Mis on seljaaju blokaad

Artriit

Seljaaju blokaad - mis see on? Selgroo tekke patoloogiad on põhjustatud erinevatest põhjustest, need hõlmavad erinevaid vanuserühmi. Paljude selgroo patoloogiliste protsessidega kaasneb valu sündroom, mille tõttu muutub normaalne inimtegevus võimatuks. Seljavalu blokaad on anesteetikumide süstimine, mille kaudu valu on kõrvaldatud.

Valu liik ja menetluse eesmärk

Kui selgrooga seotud probleemid on seotud degeneratiivsete ja düstroofiliste muutustega, siis selgroog ei lase haiguse põhjust. Selline ravi kõrvaldab või summutab ajutiselt patoloogilise protsessi sümptomeid, kuid patsiendi elukvaliteet paraneb. Valu algus on seotud perifeerse fookusega, mis on vastutav akuutse valu ja keskse fookuse eest, mis on kroonilise valu põhjuseks.

Perifeerne valu on anesteetikumidega kergesti kõrvaldatav. Keskse fookusega valude puhul on valu sündroomi põhjuseks aju struktuurid. Kroonilise valu leevendamine on raske, mõnikord vajab patsient psühhoteraapilist abi. Samuti tehakse selgroo blokeerimine mitte ainult valu, vaid ka diagnoosi jaoks.

Manipuleerimist teostab arst, kellel on kirurgiline, ortopeediline, traumatoloogiline, lülisamba neuroloogiline või neuroloogiline kvalifikatsioon. Enne blokaadi läbiviimist selgitab arst patsiendile, kuidas süstitud ravimid toimivad, millised on tagajärjed, mida teha pärast manipuleerimist. Patsient nõustub menetlusega enne manipuleerimist kirjalikult.

Blokaadide tüübid

Valu võib katta ükskõik millise selgroo osa. Sõltuvalt valuliku fookuse lokaliseerimisest on erinevaid blokeeringuid. Blokaadi efekt on tehtud:

  • kaelal;
  • rindkere piirkond;
  • rindkereosa, millel on lumbaalse haardega;
  • alaselja ja ristmiku ala;
  • sacrococcygeal piirkond.

Teine blokeerimine võib olla paravertebral. Emakakaela lülisamba blokeerimine on paigutatud kogu emakakaela segmenti: 1 kuni 7 selgroolüli. Valu saab eemaldada mitte ainult kaelal, vaid ka kogu seljal, isik tunneb end paremini. Rinnaäärse piirkonna blokaad kõrvaldab keha sisemiste organite ja lihaskudedega kätt käivate neuronite valu tundlikkuse. Tehke seda kogu rindkere selgrool (1 kuni 12 selgroolüli).

Toraco-nimmepiirkonna blokaadi efekte saab tuimestada. Vaagna lihaste, jalgade ja soolestiku teatud osade eest vastutav innerveeritud tsoon muutub vähem tundlikuks. Paravertebraalne blokaad viiakse läbi närvi teatud harus, seljaaju ei haarata. Valu kaob ühest kehaosast, anesteetikum viiakse para-selgroo telje tsooni.

See paikneb põikisuunas asuvate selgroolülide protsesside tasandil. Valuvaigistav toime levib ka paravertebralisele piirkonnale. See tagaosa blokeerimine:

  • Sisene.
  • Subkutaanselt.
  • Intramuskulaarselt.
  • Perineural.

Toas ja subkutaanselt teostatud blokaad tuimestab seljaaju lähedal olev epiteelikiht. Intramuskulaarse anesteesia korral lõõgastuvad põletikulised südamekiu. Anesteesia perineuraalne tüüp blokeerib mõjutatud neuroni tundlikkuse. Ravimi manustamise valdkonnas võib blokaadi valmistada transforaminaalseks, see tähendab, et ainet süstitakse piirkonda, kus neuronid väljuvad seljaaju intralaminaarselt, st ravimit süstitakse lülisamba protsesside keskel.

Blokaadi ravimite mõju spektri järgi on:

  • Anesteetikum.
  • Põletikuvastane.
  • Segatud

Vastavalt neuronite struktuurile avaldub mõju blokaadiefektidele:

  • koe, milles ravimit süstitakse parakarpaalsesse koesse;
  • retseptor, kus ainet süstitakse lihastesse ja sidemetest;
  • ganglioniline, kus süstimine toimub sõlmes või plexuses;
  • dirigent, kus neuronid on blokeeritud.

Anesteetikumide omadused

Anesteetilised ravimid kõrvaldavad igasuguse tundlikkuse piirkonnas, kus neid süstitakse. See efekt tuleneb närvisüsteemi naatriumikanalite blokeerimisest, mis on vajalik pulseerivaks juhtimiseks. Anesteesia viiakse läbi lidokaiini, Novocaini, Ultracain'i ja teiste ravimitega. Närviimpulsside juhtimine aeglustub, patsient mitte ainult ei tunne valu, vaid ka teised tundlikkuse liigid.

Ravimi annuse selle kontsentratsiooniga määrab patsiendi arst eraldi. Sageli teostab anesteesia Novocain. Valu kaob ja kaob 5 minutit pärast ravimi süstimist. Anesteetiline toime kestab umbes 2 tundi. Lidokaiini kokkupuude kestab umbes 3 tundi. Bupivakaiini (Markain) toime ilmneb 10 või 20 minuti jooksul, kuid kestab umbes 5 tundi. See avaldab negatiivset mõju südamele ja veresoonele.

Glükokortikosteroidid on neerupealiste hormonaalsete ühendite sünteesitud analoogid. Need ravimid kõrvaldavad hästi põletikulise protsessi, vähendavad turset, vähendavad valu. Kui nad liiguvad liigestesse, kaob valu juba pikka aega. Need on kombineeritud anesteetikumidega. Lisaks takistavad hormoonid anesteetikumidele tõenäoliste allergiate tekkimist.

Vertebraalsete patoloogiate korral:

  • Hüdrokortisoon. Selle ravimi suspensioon segatakse teise anesteetikumiga.
  • Deksametasoon. Patsient tunneb end kohe paremini, kuid see efekt on lühike.
  • Depot-kontroll. Pikaajalise tegevuse vahendid.
  • Diprospanom. Ravimit võib süstida liigeseõõnde. Sageli kasutatakse vaagna vahelise hernia korral.
  • Kenalog Pikaajaline kokkupuude.

Mitme komponendiga blokaadide puhul on näidatud täiendavad kasutusviisid:

  • Adrenaliin.
  • Vitamiinid numbrist B.
  • Sedatiivsed ravimid.
  • Antispasmoodikumid.
  • Kondroprotektorid.
  • Lihaste lõõgastajad.

Millal näidatakse blokeerimist?

Menetlust näidatakse diagnostilistel eesmärkidel. Arst, et tekitada valu sündroomi põhjus võib panna blokaadi. Pärast seda, kui ravim on hakanud toimima, saate määrata valu allika. Valul võib olla selgroolülide või siseorganites patoloogiline protsess. Kui süst on kasulik ja selg ei ole valus, siis valu põhjustab selgroolülide.

Blokaadianesteesiat kasutatakse pilliravimite mõju puudumisel, vöötohatisega, lihaste põletiku, düstroofia ja selgroolüli vahel paiknevate ketaste degeneratsiooniga, väljaulatuvate osade ja intervertebraalsete herniate, spondülartroosi, neuralgia. Kui mitu korda seljavalu läheb?

Reeglina avaldab anesteetikumiga süstimine positiivse mõju kohe pärast esimest protseduuri. Rasketel juhtudel manustatakse ravimit 2-15 korda. Ravitoime tekib võimalikult lühikese aja jooksul. Uued ravimid ei kõrvalda ainult valu, vaid ka leevendavad, vähendavad spasmiga põletikku.

Kes seda menetlust ei teostata?

Ärge manipuleerige:

  • halvenenud vere hüübimisega;
  • ägedad infektsioonid;
  • põletik süstekohas;
  • teadvuse puudumine ja patsiendi raske seisund;
  • kõrge allergia tõenäosus ravimi suhtes;
  • südame ja veresoonte rasked patoloogiad;
  • müasteenia;
  • hüpotensioon;
  • epileptilised krambid ja muud kesknärvisüsteemi patoloogiad;
  • vaimsed häired;
  • laste vanus;
  • naise rasedat seisundit;
  • neeru- ja maksafunktsiooni häired;
  • seljaaju tuberkuloos;
  • diabeet;
  • osteoporoosi muutused.

Tehke mõned blokaaditüübid

Kui liigeste blokaad mõjutab kaarseid liigesid, tehakse süstimine lumbosakraalse selgroo tasemel. See alaseljavalu blokaad teostatakse nimmepiirkonna spondülartroosiga. Punkti meetod valitakse patsiendile individuaalselt. Kui orientatsioon on normaalne (eesmine tasand, mille nurk ei ületa 45º), siis liigendatakse ühendus järgmises järjekorras.

Nõela sisseviimine on 1,5 korda suurem sõrme läbimõõdust iga segmendi spinousprotsessi teljest. Nõela süstitakse seni, kuni selle ots on luust. Siis pöörab patsient nurga alla, mis vastab liigendi lõhenemise orientatsioonile. Kui orientatsioon langeb kokku nõela trajektooriga, lükatakse nõel liigeseõõnde mitte rohkem kui 1 mm või 2 mm võrra.

Patsient läbitorkab külgvaates või kõhu piirkonnas ja talje peab olema painutatud. Paigaldamisel on nõelad orienteeritud spinousprotsessi alumisele küljele, mis vastab liigese pinna tasemele. Nõela ots sisestatakse liigese külge nii, et rõhk asetseb ülalpool asetseva liigesprotsessi kõhre. Seejärel süstitakse anesteetikum, mille kortikosteroid on maksimaalselt 3 ml. Nõela pikkus ei tohi olla väiksem kui 12 cm.

Kui paravertebraalne blokaad on enne manipuleerimist desinfitseeritud antiseptikuga. Süstimine toimub õhukese nõelaga neljas piirkonnas (spinousprotsesside lähedal). Seejärel süstitakse lidokaiini lahust paksenenud nõelaga. Nõel asetatakse aeglaselt ja täielikult. Jälgige annuse järgimist. Seda tüüpi blokaadianalgeetiat kasutatakse koos teiste nimmepiirkonna seljaosa ravimeetoditega. Anesteetiline lahus süstitakse müofibritesse ja sidemetes.

Enne istmikunärvi anesteesiat ravitakse tsooni, kus süst tehakse, antiseptilise lahusega. Kui nõel liigub närvikiududesse, tehakse kudede kihtide kaupa infiltratsioon. Anesteseeritakse Novokaiini ja hüdrokortisooniga. Loe lähemalt istmikunärvi blokaadi kohta käesolevas artiklis.

Tüsistused

Mõnikord tekivad keerulised tingimused. Võib juhtuda hemorraagia, nakkuse liitumine, patogeen võib levida seljaaju membraanidesse. Pehme koe struktuure võib vigastada ka valesti manipuleerimisel ja allergilisi reaktsioone valmistise komponentide suhtes võib veel esineda. Kui anumad on kahjustatud, algab toksiline anesteesia, patsiendi süda võib peatuda ja glükokortikoidide sissetoomine põhjustab valu, tekib anafülaksia.

Võib esineda neuroloogilisi sümptomeid, kuna nõel on närvidega kokkupuutes, võib aine toksilise toime tõttu tekkida abstsess. Ravimite suurtes annustes manustamisel lülitatakse välja piirikere viiendast kuni üheteistkümnest rindkeresõlmest tulenevad vasokonstriktorid. See toob kaasa patsiendi kokkuvarisemise. Profülaktilistel eesmärkidel lisatakse kofeiini lahus.

Predikatsioon hüpotensiooniga viiakse läbi efedriini lahusega. Seda protseduuri peab läbi viima ainult spetsialist. Sellise manipuleerimise abil ravi ei toimu, vaid teatud aja jooksul kõrvaldatakse ainult valu sündroom. Parem on ebamugavust põhjustanud haiguse diagnoosimine ja ravi.

Mis on seljaaju blokaad?

Seljavalu peamise sümptomi kõrvaldamiseks kasutatakse seljaaju blokaadina - valu. Tõsine valu on seotud seljaajus olevate patoloogiatega, kus selgroo närv on kokku surutud. See protseduur ei ole seljahaiguste ravimeetod, vaid ainult valu leevendamise viis.

Seljaaju puhul ei ole süstimine lihtne, sest blokaadit kasutatakse ainult viimase abinõuna, kui valusündroomi ravimise lihtsad meetodid ei aita.

Haigunud närvi valu antakse jäsemetele sõltuvalt mõjutatud närvist ja selle inervatsioonist. Kroonilise valu korral areneb tsentraalne põletikuline fookus ajukoores. Sellise meetodiga sellist fookust ei ole enam võimalik eemaldada ja ravi on vaja kasutada ainult tugeva antidepressandi ja epilepsiavastase abiga.

Mis on blokaad

Seljaaju blokeerimine, milline on selle definitsioon? Blokaad on närvijuhtivuse ajutine katkestamine valusates kiududes. Blokaadi jaoks kasutage lokaalanesteetikume, blokeerides raku käitumist potentsiaalselt sõltuvate naatriumikanalite inhibeerimise meetodiga. Lisaks sümptomaatilise valu ravile võib valu valu seljas kõige täpsemini kindlaks teha, kus on valu keskpunkt. Arstidel ei ole alati võimalik määrata, kus närvi- või selja ketas on kinnitatud, mistõttu see meetod määrab kindlaks, milline selgroo valu segment levib.

Seljaaju valu puhul lülitab anesteetikumi manustamine kohe valu sündroomi välja.

Kui seda ei juhtu, peaksid arstid pöörduma teiste diagnostiliste meetodite poole, sest valu põhjus on täiesti erinev patoloogia. Meditsiinilist lülisamba blokeerimist teostab ainult kõrgema meditsiinilise haridusega arst. Selline manipuleerimine nõuab spetsialistide teadmisi selja selgroo osakonna anatoomiast ja topograafiast, sest see toimub peamiselt neuroloogilistes, neurokirurgilistes ja trauma osakondades.

Kuna seljaaju on äärmiselt kaitsmata bakterite ja viiruste väliste väliste ohtude eest, viiakse seljaaju meditsiiniline blokaad tingimata läbi steriilse kindaga ja seljaaju ummistumine viiakse läbi operatiiv- või steriilsetes tingimustes. Üldiselt on protsess ise samasugune nagu lumbaalse vedeliku punktsioon, erinevusega sellest, et patsient asub kõhul, mitte selle küljel, ja süstimine ei pruugi olla alaseljas.

Seljavalu kui võitlusmeetodi blokeerimisel on mitmeid eeliseid. Esiteks annab see patsiendile äärmiselt kiire tulemuse, eemaldades valu sündroomi. Menetlusel ei ole pikaajalisi tagajärgi isikule, kes võimaldab teil seda mitu korda täita, aidates sellega tõhusalt võidelda sümptomitega.

Mõnedel lahuses olevatel ravimitel on põletikuvastane toime, näiteks glükokortikosteroidid. Immuunsuse alusel vähendavad nad histamiini kogust koes, mis pärsib põletiku arengut.

Sa ei peaks kunagi püüdma blokeerida ennast kodus, eriti ilma nõuetekohase hariduse saamiseta, isegi teades, kuidas blokaad on tehtud. Vale süstimine võib põhjustada seljaaju funktsiooni kadu, seljaaju viirushaigusi, patsiendi seisundi halvenemist, müeliiti, entsefaliiti ja meningiiti.

Blokaadi näidustused

Kuna blokaad kannab peamist eesmärki - valu kõrvaldamist, on näidustuseks ägeda valu sündroomid:

  • Osteokondroos;
  • Plaadi väljaulatuv osa;
  • Intervertebral hernia;
  • Ristidevaheline neuralgia;
  • Selja sensoorsete närvide neuralgia;
  • Müosiit;
  • Spondüloartroos.

Kõige sagedasem näidustus on seljaaju degeneratiivsed-düstroofilised häired. Vastavalt soovitustele on menetluse teostamine võimatu sagedamini kui neli korda aastas. Mõnikord on 10–15 süstimise ajal ette nähtud blokaadid, mis paigutatakse 5-6 päeva pikkuse pausi. See välistab valuliku fookuse tekkimise poolkerade koore piirkondades.

Blokaadide tüübid

Sõltuvalt valu fookuse asukohast on olemas järgmised seljaaju blokeerimise liigid:

  • Emakakaela blokaad;
  • Torakokaarne blokaad;
  • Toraco-nimmepiirkonna blokaad;
  • Sacro-lumbuse blokaad;
  • Coccyxi blokaad;
  • Paravertebraalne blokaad.

Emakakaela ja rindkere

Blokaadide nimi tuleb otse nende asukohast. Emakakaela moodustavad 1-7 emakakaela lülisamba. Kattuva selgroolüli blokaad võimaldab eemaldada mitte ainult valu kaela tasandil, vaid kogu selg. Rindkere võib leevendada närvide valu sümptomeid, mis vastutavad keha lihaste ülemise osa, siseorganite ja innervatsiooni eest. Need paigutatakse 1-12 rinnaäärse selgroo tasemele, võimaldades nende alade anesteesiat.

Toraco-lumbal

Toraco-nimmepiirkonna blokaad võimaldab alumise jäseme anesteesiat, kuna nende tasemel toimuv inervatsioon on vastutav vaagna, alajäsemete ja mõningate soole osade eest. Rinnakehade nimmepiirkonda üleminekul tehtud blokaadidel on enamasti diagnostiline eesmärk - nimmepiirkonna blokeerimine ja coccyxi blokaad.

Paravertebral

Paravertebraalne blokaad paigutatakse närvi eraldi harusse, mis ei puuduta kogu seljaaju. See võimaldab teil vaid ühe poole kehast tuimastada, mis on mõnikord piisav valu leevendamiseks ja lihaste, liigeste või närvide asukoha diagnoosimiseks. Protseduur viiakse läbi anesteetikumi sisestamise meetodiga paravertebraalse joone piirkonda. See joon paikneb selgroolülide põikprotsesside tasandil. Paravertebraalse blokaadi mõiste tähendab mitte ainult paravertebraalse liini blokeerimist, vaid ka blokeerimist, mida ei tehta seljaosas, vaid selle kõrval asuvas piirkonnas.

Sel juhul võib paravertebraalse blokaadi jagada järgmiselt:

  • Intradermaalne;
  • Subkutaanne;
  • Intramuskulaarne;
  • Perineural või radicular.

Lisaks ülalmainitud tüüpi blokaadile kutsutakse neid anesteetilise süstimise kohas. Intradermaalne ja subkutaanne võib leevendada selgroo epiteeli kihte. Intramuskulaarne lõdvestab pingelisi ja põletikulisi lihaseid, omab antihüpertensiivset toimet, leevendab valu sündroomi. Perineural on suunatud patsiendi närvi blokeerimisele.

Blokaadide ravimid

Peamise blokaadravimina kasutatakse novokaiini ja lidokaiini lahuseid.

Nad katkestavad närvi närviimpulsse, inhibeerides naatriumi toimekanaleid. Lisaks nendele ravimitele võib kasutada ka glükokortikosteroidravimeid, mille ülesandeks on kahjustatud liigeste põletiku vähendamine. Eraldi, ilma lidokaiini või novokaiinita, neid ei kasutata, sest neil ei ole väljendunud valuvaigistavat toimet. Kasutati ka vitamiine, lidazy, ATP või trombolüsiini sõltuvalt kahjustustest ja arenevast patoloogiast.

Blokaadi vastunäidustused

Kõik vastunäidustused põhinevad selja patoloogia tüübil. Vaadake kõige tavalisemaid vastunäidustusi:

  • Hemofiilia tekitatud hemorraagia, trombotsüütide puudumine, hemopoeesi süsteemide patoloogia, antikoagulantide võtmine;
  • Infektsioon kehas;
  • Teadvuse puudumine;
  • Tundlikkus kasutatud blokaadi lahenduste suhtes;
  • Südame ja südamelihase patoloogia;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulaarne hüpotoonus;
  • Epilepsia;
  • Vaimne haigus;
  • Maksakahjustus;
  • Rasedus

Blokaadi määramise protsessis rebitakse kuded, tekib verejooks. Kui patsiendi veri ei hüüda piisavalt kiiresti, siis siseneb veri seljaaju õõnsusse ja kahjustab närvisüsteemi. Samamoodi satuvad nakkused seljaaju ja hävitavad koe.

Teadvuse olemasolu on diagnostilistel eesmärkidel oluline. Lisaks on teadvuseta võimalik selgroo seisundit hinnata ja diagnoosida. Tundlikkus ravimite suhtes on peamine vastunäidustus - anafülaktiline šokk seab patsiendi elu ohtu. Anesteetikumid mõjutavad südame rütmi ja südant. Kui sellega on probleeme, siis tuleb leida teine ​​meetod valu leevendamiseks. Sama kehtib ka veresoonte ja müasteenia hüpotensiooni kohta. Epilepsia on aju valuliku fookuse tekke tagajärg, mistõttu on blokaadi määramisel vaja seda arvesse võtta.

Süstitavad ravimid metaboliseeruvad maksas, sest selle hüpofunktsiooniga on vaja annust korrektselt arvutada, et mitte saada kollatõbi negatiivset mõju.

Tüsistused

Menetlus ei välista komplikatsioonide teket. Nende hulka kuuluvad verejooks, torkekohtade nakkus, ajukihi kahjustus. Kui seda teostab kogenematu arst või ilma piisava täpsuseta, on võimalik selja pehmete kudede kahjustamine. Selline kahjustus viib soovimatute kõrval sündroomide tekkeni. See on järjekordne range märkus protseduurile ainult arsti juhendamisel asuvates meditsiiniasutustes. Sellele kehtib ka anafülaktiline šokk. Selline ilming nõuab arstide kiiret sekkumist, et vältida patsiendi surma.

Anesteetikumide ja kortikosteroidide kasutamisega on võimalik komplikatsioone. Keha reaktsioon uurib intravenoosselt intravenoosselt. Kuid ravimitel on negatiivsed reaktsioonid. Anesteetikumid mõjutavad südant ja kortikosteroididel on nõrgenenud immuunvastus. Te peate mõistma, et menetlus on keeruline ja seda teeb ainult spetsialist. Vale süstimine ja selle tüsistused võivad ohustada inimese elu. Teatage oma tegevusest ise.

Seljaaju blokeerimine

Lihas-skeleti süsteemi haigused, eriti närvi purunemisest tingitud lülisamba haigused, põhjustavad tugevat valu ja põhjustavad pidevat ebamugavust. Sümptom võib olla nii väljendunud, et ei pillid ega salv ega isegi klassikaline kaadrid aitavad. Sel juhul kasutavad arstid selgroo blokeerimist. Meetod ei ole terapeutiline. Tagakülg on mõeldud ainult valu leevendamiseks.

Mis on blokaad?

Selja takerdumist nimetatakse mõneks ajaks kahjustatud kudedes närviimpulsside juhtimise kunstlikuks häireks. Menetluseks kasutatavad ravimid hõlmavad lokaalanesteetikume. Vahendid, mis on võimelised blokeerima kudede juhtivust naatriumikanalite pärssimise tõttu.

Naha või teiste seljaosade blokaadil on lisaks valu leevendamisele veel üks kasulik omadus. Menetlusel on diagnostiline väärtus ja see aitab kindlaks teha, kus asub valu valu allikas.

Blokaadi võib teostada ainult kogenud arst. Arst peab omama sügavaid teadmisi anatoomia valdkonnas ja selgitama selgroo struktuuri, nii et protseduur viidi läbi õigesti ja ei põhjustanud komplikatsioone. Enesehooldus on tervisele ohtlik. Väiksem ebatäpsus alaselja blokeerimise ajal võib patsiendilt ära võtta seljaaju luu- ja lihaskonna funktsioonid ning põhjustada nakkuslikke ja viirushaigusi.

Menetlus on populaarne põhjusel. Positiivsed ülevaated seljaaju blokaadist rõhutavad selle peamisi eeliseid. Esiteks leevendab valu peaaegu kohe pärast süstimist. Teiseks võib protseduuri korrata, mis tähendab, et sa saad vabaneda ebameeldivast sümptomist ikka ja jälle.

Näidustused seljaaju blokaadi kohta

Protseduur on mõeldud valu leevendamiseks. Seetõttu on see ette nähtud patoloogiate jaoks, mille kliiniline pilt sisaldab seda sümptomit:

Kõige sagedamini teostatakse seljaaju blokaad selle degeneratiivse düstroofilise patoloogiaga.

Arstid ei soovita menetlust enam kui kaks korda iga kuue kuu järel. On olemas keerulisi ravimeetodeid, kui blokaadi puhul ei kasutata mitte üht, vaid kümmet süsti. Süstid viiakse läbi vahelduvalt.

Blokaadide tüübid

Seljaplokid jagunevad kategooriatesse sõltuvalt mitmest kriteeriumist. Süstimiskohas on:

  • Paravertebral;
  • Kopchikova;
  • Sacro- või terraco-lumbal;
  • Thoracic;
  • Kael.

Viimane loetletud blokaad viiakse läbi piirkonnas 1-7 kaelalüli. Tähelepanuväärne on see, et protseduur leevendab valu selles piirkonnas ja ka selgroo teistes osades.

Rinnanäärme blokaad leevendab ebamugavustunnet ülakehades ja pagasiruumi lihases, sest see mõjutab nendega seotud närve. Süstimine asetatakse 1-12 selgroolüli piirkonda rinnapiirkonda.

Terrako-lumbaalse tüüpi blokaad leevendab valu alamjoones. Süstimine mõjutab närve, mis on seotud jalgade, vaagna ja soolte lihastega.

Rinnakehade all olevad protseduurid viiakse läbi peamiselt valu fookuse tuvastamiseks ja mitte sümptomitest vabanemiseks. Seega võib nimmepiirkonna ja coccyxi blokeerimist pidada diagnostiliseks.

Paravertebraalsed süstid ei mõjuta kogu selgroogu, vaid eraldi närvi moodustumist. Valu leevendub ainult ühe poole kehast. Selliste blokaadide eripära kasutatakse nii sümptomist vabanemiseks kui ka ebameeldivate tunnete allika diagnoosimiseks ja otsimiseks. Anesteesia viiakse sisse paraverbaalse joone piirkonda, mis asub põiktüüpi lülisamba protsesside piirkonnas. Paraverbaalse blokaadi kontseptsioon on aga veidi laiem - see tähendab valu mitte ainult selgroog, vaid ka lähedalasuvates kudedes.

Seda tüüpi protseduur on jagatud mitmeks alatüübiks:

  • Intradermaalne süstimine;
  • Intramuskulaarne blokaad;
  • Süstimine naha alla;
  • Perineuraalne või radikaalne valu.

Alatüübid nimetatakse vastavalt süstekohale. Subkutaansed ja intradermaalsed blokaadid leevendavad valusat sümptomit selgroolüli epiteelis. Intramuskulaarne süst lõdvestab kahjustatud lihaseid. Perineuraalne protseduur pärsib valitud närvi tööd.

Blokaadide ravimid

Blokaadid varieeruvad ka sõltuvalt menetluses kasutatavatest ravimitest:

  • Kasutatakse ühte ravimit - ühekomponentsed süstid;
  • On välja kirjutatud kaks ravimit - kahekomponentsed süstid;
  • Kolme või enama raviga ravi on multikomponentne blokaad.

Peamine süstevahend on lokaalanesteetikumid. Neid kasutatakse mis tahes tüüpi blokaadides. Narkootikumide mõju on närviimpulsside pärssimine ja sel viisil tundlikkuse ja valu blokeerimine.

Selle kategooria kõige populaarsemad tööriistad on järgmised:

Kasutatakse sagedamini kui muud anesteetikumid. Vormivabastus - lahus pritsidele. Kontsentratsioon on erinev - toode on saadaval 2%, 1% ja 0,5% toimeainega. Novoainiline lülisamba blokeerimine vähendab valu paari minuti jooksul pärast süstimist. Efekti kestus on 1 kuni 2 tundi. Sel ajal on valuimpulss allasurutud ja patsiendi üldine heaolu paraneb.

Populaarne kiiruse ja pikaajalise efektiivsuse tõttu. Blokaad leevendab valu 2-3 tundi.

Erinev aeglane, kuid püsivam toime. See hakkab toimima 15-20 minutit pärast süstimist. Valu leevendamise periood kestab 3 kuni 5 tundi. Kahjuks on ravimil suur kõrvaltoimete oht ja seda ei soovitata kasutada südamehaigustega inimestel.

Anesteetikumi määramine peaks toimuma arsti poolt. Enne protseduuri läbiviimist ravimi talutavuse kontrollimiseks.

Teine rühm lülisamba blokeerimiseks kasutatavaid ravimeid on kortikosteroidid. Kaitsevahenditel on põletikuvastane toime, leevendada valu ja leevendada turset. Eraldi kasutatakse blokaadide kortikosteroide harva. Seljaravi viiakse läbi nende ravimite ja anesteetikumide jagamise teel. Kortikosteroidid takistavad nende allergiavastase toime tõttu valuvaigistite negatiivsete reaktsioonide teket.

Glükokortikosteroidravimite hulka kuuluvad:

  • Hüdrokortisoon. Vormi vabastamine - suspensioon. See ei lahustu vees. See hakkab toimima kohe pärast sissejuhatust, kuid efekt möödub kiiresti. See on määratud peamiselt närvi tüüpi blokaadidele.
  • Deksametasoon. Erinevalt kiirest, kuid lühikesest kokkupuutest. Sobib pehmete kudede ja liigeste süstimiseks.
  • Depot medrol. Nimetatakse süstimiseks pehmetesse kudedesse. Seda ei soovitata kasutada epiduraalsete protseduuride puhul, kuna see võib viia seljaaju arahnoidse ruudu patoloogiateni.
  • Diprospan. Sobib pehmete kudede süstimiseks. Seljaaju blokaadi lubab ka närvi tüüpi diprospan.
  • Kenalog Korduv manustamine ei ole lubatud kahe nädala jooksul.

Teisi vahendeid loetakse täiendavateks ja need on osa mitmikomponendist süstimisest. Eraldi, ravimid ei mõjuta. Süstimiseks kasutage:

  • B-vitamiin;
  • Lidazu;
  • Papaiin;
  • Trombolüsiin;
  • Voltaren jt.

Vastunäidustused

Enne seljaaju blokaadi alustamist on vaja kindlaks teha, kas patsiendil on protseduurid vastunäidustatud. Süstimine on keelatud, kui:

  • Esinevad sagedased verejooksud ja muud hemofiilia nähud;
  • Kehas ei ole trombotsüüte piisavalt;
  • Patsient võtab antikoagulante;
  • Keha on nakatunud nakkusega;
  • Patsient minestas või kooma;
  • On olemas allergilise reaktsiooni oht süstelahuse komponentide suhtes;
  • Kardiovaskulaarse süsteemi ja maksa identifitseeritud patoloogia;
  • On epilepsia tunnuseid;
  • Patsient kannatab vaimsete haiguste all;
  • Patsient on rase naine.

Seljaaju blokaad põhjustab koe rebenemist ja verejooksu. Seetõttu on vere hüübimise probleem nii kiire - koos vedelikuga võivad nakkused lülituda seljaaju ja närvikoe kahjustub.

Blokaadi abil diagnoosimiseks oli edukas, on oluline, et patsiendil oleks teadvus. Lahuse komponentide talumatuse korral on süstimine tavaliselt vastunäidustatud - allergia sümptomina on anafülaktiline šokk surmaga lõppenud. Anesteetikumid ei ole südame patoloogiatega inimestele lubatud, kuna need mõjutavad otseselt selle seisundit.

Paljud on mures ka selle pärast, kas selgroo blokeerimine on valus. Protseduuri ebamugavustunne sõltub süstimise asukohast ning patsiendi võimest taluda ebameeldivaid tundeid. Igal juhul on süstimine vähem valulik kui sümptomid, mille jaoks see on ette nähtud.

Võimalikud tüsistused pärast blokaadi

Valesti teostatud protseduur või patsiendi ülitundlikkus lahuse ees on seljaaju blokaadi kõrvaltoimetega. Negatiivsed mõjud on järgmised:

  • Seljaaju dura mater punktsioon ja ravimi sissetoomine ämblikuvõrku. Sellise tulemuse tõenäosus ei ületa 5%. Ebaõige süstimise tulemusena voolab seljavedelik välja, rõhk kolju sees langeb. Patsient kannatab raskete peavalude ja hingamisprobleemide all.
  • Veresoonte kahjustused. Juhuslik sisenemine mürgise lokaalanesteesia, mis põhjustab südame seiskumist, ohtliku arengu tekkesse.
  • Nakkushaigus. Eiduuria tüüpi seljaaju blokeerimise negatiivsed tagajärjed on adrenaliinisüsteemi toimimise pärssimine, abstsessi, hüpertermia ja ägeda seljavalu teke.
  • Verejooks Ilmuvad hematoomid ja väärarendid.
  • Hingamisteede süsteemi talitlushäired. Kusepõie seinad, uriin eritub vales koguses. Detrusori lihas väheneb järk-järgult ja sümptom muutub krooniliseks.
  • Neuroloogilised häired. Tüsistused tulenevad nõela kokkupuutest närvide või seljaajuga või lisana seljaaju blokaadi peamistele negatiivsetele mõjudele.
  • Ahenda. Suur hulk valuvaigisteid, mis on üks kord kehas, võivad põhjustada vasokonstriktorite töö lõpetamist. Selle tulemusena toimub kokkuvarisemine. Häirete vältimiseks süstitakse patsiendile enne anesteetilist süstimist kofeiini. Arteriaalse hüpotensiooniga patsiendi puhul asendatakse komponent efedriinil põhineva preparaadiga.

Seljaaju patoloogiat iseloomustab tugev valu. Et sümptom ei sekkuks, kasutavad nad blokaadi. Kvalifitseeritud arsti tehtud õige süstimine leevendab ebamugavust või aitab täpselt kindlaks teha valu.

Seljaaju blokaad on tõhus viis valu kõrvaldamiseks

Seljaaju patoloogiaga seotud valu ravi on väga vastutustundlik ja tõsine ülesanne ning mis kõige tähtsam, see pole üldse lihtne. Kõigi vertebroloogia reeglite kohaselt usutakse, et emakakaela, rindkere või lumbosakraalses piirkonnas tekkinud äge valu tuleb viivitamatult kõrvaldada.

Hoolimata asjaolust, et selg on selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste puhul ainult sümptom ja selle kõrvaldamine on palliatiivne, mitte meditsiiniline tehnika, on ägeda valu sündroomi vastane võitlus üks arsti prioriteetsetest ülesannetest. Fakt on see, et äge valu saab kiiresti ja tõhusalt ületada.

Palju hullem on kroonilise valu sündroomi puhul. Selles etapis ei ole valu muutunud perifeerseks, vaid keskseks ja see on seotud aju patoloogilise ergastuse fookuse kujunemisega. Sellisest sümptomist on väga raske vabaneda ja enamikul juhtudel on vaja raviprotsessi meelitada psühhoterapeudid ja patsiendid on sunnitud võtma tugevaid ravimeid, näiteks antidepressante, epilepsiavastaseid ravimeid.

Kui tavapäraste ravimite ja muude konservatiivsete meetoditega ei ole võimalik seljavalu ületada, kasutavad nad sellist protseduuri nagu seljaaju blokaad. Käesolevas artiklis vaatleme selle meditsiinilise manipulatsiooni kõiki üksikasju.

Seljaplokk: mis see on?

Blokaad on ajutise narkootikumide „sulgemine” valu ühel mehhanismil. Ravimit manustatakse süstides (kõige sagedamini need on lokaalanesteetikumid) inimorganismi vajalike punktide kaudu süstides ravimeid.

Lisaks ravitoimele on sellel protseduuril diagnostiline väärtus. Näiteks juhtub sageli, et arst ei suuda täpselt kindlaks teha, mis põhjustab valu emakakaela või rindkere selgroos, ja täiendavad uuringumeetodid ei anna haigusest täielikku pilti. Sel juhul peaks lülisamba laskmine ja anesteetikumide sissetoomine teatud kohas „valu välja lülitama”, kui see on tõesti seotud seljaaju probleemiga. Reeglina kaob vertebraalse patoloogiaga valu kohe pärast blokaadi. Kui seda ei juhtu, siis tasub otsida teist põhjust.

Igat tüüpi blokeeringuid teevad ainult spetsialistid, sest tegemist on puhtalt meditsiinilise manipuleerimisega. Reeglina tegelevad neuroloogid, neurokirurgid, vertebroloogid, ortopeedilised traumatoloogid seda tüüpi raviga. Spetsialistil, kes peab seda manipuleerima, peab olema täiuslik teadmine selgroo anatoomiast ja topograafiast, olema teadlik näidustustest, blokeerimiskeeldudest, olema teadlik võimalikest tüsistustest ja nende ületamise viisidest.

Kuna tegemist on tõsise meditsiinilise protseduuriga, toimub see väikese operatsiooniruumi või puhta riietusruumi rangetes aseptilistes tingimustes. Enne süstimist peab patsient täitma protseduuri kirjaliku nõusoleku, teda hoiatatakse kõigi võimalike tagajärgede ja tüsistuste eest.

On üsna raske vastata küsimusele, kui palju seljaaju blokaad maksab, sest hind sõltub kasutatavatest ravimitest, arsti oskustest, kliinikust ja manipuleerimisest. Keskmiselt maksab see 400-700 rubla.

Näidustused

Seljaaju blokeerimisel on üks peamine eesmärk - leevendada valu kiiresti ja tõhusalt, mis on seotud:

  • kaela, rindkere või nimmepiirkonna osteokondroos;
  • intervertebraalse ketta eend või hernia;
  • närvipõletik ja närvide neuralgia, mis lahkuvad seljaaju kanalilt;
  • herpes zoster;
  • närvirakkude neuralgia;
  • selgroo spondüloartroos;
  • müosiit

Kõige sagedamini peame tegelema selgroo erinevate osade degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustustega. Meditsiinilised blokaadid määratakse rangelt vastavalt individuaalsetele näidustustele, kui teised konservatiivsed meetodid ei aita. Reeglina piisab valu kõrvaldamiseks ühest süstist, mõnikord võib 4-5 päeva pikkuste katkestustega anda kogu 2-15 süsti. Vastavalt kehtivatele suunistele ei saa sellist ravi teha sagedamini kui 4 korda aastas.

Seljaaju blokeerimisel kui valu käsitlemise meetodil on mitmeid eeliseid:

  • kiire ja rahuldav tulemus;
  • nõuetekohaste käitlemismeetoditega on kõrvaltoimete oht minimaalne;
  • korduvate protseduuride võimalus iga uue seljaaju patoloogia ägenemise korral;
  • lisaks analgeetilisele toimele on blokaadil põletikuvastane, spasmolüütiline toime ja see võib vähendada närvisüsteemi juurte turset põletiku ajal.

Blokaadide ravimid

Sõltuvalt sellest, milliseid ravimeid blokaadiks kasutatakse, eraldage:

  • ühe komponendi kasutamisel ühe ravimi kasutamisel;
  • kahe komponendi manustamisel, kui manustatakse 2 ravimit;
  • mitmikomponent, kui süstimine koosneb kolmest või enamast komponendist.

Lokaalanesteetikumid

Neid ravimeid kasutatakse igasuguste blokaadide puhul (üks-, kahe- ja mitmekomponentne). Närvikiududega kokkupuutumisel viivitavad nad närviimpulsside juhtimist ja seega „lülitavad” valu refleksi, samuti muud tüüpi tundlikkust manustamiskohas.

Lokaalanesteetikumide esindajad:

  1. Kõige sagedamini kasutatakse Novocain - Novocaini blokaadi. Saadaval süstelahuse kujul 0,25%, 0,5%, 1% ja 2%. Analgeetiline toime tekib 2-5 minutit pärast manustamist ja kestab kuni 1-2 tundi. See on piisav valu impulsside katkestamiseks ja patsiendi seisundi parandamiseks.
  2. Lidokaiin - see anesteetikum on 2. kohal pärast novokaiini. Sellel on kõrge terapeutiline indeks ja kiire toime algus. Blokaadi toime kestab 2-3 tundi.
  3. Merkain (bupivakaiin) - see lokaalanesteetik, selle tegevust iseloomustab hilisem algus (10-20 minutit), kuid toime kestus on 3-5 tundi. Mercainil on ka suurem kõrvaltoimete oht, eriti seoses mürgise toimega südamele.

Anesteetikumide annust ja kontsentratsiooni, samuti sobivat ravimit valib ainult arst. Enne süstimist on tundlikkuse testimine kohustuslik, kuna allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumidele on üsna tavalised.

Kortikosteroidid

Need on võimsad põletikuvastased ravimid, mis kiiresti kõrvaldavad valu, turse ja põletiku. Lisaks on neil allergiavastane toime. Ainuüksi GCS-i kasutatakse harva erinevates selgrooosade blokaadides, kõige sagedamini kasutatakse selliseid süste liigespatoloogias. Seljavalu korral kombineeritakse GCC parema terapeutilise toime saavutamiseks kohaliku tuimestiga, samuti ennetatakse allergilise reaktsiooni tekkimist novokaiini, lidokaiini ja teiste anesteetikumide suhtes.

GCS-i esindajad seljaaju blokaadi jaoks:

  1. Hüdrokortisooni on saadaval suspensioonina, kuna see on vees lahustumatu. Enne manustamist segatakse see põhjalikult anesteetikumiga. Sobib närvirakkude blokeerimiseks.
  2. Deksametasoon hakkab kiiresti toimima, kuid toime ei kesta kaua. Sobib liigeste ja pehmete kudede blokeerimiseks.
  3. Depo-Medrol on metüülprednisolooni pikaajalise toime vorm. Seda kasutatakse liigeste ja pehmete kudede blokeerimiseks. Seda kasutatakse ettevaatusega epiduraalsete blokaadide suhtes, kuna see võib põhjustada araknoidiidi (seljaaju arahnoidse membraani põletikku) teket.
  4. Diprospan - pikemaajalise tegevuse GKS. Ideaalne selgroo ja liigeste patoloogilise valu kõrvaldamiseks. Rakendatakse nii närvi- kui ka pehmete kudede blokaadile.
  5. Kenalog - pikendatud kortikosteroid, mida kasutatakse liigeste ja selgroo blokeerimiseks. Korduvate süstide vahel on soovitatav jälgida vähemalt 2 nädalat.

Muud ravimid

Kõiki teisi ravimeid kasutatakse vastavalt täiendavate vahenditena, neid kasutatakse multikomponendiliste blokaadide osana, neil puudub sõltumatu väärtus valu kõrvaldamiseks nimmepiirkonnas või muudes selgroo osades.

Kõige sagedamini kasutatav:

Blokaadide tüübid

Sellist meditsiinilist protseduuri on nii palju. Ainult spetsialist valib sobiva, sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast ja taotletavast eesmärgist.

Paravertebraalse (paravertebraalse blokaadi) tüübid, sõltuvalt mõjust koe või närvi struktuuridele:

  1. Kuded - tehakse süstimine pehmesse koesse, mis ümbritseb selgroo kahjustatud segmenti.
  2. Retseptor - süstid tehakse naha, lihaste, kõõluste, sidemete bioloogiliselt aktiivsetes punktides.
  3. Dirigent-blokeerivad närvikiudud, samas kui ravimite juurutamine võib olla epi- ja epiduraalne, peri- ja paraneraalne, paravaskulaarne.
  4. Ganglioniline - kui süst tehakse närvirakkudes ja plexuses.

Sõltuvalt ravimite süstimise kohast eristatakse blokaate:

  • emakakael;
  • rindkere;
  • nimmepiirkond;
  • ristik;
  • istmikunärvi;
  • pirnilihas;
  • sääreluu;
  • okulaarse närvi;
  • pealihased;
  • eesmine skaleeni lihas;
  • supraskulaarne närv;
  • külgmised liigesed (liigesed);
  • seljaaju närvide tagumised oksad;
  • seljaaju epiduraalne või epiduraalne ruum;
  • sukroiliaalne liigendus;
  • sacrococcygeal liigesed.

Seega sõltub blokaadi tüüp ja selle asukoht täielikult kliinilisest pildist, primaarsest haigusest, samuti nende või teiste raviarstide manipuleerimisest.

Vastunäidustused

Kõige sagedasemad vastunäidustused selgroolülide blokeerimiseks on:

  • kalduvus suurenenud verejooksuni (hemofiilia, trombotsütopeenia ja muud veresüsteemi patoloogiad, võttes antikoagulante);
  • kohalikud nakkushaigused süstekohal, ühine nakkushaigus (patoloogiliste mikroorganismide leviku kõrge risk);
  • raske patsiendi üldine seisund, teadvuse puudumine;
  • ülitundlikkus ravimite suhtes, mida kavatsetakse kasutada;
  • üldised vastunäidustused kortikosteroidide kasutamisel;
  • südamehaigused, eriti arütmiad, kuna lokaalanesteetikumid mõjutavad südame rütmi;
  • myasthenia gravis;
  • hüpotensioon;
  • epileptilised krambid;
  • psüühikahäire patsiendil;
  • laste vanus;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • raske maksakahjustus.

Võimalikud tüsistused

Sõltumata blokaadi tüübist on neil kõik tüsistuste risk. Kvalifitseeritud arst, protseduuri steriilsed tingimused, tutvustatud ja ettevalmistatud patsient on need tingimused, mis vähendavad riski ja tagajärgede arvu.

Seljaaju ummistuste tüsistused:

  • verejooks;
  • torkekohtade nakatumine, samuti seljaaju membraanid;
  • pehmete kudede kahjustus hooletu süstimisega (sidemed, lihased, närvikiud, veresooned);
  • allergiliste reaktsioonide tekkimine;
  • lokaalanesteetikumide manustamisega seotud spetsiifilised komplikatsioonid;
  • kortikosteroidide kasutamisega seotud spetsiifilised tüsistused.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et seljaaju blokaad on tõhus ja kiire viis, kuidas leevendada inimest seljaaju patoloogiaga seotud valust. Mingil juhul ei tohiks me seda protseduuri kohutavalt käsitleda, sest see on tõsine manipuleerimine ja kui tehnikat rikutakse, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma.

Mis on seljaaju blokaad

Spinaalne blokaad on tavaline meetod, mida kasutatakse kirurgilises ja terapeutilises praktikas seljavalu kõrvaldamiseks. Sellised ilmingud nagu tugevad, valutavad ja näriv valud seljas näitavad selgroo haiguste esinemist.

See võib olla nii selgroo degeneratiivne patoloogia kui ka istuva eluviisiga seotud halvad harjumused ja halvad harjumused. Seljaaju blokeerimine toimub süstimise teel. Teatud keha punktides viiakse läbi spetsiaalseid preparaate, mille toime on suunatud anesteetilisele toimele. Pärast protseduuri peaks ilmuma kohene tulemus.

Näidustused

Pärast arsti juurde minekut võib patsient määrata ühe tüüpi protseduure. Menetlus iseenesest ei kahjusta keha, kuid see ei too erilist kasu. See on tingitud asjaolust, et ravimi abil peatatakse ainult valu sündroom. Sel juhul ei mõjuta tööriist patoloogia arengut ja olemust.

Seljaaju blokaad viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Luukoe degeneratiivsed haigused. Osteokondroosi peetakse kõige levinumaks haiguseks, mida iseloomustab intervertebraalsete ketaste elastsuse vähenemine metabolismi halvenemise tõttu.
  • Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa. Haigus avaldub ketta seinte väljaulatuvuses ilma kiulise rõnga purustamata. Patoloogia võib esineda ükskõik millises selgroo osas: emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas.
  • Herniated ajukoore ketas. Erinevalt eendumisest iseloomustavad hernias kiulise ringi purunemist ja želatiinse tuuma nihkumist. Patsient on tingitud rasketest koormustest selgroolülide või mehaaniliste kahjustuste tõttu.
  • Thoracalgia. Kui naha närve pigistatakse või mehaaniliselt stimuleeritakse, täheldatakse perioodilisi valulikke tundeid.
  • Myositis. Skeletilihaste põletikulistes protsessides hakkavad moodustuma väikesed sõlmede hülged, mille välimusega kaasneb valu ja tõmbav valu.
  • Ühe selgroo spondüloartroos. Patoloogia võib ilmneda emakakaela ja nimmepiirkonnas, nii et blokaad tehakse vigastuse kohas. Degeneratiivne haigus mõjutab peamiselt liigeseid.

Blokaadi lõplik tagajärg on valu, turse ja põletiku kõrvaldamine. Siiski võib patsiendil esineda komplikatsioone mitu päeva. See on tingitud süstekohast ja ravimi komponentidest.

Blokaadide tüübid

Patsient hakkab mõtlema, milline on seljaaju plokk ja kui sageli seda saab teha. Selle mõistmiseks peate teadma blokaadi tüüpe ja nende erinevusi. Enamikul juhtudel teostage paravertebraalne blokaad, mis viiakse läbi otse selgroo lähedal.

Eristatakse järgmisi paravertebraalsete blokaadide liike:

  • Koe - põletiku või degeneratsiooni korral valitakse spetsiifiline piirkond ja arst süstib segmendi ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse.
  • Retseptor - kahjustatud piirkonna lähedal on spetsiifilised retseptorid, mis vastutavad valu impulsside eest. Spetsialist süstib neis punktides patsiendi keha.
  • Juhtimine - ravimi juurutamine toimub närvi juurtes, mis vastutavad valu juhtivuse eest.
  • Ganglion-närvi sõlmed on ganglionide blokaadi sihtmärk.

Lisaks nendele tüüpidele on terapeutilises praktikas sõltuvalt süstekohast erinevad protseduurid. See võib olla nii selgroo erinevad osad kui ka teatud organite lihaskoe.

Blokaadide ravimid

Kõik seljaaju blokaadi ravimid on jagatud mitmeks alamliigiks. Kui võtate arvesse ravimi koostises sisalduvate komponentide arvu, siis on olemas järgmised ravimid:

  • ühe komponendi ravimid, mis sisaldavad ühte toimeainet;
  • kahekomponentsed - ravimid, mis ühendavad mitmeid aineid;
  • mitmikomponent - ravimid, mis sisaldavad kolme või enamat toimeainet.

Anesteetikumid

Kõige tavalisemad ravimid, mida kasutatakse kõigis seljaaju ummistustes. Närvilõpmetega suheldes annavad nad valuimpulsse piki närvilõpmeid, kõrvaldades seega tõhusalt valu ja kõrge tundlikkuse mehaaniliste stiimulite suhtes. Kohalike anesteetikumide peamised esindajad on järgmised ravimid.

Novocain

Kõige levinum on Novocainic blokaad, mis kehtib kaks tundi. Esimene tulemus täheldatakse teist minutit pärast aine süstimist. Ravimi vabastamise vormid on erinevad, nii et sõltuvalt raskusest ja patoloogiast määrab arst kindlaks novokaiini kontsentratsiooni ja milliliitrite arvu. Üks süst on piisav, et vältida tugevat valu valu ja peatada valu.

Lidokaiin

Pärast Novocaini on tavaline kasutada lidokaiini. Anesteetikum toimetab tõhusalt toime alaseljavalu ja intervertebraalse herniaga, ilma et see kahjustaks keha. Ravimi pikaajaline toime võimaldab patsiendil vaikselt ringi liikuda ja kohapeal mitmesugusel viisil tegutseda. Esimene toime ilmneb nii kiiresti kui novokaiinist.

Bupivakaiin või marcaine

Tugevast seljavalust hakkab see toimeaine tõhusalt toime tulema. Ravimi eripära on toime aeglane algus, kuid pikaajaline terapeutiline toime. Kardiovaskulaarsete patoloogiatega inimestele on vajalik ettevaatlik olla, sest sellel on kerge mürgine toime. Absoluutselt kõik annused ja lahenduste arv määrab arst enne protseduuri.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ained, mis aitavad pikaks ajaks eemaldada ebameeldivaid sümptomeid. Need mõjutavad otseselt põletiku kohta ja kõrvaldavad kõik sellega seotud sümptomid: valu, turse ja põletik. Nad toimivad ka nende farmakoloogiliste omaduste tõttu antihistamiinidena.

Terapeutilise toime suurendamiseks võib spetsialist kasutada koos kortikosteroididega lokaalanesteetikume, kuna viimane suudab tõhusalt toime tulla liigeste, selgroolülide ja kõhre patoloogiatega. Peamised kortikosteroidid, mida kasutatakse seljavalu blokeerimiseks, on järgmised:

  • Hüdrokortisoonatsetaat. Vees lahustumatuse tõttu valmistatakse aine suspensioonina. Enne kasutamist tuleb see hoolikalt segada lokaalanesteetikuga. Sissejuhatus selgroo neuroloogiliste haigustega aine.
  • Deksametasoon. Ravimit kasutatakse väikeste valude puhul, selja liigeste ja pehmete kudede põletiku korral. Suhteliselt kiire toimega ja lühiajalise toimega muutub ravim selja tahkete patoloogiate puhul ebaoluliseks, millega kaasneb tugev valu.
  • Diprospan. Tööriist viitab süsteemseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroididele, mis on näidustatud reumaatiliste haiguste ja allergiliste seisundite jaoks. Kõige sagedamini süstitakse ravim lihasvalu ja liigeste leevendamiseks lihasesse.
  • Kenalog Pikaajalist kortikosteroidi aine farmakoloogiliste omaduste tõttu. Seda soovitatakse selgroo, intervertebraalse hernia ja reuma tõsiste ja valulike valude puhul. Süstimise mõju kestus on üle 10 päeva.

Vastunäidustused

On vastunäidustusi, mille puhul te ei saa teha selgroo blokaadi. Nende hulka kuuluvad:

  • Suurenenud verejooks haiguste, patoloogiate või muude põhjuste tõttu. Seega, kui teil on näiteks hemofiilia või trombotsütopeenia, peate blokaadi loobuma.
  • Kui süstekohas toimub nakkuslik nahakahjustus. Sa ei saa ka blokeerida tavaliste nakkushaigustega, on suur oht patoloogiliste mikroorganismide levikule.
  • Sa ei saa blokeerida, kui inimene on tõsises seisundis, teadvuseta.
  • Blokaad on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, mis viiakse patsiendi kehasse.
  • Vastunäidustused kortikosteroidide kasutamisel.
  • Südameprobleemid ja haigused. Eraldi on vaja eraldada arütmiad, sest ravimid mõjutavad südame löögisagedust.
  • Müasteenia, hüpotensiooni blokeerimine on võimatu.
  • See on vastunäidustatud lastel, rasedatel ja imetavatel lastel.
  • Patsiendi psüühika rikkumine.
  • Tõsine maksahaigus.
  • Ajalugu ei ole epilepsiahoogude tõttu võimalik blokeerida.

Võimalikud tüsistused

Sõltumata sellest, milline blokaad läbi viidi, võivad komplikatsioonid tekkida igal ajal. Aga kui pöördute kõrgelt kvalifitseeritud arsti poole, teostati blokaad ainult steriilsetes tingimustes ja te ise olete protseduuri jaoks hästi ette valmistatud, siis võib see kõik oluliselt vähendada soovimatute tagajärgede ohtu.

On olemas selliseid komplikatsioone nagu püsiva verejooksu esinemine, infektsioon kohas, kus torkimine tehti. Mõnikord võib nakkus pääseda isegi seljaaju membraanidesse. Ebatäpsed süstid võivad tõsiselt kahjustada liblette, lihaseid ja muid pehmeid kudesid. Teil võib esineda allergiat, erilisi tüsistusi, mis tulenevad lokaalanesteetikumide kasutamisest, kortikosteroidide kasutamisest tingitud tüsistustest.

Kokkuvõttes võime öelda, et seljaaju blokaad on kiire ja tõhus viis leevendada inimest valu, mis on otseselt seotud selgroo patoloogiatega. Kuid blokaadi küsimuses on võimatu võtta tõsist lähenemist, sest isegi kõige väiksemad rikkumised või hoolimatud liikumised võivad põhjustada tõsiseid, tõsiseid tagajärgi ja mõnikord isegi surma.