Anti phno ravimid

Artriit

Reumatoloogia on sisearsti spetsialiseerumine, mis tegeleb reumaatiliste haiguste diagnoosimise ja raviga.

  • Kuupäev: 05.01.2017
  • Autor: Miroslav Kulik
  • Kategooria: Uudised, Psoriaatiline artriit, Reumatoidartriit, Juveniilne idiopaatiline artriit
  • Kommentaarid: 0

Ameerika meditsiiniliidu ajakirjas avaldatud kliinilise uuringu kohaselt on ravimid, mis ei ole kasvaja nekroosifaktori (TNF) inhibiitorid, efektiivsemad reumatoidartriidiga patsientide ravimisel, kes ei reageeri TNF-vastastele ravimitele.

Reumatoidartriidi raviks kasutatakse kogu maailmas anti-TNF-i ravimeid. Nad deaktiveerivad immuunsüsteemi poolt toodetud TNF-molekulid ja põhjustavad põletikku. Kuid umbes kolmandik patsientidest ei reageeri seda tüüpi ravile.

Uuringus osales 300 reumatoidartriidiga patsienti, kellel ei olnud piisavat vastust anti-TNF ravimitele.

Kõik osalejad jagati kahte rühma. Esimeses rühmas võtsid patsiendid TNF-vastaseid ravimeid, nagu adalimumabi, etanertsepti, tsertolitsumabi ja infliksimabi 52 nädalat. Teises rühmas võtsid patsiendid mitte-TNF-i ravimeid, nagu tootsilizumab, rituksimab ja abatatsept.

Uuringu tulemused näitasid, et 54% TNF-vastaseid ravimeid kasutavatest patsientidest ja 69% mitte-TNF-i kasutanud patsientidest näitasid mõõdukat ravivastust.

Lisaks oli suurel hulgal patsientidel, kes kasutasid mitte-TNF-i ravimeid, uuringu 24. ja 52. nädalal vähene haigusaktiivsus.

Teadlased jõudsid järeldusele, et reumatoidartriidiga patsiendid, kes ei reageerinud TNF-vastastele ravimitele, saavad kasu mitte-TNF-i ravimitest.

Kasvaja nekroosifaktori inhibiitorid - kaasaegsed ravimid reumatoidartriidi raviks

TNF-α (kasvaja nekroosifaktor alfa) mängib võtmerolli reumatoidartriidi (RA) põletikulise protsessi käivitamisel ja säilitamisel. TNF aktiivsuse pärssimine viib kehas põletikuliste vahendajate sünteesi vähenemiseni, mille tõttu saavutatakse haiguse ravis vajalik terapeutiline toime.

TNF-α inhibiitorite ravi üks puudusi on kõrge hind. Sellel ravimeetodil on siiski märkimisväärsed eelised: tõestatud efektiivsus; ohutus; püsivus saavutas remissiooni.

Kaaluge TNF-α inhibiitorite kasutamist kliinilises praktikas, kasutades ravimit etanertsepti, mida kasutatakse USAs, Kanadas ja Euroopa riikides laialdaselt viimase 10 aasta jooksul. See TNF-i inhibiitor on mõeldud subkutaanseks manustamiseks, mis võimaldab RA-ga patsientidel vältida kulukaid ja pikaajalisi hospitaliseerimisi.

Etanertsepti kasutatakse reumatoidartriidi raviks mõõduka või kõrge põletikulise aktiivsusega. Ravimil on stimuleeriv toime patsiendi kehas olevatele TNF-a retseptoritele. Selle tulemusena haaravad retseptorid aktiivsemalt TNF-a liia, vähendades sellega selle kontsentratsiooni, mis viib põletikulise protsessi vähenemiseni.

Nagu teised TNF-α inhibiitorid, on etanertsept oma farmakoloogilises toimes oluliselt erinev ka immunosupressantide kasutamisel, mida kasutatakse ka mõnedes RA režiimides. Immunosupressandid mõjutavad peaaegu kogu immuunsüsteemi, samas kui TNF-a inhibiitorid on aktiivsed spetsiifiliste sihtmärkide suhtes, mis esindavad reumatoidartriidi spetsiifilist patogeneesi.

Etanertsepti uuringute tulemused näitasid, et uus ravim - TNF-i inhibiitor - viib haiguse sümptomite märkimisväärse vähenemiseni, püsivate ja pikaajaliste remissioonide saavutamiseni. Etanertsepti võib kasutada RA monoteraapiana (ainult selle ravimiga) ja kompleksse ravi osana. TNF inhibiitoreid võib kombineerida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), immunosupressantide (metotreksaadi), glükokortikoidide (GC) ja valuvaigistitega.

Etanertsept süstitakse naha alla. "Süstid" tehakse kaks korda nädalas. Võimalikud süstimisvaldkonnad: õlgade, kõhu eesmise seina või reie all. TNF-i inhibiitoriga ravi vajavate patsientide hospitaliseerimine ei ole vajalik, süstid võib teha õde kliiniku raviruumis või kodus.

Tuleb märkida, et TNF inhibiitorite kasutamisega võib kaasneda teatud kõrvaltoimed: palavik, kõhulahtisus, kõhuvalu, leukopeenia (valgeliblede arvu vähenemine), peavalu, pearinglus, hingamisteede häired. Lisaks ilmnevad süstekohal (sügelus ja lööve) mõnikord ka kohalikud reaktsioonid.

Ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, milline on TNF-α inhibiitorite mõju immuunsüsteemi kaitsele. Seetõttu tuleb etanertsepti saanud patsiente hoiatada, et ravimi võimalik kasutamine võib tekitada infektsiooni erinevate infektsioonidega. Ärge kasutage etanertsepti nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientide raviks, sest sel juhul võivad patsiendil tekkida tõsised nakkushaigused, mis on täis sepsi ja surma. Etanertsept on vastunäidustatud ka teatud südamehaigustega patsientidel (ravim võib põhjustada tõsist kardiovaskulaarset rikkeid). TNF-α inhibiitorid ei ole mõeldud RA raviks ilma arsti osaluseta.

TNF-α inhibiitorite laialdasesse kliinilisse praktikasse viimist võib pidada ravimite üheks suurimaks saavutuseks RA ravis viimastel aastakümnetel. Selle rühma ravimite kasutamine võimaldab saavutada haiguse remissiooni või põletikulise protsessi aktiivsuse olulist vähenemist isegi patsientidel, kes olid resistentsed (mitte tundlikud) teist tüüpi põhireumatoorsete ravimite suhtes. TNF-α inhibiitorite kasutamine RA ravis aeglustab oluliselt kahjustatud liigeste hävimist (hävitamist), mida kinnitab röntgenmeetodid.

Polüartriidi ravi

Polüartriit on tüüpi artriit, kus haigus mõjutab mitmeid liigeseid. See mõjutab mis tahes soo ja vanusega inimesi ning on sageli seotud erinevate autoimmuunhaigustega.

Ravi

- polüartriidi põhiravi (reumatoloogi poolt määratud);

- sümptomaatiline ravi (mille eesmärk on valu leevendamine).

Teisel juhul kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (erinevates vormides), näiteks Brufen, Indometacin-Acri, flugaliin, ortofeen, roxicam. Kuid tasub kaaluda kõrvaltoimeid, aga ka vastunäidustusi nende ravimite võtmiseks (näiteks maohaavand).

Ravimite ravi

Mittesteroidne põletikuvastane

MSPVA-d aitavad vähendada põletikku. Nad blokeerivad prostaglandiinide toimet (ained, millel on oluline roll põletiku esinemisel). Samuti aitavad need leevendada nii kerget kui ka mõõdukat valu. NVPV toimib kiiresti ja sageli tekitab vähem erinevaid kõrvaltoimeid kui teised tugevamad, samuti toksilisemad ravimid, mida kasutatakse polüartriidi raviks. Mõnel juhul võib nende ravimite võtmine põhjustada seedehäireid ja haavandite teket.

Kortikosteroidid

Polüartriidi ravi nende ravimitega aitab vähendada põletikku ning pärsib immuunvastust. Kuna polüartriit on sageli tingitud autoimmuunhaigustest, näiteks süsteemsest lupusest, kasutatakse neid ravimeid selliste häiretega kaasneva immuunvastuse pärssimiseks.

Enamikul juhtudel on selliste haigustega patsientidele esmalt määratud kortikosteroidid. Steroidide poolt põhjustatud osteoporoosi vältimiseks on soovitatav kasutada näiteks bisfosfonaate. Need ravimid aitavad sageli vähendada valu, samuti teisi sümptomeid, palju kiiremini kui teised ravimid.

Antireumaatilised ravimid (BPRP)

PRP muudab haiguse kulgu. Nad võivad muuta paljude polüartriiti põhjustavate haiguste kulgu. Tulenevalt asjaolust, et nad hakkavad toimima alles 6-8 nädalat pärast manustamist, määratakse selle perioodi jooksul sageli samaaegne MSPVA-d ja kortikosteroidid. DMARD, samuti kortikosteroidid, terapeutiline toime saavutatakse immuunsüsteemi pärssimisega.

Polüartriidi ravi esineb sageli metotreksaadi kasutamisega - see on sama ravim, mida mõnel juhul kasutatakse vähipatsientide kemoteraapias (suurtes annustes). Metotreksaat põhjustab mõnikord maksakahjustusi ja seetõttu on selle kasutamise ajal vaja patsiendi vereanalüüsi regulaarselt läbi viia, et avastada seda ja teisi võimalikke kõrvaltoimeid võimalikult vara.

Polüartriidi raviks kasutatakse ka selliseid DMARDe:

  • Sulfasalasiin.
  • Hüdroklorokviin (malaariavastane ravim). Ühel juhul 40 000-st põhjustab see silmadele tõsist kahju.

Anti-TNF-i ravimid

Paljudes artriidi sortides, kaasa arvatud polüartriit, võib kasvaja nekroosifaktor põhjustada põletikku. Ravimeid, mis blokeerivad kasvaja nekroosifaktorit, nimetatakse TNF-vastasteks ravimiteks.
Polüartriidi ravi nõuab järgmiste TNF-vastaste ravimite kasutamist:

Neid manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt. Anti-TNF-i kasutamine võib mõnel juhul põhjustada külmavärinat, liigeste ja lihaste valu, palavikku, suurenenud vastuvõtlikkust nakkustele, peavalu ja muid kõrvaltoimeid.

Füsioteraapia

Füsioteraapia võimaldab vähendada valu, põletikku ja turset. Ravimiteraapiaga kasutatakse samaaegselt polüartriidi ravi, nagu magnetteraapia, parafiin, ekseemoloogia, ultraheli, krüoteraapia. Need annavad võimaluse taastada kahjustatud veresoonte voolu ning aeglustada luumassi vähendamise protsessi ja normaliseerida ainevahetust.

Selle haiguse täielik kõrvaldamine on võimatu. Sellega seoses on alati vajalik polüartriidi ravi. Pideva ravi abil suudab patsient säilitada oma elukvaliteedi pikka aega, samuti tavapärast aktiivsust ja heaolu.

Kasvaja nekroosifaktor (TNF): roll kehas, määramine veres, retsept ravimite kujul

Kasvaja nekroosifaktor (TNF, tuumorinekroosifaktor, TNF) on ekstratsellulaarne valk, mis praktiliselt puudub terve inimese veres. Seda ainet hakatakse aktiivselt tootma patoloogias - põletik, autoimmuniseerimine, kasvajad.

Kaasaegses kirjanduses on selle nimetus TNF ja TNF-alfa. Viimast nimetust peetakse vananenuks, kuid mõned autorid kasutavad seda veel. Lisaks alfa-TNF-le esineb ka teine ​​vorm - beeta, mille moodustavad lümfotsüüdid, kuid palju aeglasem kui esimene - mitme päeva jooksul.

TNF-i toodavad vererakud - makrofaagid, monotsüüdid, lümfotsüüdid ja veresoonte endoteelne vooder. Kui allaneelatakse võõrvalgu antigeen (mikroorganism, selle toksiin, kasvaja produktid) juba 2-3 tunni jooksul, saavutab TNF maksimaalse kontsentratsiooni.

Kasvaja nekroosifaktor ei kahjusta terveid rakke, kuid tal on ka tugev kasvajavastane toime. Esimest korda tõestati selle valgu mõju hiirtel läbiviidud katsetes, kus täheldati kasvajate regressiooni. Sellega seoses sai valk oma nime. Hiljem läbiviidud uuringud on näidanud, et TNF-i roll ei ole piiratud kasvajarakkude lüüsimisega, selle toime on mitmetahuline, osaleb mitte ainult patoloogilistes reaktsioonides, vaid on vajalik ka terve keha jaoks. Kuid kõik selle valgu funktsioonid ja selle tegelik olemus põhjustavad endiselt palju küsimusi.

TNF-i peamine roll on osalemine põletikulistes ja immuunreaktsioonides. Need kaks protsessi on omavahel tihedalt seotud, neid ei saa eristada. Immuunvastuse ja põletiku moodustumise kõigis etappides toimib kasvaja nekroosifaktor ühe peamise reguleeriva valguna. Kui kasvajad on samuti aktiivsed ja põletikulised ja immuunsed protsessid tsütokiinide poolt "juhitud".

TNF peamised bioloogilised mõjud on:

  • Osalemine immuunvastustes;
  • Põletiku reguleerimine;
  • Mõju vere moodustumise protsessile;
  • Tsütotoksiline toime;
  • Intersüsteemi mõju.

Mikroobide, viiruste, võõrvalkude sisenemisel kehasse aktiveerub immuunsus. TNF aitab suurendada T- ja B-lümfotsüütide arvu, neutrofiilide liikumist põletiku fookusesse, neutrofiilide, lümfotsüütide, makrofaagide kleepumist veresoonte sisemisse vooderdusse põletiku asukohas. Suurenenud veresoonte läbilaskvus põletikulise vastuse arengualal on samuti TNF-i toime tulemus.

Kasvaja nekroosifaktori (TNF) mõju keharakkudele

Kasvaja nekroosifaktor mõjutab vereloome. See pärsib vere punaliblede, lümfotsüütide ja valgete idurakkude paljunemist, kuid kui vere moodustumine on mingil põhjusel maha surutud, stimuleerib TNF seda. Paljudel aktiivsetel valkudel, tsütokiinidel, on kaitsev toime kiirguse vastu. TNF-il on see mõju.

Kasvaja nekroosifaktorit saab avastada mitte ainult veres, uriinis, vaid ka tserebrospinaalvedelikus, mis näitab selle intersüsteemi toimet. See valk reguleerib närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi aktiivsust. TNF-i beetatüübil on valdavalt lokaalne toime ja organism on vajalik tsütokiini alfa-vormi immuunsuse, põletiku ja ainevahetuse reguleerimise süsteemseks avaldumiseks.

Üks kõige olulisemaid TNF-i mõjusid on tsütotoksiline, see tähendab raku hävimine, mis avaldub täielikult kasvajate arengu ajal. TNF toimib kasvajarakkudele, põhjustades nende surma vabade radikaalide, reaktiivsete hapniku liikide ja lämmastikoksiidi vabanemise tõttu. Kuna üksikud vähirakud moodustuvad igas organismis kogu elu jooksul, on TNF vajalik ka tervete inimeste jaoks, et nad neid kiiresti ja kiiresti neutraliseerida.

Elundite ja kudede siirdamisega kaasneb võõrantigeenide paigutamine kehasse, isegi kui organ on konkreetsete individuaalsete antigeenide kogumi jaoks võimalikult sobiv. Siirdamisega kaasneb sageli kohalike põletikuliste reaktsioonide aktiveerimine, mis põhinevad ka TNF-i mõjul. Iga võõrvalk stimuleerib immuunvastust ja siirdatud kuded ei ole erand.

Pärast siirdamist võib tuvastada seerumi tsütokiini sisalduse suurenemist, mis võib kaudselt näidata tagasilükkamisreaktsiooni algust. See fakt on ravimite kasutamise uurimise aluseks - TNF-vastased antikehad, mis võivad aeglustada siirdatud kudede tagasilükkamist.

TNF-i suurte kontsentratsioonide negatiivset mõju saab septiliste tingimuste taustal kindlaks teha tõsise šokiga. Eriti väljendunud tsütokiini produktid, kui need nakatatakse bakteritega, kui immuunsuse järsk pärssimine koos südamega, neeruga, maksapuudulikkusega, mis viib patsientide surmani.

TNF on võimeline lagundama rasva ja desaktiveerima lipiidide akumulatsiooniga seotud ensüümi. Suured tsütokiini kontsentratsioonid põhjustavad depressiooni (kahheksia), seega nimetati seda ka cachectiniks. Need protsessid põhjustavad vähktaksiat ja pikaajalist nakkushaigust põdevate patsientide raiskamist.

Lisaks kasvajarakkudele tagab TNF viiruste, parasiitide ja seente poolt kahjustatud rakkude hävitamise. Selle toime koos teiste põletikuliste valkudega põhjustab kehatemperatuuri tõusu ja kohalikku mikrotsirkulatsiooni rikkumist.

Lisaks kirjeldatud omadustele mängib TNF reparatiivset funktsiooni. Pärast põletiku ja aktiivse immuunvastuse fookuses tekkinud kahjustusi suureneb paranemisprotsess. TNF aktiveerib vere hüübimissüsteemi, mille tõttu on põletikuala piiritletud mikrovaskulaarsuse kaudu. Mikrotrombid takistavad nakkuse edasist levikut. Fibroblastirakkude aktiveerimine ja kollageenikiudude süntees soodustab kahjustuse fookuse paranemist.

TNF taseme ja selle väärtuse määramine

TNF taseme laboratoorset testimist ei kohaldata sageli kasutatavate analüüside suhtes, kuid see näitaja on väga oluline teatud tüüpi patoloogiate puhul. TNF-i määratlust näidatakse, kui:

  1. Sagedased ja pikaajalised nakkus- ja põletikulised protsessid;
  2. Autoimmuunhaigused;
  3. Pahaloomulised kasvajad;
  4. Põletage haigus;
  5. Vigastused;
  6. Kollageenoos, reumatoidartriit.

Tsütokiini taseme tõus võib olla mitte ainult diagnostiline, vaid ka prognostiline kriteerium. Seega on sepsisel TNF-i järsk suurenemine surmav, põhjustades tõsist šokki ja surma.

Uuringu jaoks võetakse patsiendilt venoosne veri, enne analüüsimist ei tohi juua teed või kohvi, vaid tavaline vesi on vastuvõetav. Vähemalt 8 tundi peaks välistama toidu tarbimise.

TNF suurenemist veres täheldatakse, kui:

  • Nakkuslik patoloogia;
  • Sepsis;
  • Põletused;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Autoimmuunsed protsessid;
  • Sclerosis multiplex;
  • Bakteriaalsed või viiruslikud meningiit ja entsefaliit;
  • DIC sündroom;
  • Graft versus host reaktsioonid;
  • Psoriaas;
  • I tüüpi diabeet;
  • Müeloom ja teised veresüsteemi kasvajad;
  • Shock

Lisaks suurenemisele on võimalik TNF-i taset vähendada, sest tavaliselt peaks see olema, kuigi minutites, tervise ja immuunsuse säilitamiseks. TNF kontsentratsiooni vähenemine on iseloomulik:

  1. Immuunpuudulikkuse sündroomid;
  2. Siseorganite vähk;
  3. Teatud ravimite kasutamine - tsütostaatikumid, immunosupressandid, hormoonid.

TNF farmakoloogias

TNF-i poolt vahendatud bioloogiliste reaktsioonide mitmekesisus ajendas uurima kasvaja nekroosifaktorpreparaatide ja nende inhibiitorite kliinilist kasutamist. Kõige paljutõotavamad on antikehad, mis vähendavad TNF-i rasketes haigustes ja ennetavad surmaga lõppevaid tüsistusi, samuti vähihaigetele manustatav rekombinantne sünteetiline tsütokiin.

Inimese tuumori nekroosi teguri aktiivsed kasutatavad analoogid onkoloogias. Näiteks näitab selline ravi koos tavalise keemiaraviga kõrget efektiivsust rinnavähi ja mõnede teiste kasvajate vastu.

TNF-alfa inhibiitoritel on põletikuvastane toime. Põletiku tekkega ei ole vaja selle grupi ravimeid kohe ette kirjutada, sest taastumise jaoks peab keha ise läbima kõik põletikulise protsessi etapid, moodustama immuunsuse ja tagama paranemise.

Looduslike kaitsemehhanismide varajane allasurumine on keeruline, seetõttu on TNF-i inhibiitorid näidustatud ainult ülemäärase, ebapiisava reaktsiooniga, kui organism ei suuda nakkuslikku protsessi kontrollida.

TNF inhibiitorid - remikeid, enbrel - on ette nähtud reumatoidartriidi, Crohni tõve raviks täiskasvanutel ja lastel, haavandiline koliit, spondülartriit, psoriaas. Reeglina ei kasutata neid ravimeid hormoonide, tsütostaatikumide, antineoplastiliste toimeainete standardraviga, mille talumatus või teiste gruppide ravimite vastunäidustused on ebatõhusad.

TNF-i vastased antikehad (infliksimab, rituksimab) inhibeerivad TNF-i liigset produktsiooni ja on näidatud sepsis, eriti koos šoki tekkimise riskiga, koos arenenud šokkiga vähendavad suremust. Cachexiaga pikaajaliste nakkushaiguste korral võib määrata tsütokiinide antikehi.

Tümosiin-alfat (timaktid) nimetatakse immunomoduleerivateks aineteks. See on ette nähtud haiguste puhul, millel on kahjustatud immuunsus, nakkushaigused, sepsis, hematopoeesi normaliseerimiseks pärast kiiritamist, HIV-infektsiooni, tõsiste operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste korral.

Tsütokiiniravi on eraldi suund onkopatoloogia ravis, mis on arenenud alates eelmise sajandi lõpust. Tsütokiinipreparaatidel on suur efektiivsus, kuid nende sõltumatu kasutamine ei ole õigustatud. Parim tulemus on võimalik ainult integreeritud lähenemise ja tsütokiinide, kemoteraapia ja kiirguse kombineeritud kasutamise korral.

TNF-põhised ravimid hävitavad tuumori, takistavad metastaaside levikut, takistavad pärast kasvajate eemaldamist retsidiive. Samaaegselt tsütostaatikumidega kasutamisel vähendavad tsütokiinid nende toksilist toimet ja kõrvaltoimete tõenäosust. Lisaks takistavad tsütokiinid immuunsüsteemile soodsa toime tõttu kemoteraapias võimalikke nakkuslikke tüsistusi.

Kasvajavastase toimega TNF-i preparaatide hulgas kasutatakse Venemaal registreeritud refnot ja ingaroni. Need on ained, millel on tõestatud efektiivsus vähirakkude vastu, kuid nende toksilisus on suurusjärgus väiksem kui inimkehas toodetud tsütokiin.

Refnotil on otsene hävitav toime vähirakkudele, pärsib nende jagunemist, põhjustab kasvaja hemorraagilist nekroosi. Kasvaja elujõulisus on tihedalt seotud selle verevarustusega ja refnot vähendab uute veresoonte moodustumist kasvajast ja aktiveerib koagulatsioonisüsteemi.

Refoti oluline omadus on selle võime suurendada interferoonil ja teistel kasvajavastastel ainetel põhinevate preparaatide tsütotoksilist toimet. Seega suurendab see tsütarabiini, doksorubitsiini ja teiste efektiivsust, saavutades seeläbi tsütokiinide ja kemoterapeutiliste ravimite kombineeritud kasutamise kõrge kasvajavastase toime.

Refloti võib määrata mitte ainult rinnavähi puhul, nagu on märgitud ametlikes soovitustes, vaid ka teiste kasvajate - kopsuvähi, melanoomi, emasloomade reproduktiivsüsteemi kasvajate kohta.

Kõrvaltoimed tsütokiinide kasutamisel on vähe, tavaliselt lühiajaline palavik, sügelus. Ravimid on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, rasedate ja imetavate emade puhul.

Tsütokiiniravi määrab ainult spetsialist, sellisel juhul ei ole mingit probleemi eneseravimite puhul ja narkootikume saab osta ainult retsepti alusel. Iga patsiendi jaoks on välja töötatud individuaalne ravirežiim ja kombinatsioon teiste kasvajavastaste ainetega.

Video: loeng tuumori nekroosifaktori kasutamisest

Video: TNF melanoomi ravis, loeng

Autor: arst-histoloog Goldenshlyuger N.I.

Ravi anti-TNF ravimitega: turvalisuse maksmine parema tulemuse saavutamiseks?

Kasvaja nekroosifaktor (TNF) on rakuväline valk, põletikuline tsütokiin koos laia toimespektriga, mis sünteesitakse peamiselt monotsüütide ja makrofaagide poolt. Selle toime ulatub lipiidide ainevahetusele, koagulatsioonile, insuliinitundlikkusele ja endoteelile, samuti mitmetele teistele funktsioonidele.

Esimest korda tuvastati TNF BCG ja endotoksiiniga süstitud hiirte seerumis. Selgus, et selliste hiirte seerumil on tsütotoksiline toime ja edasise uuringu käigus tuvastati selle efekti tekke eest vastutav valk.

Viimastel aastatel on TNF väärtus muutunud järjest olulisemaks. Suurenenud huvi on seotud selle tsütokiini kahesuunalise toimega. Ühest küljest mängib see olulist rolli erinevate rakkude normaalse diferentseerumise, kasvu ja metabolismi reguleerimisel ning teisest küljest toimib see patoloogiliste immuunpõletikuliste protsesside vahendajana mitmesugustes inimeste haigustes. [1]

Ainult arstid võivad seda väljaannet lugeda. Kui olete juba registreeritud, peate sisse logima.

Anti phno ravimid

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Ameerika meditsiiniliidu ajakirjas avaldatud kliinilise uuringu kohaselt on ravimid, mis ei ole kasvaja nekroosifaktori (TNF) inhibiitorid, efektiivsemad reumatoidartriidiga patsientide ravimisel, kes ei reageeri TNF-vastastele ravimitele.

Reumatoidartriidi raviks kasutatakse kogu maailmas anti-TNF-i ravimeid. Nad deaktiveerivad immuunsüsteemi poolt toodetud TNF-molekulid ja põhjustavad põletikku. Kuid umbes kolmandik patsientidest ei reageeri seda tüüpi ravile.

Uuringus osales 300 reumatoidartriidiga patsienti, kellel ei olnud piisavat vastust anti-TNF ravimitele.

Kõik osalejad jagati kahte rühma. Esimeses rühmas võtsid patsiendid TNF-vastaseid ravimeid, nagu adalimumabi, etanertsepti, tsertolitsumabi ja infliksimabi 52 nädalat. Teises rühmas võtsid patsiendid mitte-TNF-i ravimeid, nagu tootsilizumab, rituksimab ja abatatsept.

Uuringu tulemused näitasid, et 54% TNF-vastaseid ravimeid kasutavatest patsientidest ja 69% mitte-TNF-i kasutanud patsientidest näitasid mõõdukat ravivastust.

Lisaks oli suurel hulgal patsientidel, kes kasutasid mitte-TNF-i ravimeid, uuringu 24. ja 52. nädalal vähene haigusaktiivsus.

Teadlased jõudsid järeldusele, et reumatoidartriidiga patsiendid, kes ei reageerinud TNF-vastastele ravimitele, saavad kasu mitte-TNF-i ravimitest.

  • MedTorque on välja andnud uue TRI-GEAR-i reketi seljaaju operatsiooniks.
  • Perifeerseid närve saab parandada proteiiniga
  • Uue haiguse liik võib tagasi liikumist tõsiselt piirata.
  • Probiotikumid aitavad taastuda seljaaju vigastusest
  • Kuidas mõjutavad traditsioonilised vardad komplikatsioonide riski varase algusega skolioosiga patsientidel?

Meditsiinikeskuse juhataja dr Zinchuk

  • Osteoartriit ja periartroos
  • Valud
  • Video
  • Seljaaju
  • Dorsopaatia
  • Muud haigused
  • Seljaaju haigused
  • Liigesehaigused
  • Kyphosis
  • Myositis
  • Neuralgia
  • Spinaalsed kasvajad
  • Osteoartroos
  • Osteoporoos
  • Osteokondroos
  • Väljaulatumine
  • Radikuliit
  • Sündroomid
  • Skolioos
  • Spondüloos
  • Spondülolüüs
  • Selgroo tooted
  • Seljaaju vigastused
  • Tagasi harjutused
  • See on huvitav
    17. juuni 2018

    Mida saab teha - ma ei saa mitu kuud sirge seljaga kõndida

    Seljavalu ravi ei aidanud - mida saab teha?

    Milline ravi ja millised testid on minu puhul vajalikud?

    Pärast suletud pahkluu murru ilmnes tuimus.

  • Osteokondroosist tingitud 22-aastase valu tõttu - kas on võimalus taastuda?

Seljaaju kliinikute kataloog

Narkootikumide ja ravimite loetelu

© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Saidi kaart | Ravi Iisraelis | Tagasiside | Saidi kohta Kasutajaleping | Privaatsuspoliitika
Saidil olev teave on ette nähtud üksnes populaarseks ja hariduslikuks otstarbeks, see ei tähenda viitamist ega meditsiinilist täpsust, ei ole tegevuste juhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.
Materjalide kasutamine saidilt on lubatud ainult siis, kui saidile on lisatud link VashaSpina.ru.

Ettevalmistused polüartriidi raviks: ravimite ülevaade

Polüartriit on teatud tüüpi artriit, mille puhul ei mõjuta ükski, vaid mitu liigest. Sellise seisundi korral on diagnoos äärmiselt raske ja juba diagnoositud haiguse ravi ei ole vähem problemaatiline.

See on tingitud asjaolust, et sümptomid on tüüpilised polüartriidile, mis on omane paljudele teistele liigesehaigustele. Seetõttu on arstid sageli diagnoosimisel eksinud.

Polüartriidile iseloomulikud sümptomid

Mis tahes päritoluga artriiti iseloomustab suur hulk tavalisi sümptomeid. Peamised neist on:

  • Valu liigestes.
  • Liigeste deformatsioon.
  • Nende liikuvuse rikkumine.
  • Temperatuuri hüpped.
  • Paisumine vigastuse kohas.
  • Periartikulaarse naha värvimuutus.

Valu artriidis võib olla erineva intensiivsuse ja iseloomuga. Seejärel võib see peaaegu kaduda, siis äkki muutuda talumatuks. Patsiendid kogevad tavaliselt kõige tugevamat valu öösel ja hommikul.

Liikuvuse piiramine liigestes võib olla tingitud piinavatest valudest (patsient kardab taas oma jäseme või sõrmede liigutamist) või liigeste kudedes degeneratiivseid muutusi.

Väiksemate kõhre kahjustuste korral jääb patsient kehavõimeliseks, liikuvus on piiratud vaid veidi. Tõsiste polüartriidi vormide korral võib kahjustatud jäseme funktsionaalsus täielikult kaduda ja inimene muutub invaliidiks.

Akuutsed põletikulised protsessid (reaktiivne artriit) on ravitavad. Kroonilised haigused (reumatoidartriit) jäävad patsiendi eluea lõpuni.

Polüartriidi põhjused

Polüartriidi peamised põhjused on mitmed:

  1. ainevahetusprotsesside rikkumine organismis;
  2. nakkushaigused, näiteks viirushepatiit, düsenteeria, gonorröa;
  3. mitmesugused liigeste vigastused;
  4. autoimmuunsete ja allergiliste protsesside olemasolu kehas.

Sünoviaalmembraani struktuur sisaldab paljusid veresooni ja närvilõpmeid, mis reageerivad põletikuga koheselt nii sise- kui ka väliste stiimulite suhtes.

Kui infektsioon tungib vere kaudu liigesesse, võib patsiendil tekkida tugev liigeseline liigesepõletik - patoloogia, mille on põhjustanud erinevate mikroorganismide jäätmed.

Mõned polüartriidi vormid tulenevad soolade sadestumisest liigeste kudedes, mis traumeerivad liigesemembraani. Soolade kristalliseerumine tuleneb keskkonna kahjulikust mõjust, organismi immuunsüsteemi lagunemisest ja geneetilisest eelsoodumusest. Elav näide selle haiguse kohta on jalgade podagra, eriti selle raskes vormis, kui see ei mõjuta ühte liigest, vaid mitut.

Selle haiguse diagnoosi ja ravi takistab selle olemus. Podagra võib vallandada mitmete tegurite tõttu ja selle sümptomid võivad olla tõestuseks teiste sama tõsiste haiguste kujunemisest patsiendi kehas.

Kahjuks kannatavad inimesed polüartriidi all, sõltumata nende vanusest või soost.

Polüartriidi ravi

Polüartriidi ravi põhineb sümptomaatilise ravimi määramisel. Sellega seoses on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ideaalsed. Selline polüartriidi ravimine on erinevates vormides (tabletid, süstelahused, linimentid, pulbrid).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad otseselt põletikulist fookust. See toime on tingitud prostaglandiinide (põletikku provotseerivate ainete) inhibeerimisest. Vähem tõhusad MSPVA-d ja valu leevendavad.

NSAIDide eeliseks on see, et nad toimivad kiiresti ja õrnalt. Mittesteroidsed ravimid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid kui teised tugevamad, kuid väga mürgised ravimid, mis on ette nähtud ka polüartriidi raviks.

Siin on nende ravimite lühike nimekiri:

Kuid MSPVA-del on märkimisväärsed kõrvaltoimed, mida tuleb ravi määramisel arvesse võtta. Mittesteroidsed ravimid on vastunäidustatud mitme seedetrakti haiguse korral, näiteks maohaavandis või kaksteistsõrmiksoole haavandis.

Polüartriidi ravi hõlmab kortikosteroidravimite määramist, mis organismi immuunvastuse pärssimisega eemaldab põletikulise protsessi. See toime muudab kortikosteroidid asendamatuks autoimmuunse artriidi raviks, mis on põhjustatud näiteks süsteemse erütematoosse luupuse poolt. Selle diagnoosi kinnitamisel määratakse kõigepealt kortikosteroidid.

Steroidide poolt põhjustatud osteoporoosi ärahoidmiseks soovitavad arstid oma patsientidel bisfosfonaate. Need ravimid on suurepärane luukoe profülaktika.

Lisaks kortikosteroididele ja mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele määratakse polüartriidile DMARD (põhilised reumavastased ravimid). Nende ravimite abil on võimalik muuta paljude patoloogiate kulgu, mis tekitavad polüartriidi esinemist.

Reeglina määratakse DMARD-i kombinatsioonis MSPVA-de ja kortikosteroididega. See on tingitud asjaolust, et DMARDi toime hakkab tundma alles kaks kuud pärast ravi alustamist, kuigi nende ravimite terapeutiline mehhanism põhineb ka organismi immuunvastuse pärssimisel, nagu see on kortikosteroidide puhul.

Polüartriidi ravi ei ole täielik ilma metotreksaadi ravimita. Seda ravimit kasutatakse vähihaigete kemoteraapias laialdaselt. Kuid liigesehaiguste raviks on vaja oluliselt väiksemat annust.

Kahjuks on metotreksaadil tõsine kõrvaltoime maksakatkestuse vormis, nii et patsiendid peaksid analüüsi tegemiseks regulaarselt annetama verd.

Teised DMARDid on ette nähtud artriidi all kannatavatele patsientidele: sulfasalasiin ja hüdroksüklorokiin. Mõlemad ravimid on malaariavastased ravimid, kuid nad on efektiivsed ka artriidi korral. Ravimid võivad põhjustada nägemisorganite kõrvaltoimeid, kuigi see nähtus on väga harv.

Surnud kude polüartriidi korral kutsub esile erinevate põletike tekke. Sellistes olukordades määravad arstid oma patsientidele anti-TNF-i. Need on ravimid, mis hävitavad kasvaja nekroosifaktori.

Siin on väike nimekiri kõige populaarsematest TNF-idest:

Anti-TNF-i ravimid süstitakse subkutaanselt või intravenoosselt.

Anti-TNF ei ole ka täiesti kahjutu. Nende ravi võib tekitada külmavärinad, palavik, pearinglus ja peavalu, valu lihastes ja liigestes, suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele.

Mittemeditsiiniline ravi

Polüartriidi folk õiguskaitsevahendite ravi on lubatud, kuid see peab tingimata olema kooskõlastatud reumatoloogiga. See ettevaatus on tingitud asjaolust, et paljud populaarsed retseptid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad olukorda radikaalselt halvendada.

Füsioteraapia on kaugel viimasest rollist liigeste mitme haiguse ravis. Füsioteraapia abil saab patsient leevendada valu, turset ja turset. Need tegevused hõlmavad järgmist:

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  • Parafiinravi.
  • Ultraheli lained.
  • Ookokeriteraapia.
  • Krüoteraapia
  • Magnetravi.

Kõik need füsioteraapia tüübid aitavad normaliseerida ainevahetust, aitavad kaasa haigete liigeste verevoolu taastamisele, pärsivad luukoe vähenemise protsessi.

Kuna polüartriiti ei saa täielikult hävitada, muutub selle ravi pidevaks. Ainult pideva hooldusravi tõttu võib patsient pikka aega säilitada loomulikku aktiivsust, kõrget elukvaliteeti ja heaolu üldiselt, mida võib leida selle artikli videost.

Anti phno ravimid

Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?

Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigesid ravida iga päev.

Polüartriidi korral sõltuvad selle liigesehaiguse sümptomid ja ravi suuresti selle arengust tingitud teguritest. Millised on polüartriidi liigid, milliseid kliinilisi ilminguid neil on ja milliseid võitlusmeetodeid kasutatakse?

Haiguse tunnus

Polüartriidi tekkimisel peaks iga patsient teadma, mis see on. See patoloogia on artroosi tüüp. Ainult sel juhul mõjutab haigus 2 või enam patsiendi (foto) liigest. Haigus on põletikuline ja kui seda ei ravita korralikult, võib see põhjustada tõsiseid piiranguid liigese liikuvuse ja isegi patsiendi puudega.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Sõltuvalt provotseerivatest teguritest võivad patoloogilise protsessi kulg ja selle kliinilised tunnused oluliselt erineda. Seega vajavad patsiendid erinevat ravi. Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile eristatakse voolutruktuuri järgi kahte tüüpi polüartriiti:

  1. Äge polüartriit - algab reeglina ootamatult ja sellega kaasnevad selle haiguse tunnused.
  2. Krooniline polüartriit - mida iseloomustab järkjärguline ja aeglane kulg. Mõni aeg võib haigus toimuda varjatud, varjatud kujul. Remisioonid asendatakse perioodiliste ägenemistega, mille käigus ilmnevad patsiendil ägeda vormi iseloomulikud valulikud sümptomid.

Liigeste polüartriidil, sõltuvalt esinemise põhjustest, on erinevad sümptomid, millega on vaja üksikasjalikumalt tutvuda, et mõista, kuidas selle patoloogiaga toime tulla.

Polüartriidi põhjuseid võib muuta. Selle liigese patoloogia võib põhjustada järgmisi tegureid:

  • punetised
  • viirushaigused;
  • autoimmuunsed häired;
  • nakkuslikud protsessid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • liigeste traumaatilised vigastused;
  • metaboolsed häired;
  • immuunsuse vähenemine.

Kuidas ilmneb patoloogia?

Polüartriidi sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi vormist, haiguse liigist. Sellele liigesehaigusele on iseloomulikud järgmised kliinilised tunnused:

  • liigesevalu;
  • kehatemperatuuri erinevused;
  • kahjustatud liigeste deformatsioon;
  • naha punetus kahjustatud liigeses;
  • liigese liikuvuse ja aktiivsuse piiramine.

Lisaks sellele on olemas spetsiifilised polüartriidi tunnused, mis on selle liigese patoloogia teatud sortidele omane ja on tingitud patoloogilise protsessi arengust tingitud teguritest.

Vahetuspolüartriit tekib metaboolsete häirete taustal. See patoloogilise protsessi vorm avaldub väljendunud põletikuliste tunnustega, mis on lokaliseeritud kahjustatud liigesstruktuuride piirkonnas. Ägeda artriidi puhul on iseloomulik äge valu, mis kestab mitu päeva, turse ja hüpereemia. Haigust iseloomustab krooniline kulg, kusjuures ajutised ägenemised kestavad kuu jooksul 1 kuni 3 korda.

Deformeeriv polüartriit areneb patsiendi nõrgestatud immuunsüsteemi taustal, autoimmuunprotsesside häiretega. Seda haigust iseloomustab krooniline kulg. Ägenemise perioodil ilmnevad patsientidel järgmised kliinilised tunnused:

  1. Lihaste atroofia.
  2. Liigesevalu.
  3. Artikulaarse liikuvuse rikkumine (eriti väljendunud hommikul).
  4. Üldine nõrkus, väsimus.
  5. Suurenenud kehatemperatuur.
  6. Liigesevalu.
  7. Puhtus
  8. Naha punetus kahjustatud liigestes.
  9. Liigese deformatsioon.
  10. Mõjutatud liigese suurenemine.

Reaktiivne polüartriit areneb pärast nakkuslikku või põletikulist haigust. Esialgsed kliinilised tunnused ei erine spetsiifilisusest: üldine halb enesetunne, suurenenud väsimus, lümfisõlmede paistetus, kehatemperatuuri kerge tõus. Patoloogilise protsessi tekkimisel hakkavad patsientidel ilmnema järgmised sümptomid:

  1. Liigese- ja lihasvalu.
  2. Naha kahjustused.
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised.
  4. Visuaalse seadme, suuõõne jms limaskestade kahjustused.
  5. Febriilne sündroom

Teiste polüartriiditüüpide sümptomaatika

Nakkuslik-allergiline polüartriit ei mõjuta ise liigeseid, vaid nende kõrval asuvaid sünoviaalmembraane ja areneb keha kaitsva reaktsioonina ägedatele nakkusohtlikele protsessidele. Selline patoloogia ilmneb järgmiste sümptomitega:

  1. Valu sündroom
  2. Kahjustatud liigeste turse.
  3. Naha sügelus ja punetus.

Tavaliselt on nakkus-allergilise polüartriidi ilmingud vähem väljendunud kui selle liigesehaiguse muudes vormides.

Nakkusohtlik polüartriit areneb nakkushaiguste, mürgiste kahjustuste jne taustal. Seda tüüpi polüartriidi puhul on järgmised kliinilised ilmingud:

  • turse;
  • palavik;
  • liigeste deformatsioonid;
  • valu sündroom;
  • liigeste liikuvuse häired ja piirangud;
  • väljendunud põletikulised ilmingud;
  • artralgia;
  • lihaste atroofia.

Mittespetsiifiline polüartriit on üsna haruldane, mõjutades tugevasti liigesid. Haigus on sama tüüpi kui reumatoid-deformeeruv artriit ja see ilmneb järgmiste häirivate sümptomitega:

  • palavik;
  • palavik;
  • üldise mürgistuse tunnused;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • peapööritus.

Klamüüdia polüartriit on autoimmuunne liigese kahjustus, mis tekib patogeenide, klamüüdia allaneelamisel. Seda patoloogiat nimetatakse ka Reiteri tõveks ja ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • liigeste turse ja turse;
  • naha hüpereemia;
  • külmavärinad;
  • palavik;
  • isu puudumine;
  • üldine halb enesetunne ja nõrkus.

Pange tähele, et selline haigus nagu polüartriit on äärmiselt ohtlik ja kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Seega, olles märganud selle haiguse ühele vormile iseloomulikke kliinilisi tunnuseid, tuleb kiiresti pöörduda spetsialisti poole, kes pärast põhjalikku diagnoosi ütleb teile, kuidas konkreetsel juhul ravida liigespatoloogiat.

Mis on ohtlik polüartriit?

Töötavas vormis polüartriit ilma nõuetekohase ravita mitte ainult ei muuda liigeseid, häirib patsiendi füüsilist aktiivsust, vaid mõjutab ka peaaegu kogu keha. Meditsiinitöötajate sõnul võib see patoloogia tekitada järgmiste komplikatsioonide arengut:

  • vaskuliit;
  • südamepuudulikkus;
  • konjunktiviit;
  • perikardiit;
  • visuaalse funktsiooni rikkumine;
  • neuriit;
  • aneemia;
  • vere hüübimise rikkumine;
  • glomerulonefriit;
  • kiudainelised protsessid, mis paiknevad kopsu piirkonnas.

Liigeste artriidi ravi peaks algama patoloogilise protsessi varases staadiumis. Sellisel juhul on piisava ravi korral võimalik saavutada meditsiiniliste soovituste range järgimine stabiilseks remissiooniks ja vältida ülalnimetatud äärmiselt soovimatute tüsistuste teket.

Diagnostilised meetmed

Polüartriidi korral viiakse diagnoos läbi haiguse kliinilise pildi ja sümptomite uurimise teel, analüüsides patsiendi kaebusi. Täpse diagnoosi tegemiseks ja haiguse liigi kindlaksmääramiseks soovitatakse ka järgmisi uuringute liike:

  1. Uriini ja vere laboratoorsed uuringud.
  2. Reumaatiliste testide läbiviimine.
  3. Radiograafiline uuring.
  4. Kompuutertomograafia.
  5. Magnetresonantstomograafia.
  6. Artrograafia
  7. Histoloogiline uuring.

Kompleksse diagnostika tulemuste põhjal näeb spetsialist ette patsiendile kõige efektiivsema ja adekvaatsema ravikuuri.

Kuidas ravida polüartriiti?

Kuidas ravida polüartriiti? Vastus sellele küsimusele sõltub patoloogilise protsessi tüübist ja vormist. Ravi peaks olema suunatud järgmiste tulemuste saavutamisele:

  1. Põletikuliste protsesside kõrvaldamine.
  2. Edasise liigese deformatsiooni vältimine.
  3. Liigeste ja kõhre kudede hävimise leevendamine.
  4. Valulike sümptomite kõrvaldamine.
  5. Vere tsirkulatsiooniprotsesside normaliseerimine kahjustatud liigeste kõhre struktuurides.
  6. Regeneratiivsete ja taastavate protsesside aktiveerimine.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutavad kaasaegsed spetsialistid selliseid meetodeid nagu ravimiteraapia, füsioteraapia, dieetravi. Mõnedel kõige raskematel ja kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks teha kirurgiline protseduur.

Ravimiteraapia

Narkomaaniaravi - peamine meetod polüartriidi raviks. Reeglina määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid, mille toime on suunatud valu leevendamisele ja põletikulise iseloomu ilmingute kõrvaldamisele.

Nakkusliku polüartriidi ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist, mille eesmärk on patogeenide mahasurumine. Nakkuslik-allergiline polüartriit nõuab sageli antihistamiinide määramist, kõrvaldades allergilised ilmingud. Mõnel juhul määratakse patsientidele hormonaalset ravi.

Kuna enamikul juhtudel areneb polüartriit nõrgestatud immuunsüsteemi taustal, määratakse patsiendile ilma ebaõnnestumata vitamiin-mineraalide kompleksid ja immunomoduleerivad ravimid. Kortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravis määratakse patsientidele täiendavalt reumaatilisi ravimeid, mis aitavad kaasa immuunsüsteemi tegurite pärssimisele.

Sageli määratakse patsientidele nn anti-TNF-i ravimeid, mille toime on suunatud kasvaja neoplasmi nekrootiliste faktorite pärssimisele, mis võivad tekitada mitmesuguseid liigeste kahjustusi.

Rõhutame, et ainult ükskõik milline arst peaks määrama ravimeid, määrama nende annuse ja ravi kestuse ainult individuaalselt.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia meetodid aitavad peatada patoloogilise protsessi edasist arengut, suurendada liigese liikuvuse näitajaid ja parandada polüartriidi all kannatava patsiendi üldist seisundit. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • massaažid;
  • krüoteraapia;
  • füsioteraapia klassid;
  • ultraheliravi;
  • magnetravi;
  • parafiinivannid;
  • fonoforees;
  • baroteraapia;
  • osotseriitide rakendused.

Lisaks pakuvad väga head tulemused spaahooldus ja ravikabinetide külastamine.

Toitumisravi polüartriidiga

Nõuetekohase toitumise järgimine on väga oluline tõhusaks võitluseks polüartriidi vastu. On oluline, et patsient saaks kogu vajaliku mikroelemente ja vitamiine toiduga, et säilitada ainevahetusprotsesside normaalne kulg. Rasvumise vältimiseks on soovitatav süüa osaliselt ja väikestes kogustes, millel on äärmiselt negatiivne mõju liigeste kudede seisundile. Polüartriidi all kannatava patsiendi igapäevane toitumine peab sisaldama järgmisi tooteid:

  • puuviljad;
  • värsked köögiviljad;
  • kääritatud piimatooted;
  • tailiha ja kala;
  • želeed;
  • aspic;
  • riis;
  • hapu;
  • mustikad;
  • marjad marjadest.

Ja osa menüüst tuleb seevastu kustutada. Eelkõige peaksid polüartriidiga patsiendid hoiduma järgmistest roogadest:

  • maiustused;
  • pagaritooted;
  • soolane toit;
  • tomatid;
  • kartulid;
  • tee;
  • alkohoolsed joogid;
  • vürtsikas, vürtsikas toit;
  • kofeiinijoogid;
  • kaunviljad;
  • liha puljong.

Kirurgiline ravi

Polüartriidi operatsiooni kasutatakse ainult eriti rasketel juhtudel, patoloogilise protsessi hilisemates etappides, konservatiivsete ravimeetodite tõhususe puudumisel. Kui liigesed on juba halvasti kahjustunud, on ainus võimalus patsiendi seisundi normaliseerimiseks.

Polüartriidi (foto) kirurgiline ravi on suunatud valu sündroomi kõrvaldamisele ja kahjustatud liigeste toimimise normaliseerimisele. Sõltuvalt patoloogilise protsessi individuaalsetest näidustustest ja omadustest võib polüartriidi vastu võidelda järgmiste kirurgiliste sekkumiste liikidega:

  1. Artikulaarse liigendi kunstlik immobiliseerimine, mille eesmärk on aktiveerida luukoe struktuuride liitmise protsess.
  2. Haiguse poolt hävitatud liigese proteesimine.
  3. Kahjustatud liigeste sünoviaalmembraanide kirurgiline eemaldamine, mille eesmärk on vältida põletikuliste protsesside levikut luukoe struktuuride piirkonnas.

Optimaalset tüüpi operatsiooni valib kirurg eraldi, sõltuvalt täpsest diagnoosist, patoloogilise protsessi tõsidusest, seotud tüsistuste esinemisest või puudumisest, vanuserühmast ja konkreetse patsiendi üldisest tervisest.

Haiguse polüartriit on põletikulise iseloomuga raske liigespatoloogia, mis mõjutab korraga mitmeid liigeseid. Selle haiguse põhjused ja kliinilised ilmingud on arvukad ja üsna erinevad. Kuna polüartriit on paljude tüsistuste tekkega ja võib põhjustada patsiendi puude, on soovitatav alustada haiguse vastu võitlemist patoloogilise protsessi kõige varasemates etappides.

Polüartriidi ravi hõlmab selliseid valdkondi nagu uimastiravi, füsioteraapia, dieetravi põhimõtete järgimine. Ainult selline integreeritud lähenemisviis aitab saavutada püsivaid positiivseid tulemusi. Polüartriit jooksval kujul nõuab operatsiooni!

Ekaterina Juryevna Ermakova

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  • Sisukaart
  • Diagnostika
  • Luud ja liigesed
  • Neuralgia
  • Selg
  • Narkootikumid
  • Ligandid ja lihased
  • Vigastused