Osteoartriit - mis see on, liigeste artroosi põhjused, tunnused, sümptomid, kraad ja ravi

Dislokatsioon

Liigeste artroos on keeruline düstroofiline haigus, mis on seotud liigeste kõhre kudede hävimisega. See patoloogiline protsess on kõige levinum liigeste haigus maailmas. Artroos avaldub valu, hommikune jäikus ja piiratud liikuvus. Sümptomite järkjärguline progresseerumine on iseloomulik, kuid haiguse arenemise kiirus võib olla erinev.

Diagnoos on tehtud anamneesi, kliinilise kontrolli ja radiograafia tulemuste põhjal. Osteoartriidi ravi on tavaliselt konservatiivne: treeningteraapia, põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, blokaadid jne.

Täpsemalt, millist haigust ja kuidas seda ravida, kaalume hiljem artiklis.

Mis on artroos?

Artroos on nende struktuuri degeneratiivne muutus, millega kaasneb valu ja nähtav deformatsioon. Haiguse teine ​​nimi, mida kasutatakse rahvusvahelises klassifikatsioonis, on osteoartroos.

Haigust iseloomustab aeglane progresseerumine, kuigi mõningaid väliseid tegureid võib seda kiirendada. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest, inimese haigustest ja eluviisist.

Statistika kohaselt kannatavad 6,5–12% maailma rahvastikust artriidi all. Enamasti kannatab üle 65-aastaste inimeste arv (62–85% juhtudest). Patoloogia noorenemine on kalduvus: erinevates riikides on umbes 30–35% patsientidest vanuses 45–65-aastased ja 2-3% 20–45-aastastest inimestest.

Inimesed, kes ei tunne ravimit, arvavad, et artriit ja artroos on ühesugused. Tegelikult ei ole see nii, sest esimesel juhul on haigus ägedalt põletikuline ja teisel - pikk ja vähem väljendunud krooniline haigus.

Artrosiidi diagnoosi sõnastus võib olla erinev, kuigi haiguse olemus on sama. Kõige sagedamini esitatavad küsimused ja patsientide arusaamatus on seotud mitmete arthrosis sünonüümidega:

  • osteoartriit - klassikaline artroos, milles põletikuline protsess on väljendunud;
  • osteoartriit on täpselt sama kui artroos;
  • deformeerumine (osteoartriit) - see on haiguse hilisemate etappide nimi, mis avaldub liigese deformatsiooni ja sulgemisena;
  • coxarthrosis on puusaliigese kahjustuse lühendatud termin;
  • gonartroos on lühend, mis tähendab "põlveliigese osteoartriit";
  • spondüloartroos - väikeste kaareliste selgroo liigeste artroos.

Sellest haigusest on palju sorte. Klassifikatsioon võib toimuda kahjustatud piirkondade asukoha ja haiguse põhjuste põhjal.

Artroosi tüübid, sõltuvalt asukohast:

  • Põlve
  • Hipi liigesed
  • Emakakael
  • Õla
  • Käed ja sõrmed
  • Selg
  • Paks
  • Primaarne polüosteoartroos.

Sõltuvalt kaasatud ühenduste arvust eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Monoartroos.
  • Oligoartroos - ei mõjutanud enam kui 2 liigest.
  • Polüartroos - kaasatud 3 liigese rühma.

Liigakahjustuse aste

Põhjused

Osteoartriidi teket soodustavad kaks tegurit - koormus ja piisava toitumise puudumine, mis tagab vitamiinide, mineraalide kudede parandamiseks. Iga inimese liigesed kannavad koormust. Sportlased ja tantsijad, kelle füüsiline koormus jalgadele on suurem, mis tähendab, et luu liigesed kuluvad kiiremini ja vajavad kvaliteetset toitumist. Lõdvestunud elustiili tõttu kulub tugiseade aeglasemalt, kuid nõuab ka perioodilist koe uuendamist.

Primaarne artroos

Seda tüüpi seostatakse kõige sagedamini kaasasündinud alaväärsusega ja kõhre kude kahjustusega ja hävimisega ainevahetushäirete tõttu. Selle haiguse kõige sagedasemad põhjused on:

  • pärilik ja geneetiline;
  • menopausi;
  • sagedased ja esmapilgul väikesed vigastused (näiteks sportlastel).

Sekundaarne artroos

Sekundaarne tüüp on kõige sagedamini deformeeruv artroos ja progresseerub kõhre kude resistentsuse vähenemise taustal tavalise koormusega. Selle patoloogia areng aitab kaasa:

  • vigastused;
  • ülekaalulisus;
  • sidemete ja lihaste nõrkus;
  • artriit.

Vanusega suureneb haiguse eelsoodumus. 70 aasta pärast diagnoositakse artroos igal teisel pensionäril. Kuna maksimaalne koormus langeb jalgadele (inimene liigub - kõnnib, seisab, jookseb, hüppab), siis on siin esimesed märgid.

Artroosi tunnused ja sümptomid

Osteoartriit kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Mõnikord võib haigus aastaid märkamatult edasi minna, meenutades ainult mõnikord valu koos liigese koormusega või ebamugava liikumisega. Kuid juhtub ka, et haigus areneb mõne kuu jooksul kiiresti raskeks etapiks.

Igal juhul on oluline meeles pidada, et kui haigust ei ravita, suurenevad selle sümptomid aja jooksul, halvendades elukvaliteeti ja rasketel juhtudel, mis põhjustavad puuet ja immobiliseerimist.

Liigeste artriidi sümptomid:

  • Valu Valu artriidis on väljendunud, eriti pärast erinevaid koormusi. Kui inimene jõuab puhkeajani, kaovad mõne aja pärast ebamugavustunne. Valu lokaliseerumine toimub otse kohas, kus keha tavalised struktuurid muutuvad. Mõnel juhul võib artriidi valu tekkida, kui inimene puhkab, olles täiesti lõdvestunud. Need ilmuvad väga järsult ja tugevalt, mida on võimalik võrrelda hambakapsadega. Enamasti toimub see hommikul.
  • Teine osteoartriidi märk on kriis, kuid ärge segage seda sümptomit liigeste tavapärase pisemisega, mis leidub peaaegu kõigis inimestes ja ei tekita ebamugavust. Haiguse lõhenemist iseloomustab karm ja kuiv heli, see põhjustab valu ja tõsist ebamugavust. Haiguse kujunemisega muutub sümptom selgemaks ja valusamaks.
  • Liigese liikuvuse vähenemine. Seda peetakse ka üheks artroosi iseloomulikuks sümptomiks, kuid see ilmneb juba haiguse aktiivse progresseerumise staadiumis. Artrosiidi tekkimise käigus tekib luu kasvajate kasv ja idanemine, mis põhjustab lihaskrampe, liigeste koti luumenite vähenemine - liikumispiirangud selles kohas on tagatud.
  • Liigese deformatsioon. Selle modifitseerimine on tingitud asjaolust, et luude pinnal kasvavad osteofüüdid ja saabub sünoviaalne vedelik. Kuigi deformatsioon on üks kõige hilisemaid sümptomeid, kui artroos suurel määral löödi liigesele.
  • Muutused lihastoonuses. Alguses, eriti tugeva valu korral, on periartikulaarsed lihased refleksiliselt pingelised. Tulevikus, kui motoorse aktiivsuse kaotus, lihaste atroofia.
  • Naha ilmingud. Vabatahtlik atribuut. Naha esilekutsumise võimaliku naha punetuse algfaasis. Tulevikus muutub naha artrosiooni ja lihaste atroofia progresseerumine kahvatuks, see muutub kuivaks, pigmenteerub.
  • Põlve
  • Paks
  • Hip
  • Väikesed käed
  • Õla
  • Küünarnukk
  • Selgroo liigesed (spondülartroos)
  • Ranne

Tüsistused

Kui teil ei ole artrosist piisavalt tähelepanu pööratud, ärge õigesti ja õigeaegselt paranege, võib see põhjustada mitte ainult haigestunud liigese täielikku hävitamist, vaid ka selgroo biomehaanika muutust, mis võib tekitada rinnaäärseid lülisid ja tekitada artroosi teistes, kuid tervetes liigestes..

Igasuguse artroosi hilinenud ravi oht seisneb sellega kaasnevates tüsistustes, kõrvaltoimetes:

  • põletikulised liigesed muutuvad deformeerunuks ja järk-järgult lagunevad;
  • liikumiste piiramine, liigeste liikuvus on osaliselt või täielikult piiratud;
  • rikkus selgroo biomehaanikat;
  • moodustuvad interdiskid;
  • areneb neuralgia;
  • artrosiga patsiendi elatustase on vähenenud;
  • isik muutub invaliidiks.

Diagnostika

Esiteks püüavad nad näha kahjustatud piirkondades struktuurilisi muutusi, et hinnata nende raskust ja levimust. Samuti peaksite määrama kindlaks ainevahetuse ja ainevahetuse häired organismis, mis on muutunud soodsaks taustaks artroosi tekkeks. Seetõttu koosneb uuringukompleks järgmistest tegevustest:

  • Röntgen.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Ultraheliuuring.
  • Artroskoopia
  • Biokeemilised vereanalüüsid (hormonaalsed spektrid, põletikulised markerid, kaltsiumi metabolism, reumaatilised testid).

Võttes arvesse radioloogilisi tunnuseid, eristavad ortopeedia ja traumatoloogia valdkonna spetsialistid järgmisi artriidi etappe (Kellgren-Lawrence'i klassifikatsioon):

  • 1. etapp (kahtlane artroos) - kahtlus liigese ruumi kitsenemise suhtes, osteofüüdid puuduvad või väikestes kogustes.
  • 2. etapp (kerge) - kahtlus ühise ruumi kitsenemise suhtes, osteofüüdid on selgelt määratletud.
  • 3. etapp (mõõdukas) - liigesepinna selge kitsenemine, selgelt väljendunud osteofüütid, luu deformatsioonid on võimalikud.
  • 4. etapp (raskekujuline artroos) - liigeseruumi tugev suurenemine, suured osteofüüdid, väljendunud luu deformatsioonid ja osteoskleroos.

Pange tähele: vaatlusaluse haiguse kulg on väga aeglane ja esimeses etapis ei pruugi seda iseloomustada ühegi sümptomiga ning liigesevalu ja suurenenud väsimus võivad olla isegi tervetele inimestele iseloomulikud raske füüsilise pingutuse ajal. Seetõttu on artroosi enesediagnostika peaaegu võimatu.

Kuidas ravida liigeste artroosi

Artroosi ravi põhimõtted:

  • kõrvaldada liigesed liigsed pinged;
  • ravi põletikuvastaste ja valuvaigistitega. Ka kompleksteraapias kasutatakse artroosi korral aktiivselt kondrootoreid;
  • ravi;
  • spaahooldus;
  • magnetteraapia, elektroteraapia, laserteraapia, lööklaine ravi;
  • intraartikulaarne hapnikravi;
  • intraosseoosne blokaad;
  • On oluline valida õige toitumine artrosis.

Meditsiinilised meetodid

Kuidas ravida osteoartriiti ravimitega? See küsimus on kõige tavalisem patsientide seas. Ravi viiakse läbi kolme ravimirühma abil:

  1. Kondroprotektorid. Selle rühma ettevalmistused taastavad hüaliini kõhre, kuna need sisaldavad selles sisalduvaid komponente. Neid soovitatakse kõigile patsientidele pika sissepääsukursina (kursused 3-4 kuud, 2 korda aastas). Kasutage tablette ja kapsleid: Movex, Teraflex, Struktum; kondroitiini kompleks, arthron.
  2. Hormonaalsed kortikosteroidid. See ravimirühm on kõige efektiivsem artroosi ägenemise perioodil. Kõige sagedamini määravad arstid Diprospan'i või hüdrokortisooni - tehakse intramuskulaarsed süstid. Samasugune ravimite kategooria apteekides esitatakse plaastrite, salvide kujul - neid kasutatakse ainult väliselt, võite oodata üsna kiiret ja võimsat efekti.
  3. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine: Ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, et vähendada valu ja kõrvaldada põletikuline protsess.
  4. Süstid. Süstitavad ravimid leevendavad kiiresti valu, vähendavad aktiivseid sümptomeid. Intramuskulaarset, intravenoosset või intraartikulaarset ravimit tohib manustada ainult arst. Need fondid ei suuda patsienti haiguse tekkimise põhjusel päästa, vaid vähendavad tõhusalt selle negatiivseid ilminguid. Kõige tavalisemad osteoartriidi pildid on: Diprospan; Celeston; Floreston; Kenalog

Muudest artrosist ravimite raviks kasutatavatest ravimitest kasutatakse:

  • parandab vere mikrotsirkulatsiooni liigestes - nikotiinhape, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, hepariin;
  • B-vitamiinid, mis parandavad hapnikuga seotud kudede (piridoksiin, tiamiin, tsüanokokamiin) varustamist;
  • toimivad kõhre ainevahetusele - rumalon, arteparon, mukartrin, klorokviin;
  • desensibiliseerivad ained, mis vähendavad organismi reaktiivsust - tavegil, difenhüdramiin, suprastiin, pipolfeen;
  • sünteetilised neerupealiste hormoonid - hüdrokortisoon, deksametsatoon, prednisoon.

Kirurgiline ravi

Kirurgilised meetodid hõlmavad probleemi lahendamiseks kahte võimalust:

  1. Artroskoopia on operatsioon, mis viiakse läbi haige liigesega. Punkti kaudu sisestatakse spetsiaalne nõel, mis eemaldab kahjustatud alad ja poleerib kahjustatud piirkonda.
  2. Proteetika on keeruline operatsioon, mis seisneb kahjustatud liigese eemaldamises ja uue ehitamises. Kaasaegne ortopeedia on astunud kaugele edasi, vabastades uusi, täiustatud proteese, mida keha äärmiselt harva tagasi lükkab, ja selle kandmine ei põhjusta ebamugavust.

Harjutamine artroosi raviks

Terapeutilist treeningut kasutatakse artriidi raviks subakuutses staadiumis. Füsioteraapia peamised ülesanded:

  • ortopeediline korrektsioon (kahjustatud jäsemete defektide kõrvaldamine);
  • liigeste staatilise koormuse vähendamine;
  • liigese liikuvuse parandamine või selle halvenemise vältimine.

Nad viivad hingamisharjutusi ja harjutusi muutumatute lihaste ja liigeste jaoks. Mõjutatud liigeste harjutused tehakse istuvas asendis, küljel või tagaküljel. Nad vahelduvad hingamisõppustega, mis aitavad lihaseid lõõgastuda. Patsient teostab mõjutatud liigese liigutusi iseseisvalt või juhendaja abil.

Klasside ajal ei tohiks te valu avaldada. Harjutused viiakse läbi aeglaselt ja alles pärast ägedate sümptomite eemaldamist. Tuleks vältida teravaid ja kõrge amplituudiga liikumisi, mis võivad põhjustada ebameeldivaid tundeid.

Harjutus peaks toimuma arsti järelevalve all ja pärast vajalike oskuste omandamist saate alustada kodusõpetusi.

Füsioteraapia ja manuaalteraapia

Nende ravimeetodite kasutamine annab väga head tulemused artroosi algstaadiumis.

  1. Manuaalset ravi tohib teostada ainult kogenud arst, kes on end tõestanud liigespatoloogiate ravis. Näiteks võib põlve osteoartriidi ravis manuaalne teraapia koos jäsemete venitamisega, intraartikulaarsete süstimistega ja kondroprotektorite tarbimisega tuua patsiendi kiiresti jalgadele.
  2. Füsioteraapia protseduure kasutatakse abiravi ja taastusravi kiirendamiseks. Nende peamine eesmärk on vähendada põletikku ja kiirendada kudede taastumist. Selliseid protseduure kasutatakse laialdaselt: laser- ja krüoteraapia, termotöötlus - osotseriit, muda vannid, parafiinravi, ultraviolettkiiritusravi.

Toitumine ja toitumine

Liigeste artroosi toitumine on suunatud ainevahetusprotsesside, kehakaalu parandamisele, liigeste hüaliini kõhre pöördumatute muutuste ennetamisele, põletikulise protsessi vähendamisele ja sidekoe liigesstruktuuride tugevdamisele. Igasugune liigeste liigesepõletik ei ole olemas. Kliinilise toitumise aluseks on järgmised põhimõtted:

  1. Toit peaks olema füsioloogiliselt täis ja tasakaalustatud kõrge vitamiinide ja mineraalainete sisaldusega. Normaalse kehakaaluga patsientide dieedi energiasisaldus peaks vastama päeva keskmisele energiatarbimisele ja mitte ületama seda.
  2. Soola tarbimine on piiratud 5-8 g päevas, samuti soolatud toidud (hapukurk, konservid, laastud, soolatud kala).
  3. Vaba vedeliku tarbimist tuleb suurendada 2... 2,5 l / päevas.
  4. On vaja välistada praadimisega toodete töötlemine. Toit peaks olema küpsetatud, aurutatud, keedetud või hautatud.
  5. On vaja minna sagedasele, murdosa võimsusele.
  6. Toit tuleb võtta väikestes kogustes, mis kõrvaldab ülekuumenemise ja kaalutõusu.

Kui artroos keelas raske äärmusliku dieedi kasutamise. Sest sellise toitumise puhul elimineerib keha suure hulga vedelikku, mis omakorda peseb luudest ja liigestest vajaliku kaltsiumi ja kaaliumi.

  • Omega-3 allikana on kala ja mereannid, pähklid, linaseemneõli.
  • Vähene liha ja tarretised.
  • E-vitamiini, D, C, A ja B rühma sisaldavad toidud on värsked puuviljad, köögiviljad ja marjad. Eriti kasulik on kasutada: peet, tomatit, porgandit, kapsat, mustikaid, oad, banaane, apelsine, õunu ja täistera leiba.
  • Ingver ja muud vürtsid.
  • Piim ja piimatooted - suurepärane kaltsiumiallikas.
  • Kasulik on värske mahl.
  • Kiirtoit, vorstitooted, toidukaubad, kiibid ja kõik rafineeritud tooted.
  • Rasvane liha.
  • Muffin, valge leib, suhkur.
  • Rasva piimatooted, soolatud juustud.
  • Majonees, transgeensed rasvad.
  • Valge riis, manna.
  • Marinaadid, konserveerimine, marinaadid.
  • Alkohol, energia, sooda.

Traditsioonilised ravimeetodid

Enne kui kasutate osteoartriidi ravimeid, konsulteerige kindlasti oma arstiga.

  1. Hõõruda nõges ja kadakamarjad homogeenseks massiks. Kombineerige võiga 1: 3. Valu leevendamiseks hõõruge valusad liigesed kuni 3 korda päevas.
  2. Juustud, lilled või harilikud õunapuu oksad. Vala 1 spl. lusikas toores 1 tass keeva veega. Nõudke, pakendage, 3 tundi, seejärel pingutage. Joo 1/4 tassi kuni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  3. Keeda 10 g lahe lehed 250 ml vees viis minutit. Jäta viis tundi. Joogi aeg-ajalt väikeste sipsidega kogu päeva. Kolm päeva ravi, viis ülejäänud, seejärel kolm päeva.
  4. Sinepi pressida meega. Segage sinepipulber mettega ja lisa üks muna, asetage saadud salv marli külge ja kandke haige kohale.
  5. Kaali kokkusurumine. Kapsaseks lõigatud veidi kapsas ja vahustage mahlapress. Niisutage mahlas naturaalset villane riie ja kinnitage see valulikku kohale.
  6. Järjestus on teine ​​suurepärane vahend artroosi raviks. Keeda 250 ml keeva veega 2 suurt lusikatäit. 20 minuti pärast on keetmine valmis. Võta 2 lusikat kolm korda päevas enne sööki. Kursus on 30 päeva.
  7. Kummel, saialill ja takjas salv töötab hästi valu, leevendab põletikku. Selle valmistamiseks peate segama võrdsetes kogustes kummeliõied, saialill, takjasjuur, kombineerima maitsetaimi vaseliiniga ja lahkuma 1-2 päeva. Kasutage salvi raske valu jaoks kuni 5 korda päevas.
  8. Pane võrdsetes osades paju koor, kase lehed ja saialill lilled keevas vees. Keeda segu 10 minutit, seejärel laske sel sama koguses kaane all. Võta jahutatav puljong 200 ml pool tundi enne sööki.

Ennetamine

Artrosiooni riski vähendamisel on sellistel hetkedel oluline roll:

  • vabaneda lisarahadest;
  • luu- ja lihaskonna vaevuste ravi;
  • aktiivne liikumine kogu elu jooksul;
  • õige toitumine (toitumine, tasakaalustatud toitumine);
  • hüpotermia liigeste vältimine;
  • tervislik eluviis õige režiimiga.

Osteoartriit: põhjused, sümptomid, kuidas ravida

Artroos on haigus, millel on krooniline põletikuvaba kurss. Osteoartriiti iseloomustab kõhre degeneratsioon koos muutustega kahjustatud liigese luudes ja sünoviidi sümptomid. Haiguse progresseerumisega väheneb liigeste liikuvus, et viia lõpule immobiliseerimine luude liigeste liigeste lõppemise tõttu.

Selle haiguse põhjused pole veel teada. On ainult eelsooduvad tegurid, mis võivad vallandada artroosi teket.

Neid tegureid peetakse lahknevuseks koormuse ja selle võime suhtes selle koormuse vahel. See juhtub raske füüsilise töö ajal, eriti siis, kui samad liigesed on töös pidevalt seotud. Seda põhjust põhjustab võimalik rasvumine, mis muudab liigeste surve pidevalt kasvavaks.

Artroosi tüübid

Primaarse (idiopaatilise) artroosi diagnoosimine toimub kõigi võimalike arengu põhjuste välistamise korral.

Keskharidus areneb järgmistel põhjustel:

  • Trauma;
  • Lihas-skeleti süsteemi arengu kaasasündinud häired;
  • Endokriinsed haigused (rasvumine, diabeet);
  • Metaboolsed häired (podagra, hemokromatoos);
  • Staatilise-dünaamilise tasakaalu muutused (lamejalg, selgroo kõverus);
  • Krooniline hemartroos.

Primaarne artroos on jagatud kaheks peamiseks kliiniliseks vormiks:

  • Lokaalne artroos (1-2 liigest);
  • Üldistatud artroos (3 või enam).

Artrosiidi ägeda vormi korral ilmnevad kõik haiguse sümptomid palju tugevamad ja pikemad: valu on talumatu, kui kaasneb sünoviaalmembraan, siis on kohalik palavik ja nahapinna punetus. Kroonilises vormis on haigus pikaajaline, aeglane ja mõnikord tekib ägenemise periood.

ICD-10 kohaselt viitab artroos luu- ja lihaskonna haigustele ning hõivab tervet plokki "Artropaatia". Selles plokis jaguneb haigus väiksemateks komponentideks vastavalt kahjustuse asukohale ja ulatusele: polüartroos (3 või enam liigest on kahjustatud), koeksartroos (puusaliiges), gonartroos (põlveliigesed) jne.

Sümptomid

Peamine ja kõige olulisem diagnostiline sümptom (eriti haiguse algstaadiumis) on liigeste tundlikkuse või valu tunne, tavaliselt mehaanilise iseloomuga, s.t. seotud liikumisega. See ilmub päeva lõpus, õhtul, pärast rasket füüsilist tööd liigeses, liigse aktiivsuse tõttu päeva jooksul ja kaob, kui liigesed on rahul.

Patsiendid täheldasid trepi laskumise ajal suurenenud valu. Patsiendid kaebavad sageli valu alguses liikumise alguses, nn algvalu. Kui liikumised jätkuvad, läbib ebamugavustunne. See on seotud vere stagnatsiooniga liigesesse ümbritsevatel kudedel, liikumiste tegemisel, vereringe paranemisel ja seega kõik ilmingud kaovad.

Igasugune pikaajaline valu kaasneb lihasspasmiga, sama mõju ilmneb ka artroosi mõjutamisel - liigese ümbritsevad lihased on kontraktsioonis ja valu sündroom muutub tugevamaks. Närvikiudude kaasamisel patoloogilisse protsessi ilmnevad radikaalse valu tunnused.

Haiguse algstaadiumis ilmneb mõnikord valu pärast liigse koormuse teket ning see kaob kiiresti, kui see peatub. Aga kui artroosi progresseerumine edeneb, muutuvad valud intensiivsemaks, nende kestus suureneb ja need peatuvad veelgi. Seetõttu on arengu algstaadiumis vaja kahtlustada algse artroosi sümptomeid ja määrata piisav ravi, vastasel juhul on puude risk kõrge.

Teine oluline osteoartriidi sümptom on hommikune jäikus. See kestab mitte rohkem kui 30 minutit, see areneb nii pärast päeva kui ka pärast öist puhkust.

Niisiis, seljaga patsientide liigeste lüüasaamisega kurdavad valu ja piiratud liikumine nimmepiirkonnas ja seljaosas, võimetus pärast une ja puhkuse lõdvestuda. Sageli on neil raske leida voodis mugavat asendit, nii et need patsiendid magavad pikka aega. Käte liigeste kaasamisega võib kaasneda ka jäikus. Alamjäsemete liikumise liigeste kaasamisega muutub. Nende jaoks on raske trepist alla minna, iga liikumisega kaasneb valu ja jäikus. Crepitus ja kriis kaasnevad ülejäänud artriidi sümptomitega.

Artroosi diagnoos

  • Artrit raviv arst - reumatoloog - alustab tööd uuringuga, milles ta tuvastab, millal aeg esimesed sümptomid ilmnevad ja millised liigesed mõjutavad.
  • Enne patsiendi artrosiooni ravi otsustamist kogub ta perekonna ajalugu, kus ta tunneb sarnaste sümptomite esinemist sugulastelt.
  • Järgmisena uurib ta ja mõjutab mõjutatud liigeseid ning näeb ette uuringu, näiteks röntgen. Radiograafil on võimalik kindlaks määrata liigeseruumi võimalik kitsenemine, luu kasvajate olemasolu, liigese kapsli luustumise piirkonnad (luustumine).
  • Seejärel teeb arst diagnoosi, milles kajastub rühm (primaarne või sekundaarne), kahjustatud liigesed või liigesed, nende häirete aste ja staadium (äge või krooniline). Kui patsient muutus ägenemise perioodil, on see diagnoosil näidatud.


Reumatoloogiga saate pöörduda elamisloa ja mis tahes diagnostikakeskuse erakliiniku spetsialisti poole. On võimatu täpselt öelda, kus on parem ravida, sest see ei ole alati kvaliteetne kui tasuta arstiabi. Kõik sõltub spetsialisti oskustest ja võimetest ning seda on äärmiselt raske "kulu" järgi kindlaks määrata.

Ravi

Osteoartriidi ravi algab õige diagnoosiga. Et mitte küsida küsimusi „Mis on minu liigesed?“, „Kuidas ravida?“, Peate kohe abi saamiseks pöörduma arsti poole. Pärast kõigi vajalike andmete saamist otsustab arst, millised ravimid ja millised protseduurid sobivad selle konkreetse patsiendi jaoks, võtavad arvesse kõiki tema kaasnevaid haigusi ja üldist seisundit ning määravad kõige tõhusama ravi - ravimid, harjutused, füsioteraapia ja muud kaasaegsed meetodid.

Peaaegu kõigis diagnoosides on olemas kaks võimalikku ravimeetodit: ravimid ja mitte-ravimid.

Narkootikumide ravi artroosiga

Narkomaaniaravi koosneb järgmistest ravimirühmadest:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Vähendada põletikku periartikulaarsetes piirkondades koos analgeesia mõjuga. Nendest ravimitest on eelistatud Ibuprofeen, Diklofenak, Voltaren, Fenoprofeen, Meloksikaam.
  2. Kui MSPVA-sid ei ole võimalik kasutada, kasutatakse kortikosteroidide intraartikulaarset süstimist (Diprospan, Kenalog). Nad inhibeerivad teatud mehhanisme, mis esinevad rakusiseselt, vähendavad fosfolipaasi A2 ja interleukiini 1 taset, mis viib kõhre kude hävitamiseni. Kortikosteroidid on ette nähtud sünoviidi ilminguteks. Nende ravimite kasutuselevõtt ühisesse on võimalik mitte rohkem kui 4 korda aastas.
  3. Kondroprotektorid. Omada kaitsvaid omadusi, vältides kõhre kahjustumist ja hävimist. Valitud ravimid on Arthron, Arteparon, Rumalon.
  4. Liigesse võib viia hüaluroonhappe preparaatidel (Dyuralan, Hiastat jne.) Põhinev kunstlik sünoviaalne vedelik. Sellised ravimid aeglustavad kõhre hävimist.
  5. Kui protsess laieneb periartikulaarsetele kudedele, on oluline samm artroosi ravis ravimite väljakirjutamiseks, mis vähendavad venoosset staasi ja parandavad mikrotsirkulatsiooni: Trental, Nikotiinhape, Nifedipiin.
  6. Kui lihaskrambid on piisavalt tugevad, on võimalik võtta lihasrelaksante - Sirdalud, Mydocalm.
  7. Ühiste liikuvuse märkimisväärse piiramisega, lihasjäikuse tekkega on küsimus kirurgilisest sekkumisest (osteotoomia, liigeste endoprotees).

Artroosi mittemeditsiiniline ravi

Ravimita ravimeetodite hulka kuuluvad:

  • kaalukorrektsioon (kaalulangus);
  • kahjustatud liigeste suure koormuse vähendamine;
  • elustiili muutused optimaalselt valitud treeningannustega;
  • staatiliste koormuste vähendamine;
  • une ja ärkveloleku normaliseerumine;
  • võimsuse korrigeerimine.

Millised on liigeste artroosi tunnused?

Koos vanemate inimestega kannatavad keskealised inimesed artriidi all. Haiguse esinemise määravad sümptomid, mis ilmnevad artroosi ajal. Oluline on aja jooksul tähelepanu pöörata artroosi tunnustele, samas kui haigus on selle algstaadiumis. Nagu on teada, on see haigus krooniline ja seda ei saa täielikult ravida, kuid ravi algusjärgus on võimalik haiguse kulgu leevendada.

Haiguse mõiste

Patsiendid küsivad, milline on artroos ja kuidas see liigesid mõjutab. See on liigeste degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille tulemuseks on kõhre hävimine, kapsli patoloogilise iseloomu muutus, sünoviaalmembraan, sidemed ja luustruktuurid. Eakad inimesed (alates 60-aastastest) on haigusele vastuvõtlikud, kuid sageli haigus mõjutab inimesi 30-aastaselt.

Sageli mõjutab põletik väikesi käte liigeseid, nimmepiirkonna selgroogu, metatarsofalangeaali, põlve, puusaliigeseid. See on artriidiga haigus, kuid need on erinevad patoloogiad. Kui artriit arendab põletikulist protsessi. Patoloogia on lokaliseeritud peamiselt liigese kõhre, artroos on krooniline haigus, mis tekib kogu liigeses.

Tavaline kõhre on sile, elastne struktuur, liikumise ajal ei puuteta liigese pinnad üksteisega kokku. Kui artroos algab, omandavad kõhredid teatud kareduse, liigesepinnad hakkavad liigutamisel puutuma. Osad eralduvad kõhre, mis liiguvad õõnsusse, liikudes piki liigset vedelikku. Selle tulemusena vigastatakse sünoviaalmembraan, moodustuvad kaltsifikatsioonikeskused, osteofüüdid ilmnevad kõhre sügavates kihtides. Sünoviaalmembraani pideva vigastusega kaasneb selle paksenemine. Aja jooksul muutub liigese kõhre põletikuliseks ja seejärel hävitatakse.

Põhjused

Sageli esineb see haigus ilma põhjuseta. Sellist artroosi nimetatakse primaarseks, kui haigus on arenenud patoloogilise protsessi taustal - see on väidetavalt sekundaarne. Teisene põhjus on:

  • mittespetsiifilised põletikulised protsessid, nagu äge purulentne artriit;
  • düsplaasia (kaasasündinud liigeste arengu rikkumine);
  • autoimmuunhaigused;
  • vigastused;
  • spetsiifilised põletikulised protsessid, nagu puukentsefaliit, süüfilis, tuberkuloos;
  • endokriinsete häirete põhjustatud haigused (suhkurtõbi);
  • hemofiilia.

Järgmised tegurid mõjutavad ka haiguse arengut:

  • ülekaalulised - ülekaalulised panevad oma liigesed stressi, mille tagajärjel kuluvad liigesed kiiresti;
  • liigesoperatsioon;
  • vanuses;
  • tugev koormus jäsemetele - sportlased on haiguse all, inimesed, kellel on oma kutsetegevuse (laadurid, torulukksepad) tõttu pidev koormus käedele ja jalgadele;
  • pärilik tegur - artriidi diagnoosimisel lähisugulastel on haiguse tekkimise oht tulevaste põlvkondade puhul;
  • hüpotermia;
  • mikrotoitainete puudused;
  • toksiinide mõju.

Olenevalt haiguse asukohast on mitmeid haigusi:

  1. Käte artroos.
  2. Põlveliigesed.
  3. Primaarne polüosteoartroos.
  4. Selg.
  5. Emakakael.
  6. Puusaliigese ühendus.
  7. Õla.
  8. Paks.

Käte artroos mõjutab sõrmede randmeid, randme, millega kaasnevad valusad tunded ja käe liikumise piiramine.

Põlveliigese artroosi peetakse kõige levinumaks. Enamasti kannatavad nad üle 45-aastaseid inimesi. Patoloogia arengut mõjutavad ülekaalulisus, alajäsemete vigastused ja veenilaiendid.

Hip on ka tavaline haigus. Liigese rikkumine põhjustab patsiendile tõsist ebamugavust. Sellist haigust on raske ravida.

Emakakaela artroos on vanurite sagedane haigus, mis on tekkinud keha loomuliku kulumise tõttu.

Põletikuline protsess lülisamba poolt põhjustab selgroo vigastusi, ülekaalulisust ja kaasasündinud anomaaliaid.

Õlaartroos areneb samadel põhjustel nagu seljaaju patoloogia. Lisaks mõjutab haiguse esinemist hormonaalne tasakaalustamatus ja pärilik tegur.

Jalgade osteoartriit (pahkluud) katkestab motoorse aktiivsuse, põhjustab liigutamisel tugevat valu.

Polyosteoarthrosis ühendab mitmeid patoloogiaid, näiteks põlvede, puusade ja käte patoloogiad, mida saab üheaegselt jälgida. Kui patsiendil on diagnoositud polüosteoartroos, on oht saada invaliidist.

Haiguse staadium

Osteoartriit algab kolmes etapis:

  1. Sünoviaalvedeliku koostis on halvenenud; Kõhre kude on halvasti varustatud sünoviaalvedelikuga, toitained ei ole täis. Kõhre muutub ebastabiilseks liigeste tavaliste koormuste suhtes, põhjustades põletikku ja valu.
  2. Tekib kõhre aeglane hävimine, luu kasvab, liikumise ajal kuuleb iseloomulik kriis. Valulikkus muutub püsivaks, põletik läheb remissioonietappi ja süveneb uuesti.
  3. Liigse kõhre hõrenemine on märgatav, hävituskeskused muutuvad ulatuslikuks. Kõhre deformeerub, periartikulaarsed lihased venitatakse või vastupidi lühendatakse, liiges- ja ümbritsevatel kudedel on rike. Selles etapis muutub valu tugevamaks, jäsemete liikumine on raske. Haigusetapi lõpus hävitatakse kõhre täielikult ja võime liikuda muutub võimatuks. Sel juhul aitab ainult haigestunud liigese asendamine tehisega.

Sümptomid

Haiguse algstaadiumis ei pruugi patsient tähelepanu pöörata põletikulise protsessi olemasolu näitavatele märkidele. Esiteks on olemas valusad tunded. Valu on nõrk ja puhkab. Lisaks valule täheldatakse haigestunud jäsemetes ebamugavust. Haiguse esimeste sümptomite äratundmine võib põhjustada rohkem tagajärgi pärast seda, kui artroosi ravimine on raske või võimatu.

Haiguse ajal on valusad tunded häiritud mitte ainult motoorse tegevuse ajal, vaid ka puhkusel, näiteks öösel. Valu muutub tugevamaks, kuulete kriisi, mis lõpuks muutub valjemaks ja valusamaks. Lisaks nendele sümptomitele ilmneb liigeste deformatsioon, lihaste atroofia, luudus. Patsiendil on võimatu teha lihtsaid liigutusi.

Lõppfaasis väljendatakse valu, valu kaasneb pidevalt inimene. Kõhre hävimise tulemusena muutub deformeerunud liigutus liikumatuks, inimene ei saa liikuda. Patsient peab mõistma, et selline hävitamine lõpeb sageli puudega.

Diagnostika

Osteoartriiti diagnoositakse ainult kliinikus. Juhtiv diagnoosimeetod on röntgen. Liigeste artroosi iseloomulikud sümptomid:

  • liigesepuudus on ebaühtlaselt vähenenud - seda võib näha liigeste pingete kohtades;
  • osteofüütide moodustumine (luu marginaalsed kasvud);
  • luukuded on suletud.

Röntgenikiirgused määravad ka erosiooni olemasolu liigestes, tsüstides, dislokatsioonides ja subluxatsioonides. Kuid röntgenikiirte puhul ei ilmne alati muutusi, mis näitavad artroosi algseid tunnuseid, sel juhul kasutatakse ka mitmeid teisi uuringuid:

  • CT (kompuutertomograafia) - võimaldab määrata luu struktuuri olekut;
  • MRI;
  • Kõhre seisundi üksikasjalikuks hindamiseks kasutatakse artroskoopiat ja kondroskoopiat. Arstid ütlevad, et selline uuring on kasulik haiguse algstaadiumis, kui röntgen ei anna haigusest täielikku pilti;
  • osteoskintigraafia, arthrosonography - täiendavad uuringud artroosi avastamiseks.

Artrosümptomite esimeste tunnuste tuvastamiseks vajalikke diagnostilisi meetodeid peetakse täielikuks vereloenduseks (väärtuste muutuste puhul, nagu punaste vereliblede, trombotsüütide ja leukotsüütide üldine tase) ja vere glükoositestiga.

Ravi

Ravi eesmärk on vältida kõhre edasist hävimist ja säilitada jäsemete motoorne funktsioon. Haiguse ravimiseks ei ole lihtne. Arstid hoiatavad, et selline ravi nõuab aega ja kannatlikkust. Kõige tähtsam on piirata haige liigese koormust. Selleks kõrvaldage kaalu tõstmine, pikad jalutuskäigud, seisab jalgades ühes asendis. Ülekaaluliste inimeste puhul on soovitatav kaalust alla võtta.

Ravimite ravi

Ravi ajal näidatakse MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu "Ibuprofeen" või "Diklofenak". Mõnikord kombineeritakse need lihasrelaksantide või rahustitega. Kui patsiendil on sünoviaalmembraanis vedelikku kogunenud, siis on ette nähtud liigese punktsioon. Sel juhul viiakse haige liigesse glükokortikosteroidid ("hüdrokortisoon", "Diprospan").

Kondroprotektorid on ette nähtud näiteks Ostenilile, mida võetakse pikka aega. Soovitatav on kahjustatud piirkonnale kohaldada põletikuvastase ja soojendava toimega salvi.

Kui haigus langeb, viidatakse patsiendile treeningteraapiale. Harjutused valitakse sõltuvalt artroosi staadiumist: haiguse alguses näidatakse patsiendil vee protseduure või jalgrattasõitu, arenenud staadiumis - harjutuste kogumit lamavas või istuvas asendis.

Tugev valu jäsemetes on patsient soovitatav voodipesu. Liikumine on lubatud suhkruroo või karguga. Ühise liigse valu korral on füsioteraapia efektiivne põletiku vähendamiseks ja vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Haiguse ägenemise korral määratakse ka laserteraapia, magnetteraapia ja ultraviolettkiirgus. Niipea kui haigus langeb, läbib patsient protseduurid fonoforeesiks ja elektroforeesiks, kasutades ravimeid, kuumtöötlemist (osokeriit või parafiin), terapeutilisi vanne, indukteermiat. Pärast remissiooni määratakse patsiendile massaaž.

Kui kõhre hävitatakse ja jäsemel ei ole motoorilist funktsiooni, pakutakse patsiendile endoproteesiat (asendades haige liigese kunstliku liigendiga).

Ravi oluline roll on õige toitumine. Lihatoidud ei ole dieedist välja jäetud. Soovitatav on kasutada keedetud sealiha jalgade aspikaati. Põrsas ja sääres on kollageeni. Teadlased on tõestanud, et see aine aitab kaasa kõhre kiire taastumisele patsiendil.

Soovitatav on süüa võimalikult palju köögivilju ja värskeid puuvilju. Toit on aurutatud, küpsetamine ahjus või söel on lubatud. Joogirežiim peaks olema piisav, juua kuni 3 liitrit puhast vett päevas ilma gaasita. Hapniku piimatooted on teretulnud. Alkohoolsetest jookidest tuleb heast loobuda.

Ennetamine

Selleks, et seda salakaval haigust mitte omandada, peate juhtima tervislikku eluviisi: liikuge rohkem (ei ole soovitatav tegeleda raske füüsilise töö ja koolitusega), võtta nõuetekohast ja tervislikku toitu, loobuda kahjulikest sõltuvustest (nikotiin ja alkohol), normaliseerida kaalu. Külmhooajal peate soojalt riietuma, et mitte lubada hüpotermiat.

Oluline on mõista, et artroos on tõsine haigus. Olles märganud patoloogia esialgseid märke, on vaja saada kohtumine arstiga. Varajane ravi ei võimalda haigusel edasi areneda ja inimene saab võimaluse säilitada liigeste normaalne motoorne funktsioon.

Liigeste artroos. Sümptomid, artroosi etapid, kaasaegne diagnostika ja efektiivsed ravimeetodid.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Liigese anatoomia

Selleks, et mõista artroosi tekkimise põhjuseid ja mehhanismi, on vaja lühidalt tutvuda liigese ja selle kudede anatoomilise ja mikroskoopilise struktuuriga.
Anatoomiliselt esindab liigest kahe või enama luude liigendus. Liides tagab võime liigutada liigese luude liigeseid. Liigeste ülejäänud omadused (kuju, liikumise liik, maksimaalne koormus) määratakse geneetiliselt ja funktsionaalselt.

Loomulikult peavad kõik hõõrumispinnad olema spetsiaalse kattega ja neid tuleb regulaarselt määrida, et libistada. Liidetes tagavad selle liigese kõhre plaatide struktuursed tunnused ja nn sünoviaalvedeliku, mis on bioloogiline määrdeaine, olemasolu liigesõõnes. Loomulikult peab liigesõõnsus olema kaitstud välismõjude eest - seda tagab liigesekapsel, mis muudab liiteõõnsuse suletuks. Artikulaarse kapsli limaskesta tekitab sünoviaalvedelikku, mis tagab kõhre liigese pinna toitumise ja aitab saavutada maksimaalset libisemist. Loomulikult on meie kehas palju liigendeid, mis pakuvad erinevaid liikumisi, kogevad erinevaid koormusi ja millel on erinev ohutuspiir. Liigeste liikumist määrab liigese struktuur, sidemete aparaat, mis piirab ja tugevdab liigest, lihased, mis on liigendatud luudega kõõluste abil kinnitatud.

Mida näeb liigese kõhre mikroskoobi all?

Tegelikult on meie lihas-skeleti süsteem moodustatud eri tüüpi kõhre kude. Selles osas vaadeldakse ainult hüaliini kõhre kudesid, mis moodustavad luude liigesed pinnad. Nagu kõik meie keha bioloogilised koed, sisaldab kõhre kude rakke, mida nimetatakse kondrotsüütideks. Need rakud on seotud kõhre kudede organiseerimisega. Kondrotsüüdid sünteesivad teatud tüüpi kollageeni ja aineid, mis täidavad kõhre kollageeni skeletit. Kollageen annab kõhre koe tugevusele ja elastsusele ning põhiaine, mis täidab rakudevahelisi ruume, annab kollageeni elastsuse ja libisemisomadused.

Kollageeni sünteesi ja liigese peamise aine funktsioon on nn kondroblastidel. Kuid kõhre on rakud, millel on vastupidised funktsioonid - kollageeni lahustamine ja peamine aine, need on rakud, mida nimetatakse kondrotslastideks. Tänu sellist tüüpi rakkude hästi koordineeritud tööle kohandub liigesed sellele pandud koormustele, piisavale kõhre plaadi kasvule ja moduleerimisele.

Osteoartriit mis see on?

Liigeste osteoartriidi põhjused

Etapp Artroos

Nagu selgub - artroosi määratlusest, on see peamiselt patoloogia, mis viib liigese kõhre kude hävitamiseni. Seetõttu varieeruvad selle patoloogia ilmingud märkimisväärselt, sõltuvalt liigese hävimise astmest.
Kõhre liigesepinna järkjärgulise hävimise tulemusena ilmneb patsiendil uusi sümptomeid, prognoosi liigeste muutuste motoorse funktsiooni taastamiseks. Sõltuvalt artroosi staadiumist valitakse ravimeetod.

Millised liigesed mõjutavad sagedamini artroosi ja millised on nende kahjustuste sümptomid?

Sageli läbisid nad alajäsemete suurte liigeste - puusa- ja põlveliigeste - degeneratiivsed kahjustused. Vaadake sümptomeid üksikasjalikumalt.

Puusaliigese osteoartriit. Ülaltoodud on liigese artroosi peamised tunnused. Neid sümptomeid võib täielikult seostada puusaliigese kahjustusega, kusjuures ainult üks muudatus on selles liigeses täheldatud. Alguses on puusaliiges pärast kõndimist või jooksmist ebamugavustunne. Patoloogide progresseerumisega kaasneb liigesevalu suurenemine ja liigutuste piiramine, jäikus ilmneb, teatud positsioonides valu suureneb järsult. Lõppstaadiumis kaitseb patsient jalga, püüab seda mitte astuda ja mitte liigutada puusaliiges.


Põlve osteoartriit. Põlve kahjustusele on iseloomulik ebamugavustunne ja valu valus põlve pärast pikka kõndimist. Samal ajal ei esine põletiku väliseid ilminguid. Selle liigese osteoartriidi kõige levinum põhjus on põlvevigastused, mis kahjustavad sisemisi struktuure. Need vigastused põhjustavad reeglina kontaktpindade tiheda ristmiku rikkumist, mis põhjustab kõhre pinna mõnede piirkondade ülekoormust ja nende kiiret halvenemist.

Sõltuvalt staadiumist muutuvad artroosi sümptomid. Ja sõltuvalt põhjusest, ravi sobivusest ja üldisest seisundist võib protsessi dünaamika oluliselt erineda. Mõningaid vorme iseloomustab pikaajaline progresseerumise puudumine - kui aastakümneid pole liigese seisundit halvenenud. Muudel juhtudel ilmneb sümptomite kiire suurenemine ja liigese liikuvuse järkjärguline vähenemine.

Artroosiravi

Narkomaania ravi

Kõigepealt püütakse parandada vereringet kahjustatud liigestes, kiirendades kõhre, valuvaigistava ja põletikuvastase toime taastavaid omadusi.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need ravimid sekkuvad keemilise reaktsiooni ahelasse kõhre kude, mis viib kohaliku põletiku tekkeni. Põletiku tekkimisel ilmneb kõhre kude, esineb valulikkus, kõhre kude tugevus väheneb liikumise ajal. Põletikuvastaste ravimite kasutamine vähendab või kõrvaldab valu, takistab ahela põletikulise reaktsiooni algust, mis viib kõhre parandamise protsessi kiirendamiseni.

Kõige sagedamini kasutatavad NSAID-ravimid on diklofenak, nimesuliid, indometatsiin, paratsetamool. Need ravimid on tablettide, rektaalsete suposiitide ja pulbrite kujul. Ravimi valik ja ravi taktika määratakse individuaalselt raviarsti poolt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, protsessi dünaamikast ja seonduvatest haigustest.

Kesktoimega anesteetilised ravimid (opioidid). Reeglina on selle rühma esindajad opioidiravimid, mis avaldavad narkootilist toimet, need ravimid suurendavad valu tundlikkust. See vähendab oluliselt kahjustatud liigeste valu. Sellest ravimirühmast on tramadool kõige sagedamini kasutatav ravim artroosi ravis. Selle kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all. Fakt on see, et tramadool on nõrk narkootiline aine, mis põhjustab füüsilist ja vaimset sõltuvust, sest seda müüakse apteekides ainult eriretsepti alusel. Ka sellel ravimil on palju vastunäidustusi, mis võivad välistada ainult raviarsti.

Ravimid, mis kiirendavad liigese kõhre kude (kondroprotektorid) taastamist. Need ravimid on tegelikult kõhre struktuurielemendid ja seetõttu avaldavad need aktiveerivat mõju selle taastumisele.

Kondroitiinsulfaat ja glükoosamiinsulfaat - need orgaanilised ained on suurtes kogustes kõhre intercellulaarses ruumis. Nende toimemehhanismi molekulaarsel tasemel ei ole uuritud, kuid on näidatud, et sellel on positiivne mõju kõhre parandamisele nende töötlemise taustal. See ravim aktiveerib eriliste ainete sünteesi kõhre ekstratsellulaarse maatriksi koostisest - proteoglükaanid ja hüaluroonhape. See vähendab oluliselt liigeste kudede resorptsiooni protsesse. Samuti vähendab mõnede keemiliste protsesside pärssimine kudedes põletikulist vastust, mis vähendab kõhre kahjustust ja valu sündroomi raskust. Reeglina toimub selle ravimirühma kasutamise mõju pikas perspektiivis - paar nädalat pärast ravimi regulaarse kasutamise algust. Tavaliselt kasutatakse ravirežiimis nende kahe ravimi kombinatsiooni. Kliinilised uuringud ei ole siiski kinnitanud ravimi efektiivsuse suurenemist ravimite kombinatsiooni kasutamisel võrreldes ühe kondroprotektoriga. Ravi nende ravimitega valmistatakse pikkade 6-12 kuu pikkuste kursustega. Nende ravimite kõikidele eelistele lisatakse üks suur puudus - ravi kõrge maksumus ja pikk ravi.

Hüaluroonhape - on pikk süsivesikute ahel, mis tagab sünoviaalvedeliku viskoossuse ja elastsuse. Hüaluroonhappe omaduste tõttu on sünoviaalvedeliku libisemisomadused suures osas tagatud. Hüaluroonhappe preparaatide intraartikulaarset süstimist kasutatakse laialdaselt. Patsientide uuringud on näidanud, et osteoartriidi üks ilming on hüaluroonhappe kontsentratsiooni vähenemine sünoviaalvedelikus ja selle molekulide ahelate lühendamine.

Kirurgiline ravi

Seda tüüpi ravi kasutatakse liigeste liikuvuse taastamiseks või parandamiseks, samuti osade või kõhre pinna eemaldamiseks tervikuna. Tavaliselt kasutatakse kirurgilisi meetodeid osteoartriidi rasketel juhtudel, kui ravim ei ole stabiliseerunud, liigeses esineb tõsiseid piiranguid või täielikku liikumise puudumist või kui valu kahjustatud liigestes ei ole ravimiga peatatud.

Põlveliigese osteoartriidi ravis võib kasutada artroskoopilisi (madala traumaatilise) operatsioone, samuti rohkem mahumõõtmisi nagu liigesproteesid. Operatsiooni liik määrab kirurg individuaalselt, sõltuvalt liigese seisundist, patsiendi üldisest seisundist, olemasolevatest seadmetest ja eriarsti võimest. Otsus operatsiooni vajalikkuse kohta peab toimuma täieliku läbivaatuse, meditsiinilise katse ja patsiendi nõusolekuga operatsioonile.

Artroskoopilise kirurgia korral on võimalik eemaldada osa haiguse poolt deformeerunud liigese kõhreist, et lihvida seda pinna sujuvaks, eemaldada kõhre fragmente, luu kasvu, kahjustatud sidemete fragmente või kõhre kude. Need toimingud viiakse läbi mikrokärbete põlvesse sisenemisel. Operatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalset seadet (arthroscope), mis edastab videoinformatsiooni spetsiaalsele monitorile. Liigendi süvendis oleva täiendava ava kaudu sisestatakse erinevate düüsidega manipulaator, mis vahetatakse sõltuvalt toimingu staadiumist ja tüübist.

Proteetiline põlv. Selline operatsioon tagab põlveliigese liigendpindade asendamise metalli või kombineeritud proteesidega. Eelnevalt valmistatud metallplaadid järgivad suures osas liigese kõhre pinda, sest liigese biomehaanika pärast operatsiooni on väga sarnane terve põlveliigese omaga. Proteesid on valmistatud spetsiaalsetest sulamitest, mis ei põhjusta hülgamisreaktsioone, ei oksüdeeru ega kahjusta ümbritsevaid kudesid.
Hüpokirurgia osteoartriidi korral.
Selle operatsiooniga kaasneb vaagna ja reieluu kõhre ja luukoe osaline eemaldamine. Reeglina eemaldatakse reieluukael. Ja selle asemel on siirdatud metallist või metallist-keraamilisest proteesist. Samuti eemaldatakse vaagnapiirkonna liigesepind ja nn atsetabulumit asendav proteesi teine ​​osa on kindlalt oma kohale kinnitatud.

Siiski ei tohiks eeldada, et ühine proteesimine on universaalne vahend osteoartriidi või teiste liigeste vigastuste liigeste probleemi lahendamiseks. Operatsioonile eelneb patsiendi pikaajaline ettevalmistus, pärast operatsiooni toimub operatiivse liigutuse pikaajaline areng. Seetõttu sõltub nende toimingute tegemine paljudes aspektides hooldava arsti pädevusest ja patsiendi vastutusest.