPC hindamiseks mitmeid viise, mis võimaldavad teil uurida nii koore- kui ka spoonilist luud. Nende hulgas on radiograafiline densitomeetria, ühe fotoni ja kahe fotoni röntgenkiirguse densitomeetria, kvantitatiivne kompuutertomograafia, kvantitatiivne ultraheli. Kõik röntgenkiirte absorptsioonil põhinevad tehnikud kasutavad ühte põhimõtet, välja arvatud ultraheli. Meetodid eristuvad saavutatud tulemuste täpsuse, usaldusväärsuse, BMD mõõtmiste kiiruse ja madalate hindadega, samuti patsiendi väikese kokkupuute tasemega. On ilmne, et erinevate meetodite väärtus tuleks kindlaks määrata populatsiooniuuringute tulemuste põhjal.
Kõige tavalisemad meetodid BMD mõõtmiseks on perifeerse (raadius ja kanna) ja aksiaalse skeleti (proksimaalne reieluu ja selg) jaoks ühe- ja kahefoonilise röntgen-densitomeetria. Mitmed uuringud on näidanud, et BMD mõõtmisel nende meetoditega on võimalik prognoosida luumurdude esinemist. Lisaks näitavad hiljutised andmed, et BMD mõõtmine skeleti mis tahes osas on võrdselt informatiivne luumurdude prognoosimiseks. Siiski on tõendeid selle kohta, et BMD mõõtmine proksimaalses reieluu võimaldab ennustada selle lokaliseerumise murdude ilmnemist suurema täpsusega kui skeletil mujal.
Ultraheli on diagnostikavahend, millel on märkimisväärsed võimalused laialdaseks kasutamiseks kliinilises praktikas tänu kiirguse puudumisele ja selle rakendamise madalale maksumusele. On olemas seadmed sõrmede kalkulaadi, patella, sääreluu ja phalangide uurimiseks. Ultraheli kliinilise kasutamise kriteeriumid OP prognoosides on ilmselt sarnased luu tiheduse mõõtmiseks kasutatavate meetoditega, mis põhinevad röntgenikiirguse neeldumise meetodil. Soovitused ultraheli kasutamise kohta haiguse kulgemise ja ravi jälgimiseks ei ole piisavalt põhjendatud.
Kuigi uuringu kõrge maksumuse tõttu ei soovitata kõigi naiste sõeluuringut, on BMD mõõtmine näidustatud naistel, kellel on suurenenud risk OP-le.
Ravi efektiivsuse hindamiseks võib kasutada ka luu densitomeetriat. Samas on piiratud teave soovituste kohta uuesti testimiseks. Arvatakse, et luumassi mõõtmisi tuleb korrata mitte hiljem kui aasta hiljem.

Luu metabolismi uuring

OP-s luu metabolismi hindamiseks võib kasutada biokeemilisi teste. Biokeemiliste markerite uurimine on kõige efektiivsem OP ravimise hindamiseks suhteliselt lühikese aja jooksul, kui densitomeetriline uuring ei ole veel informatiivne. Ideaaljuhul tuleks mõõta enne ravi alustamist ja 3 ja 6 kuu pärast.
On tõendeid, et mida suurem luu metabolismi kiirus, seda suurem on luumassi languse kiirus. Naised, kellel on kõrge luu ainevahetus, kaotavad pikema aja jooksul rohkem luumassi ja neil on suurem OP luumurdude risk. Mõned tõendid viitavad sellele, et luu metabolismi kiirus võib ennustada luumurdude tekkimise riski, olenemata sellest, milline on luumass. Sellega seoses võib biokeemilisi uuringuid kasutada luumassi vähenemise kiiruse prognoosimiseks ja andmete esitamiseks OD prognostiliseks hindamiseks. Selle kinnitamiseks on praegu käimas mitmeid kliinilisi uuringuid.

Ennetamine ja ravi

Kõige loogilisem lähenemine luumurdude käsitlemisele, mille tulemuseks on elukvaliteedi vähenemine ja halvenemine, on ennetamine.

Luumassi vähendamise ennetamine

Üldised tegevused, mida tuleks läbi viia elanikkonna seas, hõlmavad piisava koguse kaltsiumi- ja D-vitamiini tarbimist, korrapäraseid massi säilitavaid füüsilisi harjutusi, võitlust suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamisega. Sellegipoolest ei ole selliste sündmuste teostatavust veel kindlaks tehtud. Praegu ei mõjuta mõningad luumurruga seotud patogeensed tegurid. Luumahu vältimine on üks peamisi murdude vältimise viise. Muud viisid hõlmavad kukkumise vältimist ja seadmete arendamist, mis kaitsevad puusaliide vanemas eas.
Ei ole kunagi liiga hilja, et vältida luu kadu, kuid optimaalne periood terapeutiliseks sekkumiseks on menopausi, sest menopausi ajal on naistel kõige suurem murdude oht. Kõiki postmenopausis osalevaid naisi peaks arst uurima, et hinnata vajadust hormoonasendusravi (HRT) kasutamise järele, mis on OP ennetamise „kuldstandard”. Kui östrogeenide väljakirjutamiseks ei ole vastunäidustusi ja patsient nõustub neid võtma, tuleb määrata hormoonasendusravi. Veelgi enam, paljud naised võtavad hormoonasendusravi, et leevendada kuumahoogusid ja teisi menopausi iseloomustavaid ilminguid. HRT efektiivsus on tõestatud ka südame isheemiatõve ja Alzheimeri tõve ennetamisel. Hormoonasendusravi optimaalne kestus on teadmata, kuid pikad kursused on vajalikud - kuni 10 aastat või rohkem. Pärast HRT-ravi katkestamist väheneb luumassi kiiremini kui enne ravi alustamist.
Ravimeid, millel on luukoe farmakoloogiline toime, ei tohiks kasutada ilma luu tiheduse eelneva uurimiseta, välja arvatud konkreetne rühm patsiente, kellel on mitu OP-murdu. Hormoonasendusravi võimaliku alternatiivina peetakse antiresorptsioonivastaseid ravimeid, näiteks kaltsitoniini ja bisfosfonaate. Tähelepanu väärivad koespetsiifilised östrogeenianaloogid, millel on positiivne mõju luukoe, südame, aju ilma endomeetriumi stimuleerimiseta ja pikaajalise ravi tõttu kaitseks kopsuvähi vastu.
Kaltsiumi farmakoloogilised annused avaldavad kortikaalsele luule mõningast positiivset mõju; mõju pole kaugeltki optimaalne, kuid selline ravi on siiski parem kui ravi.
OP-ravi teostatakse luumasside vähendamisel koos luumurdude puudumisega. Koos ravimitega proovige kõrvaldada patogeneetilisi tegureid, nagu istuv eluviis, pikaajaline immobiliseerimine, alatoitumine, D-vitamiini puudus, sekundaarne hüperparatüreoidism ja muud põhjused. Väga oluline on õige toitumine ja luukoe kadumisele viivate tingimuste puudumine. On teada, et kaltsiumisisalduse suurenemine kombinatsioonis D-vitamiini, B 12 ja K puudulikkusega suurendab OP tekkimise ohtu.
Harjutus mängib olulist rolli luukoe moodustamisel ja pikaajaline immobiliseerimine viib luumassi olulise vähenemiseni. Puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et treening suurendab luude massi täiskasvanutel, kuid vanematel patsientidel ja OP-ga patsientidel põhjustab annustatav liikumine suuremat liikuvust, agility, lihasjõudu, paremat koordineerimist ja languse tõenäosust.
Östrogeenid vähendavad puusamurdude esinemissagedust ja on menopausijärgses eas naised, kuid nad on ebaefektiivsed üle 70-aastastel naistel. Östrogeenitaoliste ravimite kasutamine avab väljavaateid eakatele inimestele. Kombineeritud hormoonasendusravi ja Livial'i pikaajalised režiimid, lisaks luukoe positiivsele mõjule, võimaldavad vältida tsüklilist verejooksu eakatel naistel.
Kaltsitoniini süstimine ja intranasaalne vorm on heaks kiidetud paljudes riikides. Kaltsitoniin inhibeerib osteoklastide poolt vahendatud luu resorptsiooni ja võib vähendada luumurdude esinemissagedust. Kaltsitoniini eelised on väljendunud valuvaigistav toime ja kõrvaltoimete vähene esinemissagedus. Ravimi puuduseks on selle efektiivsuse vähendamine pikaajalise kasutamisega.
Bisfosfonaadid - pürofosfaadi analoogid, mis inhibeerivad luu resorptsiooni, manustatakse suukaudselt. Nad hoiavad ära luu kadu ja vähendavad luumurdude esinemissagedust. Paljudes riikides kasutatakse edukalt alendronaati, klodronaati, etidronaati ja pamidronaati ning väljatöötamisel on ibandronaat, jääkronaat, tiludronaat ja zoledronaat ning nende ohutus- ja talutavusuuringud viiakse läbi.
Fluoriidid stimuleerivad suures osas luukoe moodustumist ja suurendavad selgroolüli BMD-d, kuid andmeid luumurdude sageduse vähenemise kohta pole veel saadud.
Anaboolseid steroide on kasutatud OP raviks juba aastaid. Need inhibeerivad peamiselt luu resorptsiooni ja on eriti huvitavad seniilse OP ravis. Kõrvaltoimed on hirsutism, häälemuutused ja düslipoproteineemia, mis piirab nende kasutamist noorte patsientide puhul.
Ipriflavoon on mittehormonaalne ravim. Seda näidati katsetes ja uuringutes, milles osalesid kõrget luukoe vahetuse taset, et ipriflavon inhibeerib resorptsiooni. Kontrollitud uuringutes suurenes suukaudne ipriflavon menopausiaegsetel aastatel, munasarjade järgsetel naistel ja eakatel luumassi. Kuid andmeid luumurdude riski vähendamise kohta pole veel saadud.
Paratüreoidhormooni (PTH) vastu ei ole huvi vähenenud, mis omab märkimisväärset anaboolset toimet luukoele. PTH pikaajaline manustamine põhjustab luu moodustumise pärssimist, samas kui PTH vahelduv tarbimine stimuleerib kollageeni sünteesi ja luu moodustumist. Uuritakse PTH kasutamise võimalust antiresorptsioonidega, nagu östrogeenid ja bisfosfonaadid.
D-vitamiini aktiivseid metaboliite (kaltsitriooli ja alfakaltsidooli) kombineeritult kaltsiumilisanditega kasutatakse laialdaselt, et vältida OP-d populatsioonides, mis tarbivad madala kaltsiumisisaldusega toiduaineid. Hiljutine uuring kaltsitriooli efektiivsuse kohta valgetel naistel näitas luumurdude esinemissageduse vähenemist võrreldes platseebot saanud patsientidega.

Edasiste uuringute väljavaated

Hoolimata asjaolust, et viimase 10 aasta jooksul on täheldatud olulisi saavutusi luurakkude funktsioonide ja kontrollimehhanismide mõistmisel, on luukoe bioloogia väga varases arengujärgus. Uued lähenemisviisid OP rakendamisele nõuavad selles valdkonnas põhiteadmisi. Kahjuks määratakse praegu laialdaselt kasutatav OP-ravi ilma raku- ja molekulaarsete mehhanismide sügava mõistmiseta.
Täiendavad uuringud OP farmakoteraapia valdkonnas on ilmselt suunatud uute suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite loomiseks, mis mõjutavad OP-i patogeneesi erinevaid osi, nende selektiivset kasutamist profülaktilistel eesmärkidel OP-le geneetiliselt eelsoodunud patsientidel.

Osteoporoosi lõppkonverentsi toimingud, Amsterdam, 1996.

Osteoporoos viitab luu moodustumise häirele, mille WHO on määratlenud kui T-skaala väärtuste vähenemist, mis on suurem kui -2,5 SD alla keskmise väärtuse [BMD võrreldakse maksimaalse mineraaltihedusega BMD kontrollidega (noored täiskasvanud), vanus ja sugu võetakse arvesse Z-skaalal ].

Osteoporoos on määratletud peamiselt luumassi vähenemisena, tavaliselt densitomeetriga. See on tingitud asjaolust, et praegu olemasolevad luumasside määramise kliinilised meetodid põhinevad luukoe densitomeetrial. Densitomeetri abil määratakse luu tihedus kaudselt selle massi järgi.

Teisest küljest pööratakse hiljuti tähelepanu sellisele luu parameetrile kui selle kvaliteedile. Eriti sama luumassi korral võib luu tugevus oluliselt erineda. See peegeldab selle kvaliteeti, mis sõltub luu sisemise struktuuri omadustest, samamoodi nagu silla või Eiffeli torni tugevus sõltub mitte ainult ehitamiseks kuluvast metallist, vaid ka talade ja sildade suhtelisest asendist.

Vanuse tõttu väheneb luukoe kvaliteet, mistõttu sama densitomeetrilise indikaatoriga on luumurdude oht noorel vanusel oluliselt väiksem kui eakatel. Selle tulemusena erinevad osteoporoosi kriteeriumid, mis põhinevad densitomeetria andmetel, noortes ja vanaduses. Lisaks peegeldab osteoporoosi tegelik diagnoos ainult murdude ohtu ja ideaalis peaks see põhinema nii luumassil kui ka selle kvaliteedil. Kuna aga praegu ei ole tehtud ettepanekut laialdase kliinilise praktika jaoks, mis hindaks luukoe kvaliteeti, osteoporoosi diagnoos (sisuliselt luumurdude risk) osutub tõenäoliseks.

Kalkulatsioonide korrigeerivate densitomeetria tulemuste (ja isegi densitomeetria asendamise) läbiviimiseks on välja töötatud spetsiaalne arvutiprogramm, mida toetab Rahvusvaheline Osteoporoosi Assotsiatsioon ja mida nimetatakse FRAXiks. See programm arvutab luumurdude riski (tegelikult diagnoosib osteoporoosi), isegi kui densitomeetria tulemusi ei ole. See on asjakohane, sest skeleton densitomeetria ei ole kõikjal saadaval. Kahjuks on FRAXi programm nüüd tasutud ja seda saab Internetist alla laadida mitte ainult arvutile, vaid ka iPhone'ile. See maksab mobiiltelefoni odavalt.

Autor arvutas oma luumurdude riski järgmise 10 aasta jooksul, kasutades iPhoni programmi (ilma densitomeetria andmeteta) ja risk oli suhteliselt madal: 4,6% suurte murdude puhul ja 0,5% reieluukaela murdu korral, s.t. Luumurdude riski vähendavaid ravimeid ei ole vaja võtta, mida ka selles programmis on võimalik teha: on võimalik luua individuaalne andmebaas regulaarselt jälgitavatele patsientidele.

Eespool öeldut silmas pidades ei ole osteoporoosi esinemise järeldus, mis põhineb ainult densitomeetria tulemustel, täiesti täpne. Seetõttu peaks arst täiendama densitomeetria andmeid teatud kliiniliste parameetritega, et teha lõplik otsus selle kohta, kas patsiendil on osteoporoos või mitte. See on mingil moel ainulaadne kliiniline olukord, kui arst peab parandama densitomeetria abil saadud täpsed digitaalsed andmed selliste üsna hajutatud kliiniliste parameetritega nagu luumurdud, vanus, luumurdud perekonnas jne. See on aga osteoporoosi diagnoosimise praegune kliiniline tava.

Arvestades asjaolu, et luukoe kaotab peamiselt metaboolselt kõige aktiivsema osa luust, st. trabekulaarne, osteoporoosi luumurdude oht suureneb, eriti reieluukaelal, selgroolülidel ja randmel (ratta murd), mis on rikas trabekulaarse luukoe poolest.

Epidemioloogia. Üle 50-aastastel naistel avastatakse neid sagedusega 30%, meestel 20%. Eriti esinevad käsivarre luude luumurrud 560 inimesel 100 000 naise kohta ja 2,5 korda harvemini meestel. Sümptomite seas on 85% postmenopausis.

Osteoporoosi luuriskirühmad

Gastroenteroloogilise või hepatoloogilise profiiliga patsientide vahel eristatakse järgmisi riskirühmi:

  • Krooniline kolestaas. 20% -l esmase biliaarse tsirroosiga patsientidest avastatakse osteoporoos vastuvõtmisel ja 50% -l on pärast maksa siirdamist raske luukoe kadu. Osteoporoosi risk on olemas ka kõikidel maksatsirroosiga patsientidel.
  • Tsöliaakia Osteoporoosi diagnoositakse 5-10% patsientidest ja täheldatakse ka D-vitamiini puudusest tingitud osteomalatsiumi.
  • Põletikuline soolehaigus. Ebapiisav toitainete sisaldus ja soole resektsioon soodustavad osteoporoosi, kuid BMD vähenemise peamine põhjus on pikaajaline glükokortikoidravi, mille tulemuseks on luumurdude esinemissageduse suurenemine võrreldes 40% -lise kontrolliga.
  • 10 aastat pärast gastroektoomia tekkimist võib D-vitamiini puudus põhjustada osteomalaatsiat 10–20% patsientidest ja osteoporoos võib põhjustada rohkem kui 30%.
  • Krooniline pankreatiit. Koos rasvlahustuvate vitamiinide ebapiisava tarbimisega.
  • Alatoitumus, madal BMI, söömishäired.
  • Pikaajaline glükokortikoidravi (autoimmuunne hepatiit, vt ka asjakohaseid ravimeid).

Luude kadu on 22% ohtlik. Ettevaatust Tooted, mis vähendavad luu tihedust

Suurlinnas ei saa lapse elustiili vaevalt terveks nimetada. See on ainult ilmne fakt - ainult 10% koolist lõpetanud lastest loetakse täiesti terveks. Haigused, mida varem ahistasid vanad inimesed, on juba noorte hämmingus. Siin ja osteoporoosi peeti hiljuti vanurite haiguseks. Ja nüüd saab seda pidada lapsepõlveks. Halvim on see, et see levib kiiresti. Laste osteoporoos - luumassi puudumine - muutub suureks probleemiks. Seda nimetatakse juba "vaikiva epideemiaks".

Pildigalerii: Laste osteoporoos - luumassi puudumine

Laste osteoporoos on luukoe metaboolne häire. Seda iseloomustab luumassi vähenemine ja mikrostruktuuri halvenemine. Luud muutuvad väga habraseks, luumurdude oht suureneb. Sellel haigusel on vähe sümptomeid, mistõttu on raske diagnoosida. Diagnoosi tehakse kõige sagedamini haiguse edenedes, põhjustades mitut ja sagedast murdu.

Meie luukoe rakkudes uuendatakse pidevalt. Mõned - surevad, teised on moodustatud. Noortel on ainevahetus intensiivne, uute rakkude moodustumine sureb kiiremini. Seetõttu kasvavad lapsed. Keskeas on see protsess võrdsustatud. Vanematel inimestel külmutatakse sisemised protsessid, toimub luu lagunemine. Luumurrud muutuvad kergeks ja nad kasvavad koos halvasti. Seetõttu peeti osteoporoosi hiljuti vanurite haiguseks.

Normaalsetes tingimustes on luukud ehitatud sobivate ehitusplokkide - vitamiinide, mikro- ja makroelementide - juuresolekul. Kõige olulisem ehituselement on kaltsium. Suurim luukasv esineb puberteedi ajal. 25-aastaseks saades saab inimene 85% luumassi. Kaltsiumisisaldus kehas ulatub 1,5 kilogrammini. Võrdluseks, vastsündinud kaltsium on ainult 25 grammi. Piisav kogus luumassi tagab tervise ja pikaealisuse.

Aga see on ideaalne. Kujutage nüüd üsna tavalist pilti. Lapsel on tasakaalustamata toitumine, sageli söögiisu puudumise tõttu. Madal füüsiline pingutus. Ebatervislik õhk ja halb vesi. Närvi ülepinge aias, koolis ja kodus (kui perekond on ebaõnnestunud). Mis sellest hea saab? Varases eas lapsed on kroonilised haigused! Sealhulgas laste osteoporoos. Eriti ohustatud on enneaegsed lapsed ja ritsetsid. Samuti stimuleerivad osteoporoosi paljud ravimid, eriti bronhiaalastma.

Kuidas määrata laste osteoporoosi.

Laste osteoporoos ei avaldu pikka aega. Luude struktuur muutub järk-järgult ja märgatavalt. Laps ei näita konkreetseid kaebusi, kuid kohutav protsess on juba käivitatud. Esimesed sümptomid on järgmised: rabed küüned ja juuksed, kuiv nahk, tõmblemine ja lihaskrambid, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus. Kõik need sümptomid on omane teistele haigustele. Lisaks on see võimalus pöörduda spetsialistide poole. Kui midagi ei tehta, siseneb haiguse algstaadium märkamatult lapsepõlve osteoporoosi ägeda staadiumisse. Tüüpilised sümptomid: valu liigestes ja selgroog, samuti lapse kasvu aeglustumine.

Kuid kõige ilmsem sümptom on sagedased murrud kahjutud olukordades. Terav liikumine raskete raskuste ülekandumise tõttu ebamugav langus. Kui terve laps teeb seda iga päev ilma tagajärgedeta, võib osteoporoosiga patsient saada mitu murdu, mis on vastuolus vigastuse tõsidusega.

Osteoporoosi võib tuvastada röntgen-densitomeetria abil. Arvutiprogrammi abil analüüsitakse röntgenkiirgust paljude parameetritega, mille järel määratakse luukoe tihedus. Kuid ultraheli densitomeetria on ohutum. Diagnoosi täielikuks kinnitamiseks peaks olema täielik hormonaalne analüüs. Kuna luu tiheduse vähenemist võivad põhjustada ka sisesekretsioonisüsteemi tüsistused.

Lapseeas osteoporoosi ravi.

Selle tõsise haigusega toimetulekuks võivad olla ainult kõik arsti soovitused. Kasvava organismi potentsiaal on väga suur ja enamikul juhtudel on võimalik saavutada suurepäraseid tulemusi. Ravi algab dieedi ja raviskeemiga. Eriline kaltsiumravim on hädavajalik. On vaja luua tingimused, et kaltsium jõuaks elunditesse ja oleks täielikult imendunud.

Kohustuslik manuaalne ravi ja füsioteraapia. Need on vajalikud vereringe parandamiseks, seega ka luumassi tarnimiseks. Toidu valmistamisel tuleks lisada kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavad toidud, piimatooted on mittesünteetilise kaltsiumi peamised allikad. Eriti kõvad juustud. Need sisaldavad umbes 800 mg kaltsiumi 100 grammi toote kohta. Samuti on rikas kaltsiumi oad: 130 mg 100 g toote kohta. Dieet peab olema kohal tatar ja kaerahelbed, modifitseerimata soja, petersell. Raske kala süüa on võimatu saavutada häid tulemusi. Lisaks kaltsiumile on sellel palju kasulikku fosforit. Soovitatav on närida põhjalikult lõhe, heeringat ja sardiini koos väikeste luudega. Kasulik merikapsas, sisaldab palju D-vitamiini. Ainsad vastunäidustused on: spinat, hapu ja kapsas. Need sisaldavad oksaalhapet, mis seob kaltsiumi ja takistab selle imendumist. Teistest köögiviljadest võite soovitada seemneid ja pähkleid. Kofeiinitoidud ja joogid tuleks dieetist välja jätta: energia, tee, kohv, šokolaad. Kofeiin eemaldab uriinist kaltsiumi.

Ilmsetel põhjustel tuleb sporti erilist tähelepanu pöörata. Koos spetsialistiga peaks välja töötama kasulikud harjutused. Ärge unustage seda koordineerida kooli kehalise kasvatuse õpetajaga. Kui laps osaleb spordiosas ja kogeb äärmuslikku füüsilist pingutust, konsulteerige kindlasti arstiga selliste harjutuste teostatavuse kohta. On vastuvõetamatu haigeid lapsi kaasata kaalu kandma ja mitte lasta koormavaid koormusi. Õpetage laste tööjõudu inimlikumaks.

Taaskasutamise looduslikke tegureid tuleks täielikult rakendada. Päikese- ja õhuvannid, veekäitlused karmivad keha. Vabastage varjatud reservid. Näiteks päikesekiired on D-vitamiini tootmiseks ja assimilatsiooniks hädavajalikud. Imikut võib isegi talvel kokku puutuda päikesekiirgusega pool tundi. Kui see on pilves, saate kasutada ultraviolettkiirgusseadmeid. Ja mis kõige tähtsam - ärge paanikas! Ärge ise ravige! Vitamiinide ja mikroelementide vastuvõtmist määrab ainult arst. Sellises olukorras ei toimi põhimõte: "Mida rohkem, seda parem." Vastupidi, D-vitamiini üleannustamine põhjustab paratamatult mürgistust.

Kuidas vältida luumurde.

Osteoporoosiga lastel - luumassi puudumine, ohutusmeetmed tuleb järgida. Tagada hea valgustus maja või korteri tumenenud nurkades. Tavaliselt on trepid, koridorid, hoiuruumid, tualett ja vannituba. Läbipääsud peavad olema vabad asjatutest objektidest, nii et laps ei satuks kogemata. Talvel on kõige ohtlikum jää. Murdumise vältimiseks õpetage lastele libedale pinnale õigesti liikuma:

Harjutuse tasakaal täiskasvanu järelevalve all.

Ta peaks hoolikalt oma jalgu vaatama.

Jalutama aeglaselt ja kitsalt.

Astuge kogu merikeele peale (mitte kand, mitte varvas).

Planeerige marsruut ette, vältige kasutamata lõigud. Valige liivakatted. See on mõistetav, miks. On kasulik kinnitada jämedakujulise liivapaberi riba või vähemalt tavaline liimiplaat. Kingad ostavad libisemiskindlaid. Tüdrukud peaksid kõrged kontsad unustama. Pimedas kasutage taskulampi.

Luude massist tingitud osteoporoos ei ole lause. Kui sa vastutustundlikult lähened sellele haigusele, siis on see täiesti võimalik ühiste jõupingutustega toime tulla. Peamine on nii arstide kui ka vanemate, õpetajate, sõprade ja sõbrannade igakülgne tähelepanu.

Osteoporoos on luusüsteemi rikkumine, kus luud muutuvad nõrkaks ja luu massi moodustumise ja luu resorptsiooni vahelise tasakaalu tõttu kergesti purunevad. Mõjutatud luud muutuvad poorseks, habras ja kalduvad purunema. Randmete, puusade ja selgroolülid on kõige levinumad luumurrud. See haigus on tavaliselt üle 70-aastaste inimeste seas; seda täheldatakse naistel neli korda sagedamini kui meestel menopausi ajal esinevate hormonaalsete muutuste tõttu. Ennetamise ja ravi puudumisel progresseerub osteoporoos asümptomaatiliselt ja viib luumurdude tekkeni.

Osteoporoos võib areneda igal inimesel. Kuid naised on talle pärast menopausi kõige vastuvõtlikumad, sest östrogeeni produktsioon väheneb selle aja jooksul, põhjustades olulist luukoe kadu. Kuid mehed kannatavad osteoporoosi all. Osteoporoosi teket soodustab pärilik eelsoodumus - osteoporoosi all kannatavate sugulaste olemasolu või liiga habras luud.

Sümptomid

Tavaliselt ei ole sümptomeid.

Alaselja valu on sageli selgroo luumurd.

Kasv ja järkjärguline vähenemine.

Randme, puusa või selgroo luumurrud.

Põhjused

Mõned luude kadu on vananemise tavaline tagajärg.

Paljud tegurid kiirendavad osteoporoosi: östrogeeni taseme langus pärast menopausi; kaltsiumi puudulikkus toidus; füüsiline tegevusetus; suitsetamine; alkoholi liigne kasutamine; ebapiisav kaal.

Dieet B-vitamiini puudumine kehas vajamineval dieetil ja mineraalidel, nagu kaltsium ja magneesium, suurendab osteoporoosi riski.
Valgu ja soola liigne tarbimine aitab kaasa ka osteoporoosile suureneb kaltsiumi kadu uriinis. Siiski on vaja luu valku. Üldiselt peate kinni pidama tasakaalustatud toitumisest.

Dieetide kuritarvitamine. Liigne toitumine põhjustab östrogeenitaseme langust ja oluliste toitainete puudust. vajalik luumassi ehitamiseks. Osteoporoos on söömishäirete nagu anoreksia ja buliimia sagedane tüsistus. Maooperatsioonid suurendavad ka osteoporoosi riski.

Harjutuse puudumine. Inaktiivne elustiil või pikaajaline puhkeolek vähendab luu tihedust. Kõige tõhusam viis luu tugevuse säilitamiseks on regulaarselt kaalude ja vastupidavuse harjutuste tegemine. Suurim luumassi leidub tavaliselt aktiivsetel lastel. Arutatakse rohkem harjutusi.

Suitsetamine Sigarettide sisaldaval nikotiinil ja kaadmiumil on otsene toksiline mõju luu rakkudele. Lisaks vähendab suitsetamine östrogeeni taset ja rikub kaltsiumi imendumist soolestikus. Suitsetamine põhjustab varajast menopausi ja suurendab luumurdude riski.

Alkoholi kuritarvitamine. Alkohol on toksiline osteoblastidele - rakkudele, mis sünteesivad luumassi. Lisaks kahjustab see maksa ja kõhunääret, kahjustades organismi võimet absorbeerida kaltsiumi ja sünteesida E-vitamiini. Kroonilise purjusolekuga kaasneb östrogeeni ja testosterooni taseme langus, samuti luumurdude suurem tõenäosus.

Pärisolevad tegurid võivad mängida rolli. Näiteks on valgetel naistel osteoporoos tavalisem.

Põhihaiguse tagajärjel võib tekkida osteoporoos, näiteks hüpertüreoidism, hüperparatüreoidism, enneaegne menopausi (alla 45-aastased), testosterooni puudulikkus meestel, krooniline kopsuhaigus ja Cushingi tõbi (ülemiste neerupealiste kortikosteroidide tootmine).

Allpool on loetletud haigused ja haiguste rühmad, mis viivad osteoporoosi tekkeni, vähendades oluliste toitainete imendumist või mõjutades rakke, mis loovad või hävitavad luu.

Seedetrakti haigused: põletikuline soolehaigus, tsöliaakia, Crohni tõbi, malabsorptsiooni sündroom. Mao või selle osa kirurgiline eemaldamine suurendab ka osteoporoosi riski.
Krooniline neeruhaigus.
Krooniline maksahaigus.
Krooniline kopsuhaigus.
Hüpertüreoidism.
Hüperparatüreoidism.
Cushingi sündroom.
Pahaloomulised kasvajad.
Anorexia nervosa.
Reumatoidartriit.
Multipleksskleroos.
Endometrioos.
Triad sportlased. See on kolme omavahel seotud häire kombinatsioon, mis on tingitud intensiivsest liikumisest - alatoitumusest, osteoporoosist ja amenorröast (ebaregulaarsed menstruatsioonid). Kehaline aktiivsus suurendab kalorite tarbimist, nii et mida rohkem te teete, seda rohkem on teil vaja normaalset kehakaalu säilitada.

On ravimeid, mis suurendavad osteoporoosi tõenäosust. Kui te võtate seda, pidage nõu oma arstiga, võib-olla peaksite kontrollima oma luu tihedust.

Kortikosteroidid (nimetatakse ka glükoosikortikoidideks või steroidideks), näiteks kortisoon, prednisoon, deksametasoon. Need ravimid on ette nähtud selliste haiguste raviks nagu artriit, astma, lupus ja kroonilised kopsuhaigused. Steroidid vähendavad veres östrogeeni ja testosterooni taset ning aeglustavad ka luude moodustumist.
Liigne kogus ravimeid, mis põhinevad kilpnäärme hormoonidel (levotroid, synroid).
Krambivastased ravimid. Nende ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab kaltsiumi imendumise vähenemist ja O-vitamiini tootmist. Diureetikumid. Lisaks sellele, et need ravimid takistavad vee ja naatriumi eritumist neerude kaudu, suurendavad need ravimid ka kaltsiumi eritumist neerude kaudu.
Kemoteraapia. Mõned ravimid vähendavad östrogeeni tootmist, see sõltub kasutatavatest ravimitest ja teie vanusest. Kiiritusravi vähendab ka luu tihedust.
Endokriinse funktsiooni väljalülitamine (kasutatakse meeste ja naiste suguhormoonide taseme vähendamiseks veres, mille puhul manustatakse gonadotropiini vabastavaid hormooni agoniste). Neid ravimeid kasutatakse eesnäärme endometrioosi ja pahaloomuliste kasvajate raviks.
Hepariini (vere vedeldaja) pikaajaline kasutamine. Rasestumisvastase provokatsiooni depoo pikaajaline kasutamine.
Alumiiniumi sisaldava antatsiidi vastuvõtmine. Alumiinium rikub kaltsiumi imendumist, kui võtate seda liiga palju.

Diagnostika

Juhtumite ajalugu ja füüsiline läbivaatus.

Luu tiheduse uuring.

On soovitatav, et naised määraksid luu tiheduse põhiväärtuse umbes 50-aastaselt või menopausi perioodil - mis tuleb esmalt. Tulemuste üksikasjalik kirjalik kirjeldus on vajalik. Isegi kui tulemus on normaalne, saate seda teavet kasutada sobiva treeningprogrammi väljatöötamiseks, et vältida osteoporoosi. Baasväärtuste tundmine aitab kindlaks määrata luu kadu määra tulevikus. Vaatamata diagnoosile parandab tulemuste uurimine teie arusaamist osteoporoosi probleemist ja julgustab teid võtma ennetavaid meetmeid.

Mehed peaksid testima 70-aastaselt. Luutiheduse analüüs on näidatud mõlemale soost järgmistel juhtudel: kui teie luud murduvad kergesti; kui teil on kroonilisi haigusi, mis aitavad kaasa luukoe kadumisele; kui te kasutate krambivastaseid või asteroidseid ravimeid, nagu prednisoon ja kortisoon, kui te võtate kilpnäärme hormoonidel põhinevaid suuri ravimi annuseid, kui teil on suguhormooni tase igal vanuserühmas oluliselt vähenenud.

Millised luu tiheduse testid on parem läbida?

Selgroo ja reieluu DERA (kahe energia röntgenikiirguse neeldumine).
Kiirgusdoos DERA ajal on natuke sellest, mida saad rindkere röntgeniga ja 1/500 sellest, mida saad CT-skaneerimisega. Dera kiirgusdoos ei ületa kontinentidevahelise lennu ajal saadud kiirgust. DERA üheks suureks eeliseks on see, et saate saada väikese kiirgusdoosiga skeleti kujutise. Probleemi avastamisel määratakse tavaline röntgenikiirgus, mis annab täpsema pildi.

Vere- ja uriinianalüüsid ning mõnikord luu biopsia, et avastada või välistada muud luukoe kadumise põhjused.

Röntgen- või muud pildistamismeetodid, näiteks arvutitomograafia. Regulaarsed röntgenikiirgused ei tuvasta osteoporoosi, kuni 25% (või rohkem) luumassist on kadunud.

Riskirühm

Osteoporoos võib areneda igaühel: keegi, kes ei söö korralikult ja ei saa piisavalt treeningut, samuti need, kes võtavad vastu ravimeid, mis aitavad vähendada luumassi. Siiski on postmenopausis naistel kõige ohutumad naised, eriti juhul, kui neil on perekonna anamneesis osteoporoos. Järgmistes kahes osas arutame neid ja teisi riskitegureid.

1. Mida vanem on inimene - sõltumata soost -, seda suurem on osteoporoosi tekkimise tõenäosus. Tavaliselt jõuab luumassi piigi vanuses 25 kuni 40 aastat. Seejärel väheneb luu tihedus järk-järgult.
Naistel toimub vanuseline luumassi langus kahes etapis. Esimene kiire faas algab menopausi ajal ja kestab 4-10 aastat, seejärel asendatakse see teise, aeglase faasiga, mis kestab kogu elu.
Osteoporoos võib areneda ka lastel ja noortel, kuid sellistel juhtudel on põhjuseks tavaliselt ebatervislik toitumine, võttes teatud haiguse ravimeid ja mitte vanust.

2. Naised kannatavad osteoporoosi all sagedamini kui mehed. See on tingitud asjaolust, et elu keskel on neil östrogeenitaseme järsk langus. Lisaks kalduvad naised olema õhemad luud. Mehed võivad siiski areneda osteoporoosi.
Nagu ortopeedi Leon Ruth kirjutab: „Iga kaheksas inimene arendab osteoporoosi oma elu jooksul. Seitsmekümne aasta pärast on selle "vaikiva tapja" tekkimise oht meestele ja naistele sama. " Luude kadu võib põhjustada testosterooni taseme langus, mis võib osaliselt olla tingitud alkoholi liigsest tarbimisest või eesnäärme pahaloomuliste kasvajate ravist. Vanusega väheneb testosterooni tase järk-järgult. Selle taset saab kontrollida lihtsa vereanalüüsiga.

3. Euroopa ja Aasia elanikud kannatavad osteoporoosi tõttu sagedamini kui Lõuna-Ameerika ja Aafrika inimesed. Kuid osteoporoos võib areneda ükskõik millise rassi ja rahvuse isikul.

4. Osteoporoosi ja luumurdude esinemine perekonna anamneesis suurendab osteoporoosi riski. Dr Sydney Lou Bannick kirjutab, et osteoporoosiga naiste identsete kaksikute ja tütarde meditsiiniuuringud näitavad, et luu mass on suuresti geneetiliselt määratud.

5. Kui teil on õhuke luud, väike kaal, väike või liiga suur kasv, siis on teil suurem osteoporoosi ja luumurdude risk võrreldes nendega, kes kaaluvad rohkem ja neil on paksemad luud.

6. Osteoporoosi oht suureneb naistel, kelle menstruatsioon algas pärast 16 aastat, ning ka menopausi tekkis enne 45 aastat (loomulikult või operatsiooni tulemusena). Mida vähem on östrogeeni teie eluajal tekkinud, seda suurem on osteoporoosi risk.

7. Kui teil on väikeste vigastuste tagajärjel olnud luude lõhed, on teil suurem osteoporoosi ja muude luumurdude risk võrreldes nendega, kes ei ole kunagi luu katki teinud.

Ravi

Hormoonasendusravi võib aeglustada osteoporoosi teket naistel pärast menopausi. (Emakata naised võivad östrogeeni võtta ilma gestageenikomponendita.)

Kuid luu tihedus hakkab vähenema niipea, kui hormoonasendusravi.

on lõpetatud. Seetõttu tuleb arstiga arutada asendusravi riski ja kasu.

Ravi bisfosfonaadiga (kasutades selliseid ravimeid nagu alendronaat ja risedronaat) aeglustab luu resorptsiooni ja soodustab luumassi moodustumist. Kasutada võib ka kaltsiumilisandeid.

Kaltsitoniini suured annused (hormoon, mis reguleerib kaltsiumi kasutamist organismis) võivad aeglustada luumaterjali kadu ja suurendada luu massi.

Ravim raloksifeen ("Evista") võib olla hea valik naistele, kes ei pea kasutama hormoonravi kombinatsioonis.

Parathormoon, mida võib manustada intravenoosselt, on paljutõotav vahend, mis võimaldab teil täiendada luumassi.

Harjutus ja füsioteraapia võivad toetada keha toimimist.

Kaaluge osteoporoosi uurimist, kui teie perekonnal on osteoporoos, kui te olete naine ja olete 65-aastane, kui teil on tegemist hormoonasendusravi kasutamise küsimusega või kui teil on luumurd, mis ei ole seotud vigastusega.

Ennetamine

Östrogeeni asendusravi on osteoporoosi ennetamisel naistel pärast menopausi väga tõhus. Östrogeeni tuleb alustada vahetult pärast menopausi, kuna luukoe kadumine on sel ajal oluliselt kiirenenud.

Kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavad toidud kaitsevad osteoporoosi vastu. Vanemad inimesed ja naised pärast menopausi peaksid saama 1500 mg kaltsiumi ja 600 kuni 800 RÜ D-vitamiini päevas koos toiduaine- ja toidulisanditega, hoiduma tasakaalustatud toitumisest, tarbima piisavalt kaltsiumi, B-vitamiini ja magneesiumi. Ideaalne toit oleks madala küllastunud rasva ja transrasvaga ning rohkesti köögivilju ja vilju. Kalorite tarbimise vähendamine aitab kasutada rohkem luude tugevdavaid tooteid, mitte kaalust alla võtta, eriti kui teete aeroobseid harjutusi. Võib-olla on mõistlik lisada soja dieettoodetele. Soja sisaldab taimseid östrogeene, mis aitavad luude tihedust vähendada.

Normaalse kehakaalu säilitamiseks on oluline kasutada regulaarselt. Harjutus, pöörake erilist tähelepanu harjutustele reied, selg ja randmed - need kolm valdkonda on eriti kalduvad luumurdudele.
Vajadusel võtke toidulisandeid mineraalide ja vitamiinidega. aitab kindlaks teha, kas tarbite neid olulisi toitaineid piisavalt.
Ärge suitsetage ega kuritarvitage alkoholi. Suitsetamine ja alkohol segavad väljaheidete imendumist ja pärsivad luumassi sünteesivate rakkude kasvu.
Tehke kõik, mida vajate üldise tervise säilitamiseks. Luude seisund sõltub üldisest tervislikust seisundist. Lisaks ravimeid, mida kasutatakse teatud haiguste raviks, mida nimetatakse luukadu.

Kui teil on madal luustihedus, uurige, kas ravi on saadaval vibreerival platvormil kõikjal läheduses. Sa seisad platvormil, mis vibreerib peenelt, mis stimuleerib luude kasvu. Protseduurid viiakse läbi 10-20 minutit päevas.

Lisateave nende testide kohta enne luu tiheduse testide tegemist.Siis saate tulemusi paremini ära kasutada. Nad ei näita ainult seda, kas teil on osteoporoos. Samuti aitavad nad välja töötada harjutuste programmi, et tugevdada madalaima luustihedusega alasid ning tuvastada erinevaid meditsiinilisi probleeme.
Võimaluse korral vali meditsiinikeskus, mis pakub patsientidele maksimaalset teavet ja võimaldab täpsemalt uurida puusade ja selgroo luud. Lisaks diagnostikale aitavad selliste testide tulemused arendada individuaalset treeningprogrammi.

Konsulteerige arstiga osteoporoosi sümptomite kohta.

Kui teil on osteoporoos ja pärast pinget või kahjustusi on valu, pöörduge kohe arsti poole.

Kuulus saksa filosoof Arthur Schopenhauer väitis, et üheksa kümnendikku meie õnnest sõltub tervisest. Terviseta - õnne pole! Ainult täielik füüsiline ja vaimne heaolu määrab inimeste tervise, aitab meil edukalt toime tulla haigustega, ebaõnnestumiste, aktiivse ühiskondliku eluga, paljundada järglasi ja saavutada eesmärke. Inimeste tervis on õnneliku täieliku elu võti. Ainult terve inimene võib igati olla tõeliselt õnnelik ja võimeline täielikult kogema elu täiuslikkust ja mitmekesisust, kogema maailma suhtlemise rõõmu.

Nad ütlevad, et kolesterool on nii ebavõrdne, et nad hirmutavad lapsi. Ärge arvake, et see on mürk, mis üksi muudab selle keha hävitavaks. Muidugi võib see kahjustada ja isegi tervisele ohtlik olla. Kuid mõnel juhul on kolesterool meie keha jaoks äärmiselt vajalik.

Legendaarne tähtbalm ilmus Nõukogude apteekides eelmise sajandi 70ndatel. See oli mitmel viisil asendamatu, tõhus ja taskukohane ravim. "Asterisk" püüdis käsitleda kõike maailmas: ja ORZi ning putukahammustusi ja erinevat päritolu valu.

Keel on inimese oluline organ, kes mitte ainult ei saa pidevalt rääkida, vaid midagi öelda, võib palju öelda. Ja talle on midagi öelda, eriti tervise kohta. Vaatamata oma väiksusele täidab keel mitmeid olulisi funktsioone.

Viimastel aastakümnetel on allergiliste haiguste (AZ) levimus epideemia. Viimaste andmete kohaselt kannatavad üle 600 miljoni inimese kogu maailmas allergilise riniidi (AR), umbes 25% neist Euroopas.

Paljude inimeste jaoks on vanni ja sauna vahel võrdne märk. Ja väga vähesed neist, kes teavad, et on olemas erinevus, võivad kergesti seletada, milline on see erinevus. Olles seda küsimust üksikasjalikumalt uurinud, võime öelda, et nende paaride vahel on märkimisväärne erinevus.

Hilinenud sügisel, varakevadel, talvise sulatamise perioodideks on sagedased külmetusperioodid nii täiskasvanutele kui lastele. Aasta-aastalt kordub olukord: üks pereliige haigestub ja tema taga, nagu ka ahelas, kannatab igaüks hingamisteede viirusnakkuse eest.

Mõnedes populaarsetes meditsiinilistes nädalavahetustel saate lugeda odes rasva. Selgub, et sellel on samad omadused nagu oliiviõli ja seetõttu saab seda kasutada ilma reservatsioonita. Samal ajal väidavad paljud, et keha on võimalik aidata ainult nälga.

21. sajandil vähendas vaktsineerimine oluliselt nakkushaiguste levikut. WHO avalduse kohaselt takistab vaktsineerimine kaks kuni kolm miljonit surmajuhtumit aastas! Kuid vaatamata ilmsetele eelistele on immuniseerimine kaetud paljude müütidega, mida meedias ja ühiskonnas aktiivselt arutatakse.

Ostukorv Jätka ostu sooritamist

Kumulatiivne luumass

Luude väärtus inimkehas on tohutu - see on sama luu- ja lihaskonna süsteem, mis toetab kõiki meie keha komponente. Et jälgida oma normaalset massi, mis on proportsionaalne teiste komponentidega, on pakkuda kehale tervist. Vastasel juhul toob eelis ühel või teisel suunal kaasa tasakaalustamatuse, mis tekitab ohtlikke haigusi.

Mis on luumass?

See näitab skeleti või pigem selle mineraalse komponendi massi. Kasutades tavapärast kaalumist, saate kindlaks teha teatud haiguste esinemise, mis tulenevad mitmetest põhjustest. Näiteks annab madal luustihedus või osteoporoos väiksema massi, mis põhjustab kohe kahtlust ja aitab kaasa haiguse õigeaegsele diagnoosimisele.

Kuna need struktuurid on staatilisemad ja neil ei ole lühikese aja jooksul olulisi muutusi, on nende tervise säilitamine äärmiselt oluline. Parim viis on piisavalt füüsilist aktiivsust.

Uuringud on näidanud, et sport ja harjutused lihaskoe arenguga tekitavad vastupidavamaid skelette. Skeletisüsteemi ebarahuldava seisundi korral pöörduge arsti poole viivitamatult.

Kehakompositsiooni analüüsi funktsiooniga kaalud aitavad kindlaks teha probleemsete kudede fakti ja kontrollida nende arengut. Kuid mõnedel inimestel võivad need näited olla teatud kõrvalekalded. Eelkõige sisaldab see nimekiri järgmist:

  • rasedad naised;
  • eakad inimesed;
  • lapsed;
  • osteoporoosi patsiendid;
  • hormonaalsete häiretega inimesed.

Normaalne luukoostis

Täiskasvanu luud peaksid sisaldama teatud koguses orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid, mis koos moodustavad täiesti tervisliku luu- ja lihaskonna süsteemi. Kõiki kõrvalekaldeid normist võib pidada tõsiseks rikkumiseks, kuna selgroo klassi esindajate erinevates rühmades on nende komponentide vahel erinev suhe.

Näiteks kalade luudes on mineraalsete koostisosade olemasolu suhteliselt madal, mistõttu need eristuvad kiulise pehme struktuuriga. Inimestel domineerib orgaaniline komponent ainult arengu alguses, seetõttu on laste, noorukite ja noorte luukoed pehmemad ja paindlikumad.

Samas on täiskasvanutel mineraalosade (peamiselt hüdroksüapatiidi) maht umbes 60% kogu luumassi ja orgaanilise aine (peamiselt esimese tüüpi kollageeni) mahust kuni 40%.

Selle tulemusena - suurenenud tugevus ja suur vastupanu tihendusele, mis annab suurepärase vastupidavuse hävitamisele. Läbistamisel kaotab luukoe ainult orgaanilise aine, kuid säilitab selle struktuuri ja kuju.

Vanematel inimestel on luude mineraalide osakaal langenud, muutes need nõrgemaks ja kiiresti lagunema. See on sama vanuse haigus, mida nimetatakse osteoporoosiks.

Scale analüsaatorid ja võimaldavad aega, et tuvastada luumassi vähenemine ruumalaühiku kohta ja vastavate kudede mikroarhitektuuri rikkumine. Nad määravad mineraalosa.

Võrreldav luumassi

Nende osakaal erinevates soost on erinev, nõuab seetõttu individuaalset hindamist. Siin on tabel kehakaalu ja luude suhetest naistel.