Mis on seljaaju blokaad

Venitamine

Spinaalne blokaad on tavaline meetod, mida kasutatakse kirurgilises ja terapeutilises praktikas seljavalu kõrvaldamiseks. Sellised ilmingud nagu tugevad, valutavad ja näriv valud seljas näitavad selgroo haiguste esinemist.

See võib olla nii selgroo degeneratiivne patoloogia kui ka istuva eluviisiga seotud halvad harjumused ja halvad harjumused. Seljaaju blokeerimine toimub süstimise teel. Teatud keha punktides viiakse läbi spetsiaalseid preparaate, mille toime on suunatud anesteetilisele toimele. Pärast protseduuri peaks ilmuma kohene tulemus.

Näidustused

Pärast arsti juurde minekut võib patsient määrata ühe tüüpi protseduure. Menetlus iseenesest ei kahjusta keha, kuid see ei too erilist kasu. See on tingitud asjaolust, et ravimi abil peatatakse ainult valu sündroom. Sel juhul ei mõjuta tööriist patoloogia arengut ja olemust.

Seljaaju blokaad viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Luukoe degeneratiivsed haigused. Osteokondroosi peetakse kõige levinumaks haiguseks, mida iseloomustab intervertebraalsete ketaste elastsuse vähenemine metabolismi halvenemise tõttu.
  • Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa. Haigus avaldub ketta seinte väljaulatuvuses ilma kiulise rõnga purustamata. Patoloogia võib esineda ükskõik millises selgroo osas: emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas.
  • Herniated ajukoore ketas. Erinevalt eendumisest iseloomustavad hernias kiulise ringi purunemist ja želatiinse tuuma nihkumist. Patsient on tingitud rasketest koormustest selgroolülide või mehaaniliste kahjustuste tõttu.
  • Thoracalgia. Kui naha närve pigistatakse või mehaaniliselt stimuleeritakse, täheldatakse perioodilisi valulikke tundeid.
  • Myositis. Skeletilihaste põletikulistes protsessides hakkavad moodustuma väikesed sõlmede hülged, mille välimusega kaasneb valu ja tõmbav valu.
  • Ühe selgroo spondüloartroos. Patoloogia võib ilmneda emakakaela ja nimmepiirkonnas, nii et blokaad tehakse vigastuse kohas. Degeneratiivne haigus mõjutab peamiselt liigeseid.

Blokaadi lõplik tagajärg on valu, turse ja põletiku kõrvaldamine. Siiski võib patsiendil esineda komplikatsioone mitu päeva. See on tingitud süstekohast ja ravimi komponentidest.

Blokaadide tüübid

Patsient hakkab mõtlema, milline on seljaaju plokk ja kui sageli seda saab teha. Selle mõistmiseks peate teadma blokaadi tüüpe ja nende erinevusi. Enamikul juhtudel teostage paravertebraalne blokaad, mis viiakse läbi otse selgroo lähedal.

Eristatakse järgmisi paravertebraalsete blokaadide liike:

  • Koe - põletiku või degeneratsiooni korral valitakse spetsiifiline piirkond ja arst süstib segmendi ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse.
  • Retseptor - kahjustatud piirkonna lähedal on spetsiifilised retseptorid, mis vastutavad valu impulsside eest. Spetsialist süstib neis punktides patsiendi keha.
  • Juhtimine - ravimi juurutamine toimub närvi juurtes, mis vastutavad valu juhtivuse eest.
  • Ganglion-närvi sõlmed on ganglionide blokaadi sihtmärk.

Lisaks nendele tüüpidele on terapeutilises praktikas sõltuvalt süstekohast erinevad protseduurid. See võib olla nii selgroo erinevad osad kui ka teatud organite lihaskoe.

Blokaadide ravimid

Kõik seljaaju blokaadi ravimid on jagatud mitmeks alamliigiks. Kui võtate arvesse ravimi koostises sisalduvate komponentide arvu, siis on olemas järgmised ravimid:

  • ühe komponendi ravimid, mis sisaldavad ühte toimeainet;
  • kahekomponentsed - ravimid, mis ühendavad mitmeid aineid;
  • mitmikomponent - ravimid, mis sisaldavad kolme või enamat toimeainet.

Anesteetikumid

Kõige tavalisemad ravimid, mida kasutatakse kõigis seljaaju ummistustes. Närvilõpmetega suheldes annavad nad valuimpulsse piki närvilõpmeid, kõrvaldades seega tõhusalt valu ja kõrge tundlikkuse mehaaniliste stiimulite suhtes. Kohalike anesteetikumide peamised esindajad on järgmised ravimid.

Novocain

Kõige levinum on Novocainic blokaad, mis kehtib kaks tundi. Esimene tulemus täheldatakse teist minutit pärast aine süstimist. Ravimi vabastamise vormid on erinevad, nii et sõltuvalt raskusest ja patoloogiast määrab arst kindlaks novokaiini kontsentratsiooni ja milliliitrite arvu. Üks süst on piisav, et vältida tugevat valu valu ja peatada valu.

Lidokaiin

Pärast Novocaini on tavaline kasutada lidokaiini. Anesteetikum toimetab tõhusalt toime alaseljavalu ja intervertebraalse herniaga, ilma et see kahjustaks keha. Ravimi pikaajaline toime võimaldab patsiendil vaikselt ringi liikuda ja kohapeal mitmesugusel viisil tegutseda. Esimene toime ilmneb nii kiiresti kui novokaiinist.

Bupivakaiin või marcaine

Tugevast seljavalust hakkab see toimeaine tõhusalt toime tulema. Ravimi eripära on toime aeglane algus, kuid pikaajaline terapeutiline toime. Kardiovaskulaarsete patoloogiatega inimestele on vajalik ettevaatlik olla, sest sellel on kerge mürgine toime. Absoluutselt kõik annused ja lahenduste arv määrab arst enne protseduuri.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ained, mis aitavad pikaks ajaks eemaldada ebameeldivaid sümptomeid. Need mõjutavad otseselt põletiku kohta ja kõrvaldavad kõik sellega seotud sümptomid: valu, turse ja põletik. Nad toimivad ka nende farmakoloogiliste omaduste tõttu antihistamiinidena.

Terapeutilise toime suurendamiseks võib spetsialist kasutada koos kortikosteroididega lokaalanesteetikume, kuna viimane suudab tõhusalt toime tulla liigeste, selgroolülide ja kõhre patoloogiatega. Peamised kortikosteroidid, mida kasutatakse seljavalu blokeerimiseks, on järgmised:

  • Hüdrokortisoonatsetaat. Vees lahustumatuse tõttu valmistatakse aine suspensioonina. Enne kasutamist tuleb see hoolikalt segada lokaalanesteetikuga. Sissejuhatus selgroo neuroloogiliste haigustega aine.
  • Deksametasoon. Ravimit kasutatakse väikeste valude puhul, selja liigeste ja pehmete kudede põletiku korral. Suhteliselt kiire toimega ja lühiajalise toimega muutub ravim selja tahkete patoloogiate puhul ebaoluliseks, millega kaasneb tugev valu.
  • Diprospan. Tööriist viitab süsteemseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroididele, mis on näidustatud reumaatiliste haiguste ja allergiliste seisundite jaoks. Kõige sagedamini süstitakse ravim lihasvalu ja liigeste leevendamiseks lihasesse.
  • Kenalog Pikaajalist kortikosteroidi aine farmakoloogiliste omaduste tõttu. Seda soovitatakse selgroo, intervertebraalse hernia ja reuma tõsiste ja valulike valude puhul. Süstimise mõju kestus on üle 10 päeva.

Vastunäidustused

On vastunäidustusi, mille puhul te ei saa teha selgroo blokaadi. Nende hulka kuuluvad:

  • Suurenenud verejooks haiguste, patoloogiate või muude põhjuste tõttu. Seega, kui teil on näiteks hemofiilia või trombotsütopeenia, peate blokaadi loobuma.
  • Kui süstekohas toimub nakkuslik nahakahjustus. Sa ei saa ka blokeerida tavaliste nakkushaigustega, on suur oht patoloogiliste mikroorganismide levikule.
  • Sa ei saa blokeerida, kui inimene on tõsises seisundis, teadvuseta.
  • Blokaad on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, mis viiakse patsiendi kehasse.
  • Vastunäidustused kortikosteroidide kasutamisel.
  • Südameprobleemid ja haigused. Eraldi on vaja eraldada arütmiad, sest ravimid mõjutavad südame löögisagedust.
  • Müasteenia, hüpotensiooni blokeerimine on võimatu.
  • See on vastunäidustatud lastel, rasedatel ja imetavatel lastel.
  • Patsiendi psüühika rikkumine.
  • Tõsine maksahaigus.
  • Ajalugu ei ole epilepsiahoogude tõttu võimalik blokeerida.

Võimalikud tüsistused

Sõltumata sellest, milline blokaad läbi viidi, võivad komplikatsioonid tekkida igal ajal. Aga kui pöördute kõrgelt kvalifitseeritud arsti poole, teostati blokaad ainult steriilsetes tingimustes ja te ise olete protseduuri jaoks hästi ette valmistatud, siis võib see kõik oluliselt vähendada soovimatute tagajärgede ohtu.

On olemas selliseid komplikatsioone nagu püsiva verejooksu esinemine, infektsioon kohas, kus torkimine tehti. Mõnikord võib nakkus pääseda isegi seljaaju membraanidesse. Ebatäpsed süstid võivad tõsiselt kahjustada liblette, lihaseid ja muid pehmeid kudesid. Teil võib esineda allergiat, erilisi tüsistusi, mis tulenevad lokaalanesteetikumide kasutamisest, kortikosteroidide kasutamisest tingitud tüsistustest.

Kokkuvõttes võime öelda, et seljaaju blokaad on kiire ja tõhus viis leevendada inimest valu, mis on otseselt seotud selgroo patoloogiatega. Kuid blokaadi küsimuses on võimatu võtta tõsist lähenemist, sest isegi kõige väiksemad rikkumised või hoolimatud liikumised võivad põhjustada tõsiseid, tõsiseid tagajärgi ja mõnikord isegi surma.

Mis on ohtlik seljaaju blokaad

Inimestel, kelle seljavalu on juba tuttav igapäevaelus, ei saa vältida blokeeringuid selgrooga. Seljaaju lööve on tõhus ja tõhus meetod valu leevendamiseks. Intervertebral hernia kahjustab liikuvust, tekib kudede põletik, närvid on kokku surutud, tekib tugev valu. Kas seljaajuga blokaad on ohtlik? Ei ole ohtlikum kui haigus ise. Protseduuri teostab kvalifitseeritud ja kogenud spetsialist, kui närvide anesteesia on vajalik. See on patoloogia allikas.

See on istuva eluviisiga inimestele väga kiire probleem. Neile, kes veedavad palju aega ratta taga, arvuti juures või tegelevad raske füüsilise tööga, spordiga. Inimesed kannatavad, kuid pöörduge arsti poole enamasti liiga hilja. Paljud usuvad, et valu läheb iseenesest. Kõige sagedamini on kõik palju keerulisem ja tõsisem.

Hernia põhjused ja tagajärjed

Intervertebraalsed kettad - selgroolülid, mis paiknevad selgroo elastsuse ja paindlikkuse poolest. Ketas koosneb kõvast koorest - see on kiuline rõngas, südamikud - pulpne tuum. Nii juhtub, et hooletu liikumine võib kahjustada kiulist rõngast. Tuumast väljuv vedelik voolab läbi kahjustatud alade, närvid on kokku surutud. Ketas on tihendatud ja nihutatud küljele.

Intervertebral hernia - selgroo vigastused. Diagnoositi kolmkümmend viiskümmend viis aastat. Arstid - neuroloogid on seotud selle haigusega. Statistika kohaselt moodustub kahekümne viie tuhande inimese hulgast siber. Herniate mitte-kirurgiline ravi on ülekaalus.

Majapidamises, tööõnnetustes, suurte raskustega klassides jõusaalis. Hernia sümptomid ei pruugi kohe, vaid mõne aja pärast ilmuda. Alles pärast diagnoosi uurimist ja määramist näeb arst ette lülisamba katkemise. Ristidevaheliste ketaste nõrgad kohad: veresoonte puudumine, kasulike ainete tarnimine toimub vedeliku difusiooni teel lähedastest selgroolistest ja kudedest. Selja liikumise ajal on toitumine aktiivsem.

Liikumine, painutamine, maksimaalse amplituudiga painutamine võib viia selgroo õige struktuuri hävitamiseni. Seljaaju kaotab oma liikuvuse, põikivahed on toitainetega halvasti varustatud, muutuvad vähem tugevaks, elastseks, kaotavad vett, selg hakkab kuivama. Kiulised rõngad purunevad järk-järgult, mille tagajärjel tekib põiktõbi. Sel juhul on patoloogia peamine põhjus ainevahetushäire intervertebraalsete ketaste sees. Samuti on üheks tõenäoliseks põhjuseks osteokondroos, düstroofiline muutus kõhre kudes.

Kui osteokondroos kahjustatud koe asemel moodustub soola moodustumine, mis imelikult täidab kaitsva funktsiooni. Ta kasvab, et kaitsta kahjustatud ketast patogeensete bakterite tungimise eest. Kui seda probleemi ei ravita, hävitatakse aja jooksul soola kogunemine ja see koguneb uuesti, muutub see veelgi. Ristidevaheline ketas kannab survet kõigilt külgedelt ja võib-olla nihkub, moodustades hernia.

Blokaadi tehnika

Kuidas blokaad esineb seljaajuga: patsient on diivanil, mis põhjustab tugevat valu. Monitori abil määrab arst kindlaks süstimise asukoha. Mitmed süstid tehakse lihaskihi erinevates osades. Tugevaim valu asetatakse anesteetikumidega, spasm kaob. Blokaadi positiivne mõju võib kesta kuni kuu. On juhtumeid, kus valu ei kao, vaid kaob. Sel juhul korratakse protseduuri mitu korda.

  • Lugege kindlasti: mis on seljaaju blokaad

Patsiendi uurimine. Järgmisena viiakse ravimid kõige valusamatesse piirkondadesse. See aitab leevendada krampe, eemaldada ägeda valu, suurendada liikuvust. Süstekohta ravitakse antiseptikuga. Anesteesia tehakse selgroolüli mõlemal küljel. Novokaiini ja hüdrokortisooni süstelahus. Emakakaela selgroo, teise seitsmenda selgroolüli, blokeerimine toimub külgsuunas.

  • Kindlasti loe: kuidas teha süstlaid nimmepiirkonna nõelaga?

Anestesioloogi ülesandeks on teha üks ja pool sentimeetrit südamikuid süstlaga, lisades nõela kahe kuni kolme sentimeetri sügavusele. Sel ajal üritab patsient olla kannatlik, abistab arsti, pöörates pea pea süstimisest vastupidises suunas.

Närvisüsteemi lülisamba hernia edukaks blokeerimiseks kinnitatakse patsient diivanile. Anestesioloog määrab seljavalu valgusliigutustega, et teha kindlaks, kus valu on kõige tugevam. Olles leidnud optimaalse süstekoha, ravib nahka antiseptikuga, tuimestab süstekoha. Seejärel, keerates selgroolülidelt nelja sentimeetri kaugusele, sisestab nõel õrnalt põiki. Esiteks sisestatakse nõel seni, kuni see osaliselt eemaldatakse, suunates kaks sentimeetrit protsessi suunas.

Blokaadi jaoks valib spetsialist seljaaju mõlemal küljel kuus punkti. Kui see sõltub patsiendi valu ulatusest. Valede otsuste vältimiseks kontrollitakse kogu protsessi röntgeniseadmete abil. Kui blokaad teostatakse õigesti, tunneb patsient varsti tugevat valuvaigistavat toimet. Lihaste spasm eemaldatakse, turse kaob, põletik väheneb.

  • Soovitame teil lugeda: vahepealse hernia valuvaigisteid.

Terapeutiline toime kestab anesteetilise toime mõju - umbes kolm nädalat. Intervertebral hernia blokaadi saab teha mitu korda. Ravi käigus on kuni neli blokaadi.

Millist tüüpi blokaad kehtib

Selgroolülituste blokaad erineb sõltuvalt süstekohast ja ravimitest. Iga juhtumi puhul ja edasised tegevused määratakse individuaalselt, võttes arvesse herniaarengu astet. Peaasi - valu leevendamiseks, ravivõimaluste ohutuks läbiviimiseks:

  • Transforaminaalse injektsiooni korral tehakse süstimine punktis, kus närvi lõpp lõpeb selgroost;
  • Intralaminar-süstimise korral tehakse süstid täpselt lülisamba protsesside vahel;
  • Epideruraalse blokaadi ajal süstib anestesioloog intervertebraalsesse piirkonda. Samal ajal juhib ta kontrastainet, et jälgida nõela läbitungimiskohta ja ravimi leviku teed. Epiduraalsel blokaadil on ajutine, kuid väga tugev mõju.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Kui lülisamba haigus on blokeeritud, toimib ravim kude, närvilõpmed on hernia lokaliseerimise kohas.

Novocainic blokaad seljaajuga

Üldine blokaadi meetod, mida iseloomustab novokaiini ja samaaegsete ravimite kiire analgeetiline toime. Hernia asemel on ravimite kontsentratsioon maksimaalne. Arst määrab blokaadravi, kui hernia on juba moodustunud, kus esineb intervertebraalsete ketaste väljaulatumist, sekvestreerimist, samuti mitmesuguseid patoloogiaid.

Lokaalanesteetikumid leevendavad kiiresti valu. Blokaadi protseduur on valus. Pärast valu spasmide kadumist jätkub protseduur ja arst teeb täpsemad süstid.

Kasutatud anesteetikumid

  • Lidokaiin - kaks kuni kolm tundi;
  • Novocain - valu leevendamise kestus on väiksem, kuid valu on kiirem;
  • Merkain - pikim tegutsemisaeg. Võimalikud südametegevuse probleemid, mida harva kasutatakse.

Prokaiini blokaadi vastunäidustused

  • Nakkushaigused põletikuliste protsessidega;
  • Palavik;
  • Allergiad;
  • Närvisüsteemi erinevad haigused;
  • Erinevad puudused;
  • Ei ole soovitatav rasedatele naistele;
  • Südameprobleemid on keelatud;
  • Epilepsia;
  • Vastunäidustatud vähendatud rõhuga;
  • Keelatud erinevate sündroomidega.

Blokaadi näidustused

  • Selja spondüloartroos on osteoartriidi vorm, mida iseloomustab selgroo liigeste kahjustamine. Muudatused tulenevad liigeste kõhreist, see muutub õhemaks ja vähem elastseks, puudutab liigeste kotti, lähimaid luupiirkondi, toimub luude kasv;
  • Myositis on lihaste põletiku protsess. On lihaste, kaela, selja, õlgade müosiit. Haigus võib nahka mõjutada, siis on see dermatomüosiit. On müosiiti ja polümüosiiti. See sõltub mõjutatud lihaste arvust;
  • Radikuliit on seljaaju närvide põletik;
  • Neuralgia - erinevate närvide kohalikud valud;
  • Hernia - osade väljaulatumine erinevates õõnsustes.
  • Osteokondroos on erinevate seljaaju kudede kahjustus. Selgroolülid on purustatud;
  • Väljaulatuv osa - ketast pigistatakse ilma kiulise rõnga purustamata kuni seitse millimeetrit.

Osteoartriidi blokaad

  • Hüdrokortisoonatsetaat. Haiguse kerged sümptomid;
  • Diprospanom. Kiiresti hakkab toimima ja eemaldab valu pikka aega. Ravim hakkab töötama kahe tunni pärast, piisavalt neli nädalat. Protseduur on valutu, nii et see toimub ilma anesteetikumideta. Sellel on põletikuvastane toime. Annuse määrab raviarst.
  • Kenalog See toimib 24 tundi pärast süstimist. Mõju on neli nädalat.

Seljaajus hernias on see protseduur ohtlik? Ideaaljuhul määrab ravimeid ainult raviarst. Mitte mingil juhul ärge ise süstige. Individuaalne ravi on ette nähtud alles pärast täielikku uurimist. Internetist leiate ülevaated konkreetse kliiniku ja arsti kohta.

kommentaarid, mida toetavad HyperComments

Seljavalu peamise sümptomi kõrvaldamiseks kasutatakse seljaaju blokaadina - valu. Tõsine valu on seotud seljaajus olevate patoloogiatega, kus selgroo närv on kokku surutud. See protseduur ei ole seljahaiguste ravimeetod, vaid ainult valu leevendamise viis.

Seljaaju puhul ei ole süstimine lihtne, sest blokaadit kasutatakse ainult viimase abinõuna, kui valusündroomi ravimise lihtsad meetodid ei aita.

Haigunud närvi valu antakse jäsemetele sõltuvalt mõjutatud närvist ja selle inervatsioonist. Kroonilise valu korral areneb tsentraalne põletikuline fookus ajukoores. Sellise meetodiga sellist fookust ei ole enam võimalik eemaldada ja ravi on vaja kasutada ainult tugeva antidepressandi ja epilepsiavastase abiga.

Mis on blokaad

Seljaaju blokeerimine, milline on selle definitsioon? Blokaad on närvijuhtivuse ajutine katkestamine valusates kiududes. Blokaadi jaoks kasutage lokaalanesteetikume, blokeerides raku käitumist potentsiaalselt sõltuvate naatriumikanalite inhibeerimise meetodiga. Lisaks sümptomaatilise valu ravile võib valu valu seljas kõige täpsemini kindlaks teha, kus on valu keskpunkt. Arstidel ei ole alati võimalik määrata, kus närvi- või selja ketas on kinnitatud, mistõttu see meetod määrab kindlaks, milline selgroo valu segment levib.

  • Vaata ka: kuidas ja miks nad teevad lülisambaid selgrooga.

Seljaaju valu puhul lülitab anesteetikumi manustamine kohe valu sündroomi välja.

Kui seda ei juhtu, peaksid arstid pöörduma teiste diagnostiliste meetodite poole, sest valu põhjus on täiesti erinev patoloogia. Meditsiinilist lülisamba blokeerimist teostab ainult kõrgema meditsiinilise haridusega arst. Selline manipuleerimine nõuab spetsialistide teadmisi selja selgroo osakonna anatoomiast ja topograafiast, sest see toimub peamiselt neuroloogilistes, neurokirurgilistes ja trauma osakondades.

Kuna seljaaju on äärmiselt kaitsmata bakterite ja viiruste väliste väliste ohtude eest, viiakse seljaaju meditsiiniline blokaad tingimata läbi steriilse kindaga ja seljaaju ummistumine viiakse läbi operatiiv- või steriilsetes tingimustes. Üldiselt on protsess ise samasugune nagu lumbaalse vedeliku punktsioon, erinevusega sellest, et patsient asub kõhul, mitte selle küljel, ja süstimine ei pruugi olla alaseljas.

Seljavalu kui võitlusmeetodi blokeerimisel on mitmeid eeliseid. Esiteks annab see patsiendile äärmiselt kiire tulemuse, eemaldades valu sündroomi. Menetlusel ei ole pikaajalisi tagajärgi isikule, kes võimaldab teil seda mitu korda täita, aidates sellega tõhusalt võidelda sümptomitega.

Mõnedel lahuses olevatel ravimitel on põletikuvastane toime, näiteks glükokortikosteroidid. Immuunsuse alusel vähendavad nad histamiini eritumist kudedes, mis pärsib põletiku arengut.

Sa ei peaks kunagi püüdma blokeerida ennast kodus, eriti ilma nõuetekohase hariduse saamiseta, isegi teades, kuidas blokaad on tehtud. Vale süstimine võib põhjustada seljaaju funktsiooni kadu, seljaaju viirushaigusi, patsiendi seisundi halvenemist, müeliiti, entsefaliiti ja miningiiti.

Blokaadi näidustused

Kuna blokaad kannab peamist eesmärki - valu kõrvaldamist, on näidustuseks ägeda valu sündroomid:

  • Osteokondroos;
  • Plaadi väljaulatuv osa;
  • Intervertebral hernia;
  • Ristidevaheline neuralgia;
  • Selja sensoorsete närvide neuralgia;
  • Müosiit;
  • Spondüloartroos.

Kõige sagedasem näidustus on seljaaju degeneratiivsed-düstroofilised häired. Vastavalt soovitustele on menetluse teostamine võimatu sagedamini kui neli korda aastas. Mõnikord on 10–15 süstimise ajal ette nähtud blokaadid, mis paigutatakse 5-6 päeva pikkuse pausi. See välistab valuliku fookuse tekkimise poolkerade koore piirkondades.

Blokaadide tüübid

Sõltuvalt valu fookuse asukohast on olemas järgmised seljaaju blokeerimise liigid:

  • Emakakaela blokaad;
  • Torakokaarne blokaad;
  • Toraco-nimmepiirkonna blokaad;
  • Sacro-lumbuse blokaad;
  • Coccyxi blokaad;
  • Paravertebraalne blokaad.

Vaadake ka: kuidas on nimmepiirkonna tõrega tehtud ummistus?

Emakakaela ja rindkere

Blokaadide nimi tuleb otse nende asukohast. Emakakaela moodustavad 1-7 emakakaela lülisamba. Kattuva selgroolüli blokaad võimaldab eemaldada mitte ainult valu kaela tasandil, vaid kogu selg. Rindkere võib leevendada närvide valu sümptomeid, mis vastutavad keha lihaste ülemise osa, siseorganite ja innervatsiooni eest. Need paigutatakse 1-12 rinnaäärse selgroo tasemele, võimaldades nende alade anesteesiat.

Toraco-lumbal

Toraco-nimmepiirkonna blokaad võimaldab alumise jäseme anesteesiat, kuna nende tasemel toimuv inervatsioon on vastutav vaagna, alajäsemete ja mõningate soole osade eest. Rinnakehade nimmepiirkonda üleminekul tehtud blokaadidel on enamasti diagnostiline eesmärk - nimmepiirkonna blokeerimine ja coccyxi blokaad.

Paravertebral

Paravertebraalne blokaad paigutatakse närvi eraldi harusse, mis ei puuduta kogu seljaaju. See võimaldab teil vaid ühe poole kehast tuimastada, mis on mõnikord piisav valu leevendamiseks ja lihaste, liigeste või närvide asukoha diagnoosimiseks. Protseduur viiakse läbi anesteetikumi sisestamise meetodiga paravertebraalse joone piirkonda. See joon paikneb selgroolülide põikprotsesside tasandil. Paravertebraalse blokaadi mõiste tähendab mitte ainult paravertebraalse liini blokeerimist, vaid ka blokeerimist, mida ei tehta seljaosas, vaid selle kõrval asuvas piirkonnas.

Sel juhul võib paravertebraalse blokaadi jagada järgmiselt:

  • Intradermaalne;
  • Subkutaanne;
  • Intramuskulaarne;
  • Perineural või radicular.

Lisaks ülalmainitud tüüpi blokaadile kutsutakse neid anesteetilise süstimise kohas. Intradermaalne ja subkutaanne võib leevendada selgroo epiteeli kihte. Intramuskulaarne viib pingeliste ja põletikuliste lihaste lõdvestumiseni, on stressivastane toime, leevendab valu sündroomi. Perineural on suunatud patsiendi närvi blokeerimisele.

Blokaadide ravimid

Ravimi peamise blokaadina kasutati novokaiini ja icebreakini lahuseid.

Nad katkestavad närvi närviimpulsse, inhibeerides naatriumi toimekanaleid. Lisaks nendele ravimitele võib kasutada ka glükokortikosteroidravimeid, mille ülesandeks on kahjustatud liigeste põletiku vähendamine. Eraldi, ilma lekokaiini või novokaiinita, neid ei kasutata, sest neil puudub tugev valuvaigistav toime. Kasutati ka vitamiine, lidazy, ATP või trombolüsiini sõltuvalt kahjustustest ja arenevast patoloogiast.

Blokaadi vastunäidustused

Kõik vastunäidustused põhinevad selja patoloogia tüübil. Vaadake kõige tavalisemaid vastunäidustusi:

  • Hemofiilia tekitatud verejooksud, trombotsüütide puudumine, vereloome süsteemide patoloogia, antikoagulantide võtmine;
  • Infektsioon kehas;
  • Teadvuse puudumine;
  • Tundlikkus kasutatud blokaadi lahenduste suhtes;
  • Südame ja südamelihase patoloogia;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulaarne hüpotoonus;
  • Epilepsia;
  • Vaimne haigus;
  • Maksakahjustus;
  • Rasedus

Blokaadi määramise protsessis rebitakse kuded, tekib verejooks. Kui patsiendi veri ei hüüda piisavalt kiiresti, siis siseneb veri seljaaju õõnsusse ja kahjustab närvisüsteemi. Samamoodi satuvad nakkused seljaaju ja hävitavad koe.

Teadvuse olemasolu on diagnostilistel eesmärkidel oluline. Lisaks on teadvuseta võimalik selgroo seisundit hinnata ja diagnoosida. Tundlikkus ravimite suhtes on peamine vastunäidustus - anafülaktiline šokk seab patsiendi elu ohtu. Anesteetikumid mõjutavad südame rütmi ja südant. Kui sellega on probleeme, siis tuleb leida teine ​​meetod valu leevendamiseks. Sama kehtib ka veresoonte ja müasteenia hüpotensiooni kohta. Epilepsia on aju valuliku fookuse tekke tagajärg, mistõttu on blokaadi määramisel vaja seda arvesse võtta.

Süstitavad ravimid metaboliseeruvad maksas, sest selle hüpofunktsiooniga on vaja annust korrektselt arvutada, et mitte saada kollatõbi negatiivset mõju.

Tüsistused

Menetlus ei välista komplikatsioonide teket. Nende hulka kuuluvad verejooks, torkekohtade nakkus, ajukihi kahjustus. Kui seda teostab kogenematu arst või ilma piisava täpsuseta, on võimalik selja pehmete kudede kahjustamine. Selline kahjustus viib soovimatute kõrval sündroomide tekkeni. See on järjekordne range märkus protseduurile ainult arsti juhendamisel asuvates meditsiiniasutustes. Sellele kehtib ka anafülaktiline šokk. Selline ilming nõuab arstide kiiret sekkumist, et vältida patsiendi surma.

Anesteetikumide ja kortikosteroidide kasutamisega on võimalik komplikatsioone. Keha reaktsioon uurib intravenoosselt intravenoosselt. Kuid ravimitel on negatiivsed reaktsioonid. Anesteetikumid mõjutavad südant ja kortikosteroididel on nõrgenenud immuunvastus. Te peate mõistma, et menetlus on keeruline ja seda teeb ainult spetsialist. Vale süstimine ja selle tüsistused võivad ohustada inimese elu. Teatage oma tegevusest ise.

Mis on seljaaju blokaad

Seljaaju blokaad - mis see on? Selgroo tekke patoloogiad on põhjustatud erinevatest põhjustest, need hõlmavad erinevaid vanuserühmi. Paljude selgroo patoloogiliste protsessidega kaasneb valu sündroom, mille tõttu muutub normaalne inimtegevus võimatuks. Seljavalu blokaad on anesteetikumide süstimine, mille kaudu valu on kõrvaldatud.

Valu liik ja menetluse eesmärk

Kui selgrooga seotud probleemid on seotud degeneratiivsete ja düstroofiliste muutustega, siis selgroog ei lase haiguse põhjust. Selline ravi kõrvaldab või summutab ajutiselt patoloogilise protsessi sümptomeid, kuid patsiendi elukvaliteet paraneb. Valu algus on seotud perifeerse fookusega, mis on vastutav akuutse valu ja keskse fookuse eest, mis on kroonilise valu põhjuseks.

Perifeerne valu on anesteetikumidega kergesti kõrvaldatav. Keskse fookusega valude puhul on valu sündroomi põhjuseks aju struktuurid. Kroonilise valu leevendamine on raske, mõnikord vajab patsient psühhoteraapilist abi. Samuti tehakse selgroo blokeerimine mitte ainult valu, vaid ka diagnoosi jaoks.

Manipuleerimist teostab arst, kellel on kirurgiline, ortopeediline, traumatoloogiline, lülisamba neuroloogiline või neuroloogiline kvalifikatsioon. Enne blokaadi läbiviimist selgitab arst patsiendile, kuidas süstitud ravimid toimivad, millised on tagajärjed, mida teha pärast manipuleerimist. Patsient nõustub menetlusega enne manipuleerimist kirjalikult.

Blokaadide tüübid

Valu võib katta ükskõik millise selgroo osa. Sõltuvalt valuliku fookuse lokaliseerimisest on erinevaid blokeeringuid. Blokaadi efekt on tehtud:

  • kaelal;
  • rindkere piirkond;
  • rindkereosa, millel on lumbaalse haardega;
  • alaselja ja ristmiku ala;
  • sacrococcygeal piirkond.

Teine blokeerimine võib olla paravertebral. Emakakaela lülisamba blokeerimine on paigutatud kogu emakakaela segmenti: 1 kuni 7 selgroolüli. Valu saab eemaldada mitte ainult kaelal, vaid ka kogu seljal, isik tunneb end paremini. Rinnaäärse piirkonna blokaad kõrvaldab keha sisemiste organite ja lihaskudedega kätt käivate neuronite valu tundlikkuse. Tehke seda kogu rindkere selgrool (1 kuni 12 selgroolüli).

Toraco-nimmepiirkonna blokaadi efekte saab tuimestada. Vaagna lihaste, jalgade ja soolestiku teatud osade eest vastutav innerveeritud tsoon muutub vähem tundlikuks. Paravertebraalne blokaad viiakse läbi närvi teatud harus, seljaaju ei haarata. Valu kaob ühest kehaosast, anesteetikum viiakse para-selgroo telje tsooni.

See paikneb põikisuunas asuvate selgroolülide protsesside tasandil. Valuvaigistav toime levib ka paravertebralisele piirkonnale. See tagaosa blokeerimine:

  • Sisene.
  • Subkutaanselt.
  • Intramuskulaarselt.
  • Perineural.

Toas ja subkutaanselt teostatud blokaad tuimestab seljaaju lähedal olev epiteelikiht. Intramuskulaarse anesteesia korral lõõgastuvad põletikulised südamekiu. Anesteesia perineuraalne tüüp blokeerib mõjutatud neuroni tundlikkuse. Ravimi manustamise valdkonnas võib blokaadi valmistada transforaminaalseks, see tähendab, et ainet süstitakse piirkonda, kus neuronid väljuvad seljaaju intralaminaarselt, st ravimit süstitakse lülisamba protsesside keskel.

Blokaadi ravimite mõju spektri järgi on:

  • Anesteetikum.
  • Põletikuvastane.
  • Segatud

Vastavalt neuronite struktuurile avaldub mõju blokaadiefektidele:

  • koe, milles ravimit süstitakse parakarpaalsesse koesse;
  • retseptor, kus ainet süstitakse lihastesse ja sidemetest;
  • ganglioniline, kus süstimine toimub sõlmes või plexuses;
  • dirigent, kus neuronid on blokeeritud.

Anesteetikumide omadused

Anesteetilised ravimid kõrvaldavad igasuguse tundlikkuse piirkonnas, kus neid süstitakse. See efekt tuleneb närvisüsteemi naatriumikanalite blokeerimisest, mis on vajalik pulseerivaks juhtimiseks. Anesteesia viiakse läbi lidokaiini, Novocaini, Ultracain'i ja teiste ravimitega. Närviimpulsside juhtimine aeglustub, patsient mitte ainult ei tunne valu, vaid ka teised tundlikkuse liigid.

Ravimi annuse selle kontsentratsiooniga määrab patsiendi arst eraldi. Sageli teostab anesteesia Novocain. Valu kaob ja kaob 5 minutit pärast ravimi süstimist. Anesteetiline toime kestab umbes 2 tundi. Lidokaiini kokkupuude kestab umbes 3 tundi. Bupivakaiini (Markain) toime ilmneb 10 või 20 minuti jooksul, kuid kestab umbes 5 tundi. See avaldab negatiivset mõju südamele ja veresoonele.

Glükokortikosteroidid on neerupealiste hormonaalsete ühendite sünteesitud analoogid. Need ravimid kõrvaldavad hästi põletikulise protsessi, vähendavad turset, vähendavad valu. Kui nad liiguvad liigestesse, kaob valu juba pikka aega. Need on kombineeritud anesteetikumidega. Lisaks takistavad hormoonid anesteetikumidele tõenäoliste allergiate tekkimist.

Vertebraalsete patoloogiate korral:

  • Hüdrokortisoon. Selle ravimi suspensioon segatakse teise anesteetikumiga.
  • Deksametasoon. Patsient tunneb end kohe paremini, kuid see efekt on lühike.
  • Depot-kontroll. Pikaajalise tegevuse vahendid.
  • Diprospanom. Ravimit võib süstida liigeseõõnde. Sageli kasutatakse vaagna vahelise hernia korral.
  • Kenalog Pikaajaline kokkupuude.

Mitme komponendiga blokaadide puhul on näidatud täiendavad kasutusviisid:

  • Adrenaliin.
  • Vitamiinid numbrist B.
  • Sedatiivsed ravimid.
  • Antispasmoodikumid.
  • Kondroprotektorid.
  • Lihaste lõõgastajad.

Millal näidatakse blokeerimist?

Menetlust näidatakse diagnostilistel eesmärkidel. Arst, et tekitada valu sündroomi põhjus võib panna blokaadi. Pärast seda, kui ravim on hakanud toimima, saate määrata valu allika. Valul võib olla selgroolülide või siseorganites patoloogiline protsess. Kui süst on kasulik ja selg ei ole valus, siis valu põhjustab selgroolülide.

Blokaadianesteesiat kasutatakse pilliravimite mõju puudumisel, vöötohatisega, lihaste põletiku, düstroofia ja selgroolüli vahel paiknevate ketaste degeneratsiooniga, väljaulatuvate osade ja intervertebraalsete herniate, spondülartroosi, neuralgia. Kui mitu korda seljavalu läheb?

Reeglina avaldab anesteetikumiga süstimine positiivse mõju kohe pärast esimest protseduuri. Rasketel juhtudel manustatakse ravimit 2-15 korda. Ravitoime tekib võimalikult lühikese aja jooksul. Uued ravimid ei kõrvalda ainult valu, vaid ka leevendavad, vähendavad spasmiga põletikku.

Kes seda menetlust ei teostata?

Ärge manipuleerige:

  • halvenenud vere hüübimisega;
  • ägedad infektsioonid;
  • põletik süstekohas;
  • teadvuse puudumine ja patsiendi raske seisund;
  • kõrge allergia tõenäosus ravimi suhtes;
  • südame ja veresoonte rasked patoloogiad;
  • müasteenia;
  • hüpotensioon;
  • epileptilised krambid ja muud kesknärvisüsteemi patoloogiad;
  • vaimsed häired;
  • laste vanus;
  • naise rasedat seisundit;
  • neeru- ja maksafunktsiooni häired;
  • seljaaju tuberkuloos;
  • diabeet;
  • osteoporoosi muutused.

Tehke mõned blokaaditüübid

Kui liigeste blokaad mõjutab kaarseid liigesid, tehakse süstimine lumbosakraalse selgroo tasemel. See alaseljavalu blokaad teostatakse nimmepiirkonna spondülartroosiga. Punkti meetod valitakse patsiendile individuaalselt. Kui orientatsioon on normaalne (eesmine tasand, mille nurk ei ületa 45º), siis liigendatakse ühendus järgmises järjekorras.

Nõela sisseviimine on 1,5 korda suurem sõrme läbimõõdust iga segmendi spinousprotsessi teljest. Nõela süstitakse seni, kuni selle ots on luust. Siis pöörab patsient nurga alla, mis vastab liigendi lõhenemise orientatsioonile. Kui orientatsioon langeb kokku nõela trajektooriga, lükatakse nõel liigeseõõnde mitte rohkem kui 1 mm või 2 mm võrra.

Patsient läbitorkab külgvaates või kõhu piirkonnas ja talje peab olema painutatud. Paigaldamisel on nõelad orienteeritud spinousprotsessi alumisele küljele, mis vastab liigese pinna tasemele. Nõela ots sisestatakse liigese külge nii, et rõhk asetseb ülalpool asetseva liigesprotsessi kõhre. Seejärel süstitakse anesteetikum, mille kortikosteroid on maksimaalselt 3 ml. Nõela pikkus ei tohi olla väiksem kui 12 cm.

Kui paravertebraalne blokaad on enne manipuleerimist desinfitseeritud antiseptikuga. Süstimine toimub õhukese nõelaga neljas piirkonnas (spinousprotsesside lähedal). Seejärel süstitakse lidokaiini lahust paksenenud nõelaga. Nõel asetatakse aeglaselt ja täielikult. Jälgige annuse järgimist. Seda tüüpi blokaadianalgeetiat kasutatakse koos teiste nimmepiirkonna seljaosa ravimeetoditega. Anesteetiline lahus süstitakse müofibritesse ja sidemetes.

Enne istmikunärvi anesteesiat ravitakse tsooni, kus süst tehakse, antiseptilise lahusega. Kui nõel liigub närvikiududesse, tehakse kudede kihtide kaupa infiltratsioon. Anesteseeritakse Novokaiini ja hüdrokortisooniga. Loe lähemalt istmikunärvi blokaadi kohta käesolevas artiklis.

Tüsistused

Mõnikord tekivad keerulised tingimused. Võib juhtuda hemorraagia, nakkuse liitumine, patogeen võib levida seljaaju membraanidesse. Pehme koe struktuure võib vigastada ka valesti manipuleerimisel ja allergilisi reaktsioone valmistise komponentide suhtes võib veel esineda. Kui anumad on kahjustatud, algab toksiline anesteesia, patsiendi süda võib peatuda ja glükokortikoidide sissetoomine põhjustab valu, tekib anafülaksia.

Võib esineda neuroloogilisi sümptomeid, kuna nõel on närvidega kokkupuutes, võib aine toksilise toime tõttu tekkida abstsess. Ravimite suurtes annustes manustamisel lülitatakse välja piirikere viiendast kuni üheteistkümnest rindkeresõlmest tulenevad vasokonstriktorid. See toob kaasa patsiendi kokkuvarisemise. Profülaktilistel eesmärkidel lisatakse kofeiini lahus.

Predikatsioon hüpotensiooniga viiakse läbi efedriini lahusega. Seda protseduuri peab läbi viima ainult spetsialist. Sellise manipuleerimise abil ravi ei toimu, vaid teatud aja jooksul kõrvaldatakse ainult valu sündroom. Parem on ebamugavust põhjustanud haiguse diagnoosimine ja ravi.

Blokaad madala seljavaluga

Need, kes tunnevad raskeid nimmepiirkonna valu, on tõsised probleemid selgrooga, teavad, et selline blokaad ei ole kuulujutt. Seda rasket protseduuri peetakse tänapäeval praktiliselt ainusaks meetodiks seljaaju kaela deformatsioonide või muude patoloogiate tõttu tekkinud valu kiireks leevendamiseks. Blokaad ei toimi ravimeetodina ja ei saa olla. Aga valu võib leevendada mõne minuti pärast. Mis on blokaad, milliste näidustuste ja kuidas seda tehakse ning milliseid vastunäidustusi või komplikatsioone see protseduur võib omada - on kasulik teada.

Miks blokaad leevendab valu

Blokaadi toimemehhanismi mõistmiseks on vaja mõista, kuidas valu tekib ja kuidas see mõjutab.

Kuidas valu tekib

Patoloogilised nähtused seljaajus - põhjuseks, et nende tõttu on näppud seljaaju närvid. Närvi pigistamisel edastab ta valu jäsemele või kaelale, alaseljale jne. Valu lokaliseerimise koht sõltub otseselt närvisüsteemi asukohast.

See on oluline! Kui valulik tunne esineb üks või mitu korda, eemaldatakse see ühe annusega ravimit, mis mõjutab valulikku fookust. Aga kui sümptom muutub krooniliseks, moodustub tsentraalne põletikuline valu keskus ajukoores. Selle standardseid ravimeetodeid ei saa eemaldada.

Juhul, kui seljavalu muutub tugevaks ja püsivaks, kasutavad nad blokaadi, kuna see on ainus vahend selle eemaldamiseks. Prick lülitub välja (lülitab) välja ühe valuliku refleksi liikumisahela lingi, mille tõttu katkeb kogu valu liikumine ja impulss ei jõua jäsemete ja elunditeni.

Mõningatel juhtudel kasutatakse blokaadi süstimist diagnostilise tegevuse läbiviimiseks valu tõelise põhjuse kindlakstegemiseks.

Mis on blokaadi süstimine

Mis on see menetlus? Süstimise kaudu vähendatakse / lülitatakse valu tekitavate kiudude närvijuhtivus. Selleks kasutatakse lokaalanesteetikume, mis inhibeerivad naatriumikanalite blokeerimise meetodit.

Valu sündroom on peaaegu minuti või kahe aja pärast välja lülitatud ning kui see ei juhtu, on vajalik hoolikas diagnoosimine ja teiste valu põhjuste otsimine.

Blokaadi süstimine toimub ainult kliinikus ja ainult arstid, kellel on sellele protseduurile professionaalne juurdepääs. Teadmiste spetsialist vajab mitte ainult meditsiinilist, vaid ka topograafilist ja anatoomilist. Kõige sagedamini töötavad kvalifitseeritud spetsialistid polikliinikute ja haiglate traumatoloogias või neurokirurgias. Seetõttu toimub menetlus seal.

Mis on blokaadi raskus? Seljaaju ebakindluses. Tundub, et selgroo, mis on ümbritsetud selgroo kaarega, jääb üheks kõige haavatavamaks organiks, mis kardab vähimatki bakterite tungimist. Seljaaju viirusinfektsioon võib põhjustada patsiendi surma. Seetõttu toimub blokeerimine ainult steriilsetes tingimustes, kus tavaliselt tehakse kirurgilisi operatsioone. Spetsialist töötab kindad.

Muide. Protseduur sarnaneb nimmepiirkonna naha vedeliku võtmisele, ainult siis, kui patsient on blokeeritud, asetatakse patsient teisiti ja süsti võib teha mitte ainult alaseljas (sõltuvalt valu paiknemisest).

Blokaadi eelised anesteetikumina

Sellisel viisil patsiendi seljavalu leevendamiseks on palju eeliseid.

  1. Esiteks - see on kiire leevendamine valu, naasmise võimalus patsiendi liikumisele ja elule.
  2. Teine positiivne tegur on pikaajaliste negatiivsete tagajärgede puudumine. Seega saab valu korduvalt eemaldada, ilma et keha oleks palju kahjustatud.
  3. Kolmandaks sisaldavad blokaadi lahendused lisaks anaboolsele komponendile põletikuvastaseid komponente. Nende hulka kuuluvad näiteks glükokortikoidid. Nad võivad mõjutada immuunsüsteemi, vähendades histamiini väljundit, mis pärsib põletikulise protsessi arengut.

See on oluline! Sa ei tohiks isegi proovida blokeerida ennast või kedagi sugulastelt ja sõpradelt, kui teil ei ole meditsiinilist haridust, vastuvõtmist ega steriilseid tingimusi. Kui seljaaju ei ole süstlasse süstitud või on vale, võib minimaalne, mis võib juhtuda, bakteriaalne kahjustus seljaajule, mis on tingitud mikroobide krambist. Maksimaalne - selgroo võime kadumine ja haigused nagu meningiit, müeliit, entsefaliit.

Blokaadi näidustused

Kuna blokaadi peamine eesmärk on valu kõrvaldamine, viiakse see läbi selle sündroomi juuresolekul, mis võib olla seotud järgmiste haigustega:

  • intervertebral hernia;
  • osteokondroos;
  • müosiit;
  • ketta eend;
  • seljaaju närvi neuralgia;
  • spondüülartroos;
  • närvisüsteemi.

Kõige populaarsem näidustus blokaadi protseduuriks on selgroolülide degeneratiivne patoloogia.

Muide. Kuigi protseduuril ei ole organismi suhtes ülemaailmseid tagajärgi, ei ole soovitatav seda läbi viia rohkem kui neli korda aastas. Erandjuhtudel nimetatakse blokaadi süstid kümne või enama kursusega. Nende vaheline vaheaeg on vähemalt viis päeva.

Millised blokaadid on jagatud

Blokaate on palju. Neid kvalifitseeritakse peamiselt valu tõttu. Kuid kaadritel ei ole ainult otsest mõju. Näiteks võib 1-7 lülisamba piirkonnas paikneva kaela blokaadi kogu valu selgitada kogu selg.

Tabel Blokaadide liigid ulatuse järgi.

Mis on seljaaju blokaad?

Seljavalu peamise sümptomi kõrvaldamiseks kasutatakse seljaaju blokaadina - valu. Tõsine valu on seotud seljaajus olevate patoloogiatega, kus selgroo närv on kokku surutud. See protseduur ei ole seljahaiguste ravimeetod, vaid ainult valu leevendamise viis.

Seljaaju puhul ei ole süstimine lihtne, sest blokaadit kasutatakse ainult viimase abinõuna, kui valusündroomi ravimise lihtsad meetodid ei aita.

Haigunud närvi valu antakse jäsemetele sõltuvalt mõjutatud närvist ja selle inervatsioonist. Kroonilise valu korral areneb tsentraalne põletikuline fookus ajukoores. Sellise meetodiga sellist fookust ei ole enam võimalik eemaldada ja ravi on vaja kasutada ainult tugeva antidepressandi ja epilepsiavastase abiga.

Mis on blokaad

Seljaaju blokeerimine, milline on selle definitsioon? Blokaad on närvijuhtivuse ajutine katkestamine valusates kiududes. Blokaadi jaoks kasutage lokaalanesteetikume, blokeerides raku käitumist potentsiaalselt sõltuvate naatriumikanalite inhibeerimise meetodiga. Lisaks sümptomaatilise valu ravile võib valu valu seljas kõige täpsemini kindlaks teha, kus on valu keskpunkt. Arstidel ei ole alati võimalik määrata, kus närvi- või selja ketas on kinnitatud, mistõttu see meetod määrab kindlaks, milline selgroo valu segment levib.

Seljaaju valu puhul lülitab anesteetikumi manustamine kohe valu sündroomi välja.

Kui seda ei juhtu, peaksid arstid pöörduma teiste diagnostiliste meetodite poole, sest valu põhjus on täiesti erinev patoloogia. Meditsiinilist lülisamba blokeerimist teostab ainult kõrgema meditsiinilise haridusega arst. Selline manipuleerimine nõuab spetsialistide teadmisi selja selgroo osakonna anatoomiast ja topograafiast, sest see toimub peamiselt neuroloogilistes, neurokirurgilistes ja trauma osakondades.

Kuna seljaaju on äärmiselt kaitsmata bakterite ja viiruste väliste väliste ohtude eest, viiakse seljaaju meditsiiniline blokaad tingimata läbi steriilse kindaga ja seljaaju ummistumine viiakse läbi operatiiv- või steriilsetes tingimustes. Üldiselt on protsess ise samasugune nagu lumbaalse vedeliku punktsioon, erinevusega sellest, et patsient asub kõhul, mitte selle küljel, ja süstimine ei pruugi olla alaseljas.

Seljavalu kui võitlusmeetodi blokeerimisel on mitmeid eeliseid. Esiteks annab see patsiendile äärmiselt kiire tulemuse, eemaldades valu sündroomi. Menetlusel ei ole pikaajalisi tagajärgi isikule, kes võimaldab teil seda mitu korda täita, aidates sellega tõhusalt võidelda sümptomitega.

Mõnedel lahuses olevatel ravimitel on põletikuvastane toime, näiteks glükokortikosteroidid. Immuunsuse alusel vähendavad nad histamiini kogust koes, mis pärsib põletiku arengut.

Sa ei peaks kunagi püüdma blokeerida ennast kodus, eriti ilma nõuetekohase hariduse saamiseta, isegi teades, kuidas blokaad on tehtud. Vale süstimine võib põhjustada seljaaju funktsiooni kadu, seljaaju viirushaigusi, patsiendi seisundi halvenemist, müeliiti, entsefaliiti ja meningiiti.

Blokaadi näidustused

Kuna blokaad kannab peamist eesmärki - valu kõrvaldamist, on näidustuseks ägeda valu sündroomid:

  • Osteokondroos;
  • Plaadi väljaulatuv osa;
  • Intervertebral hernia;
  • Ristidevaheline neuralgia;
  • Selja sensoorsete närvide neuralgia;
  • Müosiit;
  • Spondüloartroos.

Kõige sagedasem näidustus on seljaaju degeneratiivsed-düstroofilised häired. Vastavalt soovitustele on menetluse teostamine võimatu sagedamini kui neli korda aastas. Mõnikord on 10–15 süstimise ajal ette nähtud blokaadid, mis paigutatakse 5-6 päeva pikkuse pausi. See välistab valuliku fookuse tekkimise poolkerade koore piirkondades.

Blokaadide tüübid

Sõltuvalt valu fookuse asukohast on olemas järgmised seljaaju blokeerimise liigid:

  • Emakakaela blokaad;
  • Torakokaarne blokaad;
  • Toraco-nimmepiirkonna blokaad;
  • Sacro-lumbuse blokaad;
  • Coccyxi blokaad;
  • Paravertebraalne blokaad.

Emakakaela ja rindkere

Blokaadide nimi tuleb otse nende asukohast. Emakakaela moodustavad 1-7 emakakaela lülisamba. Kattuva selgroolüli blokaad võimaldab eemaldada mitte ainult valu kaela tasandil, vaid kogu selg. Rindkere võib leevendada närvide valu sümptomeid, mis vastutavad keha lihaste ülemise osa, siseorganite ja innervatsiooni eest. Need paigutatakse 1-12 rinnaäärse selgroo tasemele, võimaldades nende alade anesteesiat.

Toraco-lumbal

Toraco-nimmepiirkonna blokaad võimaldab alumise jäseme anesteesiat, kuna nende tasemel toimuv inervatsioon on vastutav vaagna, alajäsemete ja mõningate soole osade eest. Rinnakehade nimmepiirkonda üleminekul tehtud blokaadidel on enamasti diagnostiline eesmärk - nimmepiirkonna blokeerimine ja coccyxi blokaad.

Paravertebral

Paravertebraalne blokaad paigutatakse närvi eraldi harusse, mis ei puuduta kogu seljaaju. See võimaldab teil vaid ühe poole kehast tuimastada, mis on mõnikord piisav valu leevendamiseks ja lihaste, liigeste või närvide asukoha diagnoosimiseks. Protseduur viiakse läbi anesteetikumi sisestamise meetodiga paravertebraalse joone piirkonda. See joon paikneb selgroolülide põikprotsesside tasandil. Paravertebraalse blokaadi mõiste tähendab mitte ainult paravertebraalse liini blokeerimist, vaid ka blokeerimist, mida ei tehta seljaosas, vaid selle kõrval asuvas piirkonnas.

Sel juhul võib paravertebraalse blokaadi jagada järgmiselt:

  • Intradermaalne;
  • Subkutaanne;
  • Intramuskulaarne;
  • Perineural või radicular.

Lisaks ülalmainitud tüüpi blokaadile kutsutakse neid anesteetilise süstimise kohas. Intradermaalne ja subkutaanne võib leevendada selgroo epiteeli kihte. Intramuskulaarne lõdvestab pingelisi ja põletikulisi lihaseid, omab antihüpertensiivset toimet, leevendab valu sündroomi. Perineural on suunatud patsiendi närvi blokeerimisele.

Blokaadide ravimid

Peamise blokaadravimina kasutatakse novokaiini ja lidokaiini lahuseid.

Nad katkestavad närvi närviimpulsse, inhibeerides naatriumi toimekanaleid. Lisaks nendele ravimitele võib kasutada ka glükokortikosteroidravimeid, mille ülesandeks on kahjustatud liigeste põletiku vähendamine. Eraldi, ilma lidokaiini või novokaiinita, neid ei kasutata, sest neil ei ole väljendunud valuvaigistavat toimet. Kasutati ka vitamiine, lidazy, ATP või trombolüsiini sõltuvalt kahjustustest ja arenevast patoloogiast.

Blokaadi vastunäidustused

Kõik vastunäidustused põhinevad selja patoloogia tüübil. Vaadake kõige tavalisemaid vastunäidustusi:

  • Hemofiilia tekitatud hemorraagia, trombotsüütide puudumine, hemopoeesi süsteemide patoloogia, antikoagulantide võtmine;
  • Infektsioon kehas;
  • Teadvuse puudumine;
  • Tundlikkus kasutatud blokaadi lahenduste suhtes;
  • Südame ja südamelihase patoloogia;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulaarne hüpotoonus;
  • Epilepsia;
  • Vaimne haigus;
  • Maksakahjustus;
  • Rasedus

Blokaadi määramise protsessis rebitakse kuded, tekib verejooks. Kui patsiendi veri ei hüüda piisavalt kiiresti, siis siseneb veri seljaaju õõnsusse ja kahjustab närvisüsteemi. Samamoodi satuvad nakkused seljaaju ja hävitavad koe.

Teadvuse olemasolu on diagnostilistel eesmärkidel oluline. Lisaks on teadvuseta võimalik selgroo seisundit hinnata ja diagnoosida. Tundlikkus ravimite suhtes on peamine vastunäidustus - anafülaktiline šokk seab patsiendi elu ohtu. Anesteetikumid mõjutavad südame rütmi ja südant. Kui sellega on probleeme, siis tuleb leida teine ​​meetod valu leevendamiseks. Sama kehtib ka veresoonte ja müasteenia hüpotensiooni kohta. Epilepsia on aju valuliku fookuse tekke tagajärg, mistõttu on blokaadi määramisel vaja seda arvesse võtta.

Süstitavad ravimid metaboliseeruvad maksas, sest selle hüpofunktsiooniga on vaja annust korrektselt arvutada, et mitte saada kollatõbi negatiivset mõju.

Tüsistused

Menetlus ei välista komplikatsioonide teket. Nende hulka kuuluvad verejooks, torkekohtade nakkus, ajukihi kahjustus. Kui seda teostab kogenematu arst või ilma piisava täpsuseta, on võimalik selja pehmete kudede kahjustamine. Selline kahjustus viib soovimatute kõrval sündroomide tekkeni. See on järjekordne range märkus protseduurile ainult arsti juhendamisel asuvates meditsiiniasutustes. Sellele kehtib ka anafülaktiline šokk. Selline ilming nõuab arstide kiiret sekkumist, et vältida patsiendi surma.

Anesteetikumide ja kortikosteroidide kasutamisega on võimalik komplikatsioone. Keha reaktsioon uurib intravenoosselt intravenoosselt. Kuid ravimitel on negatiivsed reaktsioonid. Anesteetikumid mõjutavad südant ja kortikosteroididel on nõrgenenud immuunvastus. Te peate mõistma, et menetlus on keeruline ja seda teeb ainult spetsialist. Vale süstimine ja selle tüsistused võivad ohustada inimese elu. Teatage oma tegevusest ise.

Järgmine Artikkel

Nohaliigese vahe