Anküloos

Venitamine

Anküloos on haigus, mille tulemuseks on liigese täielik liikumatus. See tekib liiges esinevate patoloogiliste muutuste tagajärjel. Reeglina muutub traumaks, artriidiks või artroosiks haiguse kujunemise tõuke.

Mõjutatud liigese anküloseerimisel muutub see kõigepealt tugevalt liikuvaks ja kaotab lõpuks liikuvuse. Liigeste ankütoos võib olla luu koos luukoe ja kiudude kasvuga sidekiu kiudude kasvuga.

Sõlmede anküloosi sümptomid

Anküloosil ja kontraktsioonidel on sarnased sümptomid. Anküloosi kõige olulisem sümptom on piiratud liigeste liikuvus. Teised sümptomid sõltuvad peamiselt positsioonist, kus fikseerimine toimus. Näiteks, kui põlve anküloosi tekib siis, kui jalg on nurga all pooleldi painutatud, siis patsient ei saa kõndida. Kui jalg on sirgendatud, siis saab patsient kõndida ja töötada üsna vabalt.

Liigese fibroosse anküloosi korral on kõige olulisem sümptom selle valulikkus liigutades. Kui luu anküloosiga patsient tavaliselt ei tunne valu.

Anküloosi põhjused

Anküloosi ja kontraktsiooniga on mitmeid põhjuseid. Peamisteks põhjusteks on liigeste liigeste purunemisest tulenevad tõsised intraartikulaarsed luumurrud, liigeste põletikulised muutused (artroos ja artriit), liigeste avatud vigastused, mille puhul on pikk purulentne protsess, mis viib liigese pindade kõhre katte degenereerumiseni ja sidekiu või luukoe proliferatsiooni.

Samuti soodustab liigese anküloosi esinemine sageli pikemat viibimist valatud.

Ankünoosi diagnoos

Kui kahtlustatakse anküloosi ja kontraktsiooni teket, peaks patsient pöörduma kirurgi või traumatoloogi poole, kes analüüsib haiguse ajalugu, küsib patsiendilt vajalikke küsimusi ja määrab haigusseisundi liikuvuse taseme. Et selgitada patsiendi diagnoosi, saadetakse see röntgenikiirusele, samuti kompuutertomograafiale või magnetresonantsi ravile.

Anküloosiravi

Sõltuvalt liigesekahjustuse astmest võib anküloosi ravi olla konservatiivne või operatiivne. Selle haiguse korral on äärmiselt oluline varajane diagnoosimine ja ravi.

Anküloosi konservatiivne ravi on suunatud liigese liikuvuse taastamisele, valu leevendamisele liikumise ajal ja lihaste toonuse parandamisele. Selleks on patsiendil kohustus määrata raviprotseduurid, mis on suunatud patsiendi jala või käe rütmilisele pingele krohvimise, manuaalse ravi ja lihasmassi puhul. Narkomaaniaravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hormoonide ja analgeetikumide võtmist, mis sisestatakse liigesõõnde.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt anküloosi ja kontraktsiooni raviks. Elektroforees, UHF, SMT aitab tõhusalt vähendada põletikku, paistetust, liigeste valu ja taastab selle liikuvuse.

Kiulist anküloosi ravitakse spetsiaalselt projekteeritud kiikliikumistega (eelnevalt anesteesiaga). Kiulise anküloosi korral on peamiselt kirurgiline ravi. Artroplastika kasutamine on laialt levinud, kus luude liigeseotsad on eraldatud ja moodustuvad uued liigese pinnad. Uute liigespindade vahele asetage spetsiaalsed plastikust padjad. Jäseme ebamugav asend anküloosiga elimineeritakse (osteotoomia). Rasketel juhtudel on võimalik liigese täielik asendamine (endoproteesid).

Anküloosi ennetamine

Selle haiguse tekke vältimiseks on vaja pöörata erilist tähelepanu haige liigesele. Soovitav on alustada liigeste liigeste murdude kompleksset ravi ja ravi nii vara kui võimalik, kasutades sisemisi ja väliseid raviravi ja ravivõimalusi, mis on suunatud lihaste ja kahjustatud liigese arengule.

Narkootikumide artriidi esinemise ja arenemise vältimiseks külgnevatel liigestel anküloosi korral on soovitatav regulaarselt kehalise kasvatuse, füsioteraapia, terapeutilise massaaži ja spaa-ravi.

Funktsionaalselt ebasoodsa anküloosi vältimiseks on soovitatav vigastuse tagajärjel vigastatud jäseme korrektne immobiliseerimine.

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Anküloosi ja liigeste kontraktsiooni sarnasused ja erinevused

Patoloogiline jäikus

Anküloos, liigeste kontraktsioonid on haigused, mis on seotud erineva raskusega liikumisvõimega.

Anküloosi korral on mõjutatud ühendi motoorne aktiivsus täiesti piiratud. Kui kontraktsioon tekib, võib jäikus olla ainult osaline (paindumine, ekstensor jne). Mõlemad patoloogilised seisundid arenevad samade põhjuste taustal:

  • artroos ja artriit koos põletikuliste protsessidega;
  • avatud vigastusega ühendid, mida on keerulised protsessid;
  • intraartikulaarsed luumurrud;
  • pikaajaline kipsi kandmine;
  • ulatuslikud põletused.

Anküloosi tekkimine toimub tavaliselt olemasoleva kontraktsiooni taustal. See tähendab, et liigese anküloseerimisel eelneb selle liikuvuse pikaajaline piiramine, paindumise ja pikendamise funktsioonide rikkumine.

Erinevalt kontraktsioonidest on kaasasündinud looduse anküloosi väga harva. Enamikul juhtudel omandatakse haigus.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust eristatakse sellist tüüpi anküloosi:

  1. Luu - liigeste servade sulandumine, mille tagajärjel kaob liigeste vahe.
  2. Liimide pindade vahel moodustuvad kiud- kiudsed kiudriitsed liited, kuid säilib ühine ruum.
  3. Eriti liigesed - luude sulandumine toimub väljaspool liigest (ümbritsevate pehmete kudede luustumine, liigendatud luude juurdumine).

Ankütoosil võib olla teistsugune termotuumasünteesi pikkus ja seetõttu jagunevad need täielikuks ja mittetäielikuks. Eraldi eristatakse funktsionaalselt kasulikke ja ebasoodsaid patoloogilisi tüüpe, mis tuginevad sellele, kuidas väljendunud ebamugavustunne ja jäikus põhjustavad adhesiooni.

Lisaks anküloosile liigitatakse liigeste kontraktsioonid erinevatesse tüüpidesse, võttes arvesse nende esinemise põhjust:

  1. Valu - tekib lihaste toonuse püsiva refleksi suurenemise taustal, kui reaktsioon valu või vigastuse piirkonnas.
  2. Lihas - põhjustatud lihaskoe degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste ja selle osalise kasvu tõttu luudesse.
  3. Arm - on armide moodustumise tulemus.
  4. Arthrogenic - on tingitud lihaskoe atroofiast ja nende degeneratiivsetest muutustest.
  5. Osteogeensed - ilmuvad luu deformeerumisel.

Anküloos, liigeste kontraktsioonid

Olulist erinevust haiguste vahel võib näha lihaste seisundis, mis, kui anküloos ei täida liini painutamise või sirutamise katse ajal absoluutset kokkulepet. Kontraktuuri arengu korral jääb alati lihaste kontraktsiooniline reaktsioon aktiivsele liikumisele.

Mõlema patoloogia peamine sümptom on ühendi passiivsete ja aktiivsete liikumiste amplituudi vähenemine.

Lepinguline töö edeneb järk-järgult koos selliste patoloogiliste tunnustega:

  • valu liigeses;
  • jäikus pärast ärkamist;
  • ümbritsevate kudede turse;
  • kohalik temperatuuritõus;
  • deformatsioon.

Kaugelearenenud staadiumis muutub haigus anküloosiks - liigeste struktuurid on juurdunud, liikuvus on märkimisväärselt piiratud. Kui luu anküloosi valu puudub, samuti füüsiline aktiivsus kahjustatud ühenduses. Haiguse kiulist tüüpi avaldub valusate intensiivsusega tunnetega ja kergetel pöörlevate liikumiste püsimisel.

Liigeste kontraktsiooni anküloos ilma ravita põhjustab tõsiseid tagajärgi - kahjustatud liigeste atroofia.

Anküloos

Anküloos on liigeste haigus, mis on seotud nende täieliku liikumatusega, mis on liigeste pinnal tekkinud liitumisest tingitud patoloogiliste muutuste tõttu.

Anküloseerimisel on kahjustatud liiges algul jäik ja kaotab aja jooksul liikuvuse täielikult.

Anküloosi põhjused

Liigeste anküloosi peamised põhjused on mitmesugused põletikud (artroos ja artriit), liigeste liigeste luumurrud, avatud liigeste vigastused, mis on seotud pika suppureerimisprotsessiga, mille tulemusena võib tekkida liigeste kõhre katte degeneratsioon ja luu või kiudude kudede kasv.

Anküloosi põhjus võib olla ka pikaajaline valamine.

Liigese liikumatuse tagajärjeks võib olla ka kontraktsiooni välimus, olek, kus liigendi passiivsed liikumised on piiratud ja jäsemel ei ole võimalik täielikult painutada ega vabaneda.

Lepingu kontraktsioon areneb reeglina liigese anküloseerimisel.

Anküloosi ja kontraktsioonide klassifikatsioon ja sümptomid

Liigeste anküloos on jagatud:

kahjustuse olemuse järgi:

  • luu. Liigese liikumatusega seostatakse liigese otsas olevate luude sulandumist. Sellisel juhul läbivad luu talad endise liigendruumi piirkonda ja liidavad luude otsad üheks tervikuks; samal ajal puudub tavaliselt ühine pragunemine;
  • kiud Seda tüüpi anküloosi tekib liigeste kihtide vaheliste cicatricialist kiudude tõttu. Sellist tüüpi anküloosi korral jääb liigespilu nähtavaks;
  • erakordne. See on tingitud luu sulandumise moodustumisest väljaspool liigest, liigendatud luude vahel, või liigeste ümbritsevate pehmete kudede luustumine. Liigese vahe on säilinud;

liigese pikkus:

  • kahjumlik (ebamugav);
  • funktsionaalselt kasulik (mugav).

Kaasasündinud anküloos on väga harv.

Lepingud jagunevad:

  • valu - põhjustatud lihaste toonuse püsivast refleksi tõusust, mis on vastuseks kahjustatud piirkonna valule;
  • esmane traumaatiline - seostatakse lihaste refleksitugevusega kui vastus kahjustatud kudede impulssile;
  • lihased - moodustunud lihaste degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste korral või lihaskesta juurdekasvu tõttu;
  • cicatricial - armide moodustumise tulemus, mis hõlmab: nahka, lihaseid, nahaalust rasva,
  • artrogeenne (liigeseline) - esineb liigeste kudedes atrofiliste degeneratiivsete muutustega;
  • osteogeensed (luu) - seotud luude deformatsiooniga.

Anküloosi ja kontraktsiooni sümptomid on passiivsete liigutuste amplituudi vähenemine liigeses. Passiivse liikuvuse piiramine toob kaasa liigeste aktiivsete liikumiste piiramise.

Anküloos areneb järk-järgult. Esiteks võib patsient tunda tugevat valu ja liigese jäikust hommikul. Sel juhul võib liigend paisuda ja olla kuuma. Mõne aja pärast on valu vähenenud ja liigesed deformeerunud.

Ilmselge sümptom anküloosi korral on fikseeritud liiges. Põlve anküloosi arenemisel painutatud asendis ei saa inimene kõndida. Kui jalg on veidi painutatud või sirgendatud, siis patsient liigub.

Luu anküloosi sümptomid on valu ja liikumise puudumine. Fibroosne anküloos on väljendunud väikeste, kiikuvate liikumiste, erineva valu intensiivsusega.

Anküloosi ja kontraktsiooni lihaste inaktiivsuse tagajärjeks on liigeste atroofia.

Ankünoosi diagnoos

Arst võib kahtlustada patsiendi uuringu ajal kontraktsiooni või liigese anküloosi. Diagnoosi määrab haigusliigese tehtud liikumise summa. Mõõdetakse nurgad, mis iseloomustavad anküloseeriva liigese deformatsiooni, selgitavad jäseme positsiooni - pahur või funktsionaalselt mugav. Funktsionaalselt on küünarliigese mugav asukoht 90 ° paindumine, õlg - 80-90 ° nurga all, puusaliigutus 145-155 °, randme - 8-10 juhtme, painutamine 165 ° nurga all; pahkluu - istmiku paindumine 95 ° nurga all, põlveliigutamine 170-175 °.

Liigendatud luude (luu või kiud) kahjustuste ulatuse ja laadi kindlakstegemiseks teostatakse radiograafia. Samuti võib anda rohkem informatiivseid uuringuid, nagu arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Anküloosiravi

Liigeste anküloosi raviks funktsionaalselt soodsas asendis ei ole reeglina vaja kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul on ravi eesmärk kaitsta külgnevate liigeste ülekoormamist sihipärase füsioteraapia abil, õppides korralikult kõndima. Sellise vajaduse korral valitakse patsiendile kargud või kepp.

Kuid on vaja alustada anküloosi ravi niipea kui võimalik, paremini intraartikulaarsete kiuliste adhesioonide staadiumis.

Anküloosi ravis kasutatakse ka manuaalse teraapia (liigeste ja lihasmeetodite), terapeutilise massaaži ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide ja liigesõõnde süstivate hormonaalsete preparaatide ravimeetodeid.

Selleks, et korrigeerida liigese nõiatset positsiooni anküloosi korral, rakendatakse kirurgilist ravi, täpsemalt korrigeeriva osteotoomia toimimist, mille tulemusena luuakse fikseeritud liigesega funktsionaalselt mugav asend.

Operatsiooni ajal eraldatakse luukoe ala, kus toimub osteotoomia. Luu läbimiseks kasutatakse taldrikut, traati või ultraheli saaki. Jäsemetele antakse funktsionaalselt soodne positsioon ja fragmendid kinnitatakse spetsiaalse metallkonstruktsiooniga. Krohvliidet ei rakendata, kui saavutatakse tugev kinnitus.

Fibroosse anküloosi korral või selget perspektiivi selle tekkeks püsiva kontraktsiooni tagajärjel liigese nõiaasendis või hävitamisel viiakse läbi liigese resektsiooni operatsioon (artrodesis).

Kõige sagedamini tehakse pahkluu liigesega artriidide operatsioone, harvem õlaliiges.

Anküloosi ravis kasutatakse laialdaselt ka endoproteesiat, st liigese asendamist kunstliku liigendiga.

Operatsiooni aeg määratakse etioloogiliste andmete põhjal. Kui nakkusprotsess on olemas, viiakse operatsioon läbi alles pärast kõigi põletike kõrvaldamist (see kestab tavaliselt vähemalt kuus kuni kaheksa kuud) ja patsiendi üldine seisund on normaalne.

Lülijalgsete operatsioonide eesmärgiks on liigese liikuvuse taastamine. Seda tüüpi lihtsaimad toimingud on teha anküloosi kohale sisselõike, ravida liigendatud luud spetsiaalsete lõikuritega ja katta nende pind bioloogiliste, plastiliste või metalliliste materjalidega, et luua luude vaheline interpositsioon ja tagada liigese liikuvus.

Pärast operatsiooni peaks patsient liikuma 10-12 päeva jooksul, ta on näidanud parandavat võimlemist ja füsioteraapiat (elektroforees, UHF, SMT).

3.3. Lepinguline ja anküloos

Liigeste liikuvushäired on sageli vigastuste ja immobiliseerimise sagedased kaaslased, mida kasutatakse nende raviks. Ühise funktsiooni kõige sagedasemad tüsistused on:

1) kontraktsioon - liigeses liikuvuse piiramine, mis on tingitud liigeste liigeste või liigeste pehmete kudede lühenemisest;

2) liigese jäikus - liikuvuse järsk piiramine, kui võnkumine on võimalik kolme kuni viie kraadi ulatuses;

3) anküloos - liigeste liikuvus, mida piirab luude liitumine, ei ületa kolme kuni viis kraadi.

Lepingu sõlmimine, jäikus ja anküloos põhjustavad lihaste atroofiat ja nende funktsioonide taastamiseks kulub neil kaua aega.

Sõltuvalt konkreetse koe osalemisest hariduses liikumishäirete tekkimisel liigestes, eristatakse järgmist tüüpi kontraktsioone:

• dermatogeenset (naha) nimetatakse kontraktsiooniks, mis on tekkinud põletuste või põletikuliste haiguste tagajärjel tekkinud naha armide kokkutõmbumise tulemusena;

• aponeuroosi kahanemisest või degenereerumisest tulenevaid kontraktsioone nimetatakse desmogeenseks;

• kõõluste ja lihaste lühendamise tõttu ilmnevad kõõluselised ja müogeensed kontraktsioonid; kõige sagedamini esinevad need nende kudede vigastuste või haigustega;

• artrogeeni nimetatakse kontraktsioonideks, mis tekivad liigese kudede muutuste tagajärjel;

• osteogeensed kontraktsioonid on tingitud luukoe intraartikulaarsest kasvust;

• närvisüsteemi vigastuste ja haigustega kaasnevad neurogeensed kontraktsioonid;

• immobiliseerimise kontraktsioonid tekivad liigese pikemaajalise immobiliseerimise tõttu.

Anküloos - liikumise täielik puudumine või märkimisväärne piiramine liigeses - võib tekkida liigeste vigastuste ja haiguste korral. Nad on jagatud luu ja kiudaineks. Luude anküloosi korral on luude liigesed pinnad suuremal või vähemal määral omavahel seotud kasvanud luukoe poolt ja kiulises anküloosis jääb liigeste pindade vahele kiulise koe kiht.

Anküloos võib olla täielik ja mittetäielik. Täieliku anküloosi korral puuduvad liigeses liikumised täielikult; mittetäieliku anküloosiga on võimalik liikuda kolme kuni viie kraadi ulatuses. Kui liigutuste amplituud liigenduses ületab viis kraadi, siis sellised piirangud kehtivad liigese jäikusele.

Liigese liikuvuse piirangute käsitlemine seisneb kirurgilistes meetmetes (näiteks plastikust pikendamisel) ja / või treeningteraapia kasutamisega koos füsioteraapiaga. Siiski tuleb meeles pidada, et füüsilise teraapia spetsialisti jaoks ei ole peamine asi ravi, vaid liikuvushäirete ennetamine. Seetõttu ei saa näiteks jäseme kipsi immobiliseerimisel patsient passiivselt oodata kontraktsioonide teket ja alles pärast immobiliseerimise eemaldamist, kui nad hakkavad liigeses liikumist arendama - on vaja kasutada jäsemet süstemaatiliselt, võttes arvesse vigastuse laadi

Terapeutiline harjutus. Esialgse kontraktsiooni korral, vastavalt säästvale režiimile, on esmatähtsad passiivsed harjutused, mida treeningteraapia spetsialist või patsient ise (tervete jäsemete abiga) korduvalt kordab. Sel perioodil tuleks rõhku panna harjutuste sagedasele kordamisele. Liikumiste amplituudi peab dikteerima patsiendi tunded ja see ei tohi ületada "mugava", kergesti talutava valu tunnet. Harjutusi ei ole vastuvõetav enne märgatava valu algust, sest sel juhul ei moodusta patsient mitte ainult füüsilise kultuuri ideed vägivallaks, vaid suurendab ka vaimset stressi. See toob ühest küljest kaasa liigest ümbritsevate pehmete kudede tooni järsu tõusu, mille liikuvus väheneb, ja teiselt poolt on eeltingimus, et patsient ei harjuta harjutust iseseisvalt. Viimane asjaolu on äärmiselt oluline, sest päeva jooksul on korduv eneseanalüüs, mis peaks tagama liigese liikuvuse parandamise võimalikult kiire mõju.

Artikulaarsete ja periartikulaarsete kudede elastsuse suurendamiseks kuumutatakse liigest enne treeningteraapia kompleksi soojendamist (soe - kuuma vanni äärel või parafiinil ühispiirkonnas). Sama protseduuri korratakse pärast harjutusi, et pikendada efekti ja leevendada valulikke tundeid, mis võivad esineda nende teostamisel.

Füüsiliste harjutuste vahelisel ajal on väga efektiivne kontraktsioonide ravimine massaaž, mis aitab tõmmata armi koet, parandada periartikulaarsete kudede elastsust ja regenereerida liigesesisesed struktuurid.

Treeningteraapia funktsionaalsetes ja treeningperioodides liigeste liikuvuse rikkumiste puhul on aktiivsed liikumised muutumas järjest olulisemaks. Esialgu teostatakse neid ilma koormuseta ja seejärel kaaluga, mis võimaldab teil koolitada lihaste tugevust, mis annavad liikuvust antud liiges.

Ravi edukust kontrollib kahjustatud liigese liikumise amplituud.

Lepinguline ja anküloos. Klassifikatsioon. Etioloogia. Erinevate kontraktsioonide ja anküloosi diferentsiaalne diagnoos. Kontraktuuride ravi

Lepingu sõlmimine - passiivsete liikumiste amplituudi piiramine liigeses, põhjustades lihaste atroofiat, mis avaldub nende suuruse, tugevuse ja vastupidavuse vähenemises.

Lepingulise arengu etapid:

  1. Neurogeenne etapp. Seoses kesknärvisüsteemi jäseme mitteaktiivsusega moodustasid nad püsivad erutusliited, saates perifeersetele impulssidele. Biokeemilised muutused toimuvad jäsemete kudedes.
  2. Myogenic etapp. Biokeemiliste protsesside katkestamine ja neurogeenne reaktsioon põhjustavad muutusi lihaskoe kolloidses seisundis (muutus värvimisel, atroofias, degeneratiivsetes muutustes).
  3. Miodesmogennaya etapp. Kaalu ja jäsemete maht väheneb järsult, ilmnevad lihaste degeneratiivsed muutused.
  4. Arthrogenic etapp. Liigekapslid kahanevad ja paksenevad, liiges kõhre kaob elastsuse ja tugevuse. Järgnevalt on armid, mis jootavad kapsliga. Samuti esineb fašiade kortsumine ja lihaskoe osaliselt asendava vaheliigese sidekoe kasv. Armid joodavad kõõlused jms pehmed koed luudega. Seal on nn "kolmandad fikseerimispunktid", mis on püsiv takistus liigeste liikumisele.

Lepingud võivad olla:

  1. Primaarne traumaatika, mis on tingitud lihaste refleksivastusest vastuseks kahjustatud kudede impulssidele.
  2. Valulised kontraktsioonid, mis on põhjustatud lihaste toonuse püsivast refleksivastast suurenemisest vastuseks kahjustatud segmendi valule.
  3. Valulised kontraktsioonid, mis on põhjustatud lihaste toonuse püsivast refleksivastast suurenemisest vastuseks kahjustatud segmendi valule.
  4. Lihaskude kontraktsioonid, mis tekivad lihaste degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste ajal või mille põhjuseks on lihasosade suurenemine luudesse.
  5. Cicatricial kontraktsioonid, mis tulenevad armide moodustumisest naha, nahaaluse rasva, lihaste kaasamisega.
  6. Artrogeensed kontraktsioonid (liigesed), mida täheldatakse liigeste kudedes atrofiliste degeneratiivsete muutustega.
  7. Osteogeensed kontraktsioonid (luu) on tingitud luude deformatsioonist, mis piirab järsult liikumisulatust.

Lepingu liigitus:

  1. Nahaärritus - nahk, mis on moodustunud naha pingutamise tulemusena.
  2. Desmogeenne - kortsuv aponeuroos.
  3. Tendogeensed - lühenevad kõõlused.
  4. Myogenic - lihaste lühenemine ja armistumine.

Liigeste kontraktsioonid võivad tekkida pärast põletusi, suletud ja avatud luumurde, lihaste, kõõluste, närvide, veresoonte jne kahjustusi.

Kõige sagedamini on kontraktsioonid segatud, sest kontraktsioon, mis algselt tekkis ühe koe muutuste tagajärjel (müogeensed, neurogeensed), põhjustab hiljem liigese kudedes sekundaarseid muutusi (sidemeid, liigesekapslit jne).

Lepingu sõlmimise mehhanism

Vigastuste mõju patogeneetiliste mehhanismide aluseks on peamiselt immobiliseeritud jäseme afferentatsiooni rikkumised. Need häired on seotud mitte ainult müoretseptsiooni vähenemisega, vaid ka selle muutumisega. Selle tulemusena ilmneb keskustes patoloogiline fookus, mis koosneb erutus- ja inhibeerimispunktidest, eriti viimastest. See toob kaasa asjaolu, et väga stabiilsed seljaaju motoneuronid on suurenenud erutatavuses ja seetõttu ilmuvad immobiliseeritud lihaste kontraktsioonid.

Anküloos

Püsiv kontraktsioon ilma igasuguse ravita võib suureneda kuni liigese liikuvuse täieliku kaotamiseni - anküloosile.

Anküloosi omakorda eristab:

  1. Luu - kus liigese liikumatus on tingitud liigeste liigeste otslülitamisest. Luude anküloosi korral läbivad luu talad endise liigendruumi tsooni, ühendades luude ühised otsad üheks; liigeste vahe tavaliselt puudub.
  2. Kiud-, mis on saadud kiulistest, cicatricialistest liidestest liigeste pindade vahel. Kiulisel anküloosil on tavaliselt näha liigesed.
  3. Eriti liigesed - kui liigese liikumatuse põhjuseks on liigeste luude luustiku liigeste liigesevorm või liidet ümbritsevate pehmete kudede luustumine ülejäänud liigespinnaga.

Kontraktuuride raviks kasutage treeningteraapiat, füsioteraapiat, manuaalteraapiat, massaaži, rakendatud harjutusi ja mitmeid muid meetodeid.

Lepinguline ja anküloos. Klassifikatsioon, etioloogia. Erinevate kontraktsioonide ja anküloosi diferentsiaalne diagnoos. Ravi.

Anküloos on liigeste haigus, mis on seotud nende täieliku liikumatusega, mis on liigeste pinnal tekkinud liitumisest tingitud patoloogiliste muutuste tõttu. Anküloseerimisel on kahjustatud liiges algul jäik ja kaotab aja jooksul liikuvuse täielikult. Anküloosi põhjused

Liigeste anküloosi peamised põhjused on mitmesugused põletikud (artroos ja artriit), liigeste liigeste luumurrud, avatud liigeste vigastused, mis on seotud pika suppureerimisprotsessiga, mille tulemusena võib tekkida liigeste kõhre katte degeneratsioon ja luu või kiudude kudede kasv. Anküloosi põhjus võib olla ka pikaajaline valamine.

Anküloosi ja. T

Liigeste ankütoos jaguneb: kahjustuse olemuse järgi:

luu. Liigese liikumatusega seostatakse liigese otsas olevate luude sulandumist. Sellisel juhul läbivad luu talad endise liigendruumi piirkonda ja liidavad luude otsad üheks tervikuks; samal ajal puudub tavaliselt ühine pragunemine;

kiud Seda tüüpi anküloosi tekib liigeste kihtide vaheliste cicatricialist kiudude tõttu. Sellist tüüpi anküloosi korral jääb liigespilu nähtavaks; erakordne. See on tingitud luu sulandumise moodustumisest väljaspool liigest, liigendatud luude vahel, või liigeste ümbritsevate pehmete kudede luustumine. Liigese vahe on säilinud; liigese pikkus: täielik; mittetäielik; positsiooni järgi: kahjumlik (ebamugav); funktsionaalselt kasulik (mugav).
liigese pikkus: täielik; mittetäielik;

positsiooni järgi: kahjumlik (ebamugav); funktsionaalselt kasulik (mugav).

Ankünoosi diagnoos

Arst võib kahtlustada patsiendi uuringu ajal kontraktsiooni või liigese anküloosi. Diagnoosi määrab haigusliigese tehtud liikumise summa. Mõõdetakse nurgad, mis iseloomustavad anküloseeriva liigese deformatsiooni, selgitavad jäseme positsiooni - pahur või funktsionaalselt mugav. Funktsionaalselt on küünarliigese mugav asukoht 90 ° paindumine, õlg - 80-90 ° nurga all, puusaliigutus 145-155 °, randme - 8-10 juhtme, painutamine 165 ° nurga all; pahkluu - istmiku paindumine 95 ° nurga all, põlveliigutamine 170-175 ° juures. Randmeliigese ankütoos Liigendatud luude (luu või kiud) kahjustuste ulatuse ja laadi kindlaksmääramiseks võetakse röntgenikiired. Samuti võib anda rohkem informatiivseid uuringuid, nagu arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Anküloosiravi

Liigeste anküloosi raviks funktsionaalselt soodsas asendis ei ole reeglina vaja kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul on ravi eesmärk kaitsta külgnevate liigeste ülekoormamist sihipärase füsioteraapia abil, õppides korralikult kõndima. Sellise vajaduse korral valitakse patsiendile kargud või kepp. Kuid on vaja alustada anküloosi ravi niipea kui võimalik, paremini intraartikulaarsete kiuliste adhesioonide staadiumis. Anküloosi ravis kasutatakse ka manuaalse teraapia (liigeste ja lihasmeetodite), terapeutilise massaaži ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide ja liigesõõnde süstivate hormonaalsete preparaatide ravimeetodeid. Selleks, et korrigeerida liigese nõiatset positsiooni anküloosi korral, rakendatakse kirurgilist ravi, täpsemalt korrigeeriva osteotoomia toimimist, mille tulemusena luuakse fikseeritud liigesega funktsionaalselt mugav asend. Operatsiooni ajal eraldatakse luukoe ala, kus toimub osteotoomia. Luu läbimiseks kasutatakse taldrikut, traati või ultraheli saaki. Jäsemetele antakse funktsionaalselt soodne positsioon ja fragmendid kinnitatakse spetsiaalse metallkonstruktsiooniga. Krohvliidet ei rakendata, kui saavutatakse tugev kinnitus. Fibroosse anküloosi korral või selget perspektiivi selle tekkeks püsiva kontraktsiooni tagajärjel liigese nõiaasendis või hävitamisel viiakse läbi liigese resektsiooni operatsioon (artrodesis). Kõige sagedamini tehakse pahkluu liigesega artriidide operatsioone, harvem õlaliiges. Anküloosi ravis kasutatakse laialdaselt ka endoproteesiat, st liigese asendamist kunstliku liigendiga. Operatsiooni aeg määratakse etioloogiliste andmete põhjal. Kui nakkusprotsess on olemas, viiakse operatsioon läbi alles pärast kõigi põletike kõrvaldamist (see kestab tavaliselt vähemalt kuus kuni kaheksa kuud) ja patsiendi üldine seisund on normaalne. Lülijalgsete operatsioonide eesmärgiks on liigese liikuvuse taastamine. Seda tüüpi lihtsaimad toimingud on teha anküloosi kohale sisselõike, ravida liigendatud luud spetsiaalsete lõikuritega ja katta nende pind bioloogiliste, plastiliste või metalliliste materjalidega, et luua luude vaheline interpositsioon ja tagada liigese liikuvus. Pärast operatsiooni peaks patsient liikuma 10-12 päeva jooksul, ta on näidanud parandavat võimlemist ja füsioteraapiat (elektroforees, UHF, SMT).
Lepingu sõlmimine - passiivsete liikumiste piiramine liigeses, see tähendab seisund, mille puhul jäsemel ei ole võimalik olla täielikult painutatud või lahti

Lepinguliste rühmituste liigitus põhineb nende päritolu põhjustel ja haiguse järgneval ilmingul.
1. Vastavalt liigeste liikumispiirangute tüübile:
• paindumine - laiendamise vältimine;
• ekstensiivne ─ piirav painduvus;
• rotatsioon - piirav pöörlemine mis tahes suunas;
• adductor ja adductor ─, mis takistavad külgsuunas liikumist ja tagasi.
2. Vastavalt haiguse tekkele:
• kaasasündinud, mis tuleneb loote arengu patoloogiast;
• Omandatud, kuna haigusest põhjustatud väikeste vigastuste või ulatuslike kahjustuste tagajärjed on tavaliselt traumajärgsed või neurogeensed, sõltuvalt päritolust ja asukohast, mis jagunevad järgmisteks tüüpideks.
• Dermatogeensed kontraktsioonid tekivad tõsiste nahaprobleemide tagajärgede tõttu põletuste, põletikuliste protsesside, haavade ulatusliku, põneva periartikulaarse ala tõttu. Vead nagu õla tõmbamine küünarvarre või keha külge, interdigitaalne sattumine naha sekundaarse pinge tõttu, selle keloidsed armid.
• Desmogeenne areneb, kui pärast põletikku või fassaaside, sidemete ja liigeste kottide mehaanilist kahjustust.
• Myogeensed võivad tekkida ägeda või kroonilise müosiidi, lihaste isheemia (Volkmann'i isheemiline kontraktsioon) tõttu, kusjuures jalgade ja käe lihaste pigem pigistatakse.
• Tendogeenne seos põletikuliste või traumaatiliste sidemete muutustega.
• Arthrogenic kõvad vormid liigeste, nende pindade ja sidemete süsteemi patoloogias.
• Neurogeensed on aju hemorraagia (insult) paralüüsi tagajärjed, mis on tingitud seljaaju mõnedest haigustest (eriti tserebraalsest halvatusest) konvulsiivsest paindumisest või jäsemete laienemisest.
• Krambihäirete kontraktsioonid arenevad vastusena luu- ja lihaskonna süsteemi kompenseerivatele reaktsioonidele. Näiteks, selgroo hüperlnoosi täheldatakse nimmepiirkonnas alumiste jäsemete erinevatel pikkustel.

Kontraktuuri arengu peamiseks sümptomiks on liigese liikuvuse suurenev piiramine, selle üha rohkem märgatav fikseerimine ühes asendis.

Ravi. Nad teostavad aktiivset ja passiivset treeningteraapiat, tööteraapiat, massaaži, termilisi protseduure (parafiin, osokeriit), lihaste elektrostimulatsiooni, fonoforeesi lidasat ja hüdrokortisooni. Kui müogeensed kontraktsioonid on näidatud harjutusi, mis on suunatud peamiselt lihaste lõõgastamisele ja venitamisele. Desmogeensete kontraktsioonidega täiendavad aktiivsed harjutused passiivseid harjutusi mehaanoteraapia abil. Korrigeerivate harjutustega saavutatud terapeutiline toime on kinnitatud sidemete ja ortopeediliste vahenditega. Püsivad kontraktsioonid on edukalt ravitud taandamise, väliste funktsionaalsete seadmete (joonis 198-200), kirurgiliste sekkumiste (müolüüs, tenolüüs, arthrolysis) abil.

Piletite number 8.

Pinnavee äravoolu korraldamine: Suurim kogus niiskust aurustub merede ja ookeanide pinnalt (88).

Liigese kontraktsiooni anküloos

Kõige täiuslikumad vastused küsimustele: "liigeste kontraktsiooni anküloos".

Anküloos on liigeste haigus, mis on seotud nende täieliku liikumatusega, mis on liigeste pinnal tekkinud liitumisest tingitud patoloogiliste muutuste tõttu.

Anküloseerimisel on kahjustatud liiges algul jäik ja kaotab aja jooksul liikuvuse täielikult.

Liigeste anküloosi peamised põhjused on mitmesugused põletikud (artroos ja artriit), liigeste liigeste luumurrud, avatud liigeste vigastused, mis on seotud pika suppureerimisprotsessiga, mille tulemusena võib tekkida liigeste kõhre katte degeneratsioon ja luu või kiudude kudede kasv.

Anküloosi põhjus võib olla ka pikaajaline valamine.

Liigese liikumatuse tagajärjeks võib olla ka kontraktsiooni välimus, olek, kus liigendi passiivsed liikumised on piiratud ja jäsemel ei ole võimalik täielikult painutada ega vabaneda.

Lepingu kontraktsioon areneb reeglina liigese anküloseerimisel.

Anküloosi ja kontraktsioonide klassifikatsioon ja sümptomid

Liigeste anküloos on jagatud:

kahjustuse olemuse järgi:

  • luu. Liigese liikumatusega seostatakse liigese otsas olevate luude sulandumist. Sellisel juhul läbivad luu talad endise liigendruumi piirkonda ja liidavad luude otsad üheks tervikuks; samal ajal puudub tavaliselt ühine pragunemine;
  • kiud Seda tüüpi anküloosi tekib liigeste kihtide vaheliste cicatricialist kiudude tõttu. Sellist tüüpi anküloosi korral jääb liigespilu nähtavaks;
  • erakordne. See on tingitud luu sulandumise moodustumisest väljaspool liigest, liigendatud luude vahel, või liigeste ümbritsevate pehmete kudede luustumine. Liigese vahe on säilinud;

liigese pikkus:

  • kahjumlik (ebamugav);
  • funktsionaalselt kasulik (mugav).

Kaasasündinud anküloos on väga harv.

Lepingud jagunevad:

  • valu - põhjustatud lihaste toonuse püsivast refleksi tõusust, mis on vastuseks kahjustatud piirkonna valule;
  • esmane traumaatiline - seostatakse lihaste refleksitugevusega kui vastus kahjustatud kudede impulssile;
  • lihased - moodustunud lihaste degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste korral või lihaskesta juurdekasvu tõttu;
  • cicatricial - armide moodustumise tulemus, mis hõlmab: nahka, lihaseid, nahaalust rasva,
  • artrogeenne (liigeseline) - esineb liigeste kudedes atrofiliste degeneratiivsete muutustega;
  • osteogeensed (luu) - seotud luude deformatsiooniga.

Anküloosi ja kontraktsiooni sümptomid on passiivsete liigutuste amplituudi vähenemine liigeses. Passiivse liikuvuse piiramine toob kaasa liigeste aktiivsete liikumiste piiramise.

Anküloos areneb järk-järgult. Esiteks võib patsient tunda tugevat valu ja liigese jäikust hommikul. Sel juhul võib liigend paisuda ja olla kuuma. Mõne aja pärast on valu vähenenud ja liigesed deformeerunud.

Ilmselge sümptom anküloosi korral on fikseeritud liiges. Põlve anküloosi arenemisel painutatud asendis ei saa inimene kõndida. Kui jalg on veidi painutatud või sirgendatud, siis patsient liigub.

Luu anküloosi sümptomid on valu ja liikumise puudumine. Fibroosne anküloos on väljendunud väikeste, kiikuvate liikumiste, erineva valu intensiivsusega.

Anküloosi ja kontraktsiooni lihaste inaktiivsuse tagajärjeks on liigeste atroofia.

Arst võib kahtlustada patsiendi uuringu ajal kontraktsiooni või liigese anküloosi. Diagnoosi määrab haigusliigese tehtud liikumise summa. Mõõdetakse nurgad, mis iseloomustavad anküloseeriva liigese deformatsiooni, selgitavad jäseme positsiooni - pahur või funktsionaalselt mugav. Funktsionaalselt on küünarliigese mugav asukoht 90 ° paindumine, õlg - 80-90 ° nurga all, puusaliigutus 145-155 °, randme - 8-10 juhtme, painutamine 165 ° nurga all; pahkluu - istmiku paindumine 95 ° nurga all, põlveliigutamine 170-175 °.

Liigendatud luude (luu või kiud) kahjustuste ulatuse ja laadi kindlakstegemiseks teostatakse radiograafia. Samuti võib anda rohkem informatiivseid uuringuid, nagu arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Liigeste anküloosi raviks funktsionaalselt soodsas asendis ei ole reeglina vaja kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul on ravi eesmärk kaitsta külgnevate liigeste ülekoormamist sihipärase füsioteraapia abil, õppides korralikult kõndima. Sellise vajaduse korral valitakse patsiendile kargud või kepp.

Kuid on vaja alustada anküloosi ravi niipea kui võimalik, paremini intraartikulaarsete kiuliste adhesioonide staadiumis.

Anküloosi ravis kasutatakse ka manuaalse teraapia (liigeste ja lihasmeetodite), terapeutilise massaaži ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide ja liigesõõnde süstivate hormonaalsete preparaatide ravimeetodeid.

Selleks, et korrigeerida liigese nõiatset positsiooni anküloosi korral, rakendatakse kirurgilist ravi, täpsemalt korrigeeriva osteotoomia toimimist, mille tulemusena luuakse fikseeritud liigesega funktsionaalselt mugav asend.

Operatsiooni ajal eraldatakse luukoe ala, kus toimub osteotoomia. Luu läbimiseks kasutatakse taldrikut, traati või ultraheli saaki. Jäsemetele antakse funktsionaalselt soodne positsioon ja fragmendid kinnitatakse spetsiaalse metallkonstruktsiooniga. Krohvliidet ei rakendata, kui saavutatakse tugev kinnitus.

Fibroosse anküloosi korral või selget perspektiivi selle tekkeks püsiva kontraktsiooni tagajärjel liigese nõiaasendis või hävitamisel viiakse läbi liigese resektsiooni operatsioon (artrodesis).

Kõige sagedamini tehakse pahkluu liigesega artriidide operatsioone, harvem õlaliiges.

Anküloosi ravis kasutatakse laialdaselt ka endoproteesiat, st liigese asendamist kunstliku liigendiga.

Operatsiooni aeg määratakse etioloogiliste andmete põhjal. Kui nakkusprotsess on olemas, viiakse operatsioon läbi alles pärast kõigi põletike kõrvaldamist (see kestab tavaliselt vähemalt kuus kuni kaheksa kuud) ja patsiendi üldine seisund on normaalne.

Lülijalgsete operatsioonide eesmärgiks on liigese liikuvuse taastamine. Seda tüüpi lihtsaimad toimingud on teha anküloosi kohale sisselõike, ravida liigendatud luud spetsiaalsete lõikuritega ja katta nende pind bioloogiliste, plastiliste või metalliliste materjalidega, et luua luude vaheline interpositsioon ja tagada liigese liikuvus.

Pärast operatsiooni peaks patsient liikuma 10-12 päeva jooksul, ta on näidanud parandavat võimlemist ja füsioteraapiat (elektroforees, UHF, SMT).

Anküloos on haigus, mille tulemuseks on liigese täielik liikumatus. See tekib liiges esinevate patoloogiliste muutuste tagajärjel. Reeglina muutub traumaks, artriidiks või artroosiks haiguse kujunemise tõuke.

Mõjutatud liigese anküloseerimisel muutub see kõigepealt tugevalt liikuvaks ja kaotab lõpuks liikuvuse. Liigeste ankütoos võib olla luu koos luukoe ja kiudude kasvuga sidekiu kiudude kasvuga.

Sõlmede anküloosi sümptomid

Anküloosil ja kontraktsioonidel on sarnased sümptomid. Anküloosi kõige olulisem sümptom on piiratud liigeste liikuvus. Teised sümptomid sõltuvad peamiselt positsioonist, kus fikseerimine toimus. Näiteks, kui põlve anküloosi tekib siis, kui jalg on nurga all pooleldi painutatud, siis patsient ei saa kõndida. Kui jalg on sirgendatud, siis saab patsient kõndida ja töötada üsna vabalt.

Liigese fibroosse anküloosi korral on kõige olulisem sümptom selle valulikkus liigutades. Kui luu anküloosiga patsient tavaliselt ei tunne valu.

Anküloosi põhjused

Anküloosi ja kontraktsiooniga on mitmeid põhjuseid. Peamisteks põhjusteks on liigeste liigeste purunemisest tulenevad tõsised intraartikulaarsed luumurrud, liigeste põletikulised muutused (artroos ja artriit), liigeste avatud vigastused, mille puhul on pikk purulentne protsess, mis viib liigese pindade kõhre katte degenereerumiseni ja sidekiu või luukoe proliferatsiooni.

Samuti soodustab liigese anküloosi esinemine sageli pikemat viibimist valatud.

Ankünoosi diagnoos

Kui kahtlustatakse anküloosi ja kontraktsiooni teket, peaks patsient pöörduma kirurgi või traumatoloogi poole, kes analüüsib haiguse ajalugu, küsib patsiendilt vajalikke küsimusi ja määrab haigusseisundi liikuvuse taseme. Et selgitada patsiendi diagnoosi, saadetakse see röntgenikiirusele, samuti kompuutertomograafiale või magnetresonantsi ravile.

Anküloosiravi

Sõltuvalt liigesekahjustuse astmest võib anküloosi ravi olla konservatiivne või operatiivne. Selle haiguse korral on äärmiselt oluline varajane diagnoosimine ja ravi.

Anküloosi konservatiivne ravi on suunatud liigese liikuvuse taastamisele, valu leevendamisele liikumise ajal ja lihaste toonuse parandamisele. Selleks on patsiendil kohustus määrata raviprotseduurid, mis on suunatud patsiendi jala või käe rütmilisele pingele krohvimise, manuaalse ravi ja lihasmassi puhul. Narkomaaniaravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hormoonide ja analgeetikumide võtmist, mis sisestatakse liigesõõnde.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt anküloosi ja kontraktsiooni raviks. Elektroforees, UHF, SMT aitab tõhusalt vähendada põletikku, paistetust, liigeste valu ja taastab selle liikuvuse.

Kiulist anküloosi ravitakse spetsiaalselt projekteeritud kiikliikumistega (eelnevalt anesteesiaga). Kiulise anküloosi korral on peamiselt kirurgiline ravi. Artroplastika kasutamine on laialt levinud, kus luude liigeseotsad on eraldatud ja moodustuvad uued liigese pinnad. Uute liigespindade vahele asetage spetsiaalsed plastikust padjad. Jäseme ebamugav asend anküloosiga elimineeritakse (osteotoomia). Rasketel juhtudel on võimalik liigese täielik asendamine (endoproteesid).

Anküloosi ennetamine

Selle haiguse tekke vältimiseks on vaja pöörata erilist tähelepanu haige liigesele. Soovitav on alustada liigeste liigeste murdude kompleksset ravi ja ravi nii vara kui võimalik, kasutades sisemisi ja väliseid raviravi ja ravivõimalusi, mis on suunatud lihaste ja kahjustatud liigese arengule.

Narkootikumide artriidi esinemise ja arenemise vältimiseks külgnevatel liigestel anküloosi korral on soovitatav regulaarselt kehalise kasvatuse, füsioteraapia, terapeutilise massaaži ja spaa-ravi.

Funktsionaalselt ebasoodsa anküloosi vältimiseks on soovitatav vigastuse tagajärjel vigastatud jäseme korrektne immobiliseerimine.

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Kas teate, et:

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Haritud inimene on vähem vastuvõtlik ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas rohkem kui 500 miljonit dollarit. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen aastatel 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Kerge hüperoopia

Hüpermetroopia on üsna levinud haigus, mida maailmas tuntakse kaugelenäguna. Üks neljandik maailma elanikkonnast, sõltumata soost, vanusest või...

Liigeste liikuvushäired on sageli vigastuste ja immobiliseerimise sagedased kaaslased, mida kasutatakse nende raviks. Ühise funktsiooni kõige sagedasemad tüsistused on:

1) kontraktsioon - liigeses liikuvuse piiramine, mis on tingitud liigeste liigeste või liigeste pehmete kudede lühenemisest;

2) liigese jäikus - liikuvuse järsk piiramine, kui võnkumine on võimalik kolme kuni viie kraadi ulatuses;

3) anküloos - liigeste liikuvus, mida piirab luude liitumine, ei ületa kolme kuni viis kraadi.

Lepingu sõlmimine, jäikus ja anküloos põhjustavad lihaste atroofiat ja nende funktsioonide taastamiseks kulub neil kaua aega.

Sõltuvalt konkreetse koe osalemisest hariduses liikumishäirete tekkimisel liigestes, eristatakse järgmist tüüpi kontraktsioone:

• dermatogeenset (naha) nimetatakse kontraktsiooniks, mis on tekkinud põletuste või põletikuliste haiguste tagajärjel tekkinud naha armide kokkutõmbumise tulemusena;

• aponeuroosi kahanemisest või degenereerumisest tulenevaid kontraktsioone nimetatakse desmogeenseks;

• kõõluste ja lihaste lühendamise tõttu ilmnevad kõõluselised ja müogeensed kontraktsioonid; kõige sagedamini esinevad need nende kudede vigastuste või haigustega;

• artrogeeni nimetatakse kontraktsioonideks, mis tekivad liigese kudede muutuste tagajärjel;

• osteogeensed kontraktsioonid on tingitud luukoe intraartikulaarsest kasvust;

• närvisüsteemi vigastuste ja haigustega kaasnevad neurogeensed kontraktsioonid;

• immobiliseerimise kontraktsioonid tekivad liigese pikemaajalise immobiliseerimise tõttu.

Anküloos - liikumise täielik puudumine või märkimisväärne piiramine liigeses - võib tekkida liigeste vigastuste ja haiguste korral. Nad on jagatud luu ja kiudaineks. Luude anküloosi korral on luude liigesed pinnad suuremal või vähemal määral omavahel seotud kasvanud luukoe poolt ja kiulises anküloosis jääb liigeste pindade vahele kiulise koe kiht.

Anküloos võib olla täielik ja mittetäielik. Täieliku anküloosi korral puuduvad liigeses liikumised täielikult; mittetäieliku anküloosiga on võimalik liikuda kolme kuni viie kraadi ulatuses. Kui liigutuste amplituud liigenduses ületab viis kraadi, siis sellised piirangud kehtivad liigese jäikusele.

Liigese liikuvuse piirangute käsitlemine seisneb kirurgilistes meetmetes (näiteks plastikust pikendamisel) ja / või treeningteraapia kasutamisega koos füsioteraapiaga. Siiski tuleb meeles pidada, et füüsilise teraapia spetsialisti jaoks ei ole peamine asi ravi, vaid liikuvushäirete ennetamine. Seetõttu ei saa näiteks jäseme kipsi immobiliseerimisel patsient passiivselt oodata kontraktsioonide teket ja alles pärast immobiliseerimise eemaldamist, kui nad hakkavad liigeses liikumist arendama - on vaja kasutada jäsemet süstemaatiliselt, võttes arvesse vigastuse laadi

Terapeutiline harjutus. Esialgse kontraktsiooni korral, vastavalt säästvale režiimile, on esmatähtsad passiivsed harjutused, mida treeningteraapia spetsialist või patsient ise (tervete jäsemete abiga) korduvalt kordab. Sel perioodil tuleks rõhku panna harjutuste sagedasele kordamisele. Liikumiste amplituudi peab dikteerima patsiendi tunded ja see ei tohi ületada "mugava", kergesti talutava valu tunnet. Harjutusi ei ole vastuvõetav enne märgatava valu algust, sest sel juhul ei moodusta patsient mitte ainult füüsilise kultuuri ideed vägivallaks, vaid suurendab ka vaimset stressi. See toob ühest küljest kaasa liigest ümbritsevate pehmete kudede tooni järsu tõusu, mille liikuvus väheneb, ja teiselt poolt on eeltingimus, et patsient ei harjuta harjutust iseseisvalt. Viimane asjaolu on äärmiselt oluline, sest päeva jooksul on korduv eneseanalüüs, mis peaks tagama liigese liikuvuse parandamise võimalikult kiire mõju.

Artikulaarsete ja periartikulaarsete kudede elastsuse suurendamiseks kuumutatakse liigest enne treeningteraapia kompleksi soojendamist (soe - kuuma vanni äärel või parafiinil ühispiirkonnas). Sama protseduuri korratakse pärast harjutusi, et pikendada efekti ja leevendada valulikke tundeid, mis võivad esineda nende teostamisel.

Füüsiliste harjutuste vahelisel ajal on väga efektiivne kontraktsioonide ravimine massaaž, mis aitab tõmmata armi koet, parandada periartikulaarsete kudede elastsust ja regenereerida liigesesisesed struktuurid.

Treeningteraapia funktsionaalsetes ja treeningperioodides liigeste liikuvuse rikkumiste puhul on aktiivsed liikumised muutumas järjest olulisemaks. Esialgu teostatakse neid ilma koormuseta ja seejärel kaaluga, mis võimaldab teil koolitada lihaste tugevust, mis annavad liikuvust antud liiges.

Ravi edukust kontrollib kahjustatud liigese liikumise amplituud.

Patoloogiline jäikus

Anküloos, liigeste kontraktsioonid on haigused, mis on seotud erineva raskusega liikumisvõimega.

Anküloosi korral on mõjutatud ühendi motoorne aktiivsus täiesti piiratud. Kui kontraktsioon tekib, võib jäikus olla ainult osaline (paindumine, ekstensor jne). Mõlemad patoloogilised seisundid arenevad samade põhjuste taustal:

  • artroos ja artriit koos põletikuliste protsessidega;
  • avatud vigastusega ühendid, mida on keerulised protsessid;
  • intraartikulaarsed luumurrud;
  • pikaajaline kipsi kandmine;
  • ulatuslikud põletused.

Anküloosi tekkimine toimub tavaliselt olemasoleva kontraktsiooni taustal. See tähendab, et liigese anküloseerimisel eelneb selle liikuvuse pikaajaline piiramine, paindumise ja pikendamise funktsioonide rikkumine.

Erinevalt kontraktsioonidest on kaasasündinud looduse anküloosi väga harva. Enamikul juhtudel omandatakse haigus.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust eristatakse sellist tüüpi anküloosi:

  1. Luu - liigeste servade sulandumine, mille tagajärjel kaob liigeste vahe.
  2. Liimide pindade vahel moodustuvad kiud- kiudsed kiudriitsed liited, kuid säilib ühine ruum.
  3. Eriti liigesed - luude sulandumine toimub väljaspool liigest (ümbritsevate pehmete kudede luustumine, liigendatud luude juurdumine).

Ankütoosil võib olla teistsugune termotuumasünteesi pikkus ja seetõttu jagunevad need täielikuks ja mittetäielikuks. Eraldi eristatakse funktsionaalselt kasulikke ja ebasoodsaid patoloogilisi tüüpe, mis tuginevad sellele, kuidas väljendunud ebamugavustunne ja jäikus põhjustavad adhesiooni.

Lisaks anküloosile liigitatakse liigeste kontraktsioonid erinevatesse tüüpidesse, võttes arvesse nende esinemise põhjust:

  1. Valu - tekib lihaste toonuse püsiva refleksi suurenemise taustal, kui reaktsioon valu või vigastuse piirkonnas.
  2. Lihas - põhjustatud lihaskoe degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste ja selle osalise kasvu tõttu luudesse.
  3. Arm - on armide moodustumise tulemus.
  4. Arthrogenic - on tingitud lihaskoe atroofiast ja nende degeneratiivsetest muutustest.
  5. Osteogeensed - ilmuvad luu deformeerumisel.

Anküloos, liigeste kontraktsioonid

Olulist erinevust haiguste vahel võib näha lihaste seisundis, mis, kui anküloos ei täida liini painutamise või sirutamise katse ajal absoluutset kokkulepet. Kontraktuuri arengu korral jääb alati lihaste kontraktsiooniline reaktsioon aktiivsele liikumisele.

Mõlema patoloogia peamine sümptom on ühendi passiivsete ja aktiivsete liikumiste amplituudi vähenemine.

Lepinguline töö edeneb järk-järgult koos selliste patoloogiliste tunnustega:

  • valu liigeses;
  • jäikus pärast ärkamist;
  • ümbritsevate kudede turse;
  • kohalik temperatuuritõus;
  • deformatsioon.

Kaugelearenenud staadiumis muutub haigus anküloosiks - liigeste struktuurid on juurdunud, liikuvus on märkimisväärselt piiratud. Kui luu anküloosi valu puudub, samuti füüsiline aktiivsus kahjustatud ühenduses. Haiguse kiulist tüüpi avaldub valusate intensiivsusega tunnetega ja kergetel pöörlevate liikumiste püsimisel.

Liigeste kontraktsiooni anküloos ilma ravita põhjustab tõsiseid tagajärgi - kahjustatud liigeste atroofia.

Lubage mul ennast tutvustada. Minu nimi on Vasily. Olen töötanud massöörina ja kiropraktikuna üle 8 aasta. Ma arvan, et olen oma valdkonna professionaal ja ma tahan aidata kõikidel saidi külastajatel oma probleeme lahendada. Kõik saidi andmed on kogutud ja töödeldud hoolikalt, et saada kogu nõutav teave kättesaadaval kujul. Enne veebisaidil kirjeldatud kasutamist on alati nõutav nõuandja oma spetsialistiga.