Nakkuslik artriit

Podagra

Nakkuslik artriit (septiline, püogeenne) on liigeste tõsine nakkusohtlik põletikuline kahjustus, mis viib nende järkjärgulise hävitamiseni. See esineb igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini mõjutab see lapsi ja üle 60-aastaseid inimesi. Kaasaegne meditsiin pakub paljusid selle haiguse ravimeetodeid, kuid hoolimata nende mitmekesisusest ja efektiivsusest põhjustab iga kolmas patsient nakkuse pöördumatuid kahjustusi, mis põhjustab kõigi nende funktsioonide täieliku kadumise.

Haiguse etioloogia ja klassifikatsioon

Nakkusliku artriidi tekkimise põhjuseks on seen-, viirus- või bakteriaalne infektsioon, mis tungib liigesesse peamiselt veres (vere kaudu) või lümfogeensesse (lümfisüsteemi kaudu) ja on leitud sünoviaalses vedelikus. Mõningatel juhtudel esineb infektsioon operatsiooni ajal, avatud haavadega, vigastustega, samuti patogeensete mikroorganismide liigutamisel liigestega külgneva osteomüeliidi fookusest.

Sõltuvalt etioloogiast (nakkuse põhjustaja) võib nakkuslik artriit olla:

Laste puhul areneb nakkuslik artriit kõige sagedamini gonokokk-nakkuse taustal, mis on emalt lapsele üle kantud raseduse ajal või siseneb kehasse kateetri kaudu, ja täiskasvanutel on põhjuslikud ained stafülokokid, hemofiilsed batsillid, streptokokid, parvoviirused või mükobakterite tuberkuloos. Statistika kohaselt on vanemad inimesed nakatunud salmonella ja pseudomonadidega.

Kui patogeen liigub kohe liigeskoesse, diagnoosivad arstid primaarse artriidi ja kui põletik levib ümbritsevatest kudedest, on see sekundaarne.

Arstid panevad traumajärgse ja nakkus-allergilise artriidi eraldi gruppi, sest selliseid seisundeid iseloomustavad lühiajalised sümptomid ja nendega ei kaasne liigeste deformatsioon. Põhjused nakkuse-allergilise artriidi tekkeks, mida ei ole täielikult arusaadav, kuid teadlased näitavad, et see esineb vastusena nakkusele, mis mõjutab ninaelu (sel põhjusel nimetatakse seda mõnikord post-anginaalseks) ja esineb enamasti lastel.

Riskirühm

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb nakkuslik artriit enamikul juhtudel gonorröa all kannatavatel meestel ja naistel, kuid lisaks sellele inimesed, kes kannatavad reumatoidartriidi, onkoloogia, HIVi või AIDSi, diabeedi, erütematoosse luupuse, sirprakulise aneemia ja t need, kes kannatavad narkootikumide või alkoholisõltuvuse all, saavad intraartikulaarseid süste või läbivad ravi hormonaalsete ravimitega.

Haiguse kliiniline pilt

Kuna mitmesugused mikroorganismid võivad liigestes põhjustada nakkusliku põletikulise protsessi teket, võivad haiguse sümptomid olla ka erineva iseloomuga.

Haiguse levinud tunnused on:

  • tugev valu kahjustatud liigeses, mida raskendab liikumine;
  • keha raske mürgistuse sümptomid (palavik, iiveldus, peavalu);
  • turse, kahjustatud liigese väljendunud turse, märgatav muutus selle kontuuris;
  • naha punetus ja kuivus kahjustatud piirkonna läheduses (see võib olla kuuma);
  • haiguse äkiline algus (tavaliselt on terava liigesevalu tõttu tavaliselt haiguse esimene sümptom).

Haigus mõjutab peamiselt alajäsemete (põlve, pahkluu, puusa) ja käte liigeseid. Vanematel inimestel võivad sümptomid olla vähem väljendunud, nii et arstid alustavad ravi hilja ja liigesed hävitatakse.

Gonokokk-etioloogia nakkuslikku artriiti iseloomustab suur hulk lööbeid (petekeid, papuleid, pustuleid) nahal ja limaskestadel ning liiguvad liigesevalu (urogenitaalse infektsiooni sümptomid võivad olla täielikult puuduvad). Gonokokid mõjutavad peamiselt käte, jalgade ja põlvede liigesid.

Samuti tasub rääkida tuberkuloosist artriidist, mis on aeglane (varjatud) ja selle oht seisneb selles, et see võib maskeerida ka teisi haigusi. Haiguse arengu peamised tunnused on valu (valu), palavik, higistamine, lihaste atroofia, liigeste deformatsioonid on võimalikud.

Nakkuslik-allergiline artriit on iseloomulik kehatemperatuuri kiirele tõusule subfebrilisse ja allergilise lööbe tekkimist kahjustatud liigese lähedal, mille deformatsioon puudub. Selle haiguse sümptomite äratundmine on üsna keeruline ja kliinilist pilti raskendab asjaolu, et põletik võib perioodiliselt langeda ja seejärel uuesti ilmneda. Liigendvedeliku koostis ja viskoossus ei muutu. Kui teete kliinilise vereanalüüsi, võite täheldada leukotsüütide ja streptokoki antikehade suurenenud sisaldust. Seoses lastel nakkus-allergilise artriidi arenguga tuleb vanemaid hoiatada, kui laps keeldub söömast ja tema närvilisus, pidev kaebus käte ja jalgade valu kohta, äkiline lõhenemine.

Haiguse diagnoosimine

Infektsioosne artriit tuleb diagnoosida nii kiiresti kui võimalik, sest mida varem haiguse ravi algab, seda tõenäolisem on patsient, et ühisfunktsioonid taastatakse. Diagnoos algab liigeste vedeliku vastuvõtmisest, et analüüsida patogeenset mikrofloora (haigeid inimesi, vedelik on hägune ja sisaldab mädaseid kandeid). Patogeensete mikroorganismide avastamisel viivad spetsialistid patogeeni määramiseks läbi mitmeid teste (vastavalt on iga patsiendi ravi individuaalne). Kui laboratoorse uurimise meetodid ei aita põhjuslikku ainet tuvastada, võivad spetsialistid lisaks teha biopsia-, vere- ja uriinianalüüse.

X-ray uuringu liigeste alguses haiguse areng ei ole mingit mõju, nii et see viiakse läbi mitte varem kui 10-14 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Arstid teevad nakkusliku ja allergilise artriidi diagnoosi pärast sarnaste haiguste välistamist, seda on kõige raskem diagnoosida.

Kuidas ravida?

Artriiti ravitakse püsivalt, sest kahjustatud liigend peab olema 1–2 nädala jooksul täielikult paindumatu, lisaks, kui patsiendi seisund paraneb, peab arst tegelema immobiliseeritud liigese arenguga.

Ravi aluseks on antibiootikumid, mis on ette nähtud pärast patogeeni määramist (kõige sagedamini kasutatakse penitsilliine või tsefalosporiine nakkusliku põletiku raviks). Ravi kestuse määrab arst keskmiselt 3–6 nädalat. Viiruse või seeninfektsiooni korral määratakse patsiendile antimükootilisi ja viirusevastaseid ravimeid.

Pärast ägeda põletiku sümptomite lõpetamist näeb arst ette täiendava ravi igapäevase liigese drenaaži vormis (aspiratsiooni aspiratsioon), balneoteraapia (muda ravi) ja profülaktilise massaaži vormis.

Ravi positiivne toime muutub märgatavaks pärast nädalat, kuid seda tuleb jätkata, kuni kõik patogeenid surevad. Juhul, kui pärast kahe või kolme nädala pikkust regulaarset ravi ei hakka patsient end paremini tundma, kasutavad arstid kirurgilist drenaaži. Valu leevendamiseks on ette nähtud analgeetilised ravimid.

Tuleb öelda, et lastel esinev nakkuslik artriit, mis mõjutab puusaliigeseid, põhjustab harvadel juhtudel kasvavööndi hävitamist ja sellega kaasneb hingamishäirete teke, mistõttu tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti.

Nakkuslik artriit on tõsine haigus, mis nõuab kohest arstiabi ja ravi. Õigeaegselt määratud ravimiravi korral kaob haigus ilma liigeskoe hävitamiseta, kuid 30% patsientidest jääb deformatsioon endiselt.

Nakkuslik artriit

Mis on nakkuslik artriit?

Iga organism on avatud bioloogiline süsteem. See tähendab, et ta suhtleb pidevalt keskkonnaga, millel on erinev mõju inimese elatusvahenditele: kasulik või negatiivne. Nakkusohtlike patogeenide sissetungimine häirib kõikide elundisüsteemide toimimist ja mobiliseerib kaitsemehhanisme.

Nakkuslik artriit on põletikuline protsess liigestes, mis on põhjustatud nakkuslike patogeenide sisenemisest kehasse. Vastasel juhul nimetatakse seda tüüpi artriiti purulentseks, püogeenseks (põhjustades mäda moodustumist) või septilist. Algfaasis võib puududa sünoviaalvedelikus. Mikroobidega nakatumine võib olla kohalik ja piirduda ühiste või tavaliste haigustega. Sepsis on tavaline vereinfektsioon.

Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmisi artriidi liike:

metatarsuse või tarsuse artriit;

akromioklavikulaarne ja sternoklavikulaarne;

sõrmede, käte või jalgade nakkuslik artriit.

Mikroorganismid sünoviaalvedelikus (leukotsüütide arv 10-100x109 / l, rohkem kui 90% neutrofiilidest), veri (leukotsütoos, suurenenud ESR-i erütrotsüütide settimise kiirus), röga, tserebrospinaalvedelik, suguelundite või uriini määrdumine tuvastatakse laboratoorsete testide abil. Analüüsiks kasutatakse Grami värvi. See meetod hõlmab grampositiivsete (värvitud) ja gramnegatiivsete mikroorganismide identifitseerimist sõltuvalt nende vastusest konkreetsele lahendusele.

Spetsiaalsed diagnostilised testid:

röntgenograafia kahes projektsioonis;

sünoviaalkoe biopsia (ekstsisioon);

Wrighti reaktsiooni testid ja Burne'i test;

kompuutertomograafia - eraldatud luukoe visualiseerimine. Sequestration - surnud luukoe;

Infektsioosse bakteriaalse artriidi peamine oht on liigeste kudede väga kiire hävimine.

Esinemissagedus: gonokoki nakkuslik artriit esineb 0,6–3% naistel ja 0,1–0,7% gonorröa all kannatavatest meestest. Valdav vanus: kuni 40 aastat ja 60 aasta pärast. 25 kuni 50% patsientidest, kellel on gonokokkide levik, esineb mono- või oligoartriit. Viimasel on see mõjutatud ainult kahest või kolmest liigest. Vastsündinutel tekib nakkuslik artriit, kui gonorröa ema gonokokk siseneb nende verre. Umbes 70% nakkusliku artriidi juhtudest on võimalik vältida liigeste pöördumatut hävitamist.

Kui põletikulist protsessi ei ole võimalik piisavalt kiiresti peatada, tekivad nakkusliku artriidi tüsistused:

anküloos - liigeste pindade sulandumine;

osteoartriit kõhre kude kahjustuste tõttu;

spondüliit - lülisamba põletik;

jäsemete lühendamine luu kasvu tsooni rikkumise tõttu lastel;

osteokondriit - põletikuline protsess luu- ja kõhre kudes;

septiline šokk, mis kutsub esile mitme organi puudulikkuse sündroomi.

Kui te ei võta erakorralisi meetmeid nakkuse vastu võitlemiseks, on võimalik surm. Infektsiooniline artriit võib esineda ka lastel. Need on ägedas vormis ja vajavad erakorralist meditsiinilist sekkumist.

Nakkusliku artriidi sümptomid

suurenenud kehatemperatuur üle 38% C (madal kvaliteet);

külmavärinad - valulik tunne külm;

iiveldus ja oksendamine (peamiselt lastel) joobeseisundina;

lihasvalud;

valuliku jäseme piiratud liikumine - jäikus;

naha punetus liigese piirkonnas;

kõrge kohalik temperatuur nakkuskohas;

kogunemine liigeste efusioonis - veresoonte vedelik;

periartriidi-dermatiidi sündroom: migreeruv polüartralgia, hektiline palavik (febris hectica), tendosünoviit ja dermatiit (naha põletik) - makulopapulaarne või vesikulaarne ja seejärel vesikulaar-pustulaarne lööve.

Kui nakkusliku artriidiga kaasneb teine ​​haigus, on sümptomid laiemad. Periartriidi korral hõlmab põletik kapslit, sidemeid, kõõluseid ja lihaseid. Artralgia on lenduv liigesevalu. Tendosinoviit on kõõluse sünoviaalvoodri põletik. Papule tõlgitakse "sõlmena". Need on väikesed nahakahjustused. Vesikulaar on vedelat sisu sisaldav viaal. Pustula - lööbe peamine element.

Nakkusliku artriidi eripära on selle järsk ja kiire progresseerumine. Liigse põletiku põhjustaja ei ole võimalik ilma täiendavate uuringuteta täpselt diagnoosida. Selle sümptomite kompleks on liiga sarnane teiste haiguste tunnustega. Nende hulka kuuluvad podagra, reumaatiline palavik, borrelioos ja mõned teised patoloogiad.

Nakkusliku artriidi põhjused

Eristatakse järgmisi nakkusliku artriidi põhjuseid:

pahavara tungimine kahjustatud naha kaudu läbi torke, kirurgia või vigastuse (kontusioon, põletamine, vigastus jne) - esmane artriit;

patogeeni ülekanne koos lümfiga või verega, s.t. hematogeenne - sekundaarne artriit.

Kõik põletikud ohustavad kogu keha.

Põletikulise protsessi tooted on kergesti levitavad teistele organitele. Septilise liigese põletiku riskifaktorid:

Gonorröa on kuseteede kahjustav sugulisel teel leviv haigus;

furunkuloos, millega kaasneb keetmine;

mandlite peritonsillar abscess;

kurguvalu - kurgu limaskesta põletik;

palavik (peamiselt lapsepõlves);

kõrva põletik;

infektsiooniline endokardiit - südamepiirkonna põletik - endokardium;

suhkurtõbi - insuliinipuudusest tingitud endokriinne haigus;

karies - hambakudede hävitamine;

hüpogammaglobulinemia - valgu puudulikkus;

Nakkusohtlike patogeenide liigid:

Haemophilus bakter - Haemophilius influencae;

gramnegatiivsed bakterid, näiteks Pseudomonas või Salmonella - Salmonella.

epidermaalne stafülokokk - Staphylococcus epidermidis.

β-hemolüütiline streptokokkide rühm A - Streptococcus pyogenes - aktiveeritakse grampositiivses taimestikus;

teiste rühmade streptokokkidega.

Parasiidid - järgmiste haiguste patogeenid:

strongyloidiasis - Kokhinkha kõhulahtisus;

drakunculiasis - Rishta tõbi;

konksu - kaevurite lööve, mullid või egiptuse kloroos;

filariasis, kaasa arvatud wuchereriasis, brughosis ja onchocerciasis;

lootos, mis põhjustab calabar kasvajat.

Seega on bakteriaalse nakkusliku artriidi peamised liigid, sõltuvalt etioloogiast, selle esinemise põhjused:

tuberkulaarne primaarne luu või primaarne sünoviaalvorm;

Borrelia või Lyme (koos Lyme'i tõvega);

Ravimeetod varieerub sõltuvalt patogeeni tüübist veidi, nii et antibiootikumid hakkavad sisenema kohe pärast põletiku avastamist. Diagnoosi tulemuste põhjal võib valitud kursust korrigeerida. Niisiis, täiendavalt määratud, näiteks, parasiitidevastased ravimid.

Nakkusliku artriidi ravi

Peamised meetmed on valu leevendamine, antibiootikumravi ja palaviku vähendamine. Valu leevendab valuvaigisteid ja lõhenemist - valuliku liigese immobiliseerimine.

Antibiootikume ja / või seenevastaseid ravimeid manustatakse ravikuuri alguses intravenoosselt või otse liigesse. Pumbatakse välja äravoolu abil. Antibiootikume kasutatakse vähemalt kaks nädalat pärast põletiku sümptomite kadumist, kuid neid võetakse suu kaudu. Mõningate nakkusliku artriidi tüüpide puhul kasutatakse ka parasiitide vastaseid ravimeid ja kompressioone rakendatakse kahjustatud liigese projektsioonialale.

Ravimite tüüp ja kombinatsioonid määratakse artriidi põhjustava aine tüübi järgi:

Bensüülpenitsilliini naatriumisool või tseftriaksoon (gonokokkide, meningokokkide vastu);

Tsefalotiin, vankomütsiin, klindamütsiin, naftsiliin (Staphylococcus);

Bensüülpenitsilliini naatriumisool ja vankomütsiin (streptokokid);

Gentamütsiin ja näiteks ampitsilliin või Zeporin (gramnegatiivsed bakterid);

Kloramfenikool - levomüketiin (perekonna Haemophilus mikroorganismid).

Positiivse dünaamika puudumisel on vaja muuta ravimeetodit. Võib-olla on ravimid ebaefektiivsed või nende annus valitakse valesti. Proteesiliigese nakatamisel on näidatud proteesi eemaldamine ja asendamine uue preparaadiga.

Valuvaigistid on ette nähtud mitmesuguste:

Nakkuslik artriit: sümptomid ja ravi

Nakkuslik artriit on põletikuline patoloogia, mis mõjutab liigeseid, organisme ja elundeid. Haiguse peamine põhjus on patogeeni tungimine liigesõõnde. Haigus mõjutab kõige sagedamini jäsemeid, mis moodustavad suurima koormuse.

Haiguse põhjused

Haigus on otseselt seotud viirus- või seeninfektsioonidega, tungimist kehasse, mis põhjustab patoloogilisi protsesse. Infektsioon tungib vere ja lümfivoolu kaudu liigesesse. Kahjulike mikroorganismide elutähtis tegevus on seotud toksiinide vabanemisega, millel on laastav toime kudedele. Sageli on see haigus sekundaarne haigus, mis areneb olemasoleva nakkuse fookuse taustal.

Infektsiooni tungimine liigesesse

  • süsteemsed nakkushaigused;
  • krooniline artriit;
  • vigastused, liigeste kirurgilised sekkumised;
  • verehaigused;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • onkoloogia;
  • avatud luumurrud;
  • halbade harjumuste kuritarvitamine, uimastitarbimine;
  • intraartikulaarsed süstid;
  • diabeet;
  • süsteemsed sidekoe haigused;
  • hormoonide võtmine.

Etioloogia ja haiguste liigid

Täiskasvanutel on nakkuslik artriit teatud omadustega, me räägime haiguse ilmingute etioloogiast ja lokaliseerimisest.

Kirurgilise sekkumise ajal tungivad nahal paiknevad streptokokid ja stafülokokid kehasse ning põhjustavad põletikulist protsessi, mille tulemusena areneb streptokokk-artriit. Nakkuslik artriit esineb keha kahjustuste taustal, mis on seotud reproduktiivsüsteemi organite infektsioonidega, seedetraktiga. Haigus aktiveerub ka viiruste ja seente aktiveerimise tõttu, mis paljunevad nõrgestatud immuunsuse taustal.

Septikud

Septiline bakteriaalne artriit esineb Staphylococcus aureuse, Streptococcus'i, Gonococcus'i liigeste kudedesse tungimise taustal. Haigus mõjutab kõige sagedamini põlve- või puusaliigutust. Vormi iseloomustab äge algus, millega kaasneb tugev valu sündroom, põletikuline protsess.

Pyogenic

See esineb keha nakatumise taustal, kõige sagedamini kannatavad suured liigesed. Peamised patogeenid loetakse düsenteeriaks, süüfiliseks, tuberkuloosiks, gonorröaks, brutselloosiks.

Haigust iseloomustab äge protseduur, patsiendil on tugev valu, liigese mootori võime vähenemine. Põletiku põletiku vastu esineb liigeste kudede hävimine.

Viiruslik

Viirusartriit (reaktiivne, parvoviirus) esineb sageli viirusnakkuse tungimise tõttu kehasse, see võib esineda primaarse haiguse mis tahes etapis. See areneb pärast selliste haiguste nagu leetrite, HIV, herpes, hepatiidi viiruse etioloogia ülekandmist. Tuleb meeles pidada, et haiguse nakkuslik vorm võib kujuneda lastel, kes on vaktsineeritud hüübiva köha ja punetiste vastu.

Viiruse artriidi ilming

Seened

Seente artriit areneb seeninfektsioonide sissetoomise tagajärjel kehasse, kaasa arvatud histoplasmoos, aspergilloos, kandidoos, sporotrichoos ja teised. Haiguse kulg erineb sõltuvalt patogeenist. Primaarne patoloogiline protsess algab luukoest, sellega kaasneb haavandite, fistulite moodustumine tihedalt paiknevates kudedes.

Liigeste artriidi seene vorm

Haiguse kliiniline pilt

Haiguse arengumehhanism aktiveeritakse pärast patogeenide tungimist liigeseõõnde. Vastsündinutel levib haigus emalt loote arengu ajal. Pärast haiguse paranemist ilmneb sageli infektsioonijärgne artriit, mille sümptomid on samad.

Haiguse peamised tunnused on järgmised:

  • valu - valulikke tundeid peetakse meditsiinilise abi taotlemise põhjuseks;
  • kogu kehatemperatuuri tõus - täheldatud haiguse algstaadiumis mitu päeva;
  • palavik, külmavärinad;
  • liigese kohal paikneva nahapinna turse, mida peetakse põletikulise protsessi märgiks, keha väljaulatumine on hästi nähtav, mis on märk kudede sees toimuvast aktiivsest põletikulisest protsessist.
Patoloogias on patsient pidevalt valu.

Haigus on suurenenud risk lastele, loetletud sümptomitele septilise artriidi, oksendamise, iivelduse korral. Haigust iseloomustab kiire kulg, ähvardab kõhre ja luude hävimine ning kujutab endast ohtu laste tervisele ja elule.

Artriidi kliiniline pilt on mõnevõrra erinev sõltuvalt vormist, patogeenist, liigesekudede kahjustuse astmest. Viiruse vormiga kaasneb naha punetus, tihedalt paiknevate lümfisõlmede valulikkus. Seenartriiti iseloomustavad kerged sümptomid ja patoloogiline protsess areneb aeglaselt.

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed sümptomid, pöörduge arsti poole. Arst uurib ja intervjueerib patsienti, diagnostilised meetodid aitavad täpset diagnoosi teha. Eesmärk on eristada artriidi nakkuslikku vormi teistelt.

Laboratoorium (analüüsid)

Peamine diagnostikameetod on kahjustatud liigese punktsioon, seda saab kasutada nakkusetekitaja tuvastamiseks. Liigeste liigesepõletiku nakkusliku vormi korral viiakse läbi veri, uriini ja väljaheidete üldised ja biokeemilised analüüsid.

Patsient peab läbima täieliku kontrolli.

Instrumentaalne

Peamine meetod artriidi diagnoosimiseks on röntgen. Protseduur võimaldab kindlaks teha koekahjustuse ulatust, intraartikulaarse efusiooni jms. Abimeetoditena kasutatakse ultraheli, CT, MRI.

Ravimeetodid

Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik, mis aitab vältida liigeste kudede pöördumatut kahjustamist ja komplikatsioonide teket.

Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, kahjustatud liigest tuleb immobiliseerida mitu nädalat. Ravi tõhusus saavutatakse ainult integreeritud lähenemise tingimustes. Esimene samm on ravimite võtmine, mille järel määratakse füsioteraapia. Mõnikord on liikumise vältimiseks näidatud kahjustatud liigese immobiliseerimine.

Narkomaania ravi

Kui ravi on ette nähtud:

  1. Laia spektriga antibiootikumid. Arst määrab ravimite intravenoosse, intraartikulaarse manustamise - "Cefotaxime", "Cefuroxime", "Vancomycin", "Minocycline", "Gentamicin", "Oksatsillin". Pärast süstitava antibiootikumravi kulgemist kantakse patsiendid tabletivormidesse.
  2. Kondroprotektorid aitavad aeglustada kõhre kudede hävimist - “Rumalon”, “Fermatron”, “Teraflex”, “Artradol”, “Alflutop”, “Khondrovit”.
  3. MSPVA-d, mis aitavad leevendada põletikku - Ibuprofeen, tselekoksiib, nimesuliid, Naprokseen, Movalis, Meloksikaam, Etodolak.
  4. Vahendid antibiootikumide kasutamise düsbioosi kõrvaldamiseks - "Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Narine Forte".

Kirurgiline ravi

Ravimiravi puudumise ja üldiselt konservatiivse ravi puudumisel on ette nähtud kirurgiline ravi.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud puusaliigese diagnoositud kahjustuste, lülisamba osteomüeliidi ja teiste haiguse tõsiste tagajärgede puhul. Sel juhul kuvatakse avatud äravool (kui seda ei ole võimalik sulgeda).

Luu ja kõhre kudede keeruliste kahjustuste korral viiakse läbi rekonstruktiivne kirurgia, infektsiooni täielik ravimine on eelduseks.

Terapeutiline võimlemisravi

Füsioteraapiat peetakse kompleksse ravi üheks oluliseks elemendiks. Harjutuste valik sõltub mõjutatud liigest, arst valib kompleksi. Võimlemist ei soovitata teha valu korral, peaks algama väikese amplituudiga, järk-järgult suurendama seda.

Harjutused koos arstiga

Füsioteraapia

See on konservatiivse ravi lahutamatu osa. Tõhusad menetlused:

  • ultraviolettkiirgus - aitab kaasa metaboolsete protsesside aktiveerimisele kahjustatud piirkonnas, protseduur vähendab valu, aktiveerib vereringet;
  • muda kasutamine - meetod aitab vabaneda jääk- põletikest, aktiveerib ainevahetusprotsesse.
Füsioteraapiat saab teha nii täiskasvanutele kui lastele.

Füsioteraapia kestuse määrab arst, palju sõltub organismi omadustest.

Võimsus

Toitlustus peaks olema tasakaalus madala kalorsusega, kahjulik, soolane, pipar, konservid ei kuulu. Soovitatav on süüa väikestes portsjonites 5-6 korda päevas, juua 2 liitrit vett. Toidus peaks sisaldama värske köögiviljasaaduste, marjade, mahlade, kala, kalaõli, tatar.

Patsient peab päevas juua piisavalt vett.

Folkravi

Infektsioosse artriidi sümptomite esinemisel võib arstiga konsulteerides läbi viia populaarse ravi. Tuleb meeles pidada, et rahvapärased retseptid vähendavad patoloogiliste sümptomite raskust, kuid ei aita haigust ravida.

Ravi efektiivsus saavutatakse ainult siis, kui ravimit kasutatakse.

Hõõrumine ja vannid

  1. Täitke kastanist või sireenist lilled 60%, lisage viin, pange pimedasse kohta 20 päeva. Segu, mida kasutatakse liigeste hõõrumiseks.
  2. Kasva lehed valavad keeva veega, küpsetatakse madalal kuumusel, valatakse külma vett. Väikeste liigeste, käte või jalgade raviks kasutatav segu tuleb kasta veesse.
Täiendava ravimeetodina saate kasutada folk õiguskaitsevahendeid.

Infusioonid ja decoctions

  1. 5 tükeldatud küüslaugupead valatakse 0,5 liitrit viina, nõutakse kümme päeva pimedas kohas. Joo enne iga sööki 1 tl. infusiooni.
  2. Keeda 20 g elderberry 1 liitris vees, juua keetmine 3 spl. iga päev

Tihendab

  1. Jahvatamata kartulimugulad jahvatatakse, asetatakse vette, kuumutatakse 40 kraadini. Kandke kahjustatud piirkonnale 2 cm pikkune kiht, jäta öö läbi. Tööriist aitab valu vabaneda, ravi kestus on nädal.
  2. Kandke küüslaugu mahlas leotatud marli kahjustatud liigesele.
Kompressid aitavad leevendada põletikku.

Haiguste ennetamine

Parimat ravi peetakse nakkusliku reumatoidartriidi tekkimise vältimiseks. Ennetusmeetmed:

  • ennetavate arstlike läbivaatuste õigeaegne läbimine;
  • ravivad infektsioonid;
  • regulaarne suuhügieen;
  • kõikide testide sooritamine, naissoost konsulteerimine raseduse ajal;
  • immuniteedi tugevdamine;
  • tervisliku eluviisi säilitamine.

Nakkuslik artriit

Nakkuslik artriit (püogeenne, septiline artriit) on keeruline liigeste nakkushaigus, millega kaasneb palavik, valu, külmavärinad, vigastatud liigeste liikuvuse vähenemine, turse ja kahjustused.

Igas vanuses inimesed on haigusele vastuvõtlikud, sealhulgas laste nakkuslik artriit. Täiskasvanutel mõjutab haigus tavaliselt põlveliigeseid või käsi. Mõnel patsiendil on haiguse sümptomeid täheldatud mitte ühes, vaid mitmes liigeses. Laste nakkuslik artriit põhjustab sageli polüartriiti ja põlve-, õla- ja puusaliigeste kahjustusi.

Kõrge riskiga grupp hõlmab järgmisi inimeste kategooriaid:

  • kroonilise reumatoidartriidiga;
  • hiljutised intraartikulaarsed süstid;
  • hiljutine operatsioon või liigeste vigastus;
  • teatud vähivormidega;
  • homoseksuaalse orientatsiooniga (gonorröaartriidi suurenenud risk);
  • süsteemsete infektsioonidega (HIV, gonorröa);
  • diabeetikud ja sirprakulise aneemiaga patsiendid või süsteemne erütematoosluupus;
  • alkoholi või narkomaaniaga.

Nakkusliku artriidi põhjused

Nakkusliku artriidi peamised põhjused on seen-, viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, mis sisenevad koos vereringega. Samuti võib patogeen sattuda liigesesse operatsiooni või muude vahenditega. Haigusteguri esinemine sõltub patsiendi vanusest. Nakkuslikku artriiti äsja sündinud lastel põhjustab tavaliselt gonokokk-infektsioon, mis pärineb emalt, kellel on gonorröa, lapsele. Lapsed võivad haigestuda ka mitmesuguste haiglate protseduuride, sealhulgas sisestatud kateetri tõttu.

Staphylococcus aureus või haemophilius influencae toimivad patogeenidena alla 2-aastastel lastel. Vanematel lastel ja täiskasvanud patsientidel võivad patogeenideks olla ka streptococcus viridans ja streptococcus pyogenes. Seksuaalselt aktiivsetel inimestel põhjustab nakkuslik artriit tavaliselt Neisseria gonorrhoeae nakkusega. Vanemad inimesed nakatuvad gramnegatiivsete bakteritega nagu Pseudomonas ja Salmonella.

Nakkusliku artriidi sümptomid

Peamiselt püogeenne artriit algab äkki. Mõnikord suurenevad infektsioonilise artriidi sümptomid mitme nädala jooksul. Sellega kaasneb kahjustatud liigese turse ja selle valu suurenemine.

Puusaliigese nakkusliku artriidi sümptom on valu kubeme piirkonnas, mis muutub kõndimisel väga märgatavaks. Enamikul juhtudel tõuseb patsiendi kehatemperatuur, palavik tundub. Lastel põhjustab nakkuslik artriit sageli iiveldust ja oksendamist.

Nakkusliku artriidi lokaalsed sümptomid on liigutamisel terav valu, liigesevalu, kontuuri muutus, suurenev turse, jäseme motoorne funktsioon, kehatemperatuuri tõus.

Nakkusliku artriidi tüsistused

Haigus kujutab endast otsest ohtu mitte ainult patsiendi tervisele, vaid ka elule, kuna see ähvardab luu kõhre või septilise šoki hävimist, mis on peamiselt surmav. Nii võib Staphylococcus aureus põhjustada kõhre väga kiiret hävitamist vaid paar päeva. Kõhre kude hävitamine põhjustab luu liigeste nihkumist.

Kui infektsioon on bakteriaalne, võib see levida ümbritsevatesse kudedesse ja veri, põhjustades veri või abstsesside nakatumist. Haiguse kõige sagedasem tüsistus on osteoartriit.

Nakkusliku artriidi diagnoos

Arst võib teha õige diagnoosi alles pärast asjakohaste laboratoorsete testide läbimist, arstliku kaardi hoolikat uurimist ja patsiendi põhjalikku uurimist. Diagnoosi tegemisel tuleb märkida, et septilise artriidi sümptomid võivad ilmneda ka teistes haigustes (reumaatiline palavik, podagra, borrelioos jne).

Vahel saadab arst patsiendile täiendava konsulteerimise reumatoloogi ja ortopeediga, et vältida ekslikku diagnoosi.

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst järgmised uuringud:

  • liigese punktsioon sünoviaalvedeliku üksikasjalikuks uurimiseks;
  • biopsia ja sünoviaalkoe kultuur liigese ümber;
  • uriin ja verekultuurid, samuti emakakaela lima jms.

Septilise artriidi varases staadiumis ei ole riistvara diagnostika efektiivne (esimesed 10–14 päeva pärast nakatumist).

Nakkusliku artriidi ravi

Reeglina ravitakse nakkusliku artriidi korral patsiente mõnda aega püsivalt, määrates ravimeid ja füsioteraapiat mitu nädalat või kuud.

Kui haigus avastatakse hilisemas etapis ja ähvardab tõsiseid rikkumisi, alustavad arstid kohe antibiootikumide intravenoosset manustamist. Ja pärast haigustekitaja tuvastamist määrab arst nakkusliku artriidi piisava ravi.

Viirusnakkuste puhul on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Intravenoossete antibiootikumidega ravi kestab kuni kaks nädalat, seejärel määratakse patsiendile suukaudsete antibiootikumide pikk kestus.

Patsiendi kogu statsionaarse ravi periood on arstide valvsuses. Patsient võtab analüüsi tegemiseks iga päev sünoviaalvedeliku. See võimaldab teil määrata ravi efektiivsust. Kuna nakkusliku artriidiga kaasnevad sageli tugevad valulikud tunded, on patsiendile ette nähtud valuvaigistid. Liigete kaitsmiseks juhuslike ja äkiliste liikumiste eest võib patsient määrata lõhenemise.

Mõnel juhul kasutatakse operatsiooni nakkusliku artriidi raviks. Seda kasutatakse patsientidel, kellele antibiootikumravi ei ole efektiivne, või puusaliigese või teiste liigeste tõsiste kahjustuste korral, millest on probleeme. Kirurgiline ravi on samuti eelistatav juhtudel, kui nakkuslik artriit on põhjustatud läbistavast või tulistavast haavast.

Kui patsient on juba kogenud raskeid kõhre ja luu kahjustusi, võib kasutada rekonstruktiivset operatsiooni. Siiski võib operatsiooni läbi viia ainult siis, kui infektsioon on kehast täielikult kadunud.

Pärast haiglast väljaviimist soovitatakse patsiendil teha spetsiaalseid füüsilisi harjutusi, mis soodustavad kiiremat taastumist.

Nakkusliku artriidi prognoos

Haiguse soodne tulemus sõltub suuresti sellest, kui kiiresti alustati nakkusliku artriidi piisavat ravi. Tuleb märkida, et umbes 70% juhtudest on patsientidel võimalik vältida liigeste pöördumatut hävitamist, kuid paljudel patsientidel tekivad komplikatsioonid nagu liigeste osaline deformatsioon ja osteoartriit. Puusaliigese septilise artriidiga lastel esineb sageli luu kasvu tsooni rikkumist. Kõige sagedasemad surmapõhjused on hingamispuudulikkus ja septiline šokk.

Nakkuslik artriit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Nakkuslik artriit esineb igas vanuses, samas kui erinevatel vanustel on kahjustuse ja "lemmik" patogeenide eripära. Täiskasvanutele on iseloomulik kõige intensiivsema stressiga käte või põlvede liigeste kahjustamine. Tavaliselt mõjutab ühte liigest, ainult 1 patsiendil 5-st esineb polüartriit. Lapsed on rohkem kalduvad mitme liigese kahjustamiseks, tavaliselt on need põlve-, puusa- ja õlaliiged.

Nakkuslik artriit (septiline, püogeenne) on raske liigese infektsioon, mis avaldub tugeva valu, hüperseemia ja liigese turse all ning millega kaasnevad üldised mürgistuse sümptomid (kõrge palavik, külmavärinad, peavalu). Sageli esineb samaaegselt mitme liigese kahjustus.

Nakkuslikku artriiti võib seostada patogeeni otsese sisenemisega liigesesse (nakkuslik artriit ise) või areneda pärast nakatumist immuunkomplekside sadestumise tõttu liigesekudedes - infektsioonijärgne artriit (näiteks artriit viirushepatiidi, klamüdioosi, meningokoki infektsiooni korral). Reaktiivne artriit ei kuulu nakkushaigustesse, kuna kuigi on olemas seos spetsiifilise infektsiooniga, ei tuvastata ei põhjuslikku ainet ega selle toksiine liigeseõõnde.

Sõltuvalt sellest, kuidas patogeen ühisesse siseneb, esineb esmast (patogeeni sisenemist kohe liigesesse) või sekundaarset (patogeeni kandmine teisest infektsiooniallikast veres või lümfis) nakkusliku artriidiga. Pealegi ei ole infektsiooni esmane fookus alati leiduv.

Nakkuslik artriit on eluohtlik seisund, mis nõuab kiirabi.

Nakkusliku artriidi põhjused (riskifaktorid)

  • krooniline artriit mitmesuguste geneesi (reumaatiline, psoriaatiline, podagra ja teised);
  • süsteemsed nakkushaigused;
  • primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas HIV-infektsioon);
  • onkoloogilised haigused;
  • alkoholism ja narkomaania;
  • intraartikulaarsed süstid;
  • liigeste vigastused või operatsioonid;
  • diabeet;
  • süsteemsed sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus ja teised);
  • sirprakuline aneemia;
  • ravi hormonaalsete ravimitega, tsütostaatikumidega.

Infektsioonilise artriidi etioloogia ja patogenees

Nakkusliku artriidi põhjused võivad olla viirus-, bakteri- või seeninfektsioonid. Tavaliselt siseneb patogeen liigest teise infektsiooni (sealhulgas krooniline tonsilliit, suuhaigused) vereringe või lümfiga (sekundaarne nakkusartriit), harvemini - see tungib otse väljastpoolt liigeste liigeste süstimise, kirurgilise manipulatsiooni või trauma (esmane infektsiooniline artriit) tõttu. ).

Etioloogia võib erineda vanuserühmades. Näiteks vastsündinutel ja imikutel on suurem tõenäosus emalt nakatunud. Alla 2-aastastel lastel põhjustab haigust sageli Hemophilus bacilli (Haemophilius influencae) või Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Vanemas eas põhjustab haigust tavaliselt Staphylococcus aureus, β-hemolüütiline Streptococcus A rühm (Streptococcus pyogenes) ja Streptococcus viridans.

Kirurgiliste operatsioonide ajal esineb infektsioon tavaliselt epidermaalse stafülokokiga (Staphylococcus epidermidis), mis kuulub oportunistlikule mikrofloorale ja tavaliselt elab nahka. Täiskasvanutel võib artriiti sageli põhjustada gonokokk (Neisseria gonorrhoeae), mis on sugulisel teel leviv. Vanemas eas võib artriiti sageli põhjustada gramnegatiivne mikrofloora (sh salmonella või Pseudomonas bacilli).

Viirusosakesed võivad põhjustada igas vanuses inimestel liigesekahjustusi. Kõige sagedamini on need punetised, mumps, hepatiit B viirused, parvoviirused.

Mycobacterium tuberculosis ja seeninfektsioonid põhjustavad tavaliselt kroonilise nakkusliku artriidi kulgemise ja seeninfektsioon esineb inimestel, kellel on immuunsüsteemi olulised puudused.

Nakkusliku artriidi sümptomid

  • äkiline, väga harva - järkjärguline algus (kuni 2-3 nädalat);
  • joobeseisundi sümptomid (temperatuur on tavaliselt üle 38ºС, külmavärinad, valu liigestes ja lihastes, peavalu, lastel - iiveldus ja oksendamine);
  • kahjustatud liigese terav turse, mis järk-järgult suureneb, mõjutab kahjustatud liigese kontuure;
  • tõsine valu liigutamisel (kui puusaliiges on kahjustatud - valu võib paikneda kubemesse ja süveneda kõndides), puudutage;
  • liikumispiirang, sundasend liigeses;
  • võib mõjutatud liigese kohal olla temperatuuri kohalik suurenemine (liigend muutub kuumaks);
  • harva - osalemine väikeste liigeste protsessis;
  • vanemas eas võivad sümptomid olla “kustutatud”.

Mõned nakkusliku artriidi tüübid

Mõtle erinevate etioloogiate kõige tavalisema nakkusliku artriidi voolu.

Gonokokkartriit

Esineb kõige sagedamini 2-4 nädala jooksul pärast gonorröa sümptomite (äge gonokokk-uretriit) ilmnemist. Kui haigusega kaasneb prostatiidi, kroonilise uretriidi või tsüstiidi olemasolu, võib liigeste kahjustus tekkida palju hiljem.

Protsess hõlmab tavaliselt ühte või kahte liigest, harvemini suuremat arvu. Tüüpiline on põlve-, pahkluu-, küünarnuki- ja randme liigeste kahjustus, metatarsuse ja pöia liigesed.

Algus on vürtsikas. Raske valu liigestes, eksudatsiooni nähtus. Naha nakatunud liigese kohal on hüpereemia. Kalkulaadi osteoperiostiit, kanna bursiit, achillobursiit võivad põhjustada kannapõletikku.

Haigus viib varakult lihaste atroofia tekkeni, luude ja kõhre hävitamiseni, anküloosile.

Diagnoos ei ole raske, kui kahtlustate gonorröa aega.

Ravi on seotud põhihaiguse raviga ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramisega.

Tuberkuloosne artriit

Selle esinemine on seotud Mycobacterium tuberculosis'e triivimisega teisest fookusest, kusjuures lümfivool voolab pikkade torukujuliste luude liigesotsadesse. Mikroorganismide "sadestumise" kohtades tekib osteiit, mis läbib kaseenset nekroosi koos lahusti (surnud luu) moodustumisega või läbimurdega liigeseõõnde või naha pinnale.

Ühiste tuberkuloosi esmased luu ja primaarsed sünoviaalsed vormid. Luu-, põlve-, pahkluu- ja randmeühenduste kahjustus on iseloomulik.

See kulgeb aeglaselt, varjatakse ja võib pikka aega olla varjatud teiste haiguste all. Valu ei pruugi olla või see on ekspresseerimata. Järk-järgult muutub see intensiivsemaks, kahjustatud liigese kohal on paistetus. Mürgistuse üldised sümptomid domineerivad: nõrkus, letargia, madala palavikuga palavik (kuni 38 ° C), higistamine.

Sageli viib see lihaste atroofia, liigeste deformatsiooni tekkeni.

Tuberkuloosi iseloomustab ka reaktiivne nakkus-allergiline polüartriit (Ponce reumatoid). Selle kursus sarnaneb tõelise reumatoidartriidi kulgemisele ja raskus sõltub tuberkuloosse protsessi aktiivsusest teistes elundites.

Diagnoosimisel on oluline kahtlustada tuberkuloosi kulgu kohe, sest artriidi radiograafilised nähud võivad ilmneda kuu pärast haiguse algust.

Tuberkuloosse artriidi ravi viib läbi phtisioloog, kes nimetab Mycobacterium tuberculosis'e vastu spetsiifilisi ravimeid.

Brutselloosi artriit

Viimastel aastatel on üha harvem. See artriit esineb tavaliselt keskealistel ja eakatel inimestel, kes kannavad brutselloosi.

Iseloomustab polüartralgia või artriit koos sünoviitiga. Sageli mõjutavad suured liigesed, millel on bursiit ja fibrosiit. Seljaaju võib olla seotud peamiselt nimmepiirkonnaga (ühekordne või kahepoolne sacroiliitis, spondüliit, osteokondriit). Liigese deformatsioon ei ole tüüpiline.

Diagnoos ei põhjusta tavaliselt raskusi ja on tehtud brutselloosi kliinilise pildi, spetsiifiliste testide (Wright ja Byrne positiivsed reaktsioonid) ja röntgeniandmete põhjal (marginaalsete erosioonide ilmumine intervertebraalsete ketaste esi-ülemisele pinnale, hiljem asendatud luu kasvuga, ketaste hävitamisega ja ristteeliste tüvede vähenemisega) teenindusajad ja muud muudatused).

Antibiootikumravi, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, desensibiliseerivad ravimid.

Pärast ravi alustamist peatatakse põletik tavaliselt mitu kuud, kuid valu võib püsida kaua.

Artriit Lyme'i tõve raviks (Borrelia artriit)

Tüüpilised on samaaegsed haiguse sümptomid (migrantide erüteem, mürgistus, põrna ja lümfisõlmede laienemine, kaela ja selja jäikus, lihasvalu, ishias, neuriit jt), samuti märja hammustus ajaloos. Artriit esineb äkki 2 nädala kuni 2 aasta jooksul pärast haiguse algust. See mõjutab ühte liigest. Protsessi kroniseerimine ja ühise hävitamine - harva.

Diagnoos põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil ja patogeeni antikehade avastamisel.

Yersinia, düsenteriaalne ja salmonellaartriit

Yersinia artriit areneb 1-3 nädalat pärast soole sündroomi (kõhuvalu, kõhulahtisus) tekkimist. Düsenteriline ja salmonellaartriit areneb 2-3 nädala jooksul.

Koos teiste haiguse sümptomitega. Tavaliselt mõjutavad mitmed liigesed (sagedamini suured jalgade liigesed, akromioklavikulaarsed ja sternoklavikulaarsed liigesed, selgroo, sacroiliaciliiged). Sageli mõjutab see esimese varvaste ja käte distaalseid liigesid (erinevalt reumatoidartriidist).

Kahjustatud liigestes on tugev valu. Teistes liigestes võib esineda valu. Hüppeliigese, randme ja õla liigeste piirkonnas võib tekkida tendosünoviit või tendoperiosteiit. Pikaajalise kuluga ilmub ühepoolne sacroiliitis.

Alushaiguse esimene ravi.

Viiruslik artriit

Võib tekkida viirusliku hepatiidi, punetiste ja parotidiitiga.

Punetiste ja viirusliku hepatiidi korral esineb kahjustus tavaliselt reumatoidi meenutavas polüatiidi tüübis. Tenosünoviitide esinemine on iseloomulik. Epideemia parotiitide korral on tavaliselt mõjutatud üks või kaks liigest, tavaliselt suured.

Viiruse hepatiidi korral on artriidi kestus kuni mitu kuud, need kaovad iseseisvalt ja ilma tagajärgedeta kohe pärast kollatõbi ilmumist.

Ravi ajal - haiguse ravi, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Prognoos on tavaliselt soodne, haiguse kõigi sümptomite kadumine toimub 2 nädalast kuni 2 kuuni.

Parasiitiline artriit

Võib areneda koos opisthorhiasisiga, strongyloidoosiga, drakunculiasisega, konksu, schistosomiasisiga, ehinokoktoosiga, filariasisiga, wuchereriasis'ega, loosoosiga, onkotsiaasiga, brugoosiga.

Kõige sagedamini areneb see ägeda haiguse staadiumis. On polüartralgia, polüartriit. Koos polüalügiaga. Seda iseloomustab käte ja jalgade väikeste liigeste lüüasaamine. Artikulaarne sündroom on alati kombineeritud teiste haiguse sümptomitega (lööve, sügelus, eosinofiilia).

Ravi - parasiitidevastased ravimid.

Nakkusliku artriidi tüsistused

Septiline artriit on eluohtlik seisund ja nõuab kiirabi. See võib kiiresti põhjustada liigese kõhre hävimist (näiteks võib Staphylococcus aureus hävitada kõhre 1-2 päeva jooksul) ja luukoe, uute abstsesside tekkimise, septilise šoki ja surma.

Kõige sagedasemad nakkusliku artriidi tüsistused võivad olla:

  • tselluliit (põletikulise protsessi üleminekul pehmesse koesse);
  • osteoartriit (osalemine luukoe protsessis);
  • mädaniku "lekke" teke, mida saab ise avada (kui liigeste põrkab ja tuss levib läbi kõõluste ja intershell ruumide);
  • teiste liigeste kahjustused (polüartriidi teke);
  • osteomüeliit;
  • sepsis;
  • hilisemates etappides pärast põletikulise protsessi "nõrgenemist" kudede destruktiivsete muutuste tagajärjel võivad tekkida patoloogilised luumurrud ja dislokatsioonid ning tekkida võib anküloos.

Diferentsiaalne diagnostika

Peamiselt viiakse läbi teist tüüpi artriidiga: podagra, reumatoid, reaktiivne ja teised.

Nakkusliku artriidi diagnoos

  1. Diagnoosi peamiseks kriteeriumiks on haiguse iseloomulik kliiniline pilt, mis viib kiiresti ja täpselt õige diagnoosini. Ülejäänud uuringuid kasutatakse selle kinnitamiseks.
  2. Laboratoorsed uuringud: iseloomulikud "põletikulised muutused" üldiselt ja biokeemilistes vereanalüüsides, immunoloogilised uuringud: leukotsüütide arvu suurenemine koos üleminekuga valemile "vasak", kiirendatud ESR, C-reaktiivse valgu suurenemine, muutused valgu fraktsioonides ja teised.
  3. Näidati kahjustatud liigese punktsiooni, millele järgnes saadud punktsiooni mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine.
  4. Radiograafilisi uuringuid võib kasutada mitte varem kui 10-14 päeva pärast haiguse algust, kuna need ei tuvastanud varem luu hävimist ega kõhre. Esiteks esineb epifüüsiline osteoporoos ja seejärel ühise ruumi kitsenemine. Kaugelearenenud juhtudel on kõhre ja luu hävimine, sekundaarse deformeeruva osteoartroosi tekkimine. Mõningatel juhtudel ei pruugi röntgenuuring üldse mingeid muutusi avaldada.

Nakkusliku artriidi ravi

Ravi tuleb alustada õigeaegselt, et vältida pöördumatuid liigeste kahjustusi ja tüsistuste teket. Ravi on tavaliselt statsionaarne. Näitab kogu ülejäänud nakatunud liigest 1-2 nädalat.

Lisaks ravimiteraapiale võib olla soovitatav, et kahjustatud liigesele rakendatakse kompressioone, mõnel juhul - kahjustatud liigese immobiliseerimist, et vältida juhuslikku liikumist selles.

Pärast lahkumist on ravi jätkamine ambulatoorselt näidustatud, füsioteraapia kursused, füsioteraapia harjutused eesmärgiga arendada liigeste liikumist.

Ravimiteraapia

  1. Antibiootikumravi. Tavaliselt algavad nad ravimite intravenoosse (vähemalt 2 nädala) ja / või intraartikulaarse manustamisega, seejärel võib suukaudseid antibiootikume jätkata (2 kuni 4 nädalat).
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nimetatakse valu vähendamiseks, joobeseisundite ilminguteks.
  3. Kirurgiline sekkumine. Puussi juuresolekul liigesõõnes on näidatud selle äravool, millele järgneb antibiootikumide sisestamine.

Nakkusliku artriidi prognoos

Õigeaegselt algatatud ravi - soodne. Kõhre ja luude hävitamine võib hiljem põhjustada liigeste ja luude subluxatsiooni.

Mida hiljem patsient haiglasse läheb, seda suurem on pöördumatute muutuste oht lihases ja tüsistuste tekkimine.

Nakkusliku artriidi ennetamine

Teatud tüüpi artriiti saab vältida kroonilise infektsiooni (sealhulgas kroonilise tonsilliidi, kaariese) ja ägedate nakkushaiguste õigeaegse ravi, halbade harjumuste loobumise taastamisega.