Anküloseeriv spondüliit - mis see on? Kuidas ravida meestel ja naistel anküloseerivat spondüliiti kodus

Podagra

Teine anküloseeriva spondüliidi nimi on anküloseeriv spondüliit. See pealkiri peegeldab kogu patoloogia olemust. Spondüliit ja artriit on põikivahekujuliste liigeste liigesed. Põletikuline protsess kulgeb aja jooksul ja viib anküloseerumiseni - nende liigeste sulandumine ja nende täielik liikumatus.

Haiguse esimesed tunnused ei ole spetsiifilised, mis sageli põhjustab hilise diagnoosimise ja arenenud vormide tekkimise, kui ravi on ebaefektiivne. Haiguse esilekutsumine enne kolmekümne viie aasta vanust meestel on iseloomulik, kuid 20–10% juhtudest tekib Bechterew 'tõbi naistel.

Luu- ja lihaskonna süsteemis juba ilmnenud muutustega patsiendi välimus sarnaneb taotleja asendile: langetatud õlad, painutatud selja- ja uppunud rind, põlvedele kergelt painutatud jalad.

Mis see on?

Anküloseeriv spondüliit on reumaatiline haigus, mis avaldub luude, sidemete ja kõhre lüüasaamises koos järgneva anküloosi arenguga. Patoloogilised muutused mõjutavad peamiselt selgroogu, ristikuid ja iliumi.

Arengu põhjused

Anküloseeriva spondüliidi põhjus on praegu teadmata. Täpsustatakse ka haiguse põhjuseid ja tegureid. Ainsat üldtunnustatud riskitegurit AS-i arenguks peetakse geneetiliseks eelsoodumuseks. Näiteks ilmneb rohkem kui 90% AS-iga patsientidest spetsiifilisest HLA-B27 geenist, mida peetakse selle haiguse teatud tüüpi markeriks.

Kuid selle geeni osalemise mehhanisme Aafrika Liidu arengus ei ole veel selgitatud. Lõppude lõpuks ei saa selle avastamist pidada AU arengu 100% -liseks tagatiseks ja paljud inimesed kogevad selle geeni nn asümptomaatilist vedu (see tähendab, et haiguse tunnused ei arene). Lisaks võib haigus tekkida HLA-B27 puudumisel või esineda teistes (sekundaarse) spondüloartriidi korral.

Patogenees

Anküloseeriva spondüloartriidi puhul mõjutavad peamiselt kõhre tüüpi liigesed. Autoimmuunse toime tõttu tekkiv liigese kõhre on põletiku ja hävimise all. Sel juhul puudub erinevalt septilisest nakkuslikust artriidist liigeseõõne nakkus.

Hävitavalt muudetud liigesepinnad kaotavad oma kongruentsuse (anatoomiline vastavus üksteisega), mis väljendub valu ja motoorse piirangutega. Seejärel laieneb patoloogia kõhre all paiknevale luule (subhondraalsele), lähedalasuvatele lihastele ja sidemetele.

Kõik need struktuurid ka hävivad ja sidekude kasvab nende koha peal. See kude kinnitab kindlalt ja liikumatult liite moodustavad elemendid. Seejärel kasvavad need liigeseelemendid koos. Nii areneb anküloos.

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid

Anküloseeriva spondüliidi algperioodil on sümptomid põhjustatud selgroo sidemete kahjustamisest (vt foto). Iseloomulikud on kaebused, mis puudutavad valu ristil ja alaselja, jäikus, eriti öösel teisel poolel ja hommikul lähemal ning liikumise ja harjutustega lähenedes.

Objektiivselt avastatakse valu ja pingeid selja lihastes, vähendatakse selgroo liikumise mahtu. Haiguse progresseerumisel suureneb valu sündroom ja valu sümptom laieneb kogu selg. Puusaliigeses on valu ja suurenenud liikuvus. Objektiivselt võib selle perioodi jooksul näha juba ühte iseloomulikest sümptomitest - selgroo kõverus ja krooniline kummitus. Tulevikus esineb intervertebraalsete liigeste anküloosi, rindade seina kasv on piiratud ja inimese kasvu aeglane langus.

Haiguse perifeerses vormis võib see ilmneda suurte liigeste kahjustuses - küünarnukis, põlves, pahkluu. Samuti esineb anküloseeriva spondüliidi ekstraartikulaarseid ilminguid. Seda iseloomustab iriidi ja iridotsükliidi areng. Südame-veresoonkonna süsteemi puhul täheldatakse aortitit, aordiklapi puudulikkust, perikardiit ja erinevaid rütmihäireid. Võib tekkida neeru amüloidoos.

Bechterew'i haigus naistel

Anküloseeriva spondüliidi tekkimisel naistel on mitmeid tunnuseid.

  1. Seljaaju deformatsioon on vähem väljendunud, luustumise protsess hõlmab ainult lumbosakraalset piirkonda. Seetõttu suudavad naised isegi haiguse viimases staadiumis säilitada liikuvuse palju suuremal määral kui mehed.
  2. Naised kannatavad ainult haiguse romiomüelilisest vormist, mis mõjutab õla- ja puusaliigeseid.
  3. Valud on paroksüsmaalsed ja rünnakute kestus varieerub mitu tundi kuni mitu kuud.
  4. Haiguse aeglane areng on naistele omane, alates arengu algusest kuni röntgenkuva märgatavate deformatsioonide ilmumiseni, võib kuluda 10-15 aastat. Ajavahemikud, mil haigus areneb, asendatakse üsna pikkade remissiooniperioodidega.
  5. Siseorganid on haigusega harva seotud.

Võib täheldada selliseid sümptomeid nagu sacroiliaciliigeste põletik, puusaliigese ja põlvede kiirgav puusaliigese valu, hingamisraskused ribide ja rinnaku piiratud liikuvuse tõttu. Kalkuliinis ja Achilleuse kõõlustes esineb valu üsna harva.

Diagnostika

Aktiivsust määravad mitte ainult kliinilised tunnused, vaid ka laboratoorsed parameetrid - ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) ja C-reaktiivne valk (CRP). Viimane näitaja, tavaliselt puudub, tekib põletikulise protsessi käigus. See plasmavalk peegeldab põletiku ägeda faasi raskust. Anküloseeriva spondüliidi aktiivsus on määratletud järgmiselt:

Anküloseeriva spondüliidi peamised põhjused

Viimasel ajal oli paljude ekspertide andmetel anküloseeriv spondüloartriit meeshaigus.

See järeldus tehti selle põhjal, et naistel on haigus vähem väljendunud kui haiguse meessoost. See erinevus raskendab anküloseeriva spondüliidi õiget diagnoosimist.

Bechterewi haigust peetakse pärilikuks ja see mõjutab 20–40-aastase inimkonna meest. Haiguse täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. On ainult esialgseid versioone.

Üldiselt anküloseeriva spondüliidi kohta

Anküloseeriv spondüliit esineb neljas vormis, millel on oma eripära:

  1. Perifeersed vormid - suure tüübi jäsemete liigeste iseloomulik kahjustus;
  2. Keskmist vormi iseloomustab selgroo ja selle sidemete liigeste kahjustamine. Patoloogiad on seotud lumbosakraalsete liigendustega, mille tagajärjel esineb liigese põletik - sakroeliit (sacroelitis);
  3. Rhizomyelic vorm - selgroo liigesed ja seljaaju ligamentous aparaadid, sealhulgas puusa-, põlve-, pahkluu- ja õlaliigesed;
  4. Skandinaavia vorm - anküloseeriva spondüliidi ajal mõjutavad käte liigesed.

Haiguse algstaadiumis on esimesed märgid krooniruumi piirkonnas, millel on terav toon. Mõnikord võib valu levida kubeme piirkonda või reide välisküljele.

Sellised sümptomid ilmnevad kõige sagedamini tähistatud kujul öösel ja hommikul. Selle tulemusena rikutakse patsiendi unerežiimi. Tugevuse tunne seljas ja raskused voodist eemalolekul hommikul.

Liikuvus anküloseeriva spondüliidi selgroo ajal on järk-järgult piiratud, suurus väheneb. Kui jätate haiguse ilma nõuetekohase ravita, on tõenäoline selgroo absoluutne immobiliseerimine.

Patsiendi välimus sarnaneb „petitsiooni esitaja” positsioonile - käed on painutatud küünarnukkide suunas, selja on kummardunud, pea on kummardunud, jalad painutatakse põlvili kergelt.

Haiguse põhjused

Eksperdid ei tea ikka veel, milline on anküloseeriva spondüloartriidi tegelik olemus. Siiski on olemas eeldus, et haiguse arengus on oluline roll ja meie aja kõige tõenäolisem - geneetiline eelsoodumus.

Üldiselt on anküloseeriva spondüliidi esinemise peamised riskitegurid järgmised:

  • Mees sugu;
  • Perekondlik eelsoodumus;
  • Kodakondsus (kaukaaslased, eskimod, indiaanlased);
  • Nakkushaigused.

Arvestades ülaltoodud tegureid, väärib märkimist, et teadlased tegid palju tööd, et tuvastada anküloseeriva spondüliidi esinemissagedust. Selle tulemusena sai teada, et see haigus areneb 0,1–0,3% kogu maismaalt.

On ka geograafilisi ja etnilisi tegureid, mis kutsuvad esile haiguse ilmumist. Näiteks Haida hõimude Kanada indiaanlaste ja Zupiku hõimu Alasky eskimote seas on laialt levinud anküloseeriv spondüloartriit.

Anküloseeriv spondüliit on seronegatiivse spondülartriidi rühma haigus. Kui seronegatiivne on iseloomulik antikehade puudumine patsientide seerumis, mis on iseloomulikud ka teistele kroonilistele põletikulistele haigustele, on see teatud tüüpi reumatoidfaktor.

Spondüloartriit tähendab siin selgroo liigeste liigeste ja liigeste kudede põletikku. Selle rühma haiguste hulka kuuluvad ka psoriaasi selgroo ja liigeste haigused, urogenitaalsüsteemi infektsioon ja mõned soolte haigused.

Igas inimeses määratakse pärilikud tunnused tänu väikestele valkude ahelatele - villi, mis lahkuvad rakupinnast, suuremal määral nendest, mis kaitsevad organismi nakkuse eest. Sellised ahelad võivad olla kuni 50 000 raku kohta.

Nendel ahelatel on geneetiliselt määratletud tüüp, mis on väga oluline südame, neerude ja teiste elundite siirdamise korral. Elundite siirdamist saab teha ainult geneetiliselt ühilduvate pinnaosakestega.

See on ühilduv peamine histoloogiline (koe) süsteem. Leiti kümneid sarnaseid rakumärgiseid ja nimetust B27 kandev isik esineb anküloseeriva spondüliidiga inimestel 90% -l. See võib olla tõendiks haiguse tõenäolise vastuvõtlikkuse kohta.

Elustiku omadused anküloseeriva spondüliidiga


Üheksa patsienti kümnest anküloseeriva spondüliidiga patsiendist võivad aidata neil täielikult elada ja olla võimelised ise igapäevaelus hoolitsema. See võimalus on säilinud ka pärast 40-aastast haigust.

Selline diagnoos ei takista patsientidel turvaliselt intellektuaalset tööd, sealhulgas vanusepiirangut.

Inimesed, keda mõjutab raske anküloseeriv spondüliit, peatavad mõnikord oma tööaja. Kuid nad ei lahku rassist, vaid pühendavad oma elu hobidele või jõulistele ühiskondlikele tegevustele.

Patoloogiate arengu aeglustamiseks soovitatakse patsiendil omandada häid harjumusi. Sel juhul on rangelt keelatud: kaalude tõstmine, kallutamisel töötamine, pehme materjali madalate toolidega istumine, palju kükitama. Soovitav on püüda säilitada kehahoiakut õiges asendis ja liigeste liikumist.

Anküloseeriva spondüloartriidiga inimeste keskmine eluiga Venemaal on 65–70 aastat.

On ka sagedasi olukordi, kus maovähk muutub üheks laastavaks haiguseks. See esineb ravimi poolt põhjustatud haavandi esinemise tagajärjel.

Kuna anküloseeriv spondüliit on pikka aega võtnud mitte-steroid-tüüpi põletikuvastaseid ravimeid, need on kahjulikud seedetraktile (seedetrakt).

Haigus nõuab tingimata kogenud arsti järelevalvet, mistõttu peate regulaarselt külastama. Anküloseeriv spondüliit ei ole võimeline taastuma, kuid elu kergemaks muutmine paljude aastate jooksul on tõenäoline.

Mis on anküloseeriv spondüliit


XIX sajandi üheksakümnendatel aastatel V.M. Vene neuropatoloog Bekhterev kirjeldas haiguse kliinilisi ilminguid, mida hiljem nimetati anküloseerivaks spondüliidiks (anküloseeriv spondüliit). Tänapäeval on see patoloogia teada nii arstidele kui ka patsientidele, kes kannavad nimetust "anküloseeriv spondüliit". Anküloseeriv spondüliit - mis see on? Miks juhtub pöördumatuid protsesse, mis põhjustavad jäsemete ja selgroo liigeste immobiliseerimist, haiguse arenemist ja kes on ohus?

Bechterew'i haigus - mis see on

See on krooniline progresseeruv haigus, kus esmalt on selgunud selgroo liigesed (intervertebraalne), rannikuäärsed selgroolülid ja sukroiliaalsed liigesed. Edasi on protsessi kaasatud alumise ja ülemise jäseme liigesed, alustades suurest (õla ja puusa) ja lõpeb väikseimate (sõrmeliigestega).

Haigusega kaasneb tugev valu ja selle areng põhjustab skeleti luude liigeste motoorse funktsiooni vähenemist ja seejärel nende täielikku liikumatust.

Anküloseeriva spondüliidi teke aitab kaasa organismi immuunsüsteemi normaalse toimimise häirimisele, kui leukotsüüdid hakkavad kõhre kude hävitama, võttes seda võõrasse. Valged verelibled põhjustavad surma korral põletikulise protsessi. Põletiku keskele kiirustavad makrofaagid aktiveerivad keha kaitsvaid ressursse, mille eesmärk on taastada kahjustatud kõhre kude, asendades selle luuga.

Selle tagajärjel tekib anküloos, - liigesed liiguvad koos liikuvuse täieliku kadumisega.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis muutub selg selgeks, jäigaks struktuuriks ja inimesi, kellel on diagnoositud anküloseeriv spondüliit, saab tunnustada kahe iseloomuliku, kõige tavalisema asendi järgi:

  1. “Suppliant” - painutatud torso ja põlved, pea langetatud;
  2. "Proud", kui selg, vastupidi,
    täielikult püsti ja pea visatakse tagasi.

Sõltumata sellest, millises asendis karkass on fikseeritud, langeb patsiendi elukvaliteet järsult, isegi kui see ei ole võimeline ise teenima.

Põhjused

Anküloseeriva spondüliidi tegelikke põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. On mitmeid hüpoteese.

On ka soovitusi, et seedetrakti erinevad nakkushaigused, kuseteede süsteem on tõuke haiguse arenguks. Siiski ei ole selle teooria kohta otseseid tõendeid.

Sõltuvalt põletiku paiknemise kohast on anküloseeriva spondüliidi kliinilisi variante mitu:

  • Kesk - see on kõige levinum vorm, kui selgroog ise on kahjustatud, samuti sakroiliaalsed liigesed.
  • Rhizomelic (juur) - põletikuline selg, jäsemete suured liigesed (puusad või õlad).
  • Välisseadmed. Sellisel juhul mõjutavad põletik lisaks selgrootule ka jäsemete väikesed liigesed.
  • Skandinaavia, kus patoloogia ulatub jalgade ja käte liigestesse ning seljaaju kahjustuste kliinilisi tunnuseid ei ole. Haiguse sümptomid meenutavad reumatoidartriiti.

Sageli on anküloseerival spondüliidil septiline voolu muster, mida iseloomustab palavik (kuni 40 ° C), tugev higistamine, lihas- ja liigesvalu ning kaalukaotus.

Haiguse etapid

Anküloriseeriv spondüliit võib areneda erinevatel kiirustel: väikesed muutused liigeste kudedes, mis kestavad mitu aastat, kuni kiire anküloosini. Mõnikord tekib ägeda haiguspuhangu ja pika remissiooniperioodi jooksul haiguse järsk kulg.

Patoloogia arengu kolm etappi.

1 Liigutuste ja lülisamba liikuvuse piiramine on nõrk, liikumiste jäikus on tunne. Radioloogilistel kujutistel ei ole patoloogilisi muutusi tuvastatud või väikeseid kõrvalekaldeid on näha vaagna luude liigestel selgrooga.

2 Aktiivse skeleti liikuvuse piiramine muutub olulisemaks. Artikulaarsed lõhed on kitsad, ilmneb kõhre kudede osaline anküloos. Sellel etapil on pidev valu sündroom.

3 Anküloosi tagajärjel esineb „puust“ või „bambusest selja“ sündroomi - peaaegu täielikult puudub selgroo ja liigeste liikuvus. Tekivad siseorganite tõsised patoloogiad ja hingamisteede funktsiooni halvenemine.

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid

Iga anküloseeriva spondüliidi staadiumiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid. Haiguse oht seisneb diagnoosi keerukuses varases staadiumis, sest sarnased märgid kaasnevad teiste selgroo degeneratiivsete patoloogiatega (osteokondroos, spondüloos), reumatoidartriidiga. Sageli õpib patsient kohutavat diagnoosi juba liigeste olemasoleva jäikusega.

Bechterewi haigus ei ole enam arenenud kujul paranenud. Seetõttu peaksid mitmed haiguse iseloomulikud sümptomid olema signaal reumatoloogile diagnostiliste uuringute läbiviimiseks, ravi määramiseks ja ennetusmeetmeteks.

Varajase staadiumi sümptomid

  • Regulaarne valu selgroo alumistel aladel, sakroiliaalsete liigeste piirkonnas. Valu sündroom suureneb öösel, hommikul lähemal ja väheneb sõidu ajal päeva jooksul. Aja jooksul liigub valu ülemise selgeni.
  • Pidev valu kannades.
  • Tundmatu liikumatus nimmepiirkonnas hommikul, vähenedes pärast kuuma duši või treeningut. Valu sündroom võib puududa.
  • Rinnakorv, mida raskendab aevastamine, köha, sügavad hingamised, kui ribi-lülisamba liigesed on seotud patoloogilise protsessiga.
  • Ristluu lihaste jäikus.
  • Suurenenud ESR (üle 30-40 mm / h).

Sümptomid anküloseeriva spondüliidi hilisemas staadiumis

    Aja jooksul muutuvad haiguse uued tunnused pöördumatuks:

  • Tõsine piirang selgroo motoorilisele funktsioonile: torso paindepikendust, pöördeid ja painutusi on raske teha.
  • Liikuvuse vähenemine ja rindkere aeglasem kasv, mis põhjustab hingamisteede häireid. Patsient on sunnitud hingama ainult tänu diafragma liikumisele.
  • Seljaaju lihaste atroofia.
  • Pearinglus, peavalu, iiveldus.
  • Isu halvenemine ja selle tulemusena kehakaalu langus, aneemia.
  • Luustiku füsioloogiliste kõverate silumine, mille tulemuseks on haigusele iseloomulike positsioonide moodustumine (“suppliant”, “uhke” jne).
  • Rinnapiirkonna väljendunud kyfoosi (tugeva kängu) välimus.
  • Põlvede jäsemete iseloomulik paindumine, kompenseerides keha raskuskeskme edasiliikumist.
  • Anküloseeriva spondüliidi tüsistused

    Haiguse arenguks puudub range kava. Erinevate tüsistuste ilmumine individuaalselt. Siiski on enamikul patsientidest seotud järgmised haigused:

      Silma kahjustused (eesmine uveiit, iriit, iridotsüklitis). Neid patoloogiaid täheldatakse ligi 30% patsientidest, kellel on diagnoositud anküloseeriv spondüliit.

    Protsessi iseloomustab äge algus - silma valu, ähmane nägemine, valgustundlikkus. Äge periood kestab kuni kaks kuud ja muutub seejärel krooniliseks.

    Riskirühmad

    Anküloseeriv spondüliit esineb harva - umbes kaks tuhat inimesest. Suurenenud riskirühm hõlmab inimesi, kellel on HLA B27 geeni olemasolu (7-8% planeedi kogu populatsioonist). Siiski on neil, kellel on see marker, anküloseeriv spondüliit alati areneda. HLA B27 geeni pärinud isiku puhul on võimalik anküloseeriv spondüliit esineda 20% tõenäosusega.

    Arvatakse siiski, et teave naiste väikese esinemissageduse kohta on ebausaldusväärne.

    Anküloseeriv spondüliit on ohtlik haigus, mis avaldab patsiendile tõsiseid tagajärgi nii füsioloogiliselt kui ka psühholoogiliselt. Seda on võimatu ära hoida, kuid meditsiiniline geneetiline nõustamine võimaldab arvutada selle haiguse all kannatavatele vanematele sündinud laste anküloseeriva spondüliidi riski.

    Video kirjeldab üksikasjalikult Bechterew'i haigust: mis see on, millised on haiguse etapid ja millised muutused esinevad haige inimese kehas.

    Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit): mis see on ja kuidas see avaldub

    Mis on anküloseeriv spondüliit

    Arengu põhjused ja patogenees

    Haiguse põhjuseid ei tuvastata. Arvatakse, et üks peamisi eelsoodumuslikke tegureid on geneetika. Tal on oluline roll, nimelt HLA-B27 peamise histokompatibilisuse kompleksi antigeeni kandja. 90-95% juhtudest tuvastatakse see antigeen.

    Samuti võivad lümfotsüüdid püsida kogu organismis pikka aega ja arendada kroonilist immuunvastust. Infektsioonivastane aine muutub B27 kokkupuutel autoantigeeniks ja põhjustab autoimmuunse põletamise.

    Klassifikatsioon

    Haiguse etapid toodavad:

    • I etapp - perifeersete liigeste ja selgroo liikumine on mõõdukalt piiratud. Röntgeniruumis läbiviidud uuringus ei ole väljendunud häireid või need väljendatakse miinimumini.
    • II etapp - mootorite aktiivsus liigestes väheneb. Röntgenkiirte ajal on liigeste pindade vahel märgatav kitsenemine. Selles etapis on see haruldane, kuid nende anküloosi saab avastada.
    • III etapp - hilinenud - väljakujunenud anküloosist tingituna on liikumisulatuse vähenemine kõige suurem. Luu anküloos tekib, kaasneb sidemete luustumine (luustumine).

    Vastavalt aktiivsuse astmele:

    • Minimaalne hommikune valu, madal intensiivsus. Laboratoorsetest parameetritest: erütrotsüütide settimise kiirus kuni 20 mm / h, C-reaktiivse valgu avastamine.
    • Mõõdukas - pidev valu liigestes, selg; jäikus pärast mitu tundi pärast ärkamist. Laboratoorsed andmed: ESR kuni 40 mm / h, suurenenud C-reaktiivne valk.
    • Hääldatud - valu talumatu, püsiv; liikumiste jäikus on alati kogenud, ei sõltu sellest, kui palju inimesi puhkas. Lisaks nendele sümptomitele võib esineda temperatuuri tõusu subfebriilse arvu, higistamise, tahhükardia, ESRi üle 40 mm / h, C-reaktiivse valgu olulist suurenemist.

    Funktsionaalse plaani rikke raskus on järgmine:

    1. Muutused selgroo füsioloogilistes kõverates, liikumisvõime vähenemine.
    2. Märkimisväärne liikuvuse piiramine, mille tõttu isik lõpetab tavapäraste liikumiste, eriti kutsetegevusega seotud toimingute tegemise. Patsiendid peavad elukutse vahetama.
    3. Anküloos kõigis selgroo ja liigeste osades. Sellise kahju tõttu patsientidele, kes on kaotanud kutsetegevuse võime, kaasneb enesehoolduse oskuste kaotus. Sellistel juhtudel tuleb pöörduda sugulaste, õdede ja sotsiaaltöötajate poole. Nad vajavad pidevat hooldust.

    Haiguse sümptomid

    Kui anküloseeriv spondüliit mõjutab selgroo ja perifeersete liigeste liigeseid. Sageli esinevad haiguse varaseimad ilmingud juba noorukitel või noortel. Välimus väljalangemise, söögiisu vähenemise või kadumise perioodidel, temperatuuri tõus subfebrilisele seisundile on võimalik.

    Esimene märk haiguse algusest on valu tunne seljaaju alumistes osades, nimelt selle nimmepiirkonnas. Koos valu tunnetega jäikus. Harva mõjutab esmalt teisi keha äärealadel asuvaid osi või isegi liigeseid. Tühjad valud, mis paiknevad sügavuti kiirgusega gluteaalsesse piirkonda, sakroiliaalsed liigesed, kubeme voldid piki tagumist reieluupinna.

    Kui anküloseeriv spondüliit ilmneb jäikus. Lisaks valu, suureneb tema intensiivsus nimmepiirkonnas hommikul, kestab kaks tundi või kauem ja väheneb pärast liikumist. Kui patsient märgib, et sümptomid hakkasid ilmnema mitte ainult madalamates vaheseintes, vaid ka levinud, siis rindkere ja emakakaela piirkondades, siis näitab see haiguse progresseerumist ja arsti poole pöördumist.

    Liigesevalu põhjustab patoloogilist lihaspinget valu piirkonnas, mis süvendab kliinikut ja liikuvus väheneb veelgi. Kui protsessis osalevad põletikulised sakroiliumliigesed, tekib sacroiliitis.

    Sellisel juhul on selgroo liikumine siiski piiratud. Näiteks ei saa patsient õlgade, tuharate ja kannadega püstises asendis jõuda pea taha. Huvitav on see, et anküloseeriva spondüliidi korral on patsiendil õhupuudus - pärast seda, kui hingamine sisse lülitatakse, peab selg olema sirgendatud ja selle haigusega on raske.

    50% juhtudest ja veelgi enam on kaasatud ka perifeersed liigesed (perifeersed vormid), eriti puusa- ja õlaliiged.

    Koos põletikuliste protsessidega sünoviaalsete kottidega - bursiit, silmad - iridotsüklit, tõusev aort - kardiomegaalia, perikardi põletik - perikardiit. Harva on kopsude fibroosist tingitud köha ja düspnoe.

    Haiguse diagnoosimine

    Määratakse vereanalüüsi muutused, mis ei ole selle haiguse suhtes spetsiifilised: kiirendatud ESR, C-reaktiivse valgu ja seerumi IgA taseme tõus.

    Röntgenimärgid

    • Varased sümptomid on sacroiliitis, tavaliselt mõlemal küljel, subkondraalne osteoskleroos, mis areneb liigeste erosiooniks osalise ja seejärel täieliku sulandumise tekkimisega sakroiliumliigesesse;
    • Hilinenud muutused - lülisamba kaasamine protsessi. Selgroolülide kuju muutub, luukadevaheliste ketaste väliskihid, syndezmofity. Seljaosa meenutab bambusest kinni.

    Kriteeriumid, mille jaoks diagnoos on tehtud:

    1. kahepoolne osalemine sacroiliac-liigeste patoloogilises protsessis;
    2. liikumiste mahu vähenemine, nende piiramine selgroo alumises osas, kuid füüsilise aktiivsuse ajal väheneb;
    3. naha piirkonnas valu, mis kestab 3 kuud või kauem, liikumise ajal vähenedes;
    4. rindkere liikuvuse piiramine (ekskursioon).

    Arvestades haiguse sarnasust paljude reumatoloogiliste haigustega, on oluline teostada artriidi õige diferentsiaaldiagnoos teiste liigeste kahjustustega.

    Ennetamine ja ravi

    Kuidas haigust ravida? Mida teha ja kuidas teha kindlaks, et see on täpselt anküloseeriv spondüliit? Nendele küsimustele vastamiseks peab patsient pöörduma arsti poole. Võite pöörduda kohaliku perearsti poole. Olles suutnud seda haigust sümptomite rühmas eristada, suunab ta ta reumatoloogi. Reumatoloog hindab pärast konsulteerimist patsiendi üldist tervislikku seisundit ja otsustab konservatiivse või kirurgilise ravi küsimuse sõltuvalt protsessi tõsidusest.

    Anküloseeriva spondülartriidi puhul kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

    • Valu leevendamine. Selleks kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - indometatsiini (150 mg ööpäevane annus) või diklofenaknaatriumi. Tablettide võtmine maksimaalses annuses võtab kaua aega (umbes kuus kuud), mille järel annust vähendatakse.
    • Vähendatud liikuvuse ja selgroo deformatsioonide ennetamine. Tõhus massaaž, treeningravi, spaahooldus.
    • Kirurgiline sekkumine. Tehke eritoiminguid, mis hõlbustavad patsiendi tulevast elu.

    Haiguste ennetamine puudub. Arstide soovitused liigese liikuvuse säilitamiseks mõõdetud füüsilise koormuse (ujumine) abil, keeldumine intensiivsetest koormustest.

    Kas on võimalik ravida? Kas see on täielikult ravitud? Ei Kas see on ravitav? See on ravimatu. On patsiente, kes taastusid? Ei, ka. Arst võib takistada teda arenema raskemate ilmingutega ja aitab ta taandada. Seetõttu viiakse ravi läbi kogu elu. Ravi tagasilükkamise tagajärjeks on oodatava eluea vähenemine.

    Haiguse ravi folk õiguskaitsevahendeid

    Juhtudel, kui patsiendid tunnevad ainult oma diagnoosi ja ravimeetodite nimekirja, tekivad küsimused kohe: Või võib see olla erinev? Kuidas kodus? Tähelepanu: anküloseeriva spondüliidi ravi kodus, kasutades ainult rahvahooldusvahendeid, on rangelt keelatud.

    On vaja mõista, et mitte ühelgi ürdil, mitte ühel juuril ei ole vajalike terapeutiliste mõjude spektrit, nagu spetsiaalselt välja töötatud ravimid. Seetõttu on peamised ja peamised vahendid ravimid eespool loetletud rühmadest. Ja põhiravi täienduseks võib kasutada ka rahvahooldusvahendeid.

    Vitamiin teed ei ole vastunäidustatud. Neid saab valmistada loodusliku roosi, vaarika, viburnumiga jne. Võite juua puhtas vormis ja seda saab kombineerida teiste komponentidega.

    Rahvahooldusvahendite ravimisel peaksite hoolikalt jälgima organismi reaktsiooni, sest paljud ained võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Parimal juhul peate konsulteerima oma arstiga ning ta valib vajaliku maitsetaimede ja manustamisviisi, võttes arvesse individuaalseid vastunäidustusi.

    Anküloseeriv spondüliit ja rasedus

    Haigus ei ole raseduse vastunäidustuseks. Kuid hilisemates etappides, kui anküloos on arenenud, ei saa naine sünnitada iseseisvalt ja sünnitust teostab keisrilõike.

    Haiguse üksikasjalikumaks uurimiseks saate lugeda kliinilisi juhiseid.

    Prognoos

    Prognoos sõltub patsiendi arsti poole pöördumise staadiumist. Kui see on algstaadium, siis prognoos on soodne. Kasutades kaasaegseid vahendeid ja uusi ravimeetodeid oma arsenalis tagab reumatoloog füüsilise aktiivsuse säilimise ja haiguse sümptomite kõrvaldamise.

    Anküloseeriv spondüliit Põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

    Korduma kippuvad küsimused

    Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

    Anküloseeriv spondüliit (sünonüüm - anküloseeriv spondüliit) on krooniline haigus, mis mõjutab liigesid (ja sageli silmi, neerusid, südant). Kõige sagedamini mõjutavad seljaaju liigesed.

    Anküloseeriv spondüliit faktides ja arvudes:

    • Esimest korda kirjeldasid haiguse sümptomeid Vene akadeemik V.M. Bekhterev. Teadlase patoloogia nime järgi ja sai nime.
    • Kuid on teada, et inimesed kannatasid anküloseeriva spondülartriidi all juba ammu enne 1982. aastat. Iseloomulikud muutused, mida teadlased avastavad keskaegsete eurooplaste ja indiaanlaste, iidsete egiptlaste skelettides. Isegi eelajaloolised loomad kannatasid Bechterew 'tõve all.
    • Erinevate riikide kaasaegsete inimeste hulgas on haiguse levimus vahemikus 0,5% kuni 2% (5 kuni 20 patsienti 1000 inimese kohta).
    • On tõendeid, et anküloseeriv spondüliit esineb 1% eurooplastest ja 0,1% vajab tõsist ravi.
    • Anküloseeriva spondüliidi levimus Venemaal on 1 kuni 9 patsienti 10 000 inimese kohta (uuring viidi läbi 1988. aastal).
    • Nigride rassi esindajad ja Ida-Aasia elanikud kannatavad selle haiguse tõttu palju harvemini. See on tavalisem indialastel kui eurooplastel.
    • Iga haige naise kohta on 5-10 haiget meest.
    • Kõige sagedamini algab haigus 15-30-aastaselt.
    • 50 aasta pärast ei teki anküloseeriv spondüliit peaaegu kunagi.

    Selgroo anatoomia omadused

    Inimese selgroo koosneb ligikaudu 33 selgroolülist:

    • 7 emakakaela lülisambaid - emakakaela lülisammas on suurim liikuvus.
    • 12 rindkere selgroolülid - need on peaaegu liikumatud ja neil on liigesed, mille abil nad liigendatakse ribidega.
    • 5 nimmelüli - see lülisamba osa ja emakakaela liikuvus on suur.
    • 5 ristlüli - ühel luul.
    • Sabaosa koosneb 3 - 5 lülist.

    Selgroolülid on "amortisaatorid" - põikikahvlid. Samuti on kõrvuti asetsevad selgroolülid liigendtevaheliste liigeste abil omavahel liigendatud.

    Rist on osa vaagna vööst. Ta, nagu lukk, sulgeb vaagna luud ringis. Paremal ja vasakul ühendab see luude luudega - moodustuvad sakroililised liigesed. Kõige sagedamini mõjutavad nad Bechterew'i haigust.

    Anküloseeriva spondüliidi põhjused

    Keha kaitsesüsteemi katkestamine

    Pärilikkus

    Nakkus

    On tõendeid, et Klebsiella bakterid ja mõned teised liigid võivad omada rolli anküloseeriva spondüliidi tekkimisel.

    Anküloseeriv spondüliit

    Anküloseeriv spondüliit on selgroo ja liigeste krooniline põletikuline haigus koos liikumise järkjärgulise piiramisega. Esimesed ilmingud valu ja jäikuse vormis esinevad esmalt nimmepiirkonnas ja seejärel levitatakse seljaaju. Aja jooksul moodustub anküloseerivale spondüliidile iseloomulik patoloogiline rindkere kyphosis. Liigutuste liikumisala on järk-järgult piiratud, selg muutub liikumatuks. Patoloogia on diagnoositud kliiniliste sümptomite, röntgen-, CT-skaneerimise, MRI-de ja laboratoorsete testide põhjal. Ravi - ravimiravi, treeningteraapia, füsioteraapia.

    ICD-10

    Üldine teave

    Venemaal avastatakse 0,3% elanikkonnast anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit). Haigus mõjutab sageli mehi vanuses 15 kuni 30 aastat. Naised haigestuvad 9 korda harvemini kui mehed.

    Põhjused

    Anküloseeriva spondüliidi tekkimise põhjuseid ei ole täielikult teada. Paljude teadlaste sõnul on haiguse peamiseks põhjuseks immuunrakkude suurenenud agressioon seoses nende enda sidemete ja liigeste kudedega. Haigus areneb päriliku eelsoodumusega inimestel. Anküloseeriva spondüliidi all kannatavad inimesed on teatud antigeeni (HLA-B27) kandjad, mis põhjustavad immuunsüsteemi muutust.

    Haiguse arengu alguspunktiks võib olla hüpotermia, ägeda või kroonilise nakkushaiguse tagajärjel toimuva immuunsuse muutus. Anküloseerivat spondüliiti võib põhjustada seljaaju või vaagna vigastus. Haiguse kujunemisel on riskitegurid hormonaalsed häired, nakkus-allergilised haigused, soolte krooniline põletik ja kuseteede organid.

    Patogenees

    Elastsed põikivahed asuvad selgroolülide vahel, tagades seljaaju liikuvuse. Selja tagaküljel, ees ja küljel on pikad tihedad sidemed, mis muudavad selg selgemaks. Igal selgrool on neli protsessi - kaks ülemist ja kahte alumist. Külgnevate selgroolülide protsessid on omavahel ühendatud liigeste abil.

    Immuunrakkude pideva agressiooni tagajärjel tekkinud anküloseeriva spondüliidiga kaasneb liigeste, sidemete ja põikivahendite kudes krooniline põletikuline protsess. Järk-järgult elastsed sidekoe struktuurid asendatakse tahke luukoega. Selja kaotab oma liikuvuse. Immuunrakud anküloseerivas spondüliidis ründavad mitte ainult selgroogu. Suured liigesed võivad kannatada. Sagedamini mõjutab haigus alumiste jäsemete liigeseid. Mõnel juhul areneb põletikuline protsess südames, kopsudes, neerudes ja kuseteedes.

    Klassifikatsioon

    Sõltuvalt elundite ja süsteemide eelistatavast kahjustusest reumatoloogias, traumatoloogias ja ortopeedias eristatakse järgmisi anküloseeriva spondüliidi vorme:

    • Keskne vorm. See mõjutab ainult selgroogu. Haiguse kesksed vormid on kahte tüüpi: kyphosis (koos emakakaela selgroo rindkere ja hüperlordoosiga) ning jäik (selgroo rindkere- ja nimmepiirkonnad on seljatatud, seljaplaat on sirge).
    • Rhizomelic vorm. Selgroo kahjustusega kaasnevad nn juure liigeste (puusa ja õla) muutused.
    • Perifeerne kuju. Haigus mõjutab selgroo ja perifeerseid liigeseid (pahkluu, põlve, küünarnukki).
    • Skandinaavia vorm. Kliiniliste ilmingute kohaselt sarnaneb see reumatoidartriidi algstaadiumitega. Liigeste deformatsiooni ja hävimist ei toimu. See mõjutab väikseid käe liigeseid.

    Mõned uurijad eristavad lisaks ka anküloseeriva spondüliidi vistseraalset vormi, kus liigeste ja lülisamba kahjustusega kaasnevad muutused siseorganites (süda, neerud, silm, aort, kuseteed jne).

    Anküloseeriva spondüliidi sümptomid

    Haigus algab järk-järgult järk-järgult. Mõned patsiendid märgivad, et mitu kuud või isegi aastaid enne haiguse algust kogesid nad pidevat nõrkust, uimasust, ärrituvust ja nõrkade lenduvate valude teket liigestes ja lihastes. Reeglina on selle perioodi jooksul sümptomid nii nõrgad, et patsiendid ei lähe arsti juurde. Mõnikord muutuvad püsivad, anküloseerivad spondüliidid püsivaks, halvasti ravitavaks silmakahjustuseks (episkleriit, iriit, iridotsüklitis).

    Anküloseeriva spondüliidi varajane sümptom on nimmepiirkonna valu ja jäikustunne. Sümptomid ilmnevad öösel, hullem hommikul, vähenevad pärast kuuma duši ja treeningut. Päeva jooksul esineb valu ja jäikus puhkusel, kaob või väheneb liikumise ajal.

    Järk-järgult levib valu selg. Selgroo füsioloogilised kõverad on silutud. Moodustunud patoloogiline kyphosis (räägitakse) rindkere. Tihedate põletike tulemusena selgub selgroo pidev tüvi, kui põletik on põie liigestes ja selgroo sidemetes.

    Anküloseeriva spondüliidi hilisemates etappides kasvavad selgroolülid liigestes, ristiäärsed kettad luustuvad. Koostatakse selgroo radiograafidel selgelt nähtavad luudevahelised luu "sillad". Selgroo muutused arenevad aeglaselt, mitme aasta jooksul. Ägenemiste perioodid vahelduvad enam-vähem pika remissiooniga.

    Sageli muutub sacroiliitis (ristmiku liigeste põletik) Bechterewi tõve üheks esimeseks kliiniliselt oluliseks sümptomiks. Patsient tunneb muret tuharate sügavuste valu pärast, mis mõnikord ulatub kubemesse ja reiedesse. Sageli peetakse seda valu istmikunärvi põletikuks, intervertebraalse ketta või ishiasse. Suurte liigeste valu ilmneb umbes pooltel patsientidest. Liigeste jäikuse ja valu tunne on suurem hommikuti ja hommikul. Väikesed liigesed on vähem levinud.

    Umbes kolmkümmend protsenti juhtudest kaasneb anküloseeriva spondüliidiga silma ja siseorganite muutustega. Südamekoe kahjustus (müokardiit, mõnikord südamekahjustus on tekkinud põletiku tagajärjel), aortas, kopsudes, neerudes ja kuseteedes. Kui anküloseeriv spondüliit mõjutab sageli silma kude, tekib iriit, iridotsüklit või uveiit.

    Diagnostika

    Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine toimub uuringute, haiguste ja täiendavate uuringute andmete põhjal. Patsient vajab konsulteerimist ortopeedi ja neuroloogiga. Röntgenuuring, selgroo MR ja CT skaneerimine. Üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal avastatakse ESRi suurenemine. Kahtluse korral tehakse HLA-B27 antigeeni tuvastamiseks erianalüüs.

    Anküloseeriv spondüliit tuleb eristada selgroo degeneratiivsetest haigustest (DGP) - spondüloosist ja osteokondroosist. Anküloseeriv spondüliit mõjutab sageli noori mehi, samal ajal kui PCDd arenevad tavaliselt vanemas eas. Valu anküloseerivas spondüliidis süveneb hommikul ja puhkeperioodil. DGP-le on iseloomulik suuremad valud õhtuti ja pärast treeningut. ESR koos PCD-ga ei suurene, spetsiifilisi muutusi selgroo radiograafil ei avastata.

    Skandinaavia vormi anküloseeriv spondüliit (ülekaalus väikeste liigeste kahjustus) tuleks eristada reumatoidartriidist. Erinevalt Bekhterevi haigusest kaldub reumatoidartriit naisi mõjutama. Anküloseeriva spondüliidi korral ei ole praktiliselt leitud liigeste sümmeetrilisi kahjustusi. Patsientidel ei ole subkutaanseid reumatoidseid sõlme, vereanalüüsis tuvastatakse reumatoidfaktor 3-15% juhtudest (reumatoidartriidiga patsientidel - 80% juhtudest).

    Anküloseeriva spondüliidi ravi

    Ravi on keeruline, pikk. On vaja jälgida järjepidevust kõigis ravietappides: haigla (traumatoloogia osakond) - polükliinika - sanatoorium. Kasutatakse glükokortikoide ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Raske ravi korral on ette nähtud immunosupressandid. Suur roll anküloseeriva spondüliidi ravis mängib eluviisi ja erilist treeningut.

    Raviprotseduuride programm tehakse individuaalselt. Harjutused tuleb teha iga päev. Vigastuste tekkimise vältimiseks (petitsiooni esitaja keha, uhkuse asend) soovitatakse patsiendil magada kõva voodil ilma padjata ja osaleda regulaarselt spordis, mis tugevdab selja lihaseid (ujumine, suusatamine). Rinna liikuvuse säilitamiseks on vajalik hingamisõppuste läbiviimine. Ravi käigus kasutati massaaži, magnetravi, refleksoloogiat. Anküloseeriva spondüliidiga patsientidele on näidatud radoon, hüdrosulfaat, lämmastiku töötlemise vannid.

    Prognoos ja ennetamine

    Anküloseerivast spondüliidist ei ole võimalik täielikult taastuda, kuid kui soovitusi järgitakse ja ravi valitakse nõuetekohaselt, võib haiguse arengut aeglustada. Selle haigusega patsiente peab arst pidevalt jälgima ja haiguse ägenemise perioodil.

    Anküloseeriv spondüliit - mis see on, põhjused, sümptomid naistel ja meestel, ravi, tüsistused

    Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) on liigeste, peamiselt selgroo, reumaatiline krooniline süsteemne põletik, mis piirab teravalt patsiendi liikuvust, luustiku pindadel ja luustikuliste luustike marginaalset kasvu. Esimest korda kirjeldasid haiguse sümptomeid Vene akadeemik V.M. Bekhterev. Teadlase patoloogia nime järgi ja sai nime.

    Mis on anküloseeriv spondüliit, millised põhjused ja sümptomid ning samuti, miks on oluline alustada ravi õigeaegselt, et vältida organismis pöördumatuid protsesse, uurime lähemalt artiklist.

    Anküloseeriv spondüliit: mis see on?

    Anküloseeriv spondüliit on liigeste ja selgroo süsteemne krooniline põletikuline haigus, mis kuulub seronegatiivse polüartriidi rühma. 15–30-aastaseid mehi mõjutab peamiselt see haigus ja nende arv on viis kuni kümme korda suurem kui nakatunud naiste arv.

    Anküloseeriva spondüliidi mehhanism on see, et põletikuline protsess mõjutab selgroo liigeseid, jäsemete suuri (ja mõningatel juhtudel väikesi) liigeseid, ristmiku liigeseid koos iirika vaagnaga, mis viib patsiendi täieliku liikumatuseni. Lisaks osteo-liigesüsteemile areneb siseorganites patoloogia, neerud, süda, iiris. Nende kahjustuste kombinatsioonid võivad olla erinevad.

    • Haigus põhjustab mõõdukaid kuni mõõdukalt tugevaid valu, mis paiknevad reieluu piirkonnas ja seljaosas, eriti hommikul.
    • Mootori aktiivsus kogu päeva jooksul vähendab valu.
    • Anküloseeriva spondüliidi esimesed nähud ilmnevad noorukieas või 30 aasta pärast.
    • Haiguse progresseerumisel sümptomid suurenevad. Enamik anküloseerivast spondüliidist mõjutab mehi.

    Umbes 5% juhtudest hakkab haigus lapsepõlves ilmnema. Laste puhul hakkab haigus mõjutama põlve- ja puusaliigeseid, viis, suured varbad. Hiljem mõjutab see haigus juba selgroogu.

    Klassifikatsioon

    • Kesk
    • Rhizomelic
    • Välisseadmed
    • Skandinaavia

    Etapid:

    • Esialgset etappi iseloomustab kahjustatud liigeste liikuvuse väike halvenemine. Bakhterevi tõve röntgenimärgid võivad puududa.
    • Mõõdukas etapp, mille sümptomid võivad olla kahjustatud liigese osaline anküloosi ja selle lõhenemine. Artropaatia sümptomid kasvavad kliinikus.
    • Hiline staadium - pöördumatu anküloosi teke ja mineraalsoolade akumulatsioon sidemetes, mis väljendub liigese liikumise täielikus puudumises.

    Põhjused

    Anküloseeriva spondüliidi teke aitab kaasa organismi immuunsüsteemi normaalse toimimise häirimisele, kui leukotsüüdid hakkavad kõhre kude hävitama, võttes seda võõrasse. Valged verelibled põhjustavad surma korral põletikulise protsessi. Põletiku keskele kiirustavad makrofaagid aktiveerivad keha kaitsvaid ressursse, mille eesmärk on taastada kahjustatud kõhre kude, asendades selle luuga.

    Selle tagajärjel tekib anküloos, - liigesed liiguvad koos liikuvuse täieliku kadumisega.

    Immuunrakud anküloseerivas spondüliidis ründavad mitte ainult selgroogu. Suured liigesed võivad kannatada. Sagedamini mõjutab haigus alumiste jäsemete liigeseid. Mõnel juhul areneb põletikuline protsess südames, kopsudes, neerudes ja kuseteedes.

    1. Pärilikkus. Mõnikord esineb "perekonnahaiguse" juhtumeid, kui Bechterewi tõbi diagnoositakse kohe 2-3 pereliikmel. Samuti tuvastatakse 90% patsientidest spetsiaalne HLA B27 geen. Tervetel inimestel on see ainult 7% juhtudest.
    2. Nakkushaigused. Selle teguri roll ei ole täielikult kindlaks tehtud. Teatud seos on anküloseeriva spondüliidi ja genotoorse, intestinaalse või streptokoki nakkuse vahel anamneesis.
    3. Immuunsüsteemi häired. Mõnede immunoglobuliinide (IgG, IgM, IgA) ja immuunkomplekside suurenenud tasemed.

    Patsientide vanus on vanuses 15–40 aastat, 8,5% kannatab 10–15-aastastel ja üle 50-aastastel inimestel on haiguse algus äärmiselt haruldane. Anküloseeriva spondüliidiga mehed kannatavad 5 kuni 9 korda sagedamini, kuid mõned autorid teatavad kõigist patsientidest umbes 15% naistest.

    Täiskasvanute anküloseeriva spondüliidi sümptomid

    Iga anküloseeriva spondüliidi staadiumiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid. Haiguse oht seisneb diagnoosi keerukuses varases staadiumis, sest sarnased märgid kaasnevad teiste selgroo degeneratiivsete patoloogiatega (osteokondroos, spondüloos), reumatoidartriidiga. Sageli õpib patsient kohutavat diagnoosi juba liigeste olemasoleva jäikusega.

    Anküloseeriva spondüliidi peamisteks sümptomiteks on:

    • suurenenud väsimus;
    • piiratud seljaaju liikuvus;
    • jäikus ristsiidi ristlõikes koos liumiga;
    • unehäired, mis tekivad valu tõttu hommikul;
    • seljavalu ja puusaliigese valu;
    • hingamisraskused, mis on põhjustatud sternoklavikulaarsete liigeste kahjustamisest;
    • bursiit ja artriit;
    • selgroo kõverus ja püsiv asendi püstises asendis, mida iseloomustab ülakeha kaldenurk;
    • täielik liikumatus (haiguse hilisemates etappides).

    Anküloseeriva spondüliidi ajal tekib lumbosakraalses piirkonnas tuim pikaajaline valu. Esimesel etapil kogevad patsiendid kriise, mõne aja pärast suureneb nende kestus ja selle tulemusena venivad nad mitu päeva. Hommikust lähemale jäävad valud teravamaks ja neid võib kirjeldada kui “valu põletikulist rütmi”.

    Haiguse esimest etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:

    • Kargus seljaajus, mis areneb pärast ärkamist ja pikka viibimist samas asendis, mis läheb peale võimlemisõppuste sooritamist;
    • Valu ja ebamugavustunne ristil, reie liigesed;
    • Valu rindkere piirkonnas ringis, mida süvendab köha, sügav hingamine;
    • Õhu puudumine, rõhk rinnus;
    • Kiire väsimus, vähenenud jõudlus.

    Anküloseeriva spondüliidi hilisemas etapis esineb:

    • Ilmuvad radikuliitile iseloomulikud tunnused. Ilmuvad talumatud valu, selgroo nõelamine ja jäsemete tuimus.
    • Aju verevarustus väheneb.
    • Lämbumine. Sellised rünnakud tekivad rindkere liikumisvõimaluste vähenemise tõttu. Seega on see, et süda, kopsud ja teised suured anumad on kokku surutud;
    • Kõrge vererõhk.
    • Selgroo muutus. Tulenevalt asjaolust, et lülisambaid ja liigeseid jäigad, väheneb tema liikuvus.

    Haigus avaldub mitte ainult luu- ja lihaskonna vaevustes, vaid ka teiste organite kahjustuste sümptomites: sageli mõjutab silma iiris (iridotsüklitis), südame (perikardiit), hingamine on kahjustatud rindkere deformatsiooni tõttu.

    Erinevus osteokondroosi ja anküloseeriva spondüliidi vahel

    Sümptomid, mille tõttu saab anküloseeriva spondüliidiga patsienti osteokondroosi all kannatavast inimesest täpselt eristada: