Antikehad tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV), veri vastu

Podagra

70-84% reumatoidartriidiga patsientidest moodustuvad tsitrullineeritud vimentiini (antikehad modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini, anti-MCV) antikehad.

Vimentin on liigeste sünoviaalses membraanis leiduv valk. Ühise kroonilise põletikulise protsessi väljakujunemisel transformeeritakse vimentiin põletikuliste vahendajate toimel tsitrullitud vormiks. Biokeemilise reaktsiooni tulemusena muudetakse osa vimentiini molekulist arginiinist tsitrulliiniks. Tsitrullineeritud vimentiin toimib antigeenina, millele on toodetud autoantikehad. Immunoglobuliinid tsitrullineeritud vimentiini vastu kuuluvad trutiinivastaste antikehade klassi, mis hõlmab ka keratiini antikehi ja tsitrullineeritud peptiidi antikehi.

Reumatoidartriit (RA) on krooniline süsteemne põletikuline haigus, mille etioloogia (põhjus) on veel teadmata. Patoloogia tunnuseks on püsiv sümmeetriline polüartriit (liigeste põletik) ja / või sünoviit (liigeste ümbrise põletik). Võimalik kaasamine südame, naha, kopsude ja silmade patoloogilisse protsessi. Eeldatakse, et geneetilised, hormonaalsed, immunoloogilised ja nakkusetekitajad mängivad rolli patoloogia arengus.

Tsitrullineeritud vimentiini antikehad toodetakse reumatoidartriidi varases staadiumis, kaasa arvatud asümptomaatiline. Neid immunoglobuliine võib tuvastada mitu aastat enne haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist. Seetõttu on anti-MCV määratlusel oluline diagnostiline väärtus reumatoidartriidi tekkimise riski hindamisel, eriti patsientidel, kelle sugulased kannatavad selle haiguse all.

Analüüsi spetsiifilisus ulatub mõningate hinnangute kohaselt 98% -ni, mis võimaldab seda kasutada diagnostilise testina koos reumatoidfaktori uuringuga.

See analüüs võimaldab tuvastada ja määrata tsitrullineeritud vimentiini antikehade kogust. Analüüs aitab hinnata reumatoidartriidi ravimise, diagnoosimise ja efektiivsuse riski.

Meetod

Immunensüümide analüüs - ELISA.

Võrdlusväärtused - norm
(Tsitruliinivastased vimentiini antikehad (anti-MCV), veri)

Indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate indikaatorite koosseisu puudutav teave võib sõltuvalt laborist veidi erineda!

Antikehad modifitseeritud tsitruliseeritud vimentiini (anti-MCV) IgG vastu

Antikehad modifitseeritud tsitruliseeritud vimentiini (anti-MCV) IgG vastu

Anti-MCV (modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini antikehad) on väga tundlik marker reumatoidartriidi (RA) diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Reumatoidartriit (RA) on üks levinumaid autoimmuunhaigusi inimestel. RA peamine tunnusjoon on liigese põletik, mis põhjustab liigese hävimist ja selle funktsiooni halvenemist. RA varane diagnoosimine ja kohene ravi on hädavajalik liigeste hävimise ja patsientide elukvaliteedi vältimiseks. Diagnoosi raskendab asjaolu, et varases staadiumis ei ole kliinilised tunnused spetsiifilised: nõrkus, väsimus, apaatia, depressioon, öine higistamine, suurenenud tundlikkus ilmamuutuste suhtes, hommikune jäikus ja liigeste valu, lihaste pinged.

Vimentin on erinevate rakutüüpide tsütoskeleti valk, nagu mesenhüümrakud ja endoteel, fibroblastid, kondrotsüüdid ja osteotsüüdid. Seda kasutatakse pehmete kudede kasvajate markerina. Alates 1994. aastast mainiti RA kontekstis vimentiini (varem tuntud kui Sa-antigeen). Vimentin on organismis laialt levinud tsitrullineeritud valk, mis sünteesitakse ja modifitseeritakse makrofaagide poolt põletikuvastaste ja põletikuliste tsütokiinide reguleerimisel. Selle vabanemine apoptoosi ja nekroosi ajal ei mõjuta ekstratsellulaarset kontsentratsiooni, Ventin sünteesitakse endoplasmaatilise retikulumi ja Golgi kompleksi poolt ning seda leidub RA-ga patsientide sünoviaalses koes. Positiivselt laetud amino-terminali järjestus võimaldab vimentiinil seonduda otse EPR-i membraani fosfolipiididega. C-otsa järjestuse struktuur võimaldab transportida EPR-i Golgi kompleksile.

Tsitrullimine on üldlevinud, mitte-valgu aminohape, mis on karbamiidi metabolismi vaheprodukt. Arginiini jääke leidub paljudes sünoviaalvee valkudes. Ensüüm peptidüül-arginiini desiminaas (PAD), mis leidub põletiku ajal suurtes kogustes sünoviaalvedelikus (PAD2 ja PAD4 isovormide kujul), katalüüsib arginiini muundumist tsitrulliiniks. PAD2 ja PAD4 isoensüümid tsitrulliinid paljude sünoviaalsete valkude, sealhulgas vimentiini. Tsitrullineeritud tsüklilised peptiidid aktiveerivad T-lümfotsüüte ja seonduvad HLA-DR4-ga antigeeni esitlevate rakkude pinnal.

ORGENTECi uurijad suutsid näidata, et vimentiini modifitseeritud vormid, mis kasutavad kaasaegset proteoomilist analüüsi ja epitoopi parameetreid, suutsid näidata, et vimentiinil on palju tsitrulatsiooni jaoks vajalikke omadusi. Vimentiini tsitrullineerimine PAD ensüümiga põhjustab muutuse valgu struktuuris ja võimalike epitoopide kasvu, mis on RA-ga seotud autoantikehade sihtmärgid. Lisaks on identifitseeritud erinevad isovormid, mis on moodustatud arginiinijääkide muundamise teel tsitrulliiniks. Paljude modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini isovormide hulgast valis ORGENTEC need, kellega RA-ga patsiendid annavad maksimaalse antikeha vastuse. Ühe nimetatud modifitseeritud tsitrullitud isovormide puhul tõestati, et see on spetsiifiline ainult RA-ga patsientidele. See vorm saadi ja selle spetsiifilisust autoantikehade sihtmärgina iseloomustati. Loodusliku antigeeni valik põhineb selle parimal tundlikkusel ja spetsiifilisusel.

Uus marker ORGENTEC Anti-MCV on kvalitatiivne hüpe RA diagnoosimisel, millega kaasnevad suured võimalused. Tsitrullineeritud vimentiini vastased antikehad on RA diagnoosimisel väga spetsiifilised: spetsiifilisus oli 98%.

Tsitrullineeritud Vimentini antikehad (MCV)

Tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV, anti-MCV) antikehad on autoaktiivsed ained, mis toimivad sünoviaalvedeliku valgu suhtes, mida on modifitseeritud ensüümi põletiku poolt. Need on reumatoidartriidi laboratoorsed tunnused. RA-ravi diagnoosimiseks, prognoosimiseks ja jälgimiseks kasutatakse anti-MEC testi. Näidatud liigese sündroomi, reumaatiliste haiguste sümptomite, pärilikkuse koormamise korral. Verd võetakse veenist, biomaterjali uuritakse ELISA meetodil. Võrdlusväärtused on kuni 20 U / ml. Testi tingimused on 6-8 päeva.

Tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV, anti-MCV) antikehad on autoaktiivsed ained, mis toimivad sünoviaalvedeliku valgu suhtes, mida on modifitseeritud ensüümi põletiku poolt. Need on reumatoidartriidi laboratoorsed tunnused. RA-ravi diagnoosimiseks, prognoosimiseks ja jälgimiseks kasutatakse anti-MEC testi. Näidatud liigese sündroomi, reumaatiliste haiguste sümptomite, pärilikkuse koormamise korral. Verd võetakse veenist, biomaterjali uuritakse ELISA meetodil. Võrdlusväärtused on kuni 20 U / ml. Testi tingimused on 6-8 päeva.

Vimentin on mesodermaalse päritoluga kudede keermekujuliste struktuuride valk. Sisaldab mesenhüümi, endoteeli, fibroblastide, kondrotsüütide, osteotsüütide rakkude tsütoskeleti. Makrofaagide poolt tsütokiinide mõjul tekkinud põletiku perioodi jooksul. Ühishaigustega kaasneb arginiindeaminaasi ensüümi sünoviaalvedelikus esinemine, mille toimel moodustuvad vimentiini molekulides tsitrulliini aminohappejäägid. Tsitrullineeritud vimentiini antikehad tekivad keha autoimmuunse reaktsiooni ajal liigeste põletikule, loetakse RA markeriks. Testil on kõrge spetsiifilisus, positiivne tulemus on üks diagnoosi kinnitamise kriteeriumidest. Taotluse piirangud on seletatavad uurimismenetluse töömahukusega.

Näidustused

Anti-MCC määratlus on näidustatud reumatoidartriidile. Analüüsi kasutatakse haiguse tuvastamiseks, sarnaste sümptomitega patoloogiate eristamiseks, kursuse juhtimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Kohtumise põhjused:

  • Reumaatilise haiguse ilmingud. Uuring on näidustatud patsientidele, kellel on esinenud palavikku, väsimust, nõrkust, liigese- ja lihasvalu, nahalööbeid ja siseorganite toimimise kõrvalekaldeid. Saadud väärtus võimaldab RA-d eristada sidekoe teistest süsteemsetest haigustest.
  • Artikulaarne sündroom. Test on ette nähtud liigesvalu, liigeste deformatsioonide, jäikuse tunnetuse, liikuvuse piiramise, turse, lokaalse palaviku ja naha punetuse suhtes. Anti-MCV tuvastamine on vajalik RA välistamiseks või kinnitamiseks.
  • Koormatud pärilikkus. Varajase diagnoosimise jaoks tehakse analüüsi inimestele, kellel on selle patoloogiaga lähedased sugulased. Anti-MHC tuvastatakse mitu aastat enne RA sümptomite algust.
  • Reumatoidartriit. Kinnitatud diagnoosiga patsientidel, anti-MCB määratlusel on näidatud haiguse prognoosimine, hinnatakse immunosupressantide efektiivsust. Kõrge AT tase näitab liigeste suure hävimise tõenäosust, patoloogiliste protsesside kiiret progresseerumist.

Analüüsi ettevalmistamine

Vere kogutakse vereproovist. Menetlus toimub hommikul, selleks valmistumine on standardne:

  1. Vere loovutamise ja viimase söögikorra vahele peab kuluma vähemalt 3-4 tundi, optimaalselt 8-12 tundi. Puhas vesi võib juua piiranguteta.
  2. Eelõhtul tasub keelduda kehale intensiivsetest koormustest, alkoholi kasutamisest.
  3. Vastava arsti vastuvõtul on vaja arutada ravimite kasutamist, nende mõju testitulemusele. Immunosupressiivne ravi viib indeksi vähenemiseni, mis teeb diagnoosi tegemise raskeks.
  4. Füüsilise teraapia sessioonid, instrumentaalsed uuringud tuleks läbi viia pärast biomaterjali proovivõtu protseduuri.
  5. Ärge suitsetage 30 minutit enne ravi tuppa sisenemist.

Enne uuringut tsentrifuugitakse biomaterjal, see jagatakse vedelasse osa ja hüübe. Koagulatsioonifaktorid eemaldatakse plasmast ja seerum jääb. See läbib ELISA protseduuri, antigeenina kasutatakse suurt hulka tsitruliini aminohappejääke sisaldavat valku, mis suurendab meetodi tundlikkust. Uuring kestab kuni 8 päeva.

Normaalväärtused

Laste ja täiskasvanute võrdlusväärtused - 0-20 U / ml. Tulemuste tühjal on norm tähistatud kui “ei ole antikehi tuvastatud”, “negatiivne”. Enesest tõlgendamisel on oluline kaaluda:

  • AT puudumine ei välista RA diagnoosi. Haiguse ilmse kliinilise pildi põhjal on 26-30% patsientidest normaalne analüüsianalüüs.
  • Patoloogia jälgimisel on soodsad prognoosid madalad väärtused.
  • Pärast immunosupressiivsete ravimite kasutamist näitab normaalne tulemus ravi edukust.

Suurendada

Anti-MCV on kõrge spetsiifilisusega antikehad. Nende taseme tõstmise põhjused on järgmised:

  • Reumatoidartriit. 98% -l juhtudest on selle haiguse põhjuseks kiiruse suurenemine. Tulemuse kõrvalekalde ulatus normist peegeldab destruktiivsete protsesside progresseerumise aktiivsust.
  • Muud autoimmuunsed patoloogiad. Harva on MCV-tasemete suurenemine määratud SLE, Sjogreni tõve, autoimmuunse 1. tüüpi hepatiidi, psoriaatilise ja juveniilse idiopaatilise artriidiga.

Langus

RA jälgimisel võetakse arvesse prognoosimist, seireteraapiat, muutusi antikehade tasemel uuesti uuringu ajal. Antikehade arvu vähenemine näitab liigeste hävimise riski vähenemist, näitab remissiooni seisundit, terapeutiliste meetmete tõhusust.

Ebanormaalsete seisundite ravi

Tsitrullineeritud vimentiini antikehad on reumatoidartriidi väga spetsiifiline marker. Analüüsi kasutatakse aktiivselt haiguse diagnoosimiseks, selle kontrollimiseks, teraapia hindamiseks. Patsiendi seisundi õigeaegne diagnoosimine ja pidev jälgimine on vajalik ravirežiimi nõuetekohaseks valimiseks ja patoloogia progresseerumise vältimiseks. Uuringu tulemusi tuleb arutada reumatoloogiga.

Tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV) antikehad

Reumatoidartriidi kliinilise ja laboratoorse markerina toimiva tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV) seerumi antikehade tuvastamine. Seda kasutatakse selle haiguse varajaseks diagnoosimiseks, selle prognoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Vene sünonüümid

Antikehad muteeritud citrullineeritud vimentiini, anti-MHC vastu; modifitseeritud tsitruliseeritud vimentiini vastased antikehad.

Inglise sünonüümid

Muteerunud antikehad, anti-modifitseeritud antikehad, anti-modifitseeritud antikehad, anti-modifitseeritud antikehad.

Uurimismeetod

Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).

Mõõtühikud

Ühikud / ml (ühikut milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Üldine teave uuringu kohta

Tsitrulliinivastased vimentiini antikehad (anti-MCV) on autoantikehad, mis on suunatud vimentiini enda valgu vastu. Neid leidub kõige sagedamini reumatoidartriidiga patsientide veres ja neid peetakse selle haiguse kliiniliseks ja laboratoorseks markeriks.

Vimentin on üks tsütoskeleti valke, mis on iseloomulikud mesenhümaalse päritoluga rakkudele, sealhulgas makrofaagidele ja fibroblastidele, suurel hulgal sünoviaalses membraanis leitud liigestes. See kuulub vahefilamentkonstruktsioonidesse ja täidab tavaliselt struktuurilist rolli. Põletikuliste mediaatorite mõjul allutatakse vimentiinile tsitrullinatsioon, protsess, kus vimentiini aminohappe arginiin muundatakse tsitrulliiniks. Tsitrullineeritud vimentiin toimib reumatoidartriidi autoantikehade antigeenina. Ühel tsitrulliinitud vimentiini biokeemilisel variandil on kõrgeim immunogeensus - modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiin, molekulis, mille aminohappe glütsiini jäägid on asendatud arginiiniga. Reumatoidartriidi tunnusjooneks on modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV, antikehade vastaste antikehade tuvastamine inglise keeles. Anti-modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini antikehad).

Seroloogilised uuringud mängivad suurt rolli liigese sündroomi ja RA diagnoosi diferentsiaaldiagnostikas. Hoolimata liigeste kahjustamisega kaasnevatest haigustest, ei saa nende diferentsiaaldiagnoosi teha ainult kliinilise pildi põhjal. Teisest küljest iseloomustavad erinevad haigused erinevat prognoosi ja ravi taktikat. Seetõttu on laboratoorse uuringu valikul, mis võimaldab liigese diagnoosimist ja RA diagnoosi, eriline tähtsus testile. Anti-MCV analüüsi spetsiifilisus ulatub 98% -ni. See tähendab, et positiivne testitulemus RA kliiniliste tunnustega patsiendil võib diagnoosi kinnitada. Anti-CMV uuringu spetsiifilisus RA suhtes on võrreldav tsüklilise tsitruliini sisaldava peptiidi (anti-CCP2, spetsiifilisus umbes 92-98%) antikehade testi spetsiifilisusega ja palju kõrgem kui reumatoidfaktori uuringus (RF, spetsiifilisus 70%). Selle eelise tõttu lisati see analüüs uude (2010) diagnostilisse kriteeriumi RA-sse koos reumatoidfaktori ja mõne muu laboratoorsete parameetriga.

On teada, et RA-le iseloomulikud immunoloogilised häired ilmnevad kaua enne selle haiguse kliinilisi sümptomeid. Niisiis võib anti-MCV-d tuvastada 10-15 aastat enne haiguse algust. Seetõttu peaks reumatoloog, eriti RA päriliku anamneesi korral, arvestama anti-MCV avastamist patsiendi veres isegi ilma liigeste kahjustuste ilminguteta. Siiski tuleb märkida, et anti-MCV uuringu positiivne tulemus ei ole "RA" diagnoosimiseks piisav diagnostiline kriteerium.

MCV-vastane test on eriti kasulik, kui uuritakse hiljuti alustatud RA-ga patsienti, kellel puudub haiguse ergas kliiniline pilt. Sageli ei ole haiguse varases staadiumis reumatoidfaktorit (RF), mis on üks RA peamisi kriteeriume, tuvastada, mis teeb diagnoosi raskeks. Vastupidi, enamiku varajase RA-ga patsientidel võib anti-MCV-d tuvastada. Raskete RA sümptomitega patsiendi antiMCV-uuringu tundlikkus suureneb 70-84% -ni. Samal ajal on kahe uuringu, anti-MCV ja anti-CCP kombinatsioon varajase RA suhtes kõige tundlikum.

RA prognoosi tegemiseks on vajalik ka MCV-vastane analüüs. Nende antikehade olemasolu seostub liigeste destruktiivsete muutuste ja RA kiirema progresseerumisega. Anti-MCV kontsentratsioon peegeldab täpsemalt haiguse aktiivsust kui anti-CCP2 kontsentratsioon. Immunosupressiivse ravi korral väheneb anti-CMC tiiter järk-järgult ja analüüsi tulemus võib muutuda negatiivseks. Seetõttu saab ravi jälgimiseks kasutada MCV-vastast testi. Samal põhjusel soovitatakse enne ravi alustamist RA-ga verd annetada.

Kuigi anti-MCV on RA-s kõige sagedasem, võib seda avastada ka süsteemse erütematoosse luupuse, Sjogreni sündroomi ja psoriaatilise artriidi korral, samuti mõnes muus autoimmuunhaiguses. Uuringu tulemusi tuleb tõlgendada täiendavate kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete andmete valguses.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Reumatoidartriidi varajaseks diagnoosimiseks, selle prognoosi tegemiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Millal on planeeritud uuring?

  • Artikulaarse sündroomi sümptomitega: valu ja deformatsioon liigeste piirkonnas (sümmeetriline kahjustus peamiselt väikeste käte ja jalgade liigestele, samuti on võimalik kaasata põlve, reieluu ja teised suured liigesed), piirates aktiivset ja passiivset liikuvust (hommikune jäikus, mis kestab kauem kui 1 tund), turset ja hüpereemiat naha üle liigesed - eriti kui reumatoidfaktori (RF) uuringu tulemus on negatiivne.
  • Reumatoidartriidi koormatud päriliku anamneesiga patsiendi uurimisel.

Mida tähendavad tulemused?

  • Vähem kui 20 U / ml - antikehi ei tuvastatud;
  • 20 - 30 U / ml - vähene antikehade sisaldus;
  • üle 30 U / ml - kõrge antikehade sisaldus.

Positiivse tulemuse põhjused:

  • reumatoidartriit;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • Sjogreni sündroom;
  • psoriaatiline artriit;
  • 1. tüüpi autoimmuunne hepatiit;
  • juveniilne idiopaatiline artriit.

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • reumatoidartriidi puudumine;
  • haiguse kontroll ravi ajal;
  • ebanormaalne vereproov.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Katse maksimaalset tundlikkust täheldatakse aktiivse RA suhtes, kellel on väljendunud liigeste sündroom.
  • Immunosupressiivse ravi korral võib analüüsi tulemus olla negatiivne.

Olulised märkused

  • Enne immunosupressiivse ravi alustamist soovitatakse annetada vereanalüüsi.
  • Analüüsi tulemust tuleb tõlgendada, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi, laboratoorset ja instrumentaalseid andmeid.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

Reumatoloog, kirurg, üldarst.

Kirjandus

  • Aletaha D. et al. 2010 reumatoidartriidi klassifitseerimiskriteeriumid: Ameerika Reumatoloogia Kolledž / Euroopa Reumatismi Ühingu algatus. Ann Rheum Dis. 2010 sept; 69 (9): 1580-8.
  • Kuna AT. Reumatoidartriidi muteeritud tsitrulliinitud vimentiini antikehad. Clin Chim Acta. 2012 18. jaanuar; 413 (1-2): 66-73.
  • Mansour HE, Metwaly KM, Hassan IA, Elshamy HA, Elbeblawy MM. Antikehad muteerunud tsitrulliniseeritud vimentiini suhtes reumatoidartriidis: diagnostiline väärtus, seos radioloogilise kahjustuse ja aksiaalse skeletoniga. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2010. aasta 24. mai; 3: 33-42.
  • Samuti on soovitatav vaadata, mida te teete ja mida soovite kasutada Van Steendam K, Tilleman K, Deforce D. Kriithappe valgud ja reumatoidartriidi patogenees. Reumatoloogia (Oxford). 2011. aasta mai, 50 (5): 830-7.
Telli uudised

Jäta oma e-post ja saada uudiseid ning eksklusiivseid pakkumisi KDLmedi laborist

Tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV) antikehad

Reumatoidartriidi kliinilise ja laboratoorse markerina toimiva tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV) seerumi antikehade tuvastamine. Seda kasutatakse selle haiguse varajaseks diagnoosimiseks, selle prognoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Vene sünonüümid

Antikehad muteeritud citrullineeritud vimentiini, anti-MHC vastu; modifitseeritud tsitruliseeritud vimentiini vastased antikehad.

Inglise sünonüümid

Muteerunud antikehad, anti-modifitseeritud antikehad, anti-modifitseeritud antikehad, anti-modifitseeritud antikehad.

Uurimismeetod

Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).

Mõõtühikud

Ühikud / ml (ühikut milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Tsitrulliinivastased vimentiini antikehad (anti-MCV) on autoantikehad, mis on suunatud vimentiini enda valgu vastu. Neid leidub kõige sagedamini reumatoidartriidiga patsientide veres ja neid peetakse selle haiguse kliiniliseks ja laboratoorseks markeriks.

Vimentin on üks tsütoskeleti valke, mis on iseloomulikud mesenhümaalse päritoluga rakkudele, sealhulgas makrofaagidele ja fibroblastidele, suurel hulgal sünoviaalses membraanis leitud liigestes. See kuulub vahefilamentkonstruktsioonidesse ja täidab tavaliselt struktuurilist rolli. Põletikuliste mediaatorite mõjul allutatakse vimentiinile tsitrullinatsioon, protsess, kus vimentiini aminohappe arginiin muundatakse tsitrulliiniks. Tsitrullineeritud vimentiin toimib reumatoidartriidi autoantikehade antigeenina. Ühel tsitrulliinitud vimentiini biokeemilisel variandil on kõrgeim immunogeensus - modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiin, molekulis, mille aminohappe glütsiini jäägid on asendatud arginiiniga. Reumatoidartriidi tunnusjooneks on modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV, antikehade vastaste antikehade tuvastamine inglise keeles. Anti-modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini antikehad).

Seroloogilised uuringud mängivad suurt rolli liigese sündroomi ja RA diagnoosi diferentsiaaldiagnostikas. Hoolimata liigeste kahjustamisega kaasnevatest haigustest, ei saa nende diferentsiaaldiagnoosi teha ainult kliinilise pildi põhjal. Teisest küljest iseloomustavad erinevad haigused erinevat prognoosi ja ravi taktikat. Seetõttu on laboratoorse uuringu valikul, mis võimaldab liigese diagnoosimist ja RA diagnoosi, eriline tähtsus testile. Anti-MCV analüüsi spetsiifilisus ulatub 98% -ni. See tähendab, et positiivne testitulemus RA kliiniliste tunnustega patsiendil võib diagnoosi kinnitada. Anti-CMV uuringu spetsiifilisus RA suhtes on võrreldav tsüklilise tsitruliini sisaldava peptiidi (anti-CCP, spetsiifilisus umbes 92-98%) antikehade spetsiifilisusega ja palju kõrgem kui reumatoidfaktori (RF, spetsiifilisus 70%) uuringus. Selle eelise tõttu lisati see analüüs uude (2010) diagnostilisse kriteeriumi RA-sse koos reumatoidfaktori ja mõne muu laboratoorsete parameetriga.

On teada, et RA-le iseloomulikud immunoloogilised häired ilmnevad kaua enne selle haiguse kliinilisi sümptomeid. Niisiis võib anti-MCV-d tuvastada 10-15 aastat enne haiguse algust. Seetõttu peaks reumatoloog, eriti RA päriliku anamneesi korral, arvestama anti-MCV avastamist patsiendi veres isegi ilma liigeste kahjustuste ilminguteta. Siiski tuleb märkida, et anti-MCV positiivne test ei ole "RA" diagnoosi tegemiseks piisav diagnostiline kriteerium.

MCV-vastane test on eriti kasulik, kui uuritakse hiljuti alustatud RA-ga patsienti, kellel puudub haiguse ergas kliiniline pilt. Sageli ei ole haiguse varases staadiumis reumatoidfaktorit (RF), mis on üks RA peamisi kriteeriume, tuvastada, mis teeb diagnoosi raskeks. Vastupidi, enamiku varajase RA-ga patsientidel võib anti-MCV-d tuvastada. Raskete RA sümptomitega patsiendi antiMCV-uuringu tundlikkus suureneb 70-84% -ni. Samal ajal on kahe uuringu, MCV ja CCP kombinatsioon varajase RA suhtes kõige tundlikum.

RA prognoosi tegemiseks on vajalik ka MCV-vastane analüüs. Nende antikehade olemasolu seostub liigeste destruktiivsete muutuste ja RA kiirema progresseerumisega. Anti-MCV kontsentratsioon peegeldab täpsemalt haiguse aktiivsust kui anti-CCP kontsentratsioon. Immunosupressiivse ravi korral väheneb anti-CMC tiiter järk-järgult ja analüüsi tulemus võib muutuda negatiivseks. Seetõttu saab ravi jälgimiseks kasutada MCV-vastast testi. Samal põhjusel soovitatakse enne ravi alustamist RA-ga verd annetada.

Kuigi anti-MCV on RA-s kõige sagedasem, võib seda avastada ka süsteemse erütematoosse luupuse, Sjogreni sündroomi ja psoriaatilise artriidi korral, samuti mõnes muus autoimmuunhaiguses. Uuringu tulemusi tuleb tõlgendada täiendavate kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete andmete valguses.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Reumatoidartriidi varajaseks diagnoosimiseks, selle prognoosi tegemiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Millal on planeeritud uuring?

  • Artikulaarse sündroomi sümptomitega: valu ja deformatsioon liigeste piirkonnas (sümmeetriline kahjustus peamiselt väikeste käte ja jalgade liigestele, samuti on võimalik kaasata põlve, reieluu ja teised suured liigesed), piirates aktiivset ja passiivset liikuvust (hommikune jäikus, mis kestab kauem kui 1 tund), turset ja hüpereemiat naha üle liigesed - eriti kui reumatoidfaktori (RF) uuringu tulemus on negatiivne.
  • Reumatoidartriidi koormatud päriliku anamneesiga patsiendi uurimisel.

Mida tähendavad tulemused?

  • Vähem kui 20 U / ml - antikehi ei tuvastatud;
  • 20 - 30 U / ml - vähene antikehade sisaldus;
  • üle 30 U / ml - kõrge antikehade sisaldus.

Positiivse tulemuse põhjused:

  • reumatoidartriit;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • Sjogreni sündroom;
  • psoriaatiline artriit;
  • 1. tüüpi autoimmuunne hepatiit;
  • juveniilne idiopaatiline artriit.

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • reumatoidartriidi puudumine;
  • haiguse kontroll ravi ajal;
  • ebanormaalne vereproov.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Katse maksimaalset tundlikkust täheldatakse aktiivse RA suhtes, kellel on väljendunud liigeste sündroom.
  • Immunosupressiivse ravi korral võib analüüsi tulemus olla negatiivne.

Olulised märkused

  • Enne immunosupressiivse ravi alustamist soovitatakse annetada vereanalüüsi.
  • Analüüsi tulemust tuleb tõlgendada, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi, laboratoorset ja instrumentaalseid andmeid.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

Reumatoloog, kirurg, üldarst.

Kirjandus

  • Aletaha D. et al. 2010 reumatoidartriidi klassifitseerimiskriteeriumid: Ameerika Reumatoloogia Kolledž / Euroopa Reumatismi Ühingu algatus. Ann Rheum Dis. 2010 sept; 69 (9): 1580-8.
  • Kuna AT. Reumatoidartriidi muteeritud tsitrulliinitud vimentiini antikehad. Clin Chim Acta. 2012 18. jaanuar; 413 (1-2): 66-73.
  • Mansour HE, Metwaly KM, Hassan IA, Elshamy HA, Elbeblawy MM. Antikehad muteerunud tsitrulliniseeritud vimentiini suhtes reumatoidartriidis: diagnostiline väärtus, seos radioloogilise kahjustuse ja aksiaalse skeletoniga. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2010. aasta 24. mai; 3: 33-42.
  • Samuti on soovitatav vaadata, mida te teete ja mida soovite kasutada Van Steendam K, Tilleman K, Deforce D. Kriithappe valgud ja reumatoidartriidi patogenees. Reumatoloogia (Oxford). 2011. aasta mai, 50 (5): 830-7.

Anti-MCV antikehad modifitseeritud. tsitrullineeritud vimentiin

Tere tulemast juhtivale mittetulunduslikule reumatoloogiafoorumile!

Anti-MCV antikehad modifitseeritud. tsitrullineeritud vimentiin

19 apr 2017 13:14

Anti-MCV antikehad modifitseeritud. tsitrullineeritud vimentiin

19 apr 2017 13:42

Anti-MCV antikehad modifitseeritud. tsitrullineeritud vimentiin

19 apr 2017 18:58

Anti-MCV antikehad modifitseeritud. tsitrullineeritud vimentiin

21 apr 2017 07:02

SRF, tänan teid veel kord

Lenula, tänan teid vastuse ja teema saatmise eest.
Loomulikult lugesin seda varem, aga nüüd nägin ma ka midagi uut.
Ainult sellised näitajad, nagu mina, ei kutsunud kedagi, kuigi teistel teemadel vastas keegi sellistele numbritele.

Pärast teste näinud arst on hirmu näinud metotreksadit, kuid kuidagi ma ei naerata hea tervisliku seisundiga.
Ma tegelen ujumise, tantsimisega, läksin loengusse "Osteoartriidi kool", püüdes leida arstile rohkem kogemusi.
Mida veel teha, ma ei tea.

Anti-MCV antikehad modifitseeritud. tsitrullineeritud vimentiin

21 apr 2017 07:26

Anti-MCV antikehad modifitseeritud. tsitrullineeritud vimentiin

21 apr 2017 17:25

Anti-MCV antikehad modifitseeritud. tsitrullineeritud vimentiin

21 apr 2017 19:43

Anti-MCV antikehad modifitseeritud. tsitrullineeritud vimentiin

21 apr 2017 20:13

Anti-MCV antikehad modifitseeritud. tsitrullineeritud vimentiin

22 apr 2017 04:49

Tänan teid tüdrukutele. Selline toetus on mulle väga oluline.
Vaatan neid analüüse lähemalt. Ma arvan, et ma rentin hiljem uuesti.

Ma ei ole veel otsustanud metotreksaati võtta, kuid ma valmistan moraalselt. Sooviksin vältida kõrvaltoimeid.
Samuti hirmutab asjaolu, et siis ei ole nii palju võimalusi, kui metotreksaat ei tööta.
Ma otsustasin end meditsiinile lähedale jääda ja hoolitsen enda eest korraliku arsti eest.
Samal ajal püüan viia neerud optimaalsesse seisundisse.

Noh, ja ma valmistun puude ja maitsetaimede õitsenguks, kui see algab, ei ole ma juba neerude ja liigeste juures.

Mod. tsitrullineeritud vimentiin (anti-MCV)

Kallid patsiendid! Analüüside kataloogi on praegu teavitamise protsessis ning see sisaldab kaugeltki kõiki meie keskuse tehtud uuringuid. Endokrinoloogia keskuse filiaalid teostavad üle 700 liiki laboratoorset testi. Nende täieliku loetelu leiate siit.

Palun täpsustage teenuste maksumuse ja analüüsi ettevalmistamise telefonide kaudu (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vereanalüüside tegemisel arvestage biomaterjali võtmise kulusid.

Registreerimiseks valmis: 0 analüüsi

  • Uuringu kood: 5610
  • Täitmise aeg: 5-6 päeva (va laupäev, pühapäev)
  • Analüüs maksis 1 350 hõõrumist.

Antikehad muteeritud citrullineeritud vimentiini, tsitrullineeritud vimentiini, anti-MCP, anti-MCV antikehade vastu

Reumatoidartriidi (RA) kliiniliseks laboratoorseks markeriks peetavate modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini (või anti-MCV) vastaste antikehade tuvastamine veres. Seda kasutatakse haiguse varajaseks diagnoosimiseks, selle prognoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini vastased antikehad on peamiselt autoantikehad, mis on orienteeritud organismi enda valgu vimentiinile. Kõige sagedamini leidub neid reumatoidartriidiga inimeste veres. Vimentin on tsütoskeleti üks valke, mis on tüüpiline mesenhümaalse päritoluga rakkudele (mille hulka kuuluvad makrofaagid ja fibroblastid), märkimisväärses koguses, mis on leitud liigeste sünoviaalses membraanis. Vimentin kuulub vahepealsetele vormilistele vormidele, mis täidavad tavalist struktuurilist rolli. Põletikuliste vahendajate mõjul läbib valk tsitrullinatsiooniprotsessi, kus toimub vimentiini koostises esineva aminohappe arginiini konversioon tsitrulliiniks. Seejärel suudab tsitrullineeritud vimentiin mängida reumatoidartriidis moodustunud autoantikehade antigeeni rolli. Maksimaalne immunogeensus on omane ühele tsitrullineeritud vimentiini variandile, nn modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiinile - selle molekulis asendatakse aminohappe glütsiini aminohappejäägid arginiiniga. Reumatoidartriidi tunnusjooneks on modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini vastaste antikehade tuvastamine.

Seroloogilistele uuringutele antakse oluline osa nn liigesündroomi diferentsiaaldiagnoosil ja RA tuvastamisel. Hoolimata mitmetest tunnustest, mis on seotud liigeste kahjustustega seotud haigustega, ei saa nende diagnostilist eristamist teha üksnes kliiniliste sümptomite põhjal. Oluline on ka asjaolu, et erinevatele patoloogiatele on iseloomulik erinev prognoos ja terapeutiline taktika. Sel põhjusel on uurimismeetodi spetsiifilisusel oluline, kui valitakse laboratoorset meetodit, mis võimaldab diferentsiaaldiagnoosimist liigesündroomi ja reumatoidartriidi esinemise korral. Seega ulatub modifitseeritud tsitrulliniseeritud vimentiini antikehade spetsiifilisus 98% -ni. See tähendab, et positiivse tulemuse saavutamine reumatoidartriidi kliiniliste sümptomitega isiku uuringute tegemisel võimaldab diagnoosi kinnitada. Samuti tuleb märkida, et anti-MCV uuringu spetsiifilisus RA suhtes on üldiselt võrreldav tsüklilise tsitruliini sisaldava peptiidi (või anti-CCP2, antikeha spetsiifilisus on umbes 92-98%) antikehade olemasolu testi spetsiifilisusega. uuringud reumatoidfaktori (või RF, spetsiifilisuse umbes 70%) avastamiseks. Selle eelise tõttu kaasati see uuring reumatoidartriidi (2010) uutesse diagnostilistesse kriteeriumidesse koos RF-ga ja mitmete teiste laboratoorsete parameetritega.

Täna on teada, et reumatoidartriidile iseloomulikud immunoloogilised muutused toimuvad pikka aega enne haiguse kliinilisi tunnuseid. Näiteks võib modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini vastaseid antikehi tuvastada 10–15 aastat enne haiguse tekkimist. Sel põhjusel peaks reumatoloog võtma arvesse MCV-de tuvastamist inimese veres isegi ilma liigeste kahjustuste ilminguteta, eriti päriliku ajaloo tõttu, mida koormab reumatoidartriit. Tuleb siiski rõhutada, et modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini antikehade tuvastamine ei ole "reumatoidartriidi" diagnoosi kindlakstegemiseks piisav kriteerium.

Anti-MCV uuringud on eriti kasulikud suhteliselt hiljutise reumatoidartriidiga isiku uurimisel haiguse selge kliinilise pildi puudumisel. Suhteliselt sageli ei ole haiguse varajases staadiumis tuvastatav reumatoidfaktor, mis on üks RA diagnoosimise peamisi diagnostilisi kriteeriume, mis raskendab seega diagnostilist protsessi. Vastupidiselt sellele võib enamiku varajase reumatoidartriidiga patsientidel tuvastada modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini vastaseid antikehi. Uuringu tundlikkus anti-MCV esinemise suhtes isikul, kes on täheldanud RA märke, suureneb umbes 70-84% -ni. Nende kahe uuringu, nimelt anti-MCV ja antiCCP kombinatsioonil on maksimaalne tundlikkus varase RA puhul.

Reumatoidartriidi ennustamiseks on vajalik ka MCV-vastane uuring. Nende antikehade olemasolu seostub liigeste destruktiivsete muutuste tekke ja haiguse kiirema progresseerumisega. Antikehade tase modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiiniga näitab täpsemalt haiguse aktiivsust kui antiCCP2 tase. Immunosupressiivse ravi läbiviimisel väheneb tsitrullineeritud vimentiini antikehade tiiter järk-järgult ja uuringu tulemus võib muutuda negatiivseks. Sel põhjusel saab haiguse ravi kontrollimiseks kasutada MCV-vastast testimist. Seetõttu tuleks enne reumatoidartriidi ravimist annetada uurimiseks vajalik veri. Kuigi anti-MCV on RA jaoks kõige tüüpilisem, võib neid siiski avastada ka süsteemse erütematoosse luupuse, psoriaatilise artriidi, Sjogreni sündroomi ja paljude teiste autoimmuunhaiguste korral.

30 minutit enne vere võtmist peatub suitsetamine.

Ainult mõned protsessid, tingimused ja haigused, milles selle analüüsi määramise eesmärk on.

Reumatoidartriidi varajaseks avastamiseks, selle ennustamiseks ja selle ravi jälgimiseks võib teostada uuringu modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiini antikehade kohta.

Allpool on toodud vaid mõned võimalikud protsessid, seisundid ja haigused, milles tuvastatakse modifitseeritud tsitruliinitud vimentiini antikehad. Tuleb meeles pidada, et uuringu tulemus ei pruugi alati olla piisavalt konkreetne ja piisav kriteerium järelduse tegemiseks. Esitatud teave ei ole mingil moel enesediagnostika ja enesehoolduse eesmärk. Lõpliku diagnoosi määrab ainult arst, kui saadud andmed ühendatakse teiste uurimismeetodite tulemustega.

Negatiivse tulemuse võimalikud põhjused: reumatoidartriit puudub; haiguse kontroll ravi ajal; vale vereproov teadusuuringute jaoks.

Positiivse tulemuse võimalikud põhjused: reumatoidartriit; psoriaatiline artriit; juveniilne idiopaatiline artriit; süsteemne erütematoosne luupus; 1. tüüpi autoimmuunne hepatiit; Sjogreni sündroom.

Uuringu tulemust mõjutavad tegurid

Uuringu maksimaalne tundlikkus on täheldatud aktiivse reumatoidartriidi korral koos väljendunud liigeste sündroomiga.

Immunosupressiivse ravi korral võib uuringu tulemus olla negatiivne.

Vere uurimiseks tuleb annetada enne immunosupressiivse ravi alustamist.

Analüüsi tulemusi tuleb tõlgendada, võttes arvesse täiendavate kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite andmeid.

1332 Antikehad modifitseeritud tsitrulliniseeritud vimentiini, IgG vastu

Anti-MCV antikehad modifitseeritud tsitruliseeritud vimentiini suhtes on äärmiselt tundlik marker reumatoidartriidi (RA) diagnoosimisel ja jälgimisel. See on tavaline autoimmuunhaigus, mille peamiseks tunnuseks on liigeste põletik, mis põhjustab nende hävimist ja düsfunktsiooni. Varane diagnoosimine, vajaliku ravi kohene algus on oluline liigeste hävimise, patsientide elukvaliteedi vältimiseks.

Antikeha antikehade tuvastamiseks testis on sidekoe valk vimentin.

Vimentin on tsütoskeleti sidekoe vahefilamentide (raku raam) valk, mis tavaliselt täidab struktuurset rolli. Põletikuliste vahendajate mõjul läbib see tsitrullinatsiooni aktiivsete neutrofiilide ensüümidega, mille tulemusena transformeeritakse vimentiini koostises olev aminohape arginiin tsitrulliiniks.

Tsitrullineeritud vimentiin on reumatoidartriidi autoantikehade antigeen.

Tsitrullineeritud vimentiini antikehi saab tuvastada mitu aastat enne haiguse teket. Seetõttu peaks reumatoloog võtma arvesse modifitseeritud vimentiini antikehade tuvastamist inimveres, isegi ilma liigeste kahjustuste ilminguteta. Positiivne testitulemus ei ole aga "RA" diagnoosimisel lõplik diagnostiline kriteerium.

MCV-vastane vereanalüüs on kõige tundlikum varajase RA suhtes kombinatsioonis anti-CCP (anti-tsitrulliinivastase antikeha) testiga. Tsütrulliinivastaste antikehade perekond sisaldab keratiinivastaseid antikehi, mis esinevad ka patsiendi seerumis aastat enne haiguse algust.

  • vähem kui 20 U / ml - ei leitud vimentiini suhtes antikehi;
  • 20-30 U / ml - väike sisaldus;
  • üle 30 emli - kõrge sisu.

Selle uuringu bioloogiline materjal on venoosne veri.

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Anti-MCV on kvalitatiivne läbimurre RA diagnoosimisel, selle spetsiifilisus on 98%. See on eriti oluline naiste ja meeste jaoks pärast 60 aastat, kui muutused algavad kehas vananemise protsessis.

Laboratooriumil INVITRO on kaasaegne varustus ja ta on igal ajal valmis tegema vajalikke uuringuid kõrgeimal tasemel.

Tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV) antikehad

Diagnoosi tegemisel on abiks reumatoidartriidi (RA) laboratoorsed diagnoosid. Kaasaegse meditsiini, biokeemia, patobiokeemia ja kliiniliste laboratoorsete diagnostikate edukus tõi kaasa asjaolu, et koos üldiste kliiniliste laboratoorsete näitajatega (CRP, ESR) kinnitasid 2010. aastal Ameerika ja Euroopa reumatoloogid uusi biokeemilisi parameetreid selle haiguse diagnoosimise rahvusvahelistes kriteeriumides.

Reumatoidartriidi diagnoosimise laboratooriumi tutvustamine reumatoidse teguri määramisel rõhutas RA seostamist autoimmuunhaigustega. RF-i avastamine ja sellised mittespetsiifilised näitajad nagu CRP (C-reaktiivne valk) ja ESR-i määramine (erütrotsüütide settimise määr) olid paljude aastate jooksul ainsad diagnoosi kinnitavad laboratoorsed tegurid.

2010. aastal tehti oluline ja tõhus samm RA laboratoorses diagnoosimises. RA rahvusvahelistes diagnostilistes kriteeriumides võeti kasutusele uus näitaja - tsüklilise tsitrulliniseeritud peptiidi (ACCP) antikehade avastamine veres. Ühes meie artiklist rääkisime eelisest tsitrulli peptiidide tsirkuleerivate antikehade olemasolu kindlakstegemisest seerumis, mis oli reumatoloogide kogukonna aluseks, et tutvustada nende määratlust RA peamistes diagnostilistes kriteeriumides.

Kuna tsitrulliniseeritud peptiidide antikehad kuuluvad autantikehade rühma, mis on interakteerunud tsitrulliiniga struktuuris olevate valkude antigeensete determinantidega, on reumatoidartriidi diagnoosimisel kasutatud teisi sarnaseid antikehi koos ACCP-ga. Sellised antikehad on vimentiini antikehad.

Põletikulistes protsessides suureneb paljude valkude, sealhulgas tsütoskeleti valkude (vimentiin, filagriin jne) tsitruselineerimine, mis esineb liigeste sünoviaalses kotis. Teatud määral võib öelda, et tsitrusviljamise protsess on märk sidekoe põletikust. Vimentin on tsütoskeleti valk, mida leidub suurtes kogustes sünoviaalses membraanis leiduvates rakkudes. Tsitrullinatsiooni protsess on aminohapet arginiini sisaldavate valkude ensümaatiline modifitseerimine. Ensüümi peptidüül-arginiindeaminaasi toimel muundatakse arginiin tsitrulliiniks. Neil ebatavalistel "uutel valkudel" tekivad organismi jaoks autoantikehad, tsitrullineeritud vimentiini antikehad.

Selliste antikehade avastamise parandamise protsessis loodi testid (mis põhinesid modifitseeritud tsitrullineeritud vimentiinil), tagades nende parima kvaliteedi, mis ilmnes suurenenud spetsiifilisuse ja tundlikkusega. Mõnede aruannete kohaselt on sellised parandused toonud kaasa asjaolu, et MCV määramise test nendes näitajates ületab ADCP tuvastamise testi. Praegusel hetkel ei ole anti-MCV test RA-de diagnostilistes kriteeriumides hõlmatud, vaid seda kasutatakse täiendava testina koos RF ja ACCP-ga.

Mõnede andmete kohaselt on anti-MCV määramise diagnostiline väärtus parem kui ADCP tuvastamise test. MCV-vastaste komplektide tundlikkus on 82% võrreldes ACCP-ga 72% ja anti-MCV spetsiifilisus 98% versus 96% ACCP puhul. Lisaks tuvastatakse umbes 50% RA-ga nakatuvatest patsientidest anti-MCV-ga. Võib-olla on anti-MCV määratlusel väljavaated kasutada reumatoidartriidi laboratoorse diagnostilise kriteeriumina.

Tsitrullineeritud vimentiini (Anti-MCV) antikehad

Diagnostiline suund

Süsteemsed sidekoe haigused

Üldised omadused

Tsitrullineeritud vimentiin on makrofaagide poolt sünteesitud valk, mis reguleerib põletikku liigeste kõhre kudedes ja põletikuliste tsütokiinide reguleerimisel ning on leitud reumatoidartriidiga patsientide sünoviaalses koes.
Tsitrullineeritud vimentiini vastased antikehad on RA diagnoosimisel väga spetsiifilised (kuni 98%) ja väga tundlikud - neid avastatakse mitu aastat enne RA esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist.
Nad võimaldavad ravi alustada isegi enne pöördumatute liigeste muutuste ilmnemist, RA varases staadiumis on ravi vähem agressiivne ja healoomuline.

Tähistused ametisse nimetamiseks

1. Reumatoidartriidi varane diagnoosimine ja jälgimine.
2. RA diferentsiaalne diagnoos viirushaiguste, spordivigastuste, ebatüüpilise kliinilise pildiga haiguste varases staadiumis.
3. Ravi taktika valik liigese sündroomiga patsientidele.

Marker

Marker reumatoidartriidi varajaseks diagnoosimiseks.