Inimese käe anatoomia

Podagra

Inimese käel või ülemise osa distaalsel osal on eriline tähendus. Käte ja peenmotooriumi abil, kõikide sõrmede liikumisest, saavad inimesed teada maailma ja suhtlevad sellega. Käsi ja sõrmed on mis tahes töö peamised tööriistad. Nende funktsionaalsuse vähendamine toob kaasa töövõime vähenemise, inimese võime piiramise.

Käte liigesed ja luud

Inimese käe anatoomia iseloomustab väikeste luude olemasolu, mis on liigendatud eri tüüpi liigeste poolt. Käsi on kolm komponenti: randme, metakarpi osa, sõrmede phangangid. Lihtsamalt öeldes nimetatakse randme randmeliigiks, kuid anatoomilisest vaatepunktist on see käe proksimaalne osa. See koosneb kahest kividest, mis on paigutatud kahte rida.

Esimene proksimaalne rida koosneb kolmest luudest, mis on ühendatud fikseeritud liigenditega. Oma külgsuunas on külgnev pectoral luu, mis on päritud kaugetest esivanematest ja mis aitab suurendada lihasjõudu (üks sesamoid luudest). Esimese rea luude pind on küünarvarsi luude poole, mis moodustab raadiusega ühendamiseks ühe liigese pinna.

Käte luud

Teine luude rida on esindatud nelja luudega, mis on metakarpusega distaalselt ühendatud. Kuju karpaalne osa sarnaneb väikese paadiga, kus palmapind - selle nõgus osa. Luude vaheline ruum on täidetud liigese kõhre, sidekoe, närvide ja veresoonetega. Ranne enda liikumine ja luude üksteise suhtes liigutamine on peaaegu võimatu. Kuid karpaosa ja raadiuse vahelise seose tõttu võib inimene pintsliga pöörata, tuua selle ära ja liigutada.

Käe liigesed

Metacarpal osa koosneb viiest torukujulisest luudest. Nende proksimaalne osa ühendatakse randmega fikseeritud liigeste poolt ja distaalne osa on ühendatud liigutatavate liigestega sõrmede proksimaalsete phalangidega. Metakarpopalangeaalliigesed on sfäärilised liigesed. Nad annavad võimaluse paindumiseks ja laiendamiseks ning pöörlevateks liikumisteks.

Pöialliigesel on sadula kuju ja see annab ainult laienduse ja paindumise. Iga sõrme esindab kolm phalanges, mis ühendavad liikuvate plokkidena liigeste abil. Nad kasutavad sõrmede paindumist ja pikendamist. Kõigil käe liigenditel on tugevad liigesekapslid. Mõnikord võib ta kapslit ühendada 2-3 liigesega. Osteo-liigese raamistiku tugevdamiseks on sidemete aparaat.

Käsi kimbud

Inimese käe liigeseid hoiab ja kaitseb kogu sidemete kompleks. Nad on suurenenud elastsuse ja samal ajal vastupidavuse tõttu väga tihedate sidekoe kiudude tõttu. Nende ülesanne on pakkuda liigeses liikumist rohkem kui füsioloogiline norm, et kaitsta neid vigastuste eest. Suuremate füüsiliste pingutuste korral (kukkumine, kaalu tõstmine) võib käte sidemeid siiski venitada, rebendite juhtumeid on väga harva.

Käe ligamentaarset aparaati esindavad arvukad sidemed: liigeste, selja, palmari, tagatise. Käe palmiku osa blokeerib flexor-hoidik. See moodustab ühe kanali, milles sõrmede painduvad kõõlused liiguvad. Palataalsed sidemed lähevad erinevatesse suundadesse, luues paksud kiulise kihi, seljaääred on väiksemad.

Metakarpofalangeaalseid ja interkalangeaalseid liigeseid tugevdavad külgmised tagaküljega sidemed ja neil on ka palmiku pinnal täiendavad. Palmil olevate paindurite klambihoidja ja tagaküljel asuv ekstensorihoidja on seotud nende lihaste kiuliste ümbriste loomisega. Tänu neile ja sünoviaalsetele ruumidele on kõõlused kaitstud väliste mõjude eest.

Käe lihased

Inimese käe anatoomia uurimine on võimatu mitte juhtida tähelepanu lihaste süsteemi seadme täiuslikkusele. Kõik väikseimad ja täpsed sõrmeliigutused oleksid olnud võimelised ilma kõigi karpaalli lihaste koordineeritud tööta. Kõik need asuvad ainult peopesal, tagaküljel on extensor kõõlus. Käe lihaste asukoht võib jagada kolme rühma: pöidla, keskmise rühma ja väikese sõrme lihased.

Käe lihased ja kõõlused

Keskgruppi esindavad interosseous lihased, mis ühendavad metakarpalli osa ja ussitaolisi lihaseid, mis on kinnitatud phalanges. Vahelihased lihased lamedad ja eraldavad sõrmed ning ussitaolised lihased painutavad neid metakarpopalangeaalsetes liigestes. Pihvi lihaseline rühm on nn tenar, pöidla kõrgus. Nad painuvad ja lõdvenevad, tõmbuvad ja juhivad.

Hüpotenar või väikese sõrme (väikese sõrme) tõus on peopesa teisel poolel. Väikese sõrmega lihaseline rühm kontrastab seda, eemaldab ja viib, paindub ja laieneb. Käe liigutusi randmeliigesse pakuvad küünarvarre lihased, kinnitades nende kõõlused käe luude külge.

Lihased ja tendonid

Vere pakkumine ja käe innervatsioon

Luud ja liigesed, lihased ja sidemed liiguvad veresoontega sõna otseses mõttes. Verevarustus on väga hästi arenenud, mistõttu on tagatud suur liikumise diferentseerumine ja kiire koe regenereerimine. Küünarvarrast käsi, kaks arterit, ulnar ja radiaalne, lähenemine, ja pärast erikanalite läbimist randme liigese kaudu ilmuvad need käe lihaste ja luude vahel. Siin on anastomoosi (ühend) vormid nende vahel sügava ja pealiskaudse kaare kujul.

Aeglasemad arterid liiguvad kaarest sõrmedeni, iga sõrm on varustatud nelja anumaga. Need arterid ühendavad omavahel ka võrku. Selline ulatuslik veresoonte tüüp aitab vigastusi tekitada, kui sõrmede verevarustus kannatab harva, kui haru on kahjustatud.

Käte arterid

Ulnar, radiaal- ja mediaannärvid, mis läbivad kõiki käe elemente, lõpevad sõrmeotstega suure hulga retseptoritega. Nende funktsioon on pakkuda puutetundlikkust, temperatuuri ja valu tundlikkust.

Käte närvid

Käe harmooniline ja harmooniline töö on võimalik ainult kõigi selle komponentide säilinud funktsionaalsusega. Terve harja on vajalik inimese täieliku elu tagamiseks, tema töövõime säilitamiseks.

Me käsitleme käte struktuuri üksikasjalikult ja üksikasjalikult.

Käsi - üks inimkeha luu- ja lihaskonna süsteemi osakondi. See koosneb kolmest peamisest struktuuriüksusest - luudest, mis moodustavad liigesed, sideme, samuti lihaste süsteemi. Kuidas harja toimib ja millist rolli mängib see inimkehas, vaatame edasi.

Liigese anatoomia

Käe anatoomia on meie keha üks raskemaid. See on terviklik süsteem luudest, liigestest, veenidest, närvilõpmetest, lihaskoest. Koos tegutsevad nad ühtse mehhanismina, andes signaale inimese ajust. Käsi reageerib koheselt aju käskudele, täidab palju liikumisi, aidates inimesel täita palju funktsioone, kaitstes teda ohtude eest.

Võsaüksused:

  • Luud - nende käes on 27, mis jagunevad kolmeks osaks - randmeks (need on kaheksa luudega ühendatud luud), metakarpal (viis piklikku luud, sõrmed ühenduvad randmega) ja sõrmed. Käte luud on üsna väikesed, kuid need on harja raam, mis tagab selle paindlikkuse ja stabiilsuse.
  • Ligraalsed aparaadid - kõõlused, sidemed on mis tahes osakonnas olulised, kuna need seovad skeleti lihaskoega. Nad annavad käe elastsuse, paindlikkus on osa liigestest.
  • Laevad toidavad kudesid, varustavad hapnikku.
  • Närvirakkud - reageerivad välistele teguritele, signaali aju kohta vajadusest tegutseda. Nad vastutavad naha tundlikkuse eest, soodustavad lihaste kokkutõmbumist ja lõõgastumist.
  • Nahk on sisekonstruktsioonide kaitsekate väliskeskkonna mõjust, reguleerib temperatuuri jäseme sees.

Iga struktuuriüksus vastutab oma funktsioonide eest ning koos pakuvad kõik võimalikud jäsemete liikumised kõige lihtsamast kuni kõige keerulisema poole.

Funktsioonid ja roll kehas

Inimese keha evolutsiooniprotsessis, kui inimesed tõusid, muutusid nende käed vabaks aineks, mida ei koormanud inimese kaal. Selle tulemusena võimaldas käe areng muuta palju uusi funktsioone ja tegevusi. Kaasaegses maailmas alates lapsepõlvest on lapse aju arendamise aluseks käte peenmootori oskuste väljaõpe. Kõik see ei ole nii, sest kogu jäseme ja eriti aju keskosa güüsi projektsiooni pikkus on võrdne ülejäänud inimkeha projektsiooniga.

Inimese käe füüsilisi funktsioone esindavad kolm põhielementi:

  • sirge sirge käsi sirgete sõrmedega - kühvel;
  • sõrmede klapp moodustavad konksu;
  • keerulisem element on püüdmine. Selle rakendamise skeem sõltub objekti suurusest, tüübist, eesmärgist, mis põhjustab harja iga juhtumi jaoks uue rakendamise meetodi.

Peamised haaratsite tüübid on kerakujulised, varbad, tasapinnalised, silindrilised, interdigitaalsed ja pigistused. Kõigi nende rakendamiseks on iga jäseme iga element tihedalt seotud. Ja kui vähemalt üks struktuuriüksus on nõrgenenud, kahjustatud, ei saa harja oma funktsioonide täitmisega täielikult toime tulla.

Samuti väärib märkimist inimeste tegevuse psühholoogiline ja emotsionaalne komponent. Käed on väga lähedased inimese emotsionaalse olekuga. Kui me oleme mures, närvis või väsinud, tundub, et kõik jääb meie käest välja. Nad lõpetavad meile kuulekuse.

Žestid on meie elus oluline tegur. Paljud inimesed, kui nad midagi ütlevad, kasutavad oma käsi oma seisukoha emotsionaalsemaks ja täpsemaks selgitamiseks. Käed kasutavad ka kurtide suhtlemiseks. Nad on nende ainus viis edastada teistele oma mõtteid ja soove.

Üksikasjalik struktuur

Nagu me juba eelpool kirjeldatud, koosneb harja mitmest struktuuriüksusest, millest kõigil on oma struktuurilised omadused ja funktsionaalsed ülesanded. Järgmisena vaatame lähemalt harja struktuuri.

Luu struktuur

Käe luid on esindatud randme, randme ja sõrmedega. Ranne on käe skeletisüsteemi aluseks, mida esindab kaheksa luud. Käe sõrmede luud on rühmitatud ja moodustavad kaks rida. Üks neist on esindatud selliste luudega nagu navicular, poolkuu, trihedral ja hernekujuline. Järgmine rida on trapetsikujuline, konks ja kapitaat. Kõik käe kondid koosnevad kolmest osast - alusest, kehast ja peast.

Järgmine osa on pastern. Seda esindavad viis luud, millele järgneb sõrmede phangangid. Kõik, välja arvatud suur, koosneb kolmest phalangest. Ja kahe, kuid tugevama ja stabiilsema luude pöial. Pöidla on autonoomsem struktuur, see on liikuvam ja, nagu see oli, on kõik muu vastu.

Liiged

Pintsli liigendid liigitatakse nende asukoha järgi ja on oluline struktuuriüksus. Tänu neile on erinevad luud omavahel ühendatud ja võimaldavad käel teha erinevaid liikumisi.

  • Rannaliigend on kõige raskem jäsemel, sarnaneb ellipsi kuju, mis on tugevdatud kõõluste ja kõõluste abil kõigil külgedel. Peamised liikumiste liigid on käe paindumine ja laiendamine. Võib kombineerida erinevaid liikumisi.
  • Randmeliigesed paiknevad luude proksimaalsete ja distaalsete ridade vahel, moodustades nendega eraldi kapsli.
  • Mezhapyastnye liigesed ühendavad luud kokku, mis annab inimesele võimaluse haarata, visata ja palju selliseid liikumisi.
  • Pöidlaga moodustatud randmeliigese põhjas. Selle eripära on see, et liikumised toimuvad kahe telje ümber. See võimaldab pöidla iseseisvalt hallata haaramismeetmeid, hoida objekte. See on inimese käe põhijoon, erinevalt teistest elusolenditest.

Sõrmed sõrmedel on sfäärilised (nagu põlved). Nendes kohtades on kõõlused, samuti kesknärv. Sfäärilised liigesed on kõige sagedamini vigastatud ja deformeeruvad.

Lihased ja sidemed

Käe lihaskoe on kogumik paljudest väikestest lihastest, mis asuvad luude ümber mõlemal pool. Nad suhtlevad omavahel kõõluste ja sidemetega. Kokkuvõttes võimaldab lihasüsteem käel täita kõiki liikumisi, aitab kaasa tegevuse koordineerimisele ja selgusele.

Iga lihas vastutab selle liikumise eest. Näiteks kummardab harja, teised lahti. Vähemalt ühe lihaskomponendi komponendi kahjustuse tõttu ei saa harja täielikult teostada vähimatki liikumist. See toob käes valu, ebamugavust või nõrkust. Lihased peavad olema heas korras, mis võimaldab neil olla vastupidavamad ja tugevamad.

Veresooned

Kogu käe võimsus on tingitud peopesa sügavast arterist, samuti selja- ja peopesa arterite võrgustikust. Kui verevarustus on kahjustatud või halveneb, saab käsi vähem hapnikku ja hakkab vähem toimima. Sel juhul ei saa liigesed piisavalt toitumist, lihaskoe ja sidemeid kõõlustega. Harja funktsionaalsus võib olla täielikult kahjustatud.

Integuments

Nahk kaitseb jäsemeid väliskeskkonnale. See on mitmekihiline, ülemine kiht on karedam, sureb järk-järgult maha ja koorub maha. Naha alla on rasunäärmed, higinäärmed.

Naha olulised elemendid on elastiin ja kollageen. Nad vastutavad naha elastsuse, nooruse ja terviklikkuse eest. Vanuse või ainevahetushäiretega organismis lakkavad need elemendid enam õiges koguses. Selle tulemusena muutub naha praod kortsuks.

Video "Käe anatoomia"

Video näete kõiki käsi struktuuriüksusi, mis 3D-režiimis ilmuvad ekraanile ükshaaval.

Sõrmed

Sõrmed - ainulaadne vahend, mida meile evolutsioon annab, mis võimaldab teil täita kõige keerulisemaid toiminguid, mis ei ole ligipääsetavad ühelegi teisele elusolendile maa peal, aidates suhelda ja väljendada oma emotsioone.

Püüa mitte oma käsi vähe kasutada. Kas see on raske? Ei ole raske, kuid peaaegu võimatu! Käte peamine funktsioon, eriti väike, peent liikumine, on tagatud sõrmedega. Sellise väikese elundi puudumine kogu keha suurusega võrreldes seab isegi teatud tüüpi tööülesannete täitmisele piiranguid. Niisiis võib pöidla või selle osa puudumine olla sõiduki juhtimise vastunäidustuseks.

Kirjeldus

Sõrmed lõpetavad meie jäsemed. Isikul on käel 5 sõrme: eraldiseisev, ülejäänud, pöidla ja indeksiga, keskel, sõrmega sõrmega ja väikese sõrmega.

Inimene sai evolutsiooni käigus sellise pöidla eraldi paigutuse. Teadlased usuvad, et see oli vastandlik sõrm ja sellega seotud hästi arenenud haarav refleks, mis tõi kaasa globaalse evolutsiooni hüppe. Inimestel asub pöial sel viisil ainult käed (erinevalt primaatidest). Lisaks saab ainult inimene ühendada pöialt sõrmega sõrme ja väikese sõrmega ning tal on võime nii kindlalt haarata kui ka väikeseid liikumisi.

Funktsioonid

Tänu käte sõrmede erinevale liikumisele on võimalik:

  • võtke ja hoidke erinevaid suurusi, kujundeid ja kaalu;
  • teha täpseid täpseid manipulatsioone;
  • kirjutage;
  • gestuleerimine (rääkimisvõime puudumine viis viipekeele intensiivse arendamiseni).

Sõrme naha peal on voldid, ribad, mis moodustavad ainulaadse mustri. Seda võimet kasutatakse aktiivselt isiku tuvastamiseks õiguskaitseorganite või tööandjate turvasüsteemi abil.

Struktuur

  1. Sõrmede aluseks on luu skelett. Sõrmed koosnevad fantaxidest: väikseim, küünte- või distaalne, keskmine fanix ja proksimaalne falanks (neil on kõik sõrmed, välja arvatud suured). Sõrme phalangid kuuluvad väikestesse torukujulistesse luudesse - õõnsad sees. Igal fanixil on pea ja alus. Luu keskmist kõige õhemat osa nimetatakse falanksikehaks. Küünte phalanx on väikseim ja lõpeb distaalse phalangealse tuberkuga.
  2. Külgnevate phalangeaalsete luude pea ja aluse ühendus moodustab interkalangeaalsed liigesed - distaalsed (kehast kaugemal asuvad) ja proksimaalsed (paiknevad kehale lähemal). Pöidlil on üks interkalangeaalne liigend. Interfalangeaalsed liigesed on tüüpilised aksiaalsed liigesed. Nende liikumine toimub samas tasapinnas - paindumine ja laiendamine.
  3. Sõrmede sõrmed on fikseeritud palmari ja tagumiste sidemetega, mis kulgevad phalangeaali luude otstelt teiste luude alusele või külgneva luu palmapinnale.
  4. Sõrme lihaste süsteem on vaid osa käe lihastest. Lihaste sõrmed praktiliselt ei ole. Sõrmede phangangidele on kinnitatud käte lihaste kõõlused, mis vastutavad sõrmede liikuvuse eest. Käe palmapinna külgmine lihasrühm tagab pöidla liikumise - selle paindumise, röövimise, lisamise, opositsiooni. Mediaalne rühm vastutab väikese sõrme liikumise eest. 2-4 sõrme liikumist tagab keskgrupi lihaste kokkutõmbumine. Flexorlihaste kõõlused on kinnitatud sõrmede proksimaalsete phalangide külge. Sõrme pikendamise tagab käe tagaküljel asuvate sõrmede ekstensorlihased. Nende pikad kõõlused on kinnitatud sõrmede distaalsete ja keskmiste phalangide külge.
  5. Käe lihaste kõõlused paiknevad omapärastel sünoviaalsetel kooridel, mis ulatuvad käest sõrmedesse ja ulatuvad kaugematesse phalangesse.
  6. Käe verevarustusest moodustuvad sõrmed, mis paiknevad radiaalsetest ja ulnariarteritest, mis moodustavad arterite kaared ja mitmed anastomoosid. Sõrme kudedega toitvad arterid asuvad piki servade külgpindu koos närvidega. Käeulatuses algab käte veenivõrk.
  7. Rasvkoega täidetud sõrme sisekonstruktsioonide vaheline ruum. Väljaspool sõrmed, nagu enamik meie kehast, on kaetud nahaga. Küünepõhjas olevate sõrmede distaalsete phalangide tagaküljel on küünte nael.

Sõrme vigastused

Erinevate tööde teostamisel on kõige sagedamini sõrmede vigastus. See on tingitud asjaolust, et meie sõrmedega teeme suurema osa tööst. Tingimuslikult sõrme vigastusi võib jagada mitmeks rühmaks:

  • pehmete kudede vigastused - lõigatud, verevalumid, t
  • luu või liigese vigastused - luumurd, dislokatsioon, t
  • termilised vigastused - külmumine, põletused,
  • traumaatilised amputatsioonid,
  • närvide ja kõõluste kahjustamine.

Sümptomid sõltuvad vigastuse tüübist, kuid kõikidele vigastustele on iseloomulikud ühised nähud - erineva intensiivsusega valu, kudede turse, verejooks või avatud vigastusega verejooks, vigastatud sõrme liikumise vähenemine.

Väike sõrm

Väikseim, keskelt asuv sõrm. Kannab kõige väiksemat funktsionaalset koormust. Sõna pinky vene keeles tähendus on noorem vend, noorim poeg.

Sõrmus

See asub väikese sõrme ja keskmise sõrme vahel - seda praktiliselt ei kasutata iseseisvalt, mis on seletatav külgnevate sõrmede kõõluste ühildumisega. Sõltumatu koormus kannab klaviatuuride või kirjutamise ajal. Usuti, et sellest sõrmest tuleb südamesse otse veeni, mis seletab pulmarõnga kandmise traditsiooni sellel sõrmel.

Keskmine sõrm

Tema nimi räägib enda eest - see asub sõrme rea keskel. Rohkem mobiili kui sõrme sõrm, käe pikim sõrm. Viipekeeles kasutatakse keskmist sõrme kuritahtlikuks liikumiseks.

Indeksi sõrm

Üks funktsionaalsemaid sõrme. See sõrm on võimeline ülejäänud liikumisest sõltumatult liikuma. Just selle sõrmega me osutame sagedamini.

Thumb

Paksim, eraldatud sõrm. Sellel on ainult kaks phalanges, vastupidiselt ülejäänud, mis tagab täiusliku käe haaravuse. Nihke kasutatakse aktiivselt žestide edastamiseks. Pöidla laiust kasutati mõõtühikuna, mis oli võrdne 1 sentimeetriga, ja tolline algselt defineeriti kui pöidla küünte fanixi pikkus.

Küsimuse vastus

Mis peaks olema esimene abinõu sõrme purustamiseks?

On võimalik kahtlustada sõrme murdu, kui väljendunud valu, sõrme turse, ebaloomulik asend, liikumisvõime halveneb ja luu fragmentide lõhenemine palpatsiooni ajal on ilmunud vahetult pärast vigastust.

Esmaabivahendid:

  • et tagada kahjustatud sõrme liikumatus jääkide materjalidest valmistatud rehvide abil - saate oma sõrme joonistada, asetades sõrme peopesale käe ja randme poole, et vältida nende liikumist;
  • valu leevendamine - kõik valuvaigistid teevad;
  • kandke vigastuskohale külma;
  • naha kahjustumise korral tuleb kasutada steriilset sidet;
  • intensiivse verejooksu korral sõrme veresoonte kahjustumise korral tuleb sõrme põhjale või randmele asetada luu fragmentid. Mõõduka verejooksu korral on piisavalt tihe sidumine;
  • Pöörduge koheselt arsti poole.

Kuidas vabaneda pensüstelitest pliiatsi sõrmedel?

Inimeste jaoks, kes kirjutavad päeva jooksul palju käsitsi, moodustub keskmise sõrme küünte phalanxile kole kallus. Saate seda vähendada, tehes korrapäraseid protseduure, mille eesmärk on pehmendada ja koorida surnud nahka - kasutada puhastusi, niisutajaid. Selle probleemi väljanägemise ärahoidmiseks on võimalik kasutada spetsiaalseid silikooni, mis on sõrmele kantud kirjutamise ajal ja väldivad naha karmistumist ja paksenemist.

Inimese käe anatoomia piltides: luude, liigeste ja käe lihaste struktuur

Inimkeha on keeruline süsteem, kus igal mehhanismil - elundil, luul või lihal - on täpselt määratletud koht ja funktsioon. Ühe või teise aspekti rikkumine võib põhjustada tõsise rikke - inimese haiguse. Selles tekstis käsitletakse üksikasjalikult luude ja teiste inimeste osade struktuuri ja anatoomiaid.

Käte luud on inimese skeleti osana

Karkass on mis tahes kehaosa alus ja tugi. Luu omakorda on teatud struktuuriga organ, mis koosneb mitmest koest ja täidab teatud funktsiooni.

Igal individuaalsel luul (sealhulgas inimese käel) on:

  • unikaalne päritolu;
  • arengutsükkel;
  • struktuuri struktuur.

Kõige tähtsam on, et iga luu on inimkehas rangelt määratletud.

Keha luud täidavad palju funktsioone, näiteks:

Valulikud liigesed? - See tööriist võib "panna jalgu", isegi need, kes on mitu aastat valusad kõndima..

Käe üldine kirjeldus

Õlapaelas asuvad luud näevad ette käe ühendamise ülejäänud kehaga, samuti erinevate liigestega lihaseid.

Käed sisaldavad:

Küünarliigend aitab käel saada rohkem manööverdamisvabadust ja võimet täita mõningaid elulisi funktsioone.

Käe erinevad osad on omavahel liigendatud kolme luude tõttu:

Käte luude väärtus ja funktsioon

Käte luud täidavad inimese kehas olulisi funktsioone.

Peamised neist on:

  • konteineri funktsioon;
  • kaitsev;
  • viide;
  • mootor;
  • antigravitatsioon;
  • mineraalide ainevahetuse funktsioon;
  • vereloome;
  • immuunsus.

Alates koolist on teada, et inimliik on arenenud primaatidest. Tõepoolest, anatoomiliselt on inimkehadel palju vähem ühist nende vähem arenenud esivanemate vahel. Kaasa arvatud käte struktuur.

Pole saladus, et evolutsiooni käigus muutus inimese käsi töö tõttu. Inimese käe struktuur on põhimõtteliselt erinev primaatide ja teiste loomade käte struktuurist.

Selle tulemusena omandas ta järgmised omadused:

  • Käe kõõlused, samuti närvikiud ja veresooned asuvad konkreetses vihmavees.
  • Pisikest moodustavad luud on laiemad kui teiste sõrmede luud. Seda on näha allpool toodud joonisel.
  • Pikkade sõrmedega tähistatud sõrmede pikkus on lühem kui primaatide pikkus.
  • Käes olevad luud, mis asuvad peopesaga ja liigendati pöidla külge, nihkusid peopesa poole.

Kui palju luud inimkäsus on?

Kui palju luud on käes? Kokkuvõttes on inimstruktuur oma struktuuri lisanud 32 luud. Samal ajal on käed jalgade tugevusest madalamad, kuid esimesed kompenseerivad seda suurema liikuvuse ja mitmekordsete liikumiste teostamise võime tõttu.

Käe anatoomilised jaotused

Kogu käsi tervikuna hõlmab järgmisi osakondi.

Õlavöö, mis koosneb osadest:

  • Leht on valdavalt tasane kolmnurkne luu, mis tagab liigese klambri ja õla vahel.
  • Klemmik on „torukujuline” luu, mis on tehtud S-kujulises vormis, mis ühendab rinnaku ja küünarnukki.

Küünarvarred, sealhulgas luud:

  • Kiirgus on niisuguse osa, nagu käsivart, seotud paar, mis sarnaneb trihedrooniga.
  • Unar on seotud luu, mis asub käsivarre siseküljel.

Harjal on luud:

Kuidas on õlarihma luud?

Nagu ülalpool mainitud, on küünarnukiks peamiselt lameda kolmnurkse luuga, mis asub keha tagaküljel. Sellel saab näha kahte pinda (ribi ja seljaosa), kolme nurka ja kolme serva.

Klemmik on ladina tähega S seotud paar.

Sellel on kaks otsa:

  • Sternum. Selle otsa lähedal on costoklavikulaarse sideme süvendamine.
  • Acromial. Paksutatud ja liigendatud küünarluu humeraliga.

Seljaosa ja liigesed paranevad 5 päeva pärast ja on taas 20 aasta pärast! See on vajalik ainult.

Õla struktuur

Käte peamine liikumine viib õlaliigese.

See sisaldab kahte peamist luud:

  • Humerus, pikk torujas luu, moodustab kogu inimese õla aluse.
  • Scapular luu tagab ühenduse klambri õlaga, samas kui see ühendub liigeseõõne õlaga. Naha all on üsna lihtne avastada.

Küünla tagaküljel saate uurida awn-i, mis jagab luu pooleks. Sellel asub lihtsalt lihaste sub-arousal ja supraspheric kogunemine. Ka küürel on võimalik leida korakoidne protsess. Sellega on ühendatud erinevad sidemed ja lihased.

Küünarvarre luude struktuur

Raadiusluu

See käeosa, raadius, paikneb küünarvarre välis- või külgservas.

See koosneb:

  • Proksimaalne epifüüs. See koosneb peast ja väikestest depressioonidest keskel.
  • Liigese pind.
  • Kaelad.
  • Distaalne pihlakinnitus. Sellel on klamber küünarnuki sees.
  • Sclion, mis meenutab awl.

Küünarluu

See käe komponent on käsivarre siseküljel.

See koosneb:

  • Proksimaalne epifüüs. See on ühendatud külgse luu külgmise osaga. See on võimalik tänu ploki lõikamisele.
  • Protsessi piiravad protsessid.
  • Distaalne pihlakinnitus. Sellega moodustatakse pea, millele saab näha ringi, mis on mõeldud radiaalse luu kinnitamiseks.
  • Stüülide protsess.
  • Diaphysis

Harja struktuur

Ranne

See osa sisaldab 8 luud.

Kõik need on väikesed ja paigutatud kahte rida:

  1. Proksimaalne rida. See koosneb 4-st.
  2. Distaalne rida. Sisaldab samu 4 luud.

Kokkuvõttes moodustavad kõik luud randme soonekujulise soone, milles lihaste kõõlused asuvad, võimaldades rusikel painutada ja lõdvestuda.

Ranne

Metacarpus või lihtsalt osa peopesast sisaldab 5 luud, millel on torukujuline iseloomustus ja kirjeldus:

  • Üks suurimaid luid on esimese sõrme luu. See ühendub randmega sadulliigendiga.
  • Sellele järgneb pikim luud - indikaatori luu, mis liigub ka sadulliigese abil koos randme luudega.
  • Siis on kõik järgmine: iga järgmine luu on lühem kui eelmine luu. Sel juhul kinnitatakse kõik ülejäänud luud randmele.
  • Hemisfääride kujul olevate peade abil kinnitatakse proksimaalsete falankside külge inimese käte metakarpkalad.

Sõrme luud

Kõik sõrmed on moodustatud phangangidest. Samal ajal on neil kõigil, välja arvatud ainult, proksimaalne (pikim), keskmine ja ka distaalne (lühim) falanks.

Erandiks on käe esimene sõrm, kus puudub keskmine falanks. Phalanges on seotud inimese luudega liigespindade abil.

Käe seesamiidsed luud

Lisaks ülaltoodud peamistele luustele, mis moodustavad randme, metakarpuse ja sõrmede, on käes ka nn sesamoidi luud.

Need asuvad kõõluste kogunemise kohtades, peamiselt esimese sõrme proksimaalse fookuse ja sama sõrme metakarpalaga luu vahel peopesa pinnal. Mõnikord võib neid leida ka tagaküljel.

Jaotage inimtegevusest mitte-püsivaid sesamoidi luud. Neid võib leida teise sõrme ja viienda, samuti nende metakarpalade vahel.

Mida ütlevad arstid liigeste ja selgroo ravi kohta? Dikul VI, arsti doktor, professor: Olen töötanud ortopeedina juba aastaid. Selle aja jooksul pidin silmitsi seisma mitmesuguste selja ja liigeste haigustega. Soovitasin oma patsientidele ainult parimaid ravimeid, kuid siiski üks neist tabas mind! See on täiesti ohutu, lihtne kasutada ja mis kõige tähtsam - toimib põhjusel. Ravimi korrapärase kasutamise tulemusena kaob valu 24 tunni jooksul ja 21 päeva pärast haigestub haigus 100%. Seda võib kindlasti nimetada 21. sajandi parimaks abinõuks..

Käe liigeste struktuur

Inimese käel on kolm peamist liigeseid, nimega:

  • Õlapinnal on kuuli kuju, mistõttu on see võimeline liikuma laialdaselt ja suure amplituudiga.
  • Ulnar ühendab korraga kolm luud, on võimeline liikuma väikeses vahemikus, painutama ja sirutama kätt.
  • Randmeühendus on kõige liikuvam, mis paikneb radiaalse luu lõpus.

Käsi sisaldab palju väikesi liigesid, mida nimetatakse:

  • Rannaliigese liitmik - ühendab kõik randme read.
  • Metacarpal metacarpal ühendus.
  • Metakarpopalangeaalliited - kinnitage sõrmede luud käega.
  • Interfalangeaalne ühendus. Neist on kaks sõrme. Ja pöidla luudes on üks interkalangeaalne liigend.

Inimese käe kõõluste ja sidemete struktuur

Inimese peopesa koosneb kõõlustest, mis toimivad flexormehhanismidena ja käe tagaosas on kõõlused, mis mängivad ekstensentide rolli. Nende kõõlusegruppide puhul saab käsi kokkusuruda ja koorimata.

Tuleb märkida, et mõlemal käel oleval sõrmel on ka kaks kõõlust, mis võimaldavad rusikat painutada:

  • Esimene. See koosneb kahest jalast, mille vahele jääb flexor-seade.
  • Teine. Asub pealispinnal ja liigendatuna keskosaga ja sügavale lihastesse, mis on ühendatud distaalse falanksiga.

Inimese käte liigesed on omakorda normaalses asendis sidekoe kiudude elastsete ja vastupidavate rühmade tõttu.

Inimese käe sidemed sisaldavad järgmisi sidemeid:

Käe lihaste struktuur

Käte lihaseline raam on jagatud kaheks suureks rühmaks - õlavöö ja vaba ülemine osa.

Õlavöö on lisanud järgmised lihased:

  • Deltoid.
  • Nadoshnaya.
  • Subakuut.
  • Väike ring.
  • Suur ring.
  • Subscapularis.

Vaba ülemine pind koosneb lihastest:

Järeldus

Inimkeha on keerukas süsteem, kus igal organil, luul või lihal on täpselt määratletud koht ja funktsioon. Käte luud on kehaosa, mis koosneb paljudest ühenditest, mis võimaldavad seda liikuda, objekte erinevatel viisidel tõsta.

Evolutsiooniliste muutuste tõttu on inimkäsi omandanud unikaalsed võimed, mis on võrreldavad mis tahes teise primaadi võimalustega. Käe struktuuri eripära andis inimesele looma maailmas eelise.

Sõrme liigesed

Kõige täiuslikumad vastused küsimustele: "sõrmede liigesed".

Inimese käel või ülemise osa distaalsel osal on eriline tähendus. Käte ja peenmotooriumi abil, kõikide sõrmede liikumisest, saavad inimesed teada maailma ja suhtlevad sellega. Käsi ja sõrmed on mis tahes töö peamised tööriistad. Nende funktsionaalsuse vähendamine toob kaasa töövõime vähenemise, inimese võime piiramise.

Käte liigesed ja luud

Inimese käe anatoomia iseloomustab väikeste luude olemasolu, mis on liigendatud eri tüüpi liigeste poolt. Käsi on kolm komponenti: randme, metakarpi osa, sõrmede phangangid. Lihtsamalt öeldes nimetatakse randme randmeliigiks, kuid anatoomilisest vaatepunktist on see käe proksimaalne osa. See koosneb kahest kividest, mis on paigutatud kahte rida.

Esimene proksimaalne rida koosneb kolmest luudest, mis on ühendatud fikseeritud liigenditega. Oma külgsuunas on külgnev pectoral luu, mis on päritud kaugetest esivanematest ja mis aitab suurendada lihasjõudu (üks sesamoid luudest). Esimese rea luude pind on küünarvarsi luude poole, mis moodustab raadiusega ühendamiseks ühe liigese pinna.

Käte luud

Teine luude rida on esindatud nelja luudega, mis on metakarpusega distaalselt ühendatud. Kuju karpaalne osa sarnaneb väikese paadiga, kus palmapind - selle nõgus osa. Luude vaheline ruum on täidetud liigese kõhre, sidekoe, närvide ja veresoonetega. Ranne enda liikumine ja luude üksteise suhtes liigutamine on peaaegu võimatu. Kuid karpaosa ja raadiuse vahelise seose tõttu võib inimene pintsliga pöörata, tuua selle ära ja liigutada.

Käe liigesed

Metacarpal osa koosneb viiest torukujulisest luudest. Nende proksimaalne osa ühendatakse randmega fikseeritud liigeste poolt ja distaalne osa on ühendatud liigutatavate liigestega sõrmede proksimaalsete phalangidega. Metakarpopalangeaalliigesed on sfäärilised liigesed. Nad annavad võimaluse paindumiseks ja laiendamiseks ning pöörlevateks liikumisteks.

Pöialliigesel on sadula kuju ja see annab ainult laienduse ja paindumise. Iga sõrme esindab kolm phalanges, mis ühendavad liikuvate plokkidena liigeste abil. Nad kasutavad sõrmede paindumist ja pikendamist. Kõigil käe liigenditel on tugevad liigesekapslid. Mõnikord võib ta kapslit ühendada 2-3 liigesega. Osteo-liigese raamistiku tugevdamiseks on sidemete aparaat.

Käsi kimbud

Inimese käe liigeseid hoiab ja kaitseb kogu sidemete kompleks. Nad on suurenenud elastsuse ja samal ajal vastupidavuse tõttu väga tihedate sidekoe kiudude tõttu. Nende ülesanne on pakkuda liigeses liikumist rohkem kui füsioloogiline norm, et kaitsta neid vigastuste eest. Suuremate füüsiliste pingutuste korral (kukkumine, kaalu tõstmine) võib käte sidemeid siiski venitada, rebendite juhtumeid on väga harva.

Käe ligamentaarset aparaati esindavad arvukad sidemed: liigeste, selja, palmari, tagatise. Käe palmiku osa blokeerib flexor-hoidik. See moodustab ühe kanali, milles sõrmede painduvad kõõlused liiguvad. Palataalsed sidemed lähevad erinevatesse suundadesse, luues paksud kiulise kihi, seljaääred on väiksemad.

Metakarpofalangeaalseid ja interkalangeaalseid liigeseid tugevdavad külgmised tagaküljega sidemed ja neil on ka palmiku pinnal täiendavad. Palmil olevate paindurite klambihoidja ja tagaküljel asuv ekstensorihoidja on seotud nende lihaste kiuliste ümbriste loomisega. Tänu neile ja sünoviaalsetele ruumidele on kõõlused kaitstud väliste mõjude eest.

Käe lihased

Inimese käe anatoomia uurimine on võimatu mitte juhtida tähelepanu lihaste süsteemi seadme täiuslikkusele. Kõik väikseimad ja täpsed sõrmeliigutused oleksid olnud võimelised ilma kõigi karpaalli lihaste koordineeritud tööta. Kõik need asuvad ainult peopesal, tagaküljel on extensor kõõlus. Käe lihaste asukoht võib jagada kolme rühma: pöidla, keskmise rühma ja väikese sõrme lihased.

Käe lihased ja kõõlused

Keskgruppi esindavad interosseous lihased, mis ühendavad metakarpalli osa ja ussitaolisi lihaseid, mis on kinnitatud phalanges. Vahelihased lihased lamedad ja eraldavad sõrmed ning ussitaolised lihased painutavad neid metakarpopalangeaalsetes liigestes. Pihvi lihaseline rühm on nn tenar, pöidla kõrgus. Nad painuvad ja lõdvenevad, tõmbuvad ja juhivad.

Hüpotenar või väikese sõrme (väikese sõrme) tõus on peopesa teisel poolel. Väikese sõrmega lihaseline rühm kontrastab seda, eemaldab ja viib, paindub ja laieneb. Käe liigutusi randmeliigesse pakuvad küünarvarre lihased, kinnitades nende kõõlused käe luude külge.

Lihased ja tendonid

Vere pakkumine ja käe innervatsioon

Luud ja liigesed, lihased ja sidemed liiguvad veresoontega sõna otseses mõttes. Verevarustus on väga hästi arenenud, mistõttu on tagatud suur liikumise diferentseerumine ja kiire koe regenereerimine. Küünarvarrast käsi, kaks arterit, ulnar ja radiaalne, lähenemine, ja pärast erikanalite läbimist randme liigese kaudu ilmuvad need käe lihaste ja luude vahel. Siin on anastomoosi (ühend) vormid nende vahel sügava ja pealiskaudse kaare kujul.

Aeglasemad arterid liiguvad kaarest sõrmedeni, iga sõrm on varustatud nelja anumaga. Need arterid ühendavad omavahel ka võrku. Selline ulatuslik veresoonte tüüp aitab vigastusi tekitada, kui sõrmede verevarustus kannatab harva, kui haru on kahjustatud.

Käte arterid

Ulnar, radiaal- ja mediaannärvid, mis läbivad kõiki käe elemente, lõpevad sõrmeotstega suure hulga retseptoritega. Nende funktsioon on pakkuda puutetundlikkust, temperatuuri ja valu tundlikkust.

Käte närvid

Käe harmooniline ja harmooniline töö on võimalik ainult kõigi selle komponentide säilinud funktsionaalsusega. Terve harja on vajalik inimese täieliku elu tagamiseks, tema töövõime säilitamiseks.

Käte ja sõrmede osteoartriit on tüüpi deformeeruv artroos. Seda degeneratiivset-düstroofilist haigust iseloomustab kõhre kudede progresseeruv hävitamine, millega kaasneb liigese funktsioneerimise katkemine, samuti periartikulaarsete struktuuride, nagu sünoviaalmembraan, liigeste sidemed, periartikulaarsed lihased ja nende kõõlused, kahjustamine.

Põhjused, mis viivad selle haiguse kujunemiseni, paljud.

Kõige sagedamini neist eristatakse:

  • vigastused;
  • diabeet;
  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • ülekaalulised.

Käte ja sõrmede deformeeriv artroos avaldub liikumise ajal tekkinud valu ja nende kadumise järel. Seega kannatavad patsiendid päeva lõpuks rohkem ja hommikul tunnevad end paremini. Teine haiguse märk on liigese jäikus, mis tekib pärast pikka puhkust, näiteks pärast magamist. Deformeeruva artroosiga möödub see pool tundi pärast ärkamist.

Selle haiguse ravis on kolm peamist suunda - ravimid, kirurgia ja rehabilitatsioon. Narkootikumide ravi jaguneb omakorda sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks. Väga oluline on põhjuste ja riskitegurite kõrvaldamine, sest see etapp võib oluliselt aeglustada haiguse progresseerumist ja viivitada sellega kaasnevate tüsistuste tekkimist.

Haiguse prognoosi määrab vanus, millal see esmakordselt ilmnes, ja selle progresseerumise kiirus. Artrosiooni deformeerimine on haigus, mis kulgeb ühes suunas. Teisisõnu, seda võib pidada ravimatuks, sest kui see avaldub, kordub see (

) sagedamini, mis põhjustab liigeste kõhre destruktiivseid muutusi.

Varem või hiljem avaldub kõikides vanaduseni jõudnud artroosides deformeerumine. Seega on liigeses toimuvad muutused pöördumatud ja vastavad seega inimese arengu- ja involutsionaalsetele normidele. Patoloogiline see tingimus muutub, kui see avaldub enne tähtaega. Pealegi, mida varem see haigus esineb, seda agressiivsem on selle eeldatav kulg ja mida halvem on prognoos.

Huvitavad faktid

  • Käte ja sõrmede deformeeruva artroosi sagedus on suurim 55-75-aastaselt.
  • Igal tuhandel elanikul vanuses 25 kuni 35 aastat on see patoloogia haige, 65-aastaselt - iga kümnendiku ja üle 75-aastase vanuse - iga kolmas.
  • Eurooplaste seas on käte ja sõrmede deformeeruv artroos registreeritud 10% juhtudest vanuses 40 kuni 49 aastat ja 92% juhtudest üle 75-aastastel. Seega langeb haiguse kõrgus keskmiselt 50-65-aastaselt.
  • Kuni 55 aastat (menopausi keskmine vanus naistel) on deformeeruva artroosi esinemissagedus nii meestel kui naistel sama. Kuid pärast 55 aastat mõjutab haigus naiste sugu kaks korda sagedamini.
  • Patsientidel, kelle sugulased kannatasid haiguse idiopaatilisest vormist, soovitatakse vältida relvade pingutamist (tõstmine, maadlus, poks jne). Nende tegevus peaks olema seotud suure dünaamilise koormusega käes ja sõrmedes (pianist, programmeerija jne).

Käe ja sõrmede liigeste anatoomia Käsi on käe kõige kaugem osa. Funktsionaalsest vaatepunktist on see kehaosa enim arenenud anatoomiliselt, kuna see täidab suurimat liikumisulatust.

Harja jaguneb kolmeks osaks:

Ranne Ranne koosneb kahest külgnevatest väikestest, komplekssetest luudest. Proksimaalne (proksimaalne) rida koosneb navikulaarsetest, lunatidest, trihedraalsetest ja hernekujulistest luudest. Distaalne (kaugel) rida koosneb hulknurkadest, trapetsidest, kapitaatidest ja konkslikest luudest.

Metacarpus Metakarpalid viiseks on torukujulised luud, nende alused on kinnitatud randme luude distaalse rea liigeste pindadele. Metakarpide luud moodustavad liigesed sõrmede proksimaalsete phalangide luudega.

Sõrmed Sõrmed koosnevad kolmest phalangest, välja arvatud pöial, mis koosneb ainult kahest phalangest. Proksimaalne falanks on alati lühem kui distaalne. Iga falanks koosneb alusest, kehast ja peast.

Kliiniliselt olulised liigesed on:

  • randmeühendus;
  • karpometakarpalli liigesed;
  • metakarpofalangeaalliigesed;
  • interfalangeaalsed liigesed.

Randmeühendus on ehk üks inimkeha kõige keerulisemaid liigesid. Selle moodustavad radiaalse luu liigesed pinnad ja karpaalkude proksimaalne rida. Selles liigeses on sellised liigutused nagu paindumine, pikendamine, lisamine ja röövimine võimalik. Promatsiooni ja supinatsiooni teostatakse koos küünarvarre luudega. Liigese kapsli kattekiht katab kogu liigesepõhjaosa ja haarab 1–2 cm luukoe.

Karpometakarpalli liigesed moodustuvad randme luude distaalse rida ja metakarpide luude peadest. Nendes liigestes vähendatakse ja lahjendatakse. Nende liigeste liikumine on minimaalne nende ümbruses olevate sidemete tiheda paigutuse tõttu. Ainsaks erandiks on esimese metacarpalli sõrme liigendus, millel on lai valik liigutusi.

Metakarpopalangeaalliigesed moodustavad metakarpide luude pealihaste liigespinnad ja sõrmede proksimaalsete phalangide alused. Need ühendused kuuluvad sfääriliste liigeste rühma, mistõttu nendes on tehtud paindumine, ekstensent, juhtiv, tagasitõmbav ja väikesed pöörlevad liikumised.

Interfalangeaalsed liigesed on kuju kujuga, mistõttu nende liikumine toimub ainult ühe telje ümber. Seega on nad ainult painduvad ja lõdvestumatud.

Käte ja sõrmede liigeste osteoartriidi põhjused

Käe ja sõrmede deformeeruv artroos kuulub nn heterogeensete haiguste rühma. Teisisõnu, selle arengu põhjused on suured ning kliinilised kursused, morfoloogilised ja bioloogilised muutused on alati samad.

Etioloogilise teguri kohaselt jaguneb see haigus järgmiselt:

  • primaarne (idiopaatiline);
  • sekundaarne.

Käe ja sõrmede esmase deformeeruva artroosi diagnoos määratakse alles pärast seda, kui selle haiguse sekundaarse vormi kõik võimalikud põhjused on tagasi lükatud. Teisisõnu, käe ja sõrmede idiopaatiline deformeeriv artroos on tõrjutuse diagnoos.

Käte ja sõrmede esmase deformeerumise artroosi vormid on:

  • nodulaarne kuju (Bouchardi ja Heberdeni sõlmed);
  • mitte-nodulaarne vorm (interfalangeaalsete liigeste erosive deformeeruv osteoartriit);
  • Risartroos (esimese karpaal-metakarpalli liigese deformeeruv artroos).

Käte ja sõrmede sekundaarse deformeerumise artroosi vormid on:

  • traumajärgne vorm (äge ja krooniline);
  • skeleti kaasasündinud väärarengud (luu düsplaasia);
  • kaltsiumisoolade sadestamisega seotud haigused (pürofosfaat ja kaltsiumhüdroksüapatiit);
  • endokriinsed haigused (akromegaalia, hüperparatüreoidism, diabeet, rasvumine, hüpotüreoidism jne);
  • muud patoloogilised seisundid (külmumis-, caisson-haigus, Kashin-Becki tõbi, erinevad hemoglobinopaatiad jne)

Käte ja sõrmede osteoartriidi patogenees Nagu eespool mainitud, on artrosiooni teket põhjustavad tegurid suured. Kõik need tegurid oma erimehhanismi abil põhjustavad kõhre hävitamist. Kuid kõik mehhanismid võib jagada nendeks, mis on seotud defektse kõhre ja nendega, mis on seotud tervisliku kõhre suure koormusega.

Esimeses stsenaariumis esinevad rikkumised molekulaarsel tasandil. Üks paljudest põhjustest on 2. tüüpi kollageeni moodustumist kodeeriva geeni mutatsioon. Kuna seda tüüpi kollageen on osa hüaliinrõhust, mõjutab selle alaväärsus oluliselt nende funktsionaalsust. Kõhre funktsioonide vähenemine väljendub amortisatsiooni- omaduste vähenemises, hõõrdejõu suurenemises ja sellest tulenevalt ka kõhre varasema kustutamises.

Samuti on liigeste kõhre terviklikkus võimalik, kui see kogeb koormust. Sellisel juhul räägime ainult staatilisest koormusest, kuid mitte dünaamilisest. Teisisõnu, maadlus, poks ja tõstejõud on liigestele ohtlikumad kui tantsimine, võimlemine ja ujumine. Rõhu suurendamine kõhre suurendab hõõrdejõudu liigesepindade vahel ja pigistab ka kõhre mikroskoopilisi kanaleid, mille kaudu ta toitaineid vastu võtab.

Ülaltoodud mehhanismide tulemus on kõhre kihtide kaupa kustutamine. Paralleelselt sellega muutuvad vabad närvilõpmed tühjaks, mille ärritus avaldub valu all. Kuna kõhre kiht muutub õhemaks, vähenevad selle amortisatsioonikinnitused. Seega kulub kõhre samadel koormustel nagu varem, tugevamalt ära. Aja jooksul ilmuvad selle pinnale mikroskoopilised praod, mis süvenevad artrosiooni progresseerumisel, mõnikord jõudes aluseks oleva luukoe poole.

Kuid pikka aega enne kõhrkoostist sellisele hävitamisele moodustuvad subkondraalses luukihis ka mikroskoopilised praod. Aja jooksul on need pragud täidetud ekstratsellulaarse vedelikuga ja neid ühendatakse üksteisega, moodustades väikesed tsüstid, mida sageli tuvastatakse liigese radiograafia abil. Need tsüstid pigistavad silmasisesed veresooned, mis varustavad kõhre. Sel põhjusel puudub sellel raviks vajalikke toitaineid ja plastmaterjale, millel on taas negatiivne mõju haiguse progresseerumisele tervikuna. Kui kõhre verevarustus halveneb nii palju, et see ei paku isegi viimase minimaalseid vajadusi, areneb aseptiline nekroos. See tüsistus on kõige tõsisem ja seostub 95% juhtudest, kui liigest on täielikult kadunud.

Põletikulise protsessi ühendamine degeneratiivse degeneratiivse haigusega, mis on käe ja sõrmede artroos, suurendab kõhre hävimise kiirust. Sellisel juhul kahjustab hävitav toime põletikuliste vahendajate otsest agressiivset mõju kõhre valgule - kollageenile. Mõjutavad põletikulised vahendajad (

interleukiinid, leukotrieenid, prostaglandiinid, kasvaja nekroosifaktor jne.

a) kollageen kaotab oma tavalise kiudstruktuuri, vabastab märkimisväärse koguse vett. Selle tulemusena muutub kõhre vähem siledaks.

Põletiku edenedes on kõhre ebatasasustele seotud sidekude.

, mis järk-järgult paksenevad ja hakkavad takistama liigese liikumist. Patsiendi uurimisel ilmneb see liigeste liikumise piiramisel ühes või mitmes selle teljel.

Kompenseeriva vastusena on kõhre kudede ülekasvu nendes liigese piirkondades, mis on vähem hajutatavad. Reeglina on need alad liigeste pindade servad. Esialgu kasvab kõhre kude aktiivselt, moodustades nn kondrotsüüte (

). Seejärel kondrotsüüdid kaltsineeritakse, muutuvad tihedamaks, kuni nad on täielikult ümber ehitatud täieõiguslikuks luukoeks, mille järel neid kutsutakse

Käte ja sõrmede liigeste artroosi diagnoos

Käe ja sõrmede deformeeruva artroosi diagnoos põhineb:

  • anamnees;
  • patsiendi üldine uurimine;
  • laborikatsed;
  • parakliinilised instrumentaalsed uuringud.

Kui käte ja sõrmede liigeste artriidiga patsienti küsitledes, peate pöörama tähelepanu järgmistele olulistele punktidele:

  • valu intensiivsuse aeglane algus ja progresseerumine (kuu ja aasta);
  • valu suurenemine rusikate või pinguldavate sõrmede kokkusurumisel;
  • valu puhkuse ajal näitab põletikulise protsessi liitumist (artriit, sünoviit, kõõlusepõletik jne);
  • hambaliigese järkjärguline suurenemine võrreldes teise käe sümmeetrilise liigendiga;
  • patsiendi liigese hommikune jäikus on alla 30 minuti (koos kaasneva põletikuga, jäikus on pikem);
  • liigeste liigutused, mis ilmnesid kaua enne valu algust.

Samuti on oluline kaaluda järgmisi haigust mõjutavaid tegureid:

  • naissugu - rohkem väljendunud valu sündroom, samuti haiguse agressiivsem kulg pärast menopausi;
  • Keskealine - noorte ja vanade inimeste puhul on täheldatud vähem väljendunud valu, see tähendab, et kõige sagedamini esinenud valu sündroomi esineb keskmise vanusega inimestel (40–60 aastat);
  • psühholoogiline seisund - depressioonile kalduvates inimestes ja tugevas reaktsioonis stressile on sagedamini täheldatud artroosi deformeerumist.

Patsiendi üldine uurimine Kirjeldatud haiguse uurimisel leiti, et pikka aega enne kliiniliste ilmingute ilmnemist kõhre ja subkondraalsetes luukoes tekivad olulised struktuurimuutused. Seega algab haigus palju varem kui selle esimesed sümptomid.

Käte ja sõrmede liigeste osteoartriidi deformeerimiseks on järgmised sümptomid:

  • valu koonus koos selle koormusega;
  • valu vähenemine või täielik kadumine pärast puhkust;
  • hommikune jäikus haige liigeses vähem kui 30 minuti jooksul (koos kaasneva artriidiga, seekord suureneb tavaliselt);
  • kahjustatud liigese funktsionaalsuse vähenemine;
  • ebamugavustunne liigese palpeerimisel;
  • tihe turse piki kahjustatud liigese servi marginaalsete osteofüütide tõttu ja liigese peade paksenemine;
  • iseloomulik kriis passiivsete ja aktiivsete liigutustega, mis on tingitud külgnevate liigeste pindade ebaühtlustest;
  • haigestunud liigese mahu suurenemine intraartikulaarse vedeliku reaktiivse suurenemise tõttu;
  • liigeste amplituudi vähenemine;
  • liigese krambid teatud asendis liigeste (osteofüütide fragmentide, kaltsineerivate, eraldatud osade) tõttu, mis paiknevad liigeste pindade vahel;
  • tagasilöögi (liigese patoloogilise vaba liikumise ala) ilmumine, telgede nihkumine, tavaliste nihete ilmumine liigese ümberkujundamise tõttu.

Laboratoorsed testid Käte ja sõrmede liigeste artroosi deformeerimiseks on laboratoorsed testid ainult teisejärgulised. Ilma sobivate parakliiniliste uuringuteta näitavad laboriandmed muutusi, mis iseloomustavad liiga palju haigusi.

Sageli on artroos seotud artriidiga, tehes asjakohaseid muudatusi laboratoorsetes testides. Sel põhjusel kirjeldatakse alljärgnevas tabelis artriidi ja artriidi oodatavaid muutusi koos.

Artroosi / artriidi laboratoorsed diagnoosid

Lisaks ülaltoodud meetoditele kasutatakse sageli ka teiste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks liigesepunkti. Seejärel torgake (

puhastatud vedelik

) uuritakse uratide, mädanike, bakterite ja vere soolade avastamiseks. Kui kahtlustatakse kasvajat, on mõttekas saata osa punktsioonist tsütoloogilisele uuringule, et avastada ebatüüpilisi rakke.

Käte ja sõrmede liigeste deformeeruva artroosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

  • radiograafia;
  • magnetresonantstomograafia ja arvutitomograafia;
  • liigese ultraheli;
  • artroskoopia;
  • stsintigraafia või termograafia.

Radiograafia Radiograafia on kõige sagedamini kasutatav meetod, et diagnoosida ja kontrollida uuritava haiguse dünaamikat. Roentgenogramm viiakse läbi kahes projektsioonis - otseses ja külgsuunas. Pealegi ei võeta mitte ainult haigestunud kehaosa pilte, vaid ka võrdlevateks.

Osteoartriidi otsesed nähud röntgenogrammidel on:

  • kõhre hõrenemisest tingitud interartikulaarse vahe vähenemine;
  • podhryaschevoy sclerosis;
  • osteofüüdid;
  • pseudotsüste alamvärvi ruumis.

Radiograafia osteoartriidi kaudsed nähud on:

  • subluxatsioonid;
  • liigeste kõhre osaline kaltsiumis;
  • jääkkehad;
  • metaplaasia (ühe koe taassündamine teisele - sünoviaalse membraani eelvähi seisund).

Magnetresonantsi ja arvutitomograafia Kaasaegsed ja kõige selgemad meetodid liigeste ja nende sisemise struktuuri visualiseerimiseks. Magnetresonantstomograafia on täiesti kahjutu. Selle abil on võimalik selgelt näidata kõrge veesisaldusega pehmeid kudesid. Kompuutertomograafia töötab röntgenikiirguse põhimõttel, mistõttu on see parem kontrastiks kaltsiumisoolasid sisaldavate tahkete luustruktuuridega. Vastupidiselt magnetresonantstomograafiale kannab arvutitomograafia teatud kahju, mis seisneb patsiendi kiiritamises röntgenikiirgusega. See ei tohiks siiski muretseda, sest sel juhul saadud kiirgusdoos, kui kasutatakse kaasaegseid tomograafe, on veidi suurem kui tavapärases fluorograafias. Ülalnimetatud uuringute ainus puudus on kõrge hind.

Liigeste ultraheliuuring (ultraheliuuring) on ​​uus ja üsna paljutõotav meetod lihas-skeleti süsteemi haiguste diagnoosimiseks. Selle eelised on mitteinvasiivsed (kudede kahjustuseta), madalad kulud ja ligipääsetavus.

Ultraheli abil saate liidese kohta järgmise teabe:

  • luustiku alamstruktuur (haavandid, trabekulaadid, tsüstid jne);
  • sünoviaalmembraani paksus;
  • kõõluse-sidemete aparatuuri seisund;
  • meniski seisund, osteofüütide ja jääkorganismide olemasolu;
  • eksudaadi ja Bakeri tsüstide (popliteaaltsüst) avastamine.

Artroskoopia Artroskoopia on kaasaegne, invasiivne meetod liigeseõõne uurimiseks miniatuurse videokaameraga, mis on paigaldatud paindliku, täpse täpsusega LED-kiudude otsa. Selle uurimismeetodi eeliseks on ühise kujutise visualiseerimine, kuna see on reaalselt reaalselt teadlase silmis. Artroskoopi abil on võimalik püüda menüüsid, sidemeid ja sünoviaalset membraani. Samuti kasutatakse endoskoopilist kirurgiat, et eemaldada jäänud keha sünoviaalsest õõnest ja eemaldada kondrotsüüte ja osteofüüte. Kahtlaste kahjustuste avastamisel arthroscope abil on võimalik eraldada nende osa ja võtta see histoloogiliseks uurimiseks (biopsia).

Scintigraafia ja termograafia Scintigraafia on parakliiniline uuring, milles kontrastainet (technetium-99) süstitakse kehasse intravenoosselt, mis jaotub ühtlaselt ja kontsentreerub suurima vaskularisatsiooniga kohtades. Reeglina on pahaloomulised kasvajad sellised suurenenud vaskularisatsiooni piirkonnad.

Termograafia on uuring, mille käigus patsient on mõnda aega spetsiaalselt väga tundlikus kambris, kus nende temperatuuri näidud võetakse tema keha igast ruutsentimeetrist. Protseduuri lõpus töötleb andmeid arvuti ja tulemus kuvatakse kujutisena, kus kuumemad fookused ilmuvad punase tooni ja rohemate ja siniste toonide külma keskmes. Kuumimad fookused vastavad kasvaja ja põletikulisele protsessile.

Käte ja sõrmede liigeste artroosi ravi

Käte ja sõrmede liigeste osteoartriidi ravi tingimuslikult jagatud kolmeks tasandiks, alates kõige lihtsamast kuni keerulisemaks.

Esimene tase hõlmab meetmeid, mille eesmärk on vähendada haiguse esinemisele viivaid tegureid ja kiirendada selle progresseerumist.

Esimese etapi meetmed on järgmised:

  • haiguste arengu põhjuste ja mehhanismi uurimine;
  • regulaarne treening ja veehooldus periartikulaarsete lihaste tooni säilitamiseks;
  • kaalule viimine soovituslikule tasemele vastavalt kaalu kaalule.

Teise etapi meetmed hõlmavad nii mehaanilist kui ka meditsiinilist sekkumist:

  • täiendavate rehvide ja piduriseadmete kandmine;
  • mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel põhinevate salvide kasutamine valu ja põletikulise vastuse vähendamiseks;
  • kondroprotektorite kasutamine - ained, mis taastavad kõhre õige struktuuri.

Kolmanda etapi meetmed hõlmavad järgmisi meditsiinilisi ja kirurgilisi sekkumisi:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süsteemne kasutamine koos prootonpumba inhibiitoritega (selliste komplikatsioonide nagu mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite vältimiseks);
  • kohalikud kütte- ja jahutusvahendid;
  • nõrkade ja tugevate opioidide valuvaigistite kasutamine vastavalt valu raskusele;
  • glükokortikosteroidide intraartikulaarsed süstid;
  • kirurgiline artroplastika ja proteesimine kui äärmuslik meede.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on eelistatud COX-2 selektiivsed ja supelektiivsed blokaatorid (2. tüüpi tsüklooksügenaas), kuna seedetraktil on vähem väljendunud kõrvaltoimeid. Käte ja sõrmede liigeste osteoartroosi deformeerimise ravi kestus kestab keskmiselt 2 kuni 3 nädalat. Erivajadustega ravimeid võib selles rühmas kasutada kauem.

Selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas on eristatavad:

  • meloksikaam (7,5–15 mg päevas);
  • Nimesuliid (100-200 mg päevas);
  • Etorikoksiib (60–120 mg päevas);
  • tselekoksiib (100-200 mg päevas);
  • rofekoksiib (12,5 - 25 mg / kg).

Kohalik sümptomaatiline ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • diklofenak;
  • ibuprofeen;
  • losjoon 50% dimetüülsulfoksiidi lahusega veega lahjendatuna vahekorras 1: 3.

Glükokortikoidhormoonide kasutamist kasutatakse ainult liigesesiseselt ja väliselt. Paikselt kasutatakse ravimit salvide ja kreemide kujul. Püsiv kasutamine ei ole soovitatav naha atroofia tõttu. Sellega seoses kasutatakse horisontaalseid salve 1 nädala jooksul suurenenud valu ajal, kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime ei ole piisav.

Artikulaarseid hormoneid kasutatakse ainult gonartroosi korral (

põlve artroos

). Randmeliigese artroosi korral on see manipuleerimine ohtlik, sest selles piirkonnas on suured veresooned ja närvid tihedalt paigutatud. Siiski võib ultraheli kontrolli all teostada kiiret vajadust intraartikulaarse süstimise järele. Pikad süstimised ei ole harjutanud. Kogu elu jooksul on lubatud maksimaalselt 2 kuni 3 ühekordne süstimine. Rohkem süste on oht, et mikroorganismid pääsevad liigesõõnde koos mädase artriidiga.

Glükokortikoidhormoonid intraartikulaarseks manustamiseks on:

  • betametasoon (2 kuni 4 mg);
  • triamtsinoloon (20-40 mg);
  • metüülprednisoloon (20-40 mg).

Kondroprotektorid on paljutõotav ravimirühm, mille toimemehhanism on seotud kõhre amortisatsioonivõime, selle toitumise ja kaitse parandamisega. Reeglina ei ole nende ravimite toime kiire, nii et patsiendid jätavad neid sageli tähelepanuta, nähes lühiajalisi tulemusi. Kliiniliste uuringute kohaselt võivad kondroprotektorid pikaajalise regulaarse kasutamisega oluliselt vähendada kõhre hävimist ja lükata edasi osteoartroosi tüsistused.

Kondroprotektiivse rühma preparaadid hõlmavad:

  • glükoosamiinsulfaat ja vesinikkloriid;
  • kondroitiinsulfaat;
  • kaks esimest;
  • hüaluroonhappe madala molekulmassiga ja suure molekulmassiga derivaadid;
  • proteolüütilised ensüümid (wobenzym).

Lisaks ülaltoodud meetmetele on ka tervisekeskustes rehabilitatsiooniravi mineraalvee, terapeutilise muda, savi, soola vanni jm abiga.
Käte ja sõrmede liigeste artroosi tüsistused

Kuna haiguse kulg on ühesuunaline, arvatakse, et kõik patsiendid surevad varem või hiljem teatud tüsistuste ilmnemisel. Osteoartriidi ravi võtab ka palju aega ja võib haiguse arenenud staadiumites olla üsna intensiivne.

Seoses eespool nimetatuga jagunevad artroosi deformeerimise tüsistused tinglikult kaheks rühmaks:

  • haiguse enda tüsistused;
  • ravi põhjustatud tüsistused.

Osteoartriidi deformaanide liigeste komplikatsioonid on:

  • aseptiline nekroos;
  • liigese deformatsioon;
  • anküloos;
  • tõsine funktsionaalne kahjustus.

Aseptiline nekroos Aseptilist nekroosi nimetatakse subkondraalsete luukoe nekroosiks ja seejärel kõhre kõhuks, millel on tõsine akuutne või krooniline häire selle verevarustuses. Sellisel juhul algatab põletik koe hüpoksia, mitte mikroorganismid, seetõttu nimetatakse põletikku aseptiliseks, st idanevabaks.

Liigendi deformatsioon Liigese täielik toimimine sõltub otseselt kõikide liigendpindade vastavuse astmest. Kõhre degeneratsiooni ajal ilmnevad liigesepindade mittetäieliku vastavuse piirkonnad, mis viivad järk-järgult koormuse ebaühtlasele ümberjagamisele ülejäänud kõhre suhtes. Seega hävitatakse kõige rohkem hõõrdumistsoonid kiiremini kui teised liigese kõhre osad, mis põhjustab liigeste pindade veelgi tugevamat deformatsiooni.

Tulemuseks on nõiaring, mille iga samm viib selle füsioloogiliste telgede nihke tagajärjel tugevamini lahti haarduma.

Ankütoos Anküloos on patoloogiline seisund, kus liigesepõletik, mida ei põle pikaajaline liigesepõletik, ossifitseerub. Selle luustumise tõttu kasvavad kaks külgnevat luud koos, muutudes üheks. Sellist ühist enamikul juhtudel ei saa taastada. Ainus väljapääs on liigese hävitamine ja selle asendamine kunstliku proteesiga.

Rasked funktsionaalsed kahjustused Kahjustatud muutused ühe või mitme käe või sõrme liigeses kitsendab oluliselt tehtud tööde ulatust. Peale selle kogeb patsient vigastatud liigesesse liigudes tugevat valu, mis põhjustab talle mõjutatud kehaosa ning vähendab ka tehtud töö kiirust ja kvaliteeti.

Ravimite põhjustatud tüsistused on järgmised:

  • seedetrakti kahjustused;
  • mürgised neerukahjustused;
  • toksiline kahjustus kõhunääre;
  • toksiline maksa kahjustus;
  • veresüsteemi rõhumine;
  • allergilised reaktsioonid jne.

Seedetrakti kahjustused See komplikatsioon esineb peamiselt pärast mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi. Paralleelselt terapeutilise toimega blokeeritakse prostaglandiinide, mao limaskesta paksete lima ja bikarbonaatide vabanemise kaudu, süntees. Selle tulemusena tekivad mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonid ja haavandid. Selliste tüsistuste puhul on tüüpiline valu tühja kõhuga epigastrilises (suprambelical) piirkonnas, iiveldus, toidu söömine või veri kohvipaksuse värv. Nende tüsistuste vältimiseks on soovitatav võtta samaaegselt käimasoleva raviga ravimeid, mis vähendavad maomahla happesust. Kõige kaasaegsemad selleks ettenähtud ravimid on 4. ja 5. põlvkonna PPI (prootonpumba inhibiitorid) - pantoprasool ja esomeprasool.

Pikaajalise ravi korral

septiline artriit on deformeeruva artroosi taustal haruldane, kuid selline tõsine tüsistus nagu pseudomembranoosne koliit. Selle komplikatsiooniga hävitavad antibiootikumid kõik kasulikud.

soolestik, kuid anaeroobne bakter, mida nimetatakse Clostridium difficile, on tundlik ainult väga kitsalt suunatud ravimitele. Kuna see paksus kasvab

tekib tugev põletik, mis ilmneb ärritavatest valudest,

verega ja lima.

Neerude mürgine kahjustus Kuna neerud on peamised organid ravimite ja nende metaboliitide elimineerimiseks kehast, tundub nende kahjustus selles haiguses olevat päris loomulik. See muutub tõenäolisemaks, kui patsient võtab samaaegselt teise haiguse ravimeid, nagu diabeet või hüpertensioon. Samal ajal on patsiendi veres mitme ravimi segu, mis eritub neerude kaudu aeglasemalt, kui iga ravim erineb eraldi. Ravimite aeglane eritumine toob kaasa nende osalise settimise neerutorudes ja põletikus. Põletik omakorda põhjustab neerude kui elundite funktsiooni vähenemist ja üldist toksilist kahju kehale.

Mürgine kahjustus kõhunäärmele Pankrease on agressiivsete tegurite üks kõige tundlikumaid organeid. Nagu praktika näitab, on see organ peaaegu alati reaktiivses põletikus, kui kehas on erinev põletikuline fookus. Lisaks võivad paljud ravimid ise pankrease suhtes agressiivselt toimida.

Mürgine maksakahjustus Mõnel juhul koos suure hulga ravimitega deformeeruva artroosi või artriidi massilise raviga tekib reaktiivne hepatiit. Pealegi esineb selline hepatiit sageli välkkiirusega, hävitades maksa mõne nädala või isegi päeva jooksul. Sellega seoses on iga nädal ravi ajal vaja teha biokeemiline vereanalüüs maksapõletiku markerite (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubiin ja selle fraktsioonid, leeliseline fosfataas jne) määramiseks.

Hematopoeetilise süsteemi inhibeerimine Seda komplikatsiooni registreeritakse harva, arvestades, et ükski artriidi raviks kasutatav ravim ei tohiks vereloome süsteemi pärssida. Veelgi enam, glükokortikoidhormoonid suurendavad seevastu enamiku verehaiguste teket veres. Siiski on sellistest tüsistustest teatatud ja neid tuleb meeles pidada.

Allergilised reaktsioonid Allergilised reaktsioonid võivad tekkida peaaegu kõigil ainetel. Käte ja sõrmede liigeste osteoartriidi ravis kasutatakse suurt hulka ravimeid, millest mõned on isegi bioloogilise päritoluga. Siiski ei erine allergiliste reaktsioonide esinemissagedus ravimite kasutamisel selle haiguse ravis teiste haiguste omast.

Käte ja sõrmede liigeste artroosi ennetamine

Ennetavad meetmed jagunevad tavapäraselt põhi- ja teisesteks.

Primaarne ennetus hõlmab tegevusi, mille eesmärk on ennetada haiguse esinemist, identifitseerides geneetiliselt kaalutud ajalooga inimesi ja kõrvaldades muutuvad riskifaktorid.

Käte ja sõrmede liigeste artroosi esmaseks ennetamiseks on soovitatav:

  • varases lapsepõlves, et minimeerida staatilist (võimsust) ja suurendada käte dünaamilist koormust;
  • igapäevane võimlemine, mille eesmärk on tugevdada liigeste sidemete-lihaste süsteemi;
  • võtke iga päev dušš, vähendades järk-järgult vee temperatuuri veidi soojaks;
  • tutvustada regulaarset ujumiskurssi;
  • kutseala valik, milles oleks vaja käte ja sõrmede liigeste aktiivseid liikumisi.

Kas käe ja sõrmede artroos on täielikult paranenud? Kahjuks on deformeeruv artroos üks degeneratiivsete degeneratiivsete haiguste seas. Teisisõnu, kui see avaldub, edeneb see pidevalt.

Teadusmaailma viimaste andmete kohaselt viitab artroosi deformeerimine nii keha füsioloogilistele kui ka patoloogilistele tingimustele. See on füsioloogiline, sest varem või hiljem areneb see kõigis inimestes, mis on üks organismi vananemise etappe. Patoloogilist artroosi kaalutakse, kui selle ilmingud esinevad varasemas eas.

Artroosi põhjused on suured. Nende hulka kuuluvad elustiil, harjumused, kehaehitus, vigastused, geneetiline eelsoodumus ja palju muud. Kuid selle haiguse tulemus või pigem selle arengu mehhanism on alati sama. Nagu me teame, on kõhre loomulik inimkeha amortisaatorid. Teisisõnu, nad kustutavad oma elastsuse tõttu teravad löögid. Kõhre enda jaoks on sellised värinad praktiliselt kahjutud, sest pärast iga järjestikust impulssi taastab kõhre endise kuju. Kuid subkondraalses luukihis moodustuvad mikrokärud koos vanusega, mis kogunevad sünoviaalset vedelikku, muutudes mikrotsüütideks. Need tsüstid paljunevad ja ühinevad, moodustades suured tsüstid. Suuremad tsüstid pigistavad kapillaare, mis varustavad kõhre verd, häirides toitaineid.

Kuna kõhre kaotab ise paranemise jaoks vajalikud komponendid, vähenevad selle amortisatsioonikinnitused. Teisisõnu, iga järjestikuse impulsi korral ei pöördu kõhre algsesse asendisse, vaid on kokkusurutud. Seega muutub kõhre struktuur, mis muudab teise toitumismeetodi keeruliseks mikroelementide difusiooni sünoviaalvedelikus.

Järgnevalt laguneb aeglaselt, kuid pidevalt toitainete eemaldatud kõhre. Liigeste pindade kongruentsus kaob, põhjustades kõrvalekaldeid liigendi tavalistest telgedest. Patoloogilise regenereeriva mehhanismina moodustuvad nn kondrotsüüdid - lehtrikujulised kasvud mööda liigesepindade servi. Mõne aja pärast hakatakse kondrotsüüte kalkuleeruma, muutudes osteofüütideks - luu kasvuks või selgeks. Kui need okkad mingil põhjusel või muul viisil katkevad, moodustavad nad jääkkehad, mis liiguvad vabalt liigeseõõnde. Kui jääkkeha satub ühisesse ruumi, haardub liigend tihti teatud asendis.

Tagasi algse küsimuse juurde tuleb märkida, et me ei tohiks meeleheidet selle haiguse pöördumatuse pärast. Õige lähenemise tõttu haigestunud kehaosa funktsiooni puudumise ennetamisele ja ravile on võimalik vältida isegi ebameeldivaid tundeid.

Esimene samm on riskitegurite käsitlemine. Me peame välistama staatilise koormusega seotud tegevused. Vigastuste vältimiseks on vaja osa võtta spordiüritustest. Ülekaalu tuleb kaotada, isegi kui tundub, et see ei mõjuta käte ja sõrmede artroosi arengut. Igapäevaste võimlemis- ja veeprotseduuride abil tuleb suurendada periartikulaarsete lihaste tooni. Ujumisel on liigestele väga positiivne mõju, seega on vaja vähemalt kaks ujuda nädalas, mis kestab pool tundi kuni kaks tundi. Samuti on soovitav tegeleda pingetega, kuna on tõestatud, et need põhjustavad ka deformeeruva artroosi kulgemise süvenemist.

Spetsiifilisemaks vahendiks haiguse progresseerumise määra vähendamiseks on nn ortooside kasutamine - tooted, mis on mõeldud liigese väliseks fikseerimiseks.

näiteks sidemed, korsetid, ortopeedilised kingad, sisetallad jne.

). Käte ja sõrmede artroosi korral kasutatakse aktiivselt elastseid sidemeid ja sõrmeotste. Farmakoloogilistest ainetest kasutatakse kondroprotektorite rühma, nagu kondroitiinsulfaat, glükoosamiinsulfaat ja vesinikkloriid, hüaluroonhappe derivaadid ja proteolüütilised ensüümid.

Sümptomaatilist ravi teostavad põletikuvastased ja analgeetilised ravimid. Põletikuvastaste ravimite hulgas on eelistatud süsteemsed selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (

meloksikaam, nimesuliid, etorikoksiib jne.

). Kohati kasutati selliseid salve nagu diklofenak ja ibuprofeen. Hormonaalseid ravimeid kasutatakse ainult lokaalselt salvide ja intraartikulaarsete süstidena. Glükokortikoidide salvid põhinevad betametasoonil, hüdrokortisoonil, prednisoloonil, deksametasoonil jne. Artikulaarsed süstid viiakse läbi mitte rohkem kui 2-3 korda ühes liigeses selliste ravimitega nagu betametasoon, triamtsinoloon ja metüülprednisoloon.

Anesteesia saavutatakse põletikulise reaktsiooni kiiruse vähendamise teel, kasutades ülalnimetatud ravimeid. Kui nende tegevus on ebapiisavalt nõrkade opioidide t

) ja seejärel tugevatele opioididele (

morfiin, buprenorfiin, nalbufiin, pentasotsiin jne.

Käe ja sõrmede osteoartriidi ravi viimane etapp on probleemliigese kirurgiline protees. See piirkond on viimastel aastakümnetel aktiivselt arenenud, mis on viinud märkimisväärse edusammuni tehtud kirurgilise sekkumise tehnikas ja kasutatud polümeeride kvaliteedis. Selliste operatsioonide tõhusus on 85%.

Kas on olemas traditsioonilisi käte ja sõrmede artroosi ravimeetodeid?

Taimede tervendavate omaduste kasutamine võib olla suurepärane täiendus arsti ettekirjutusele. Traditsioonilised ravimeetodid aitavad kõrvaldada valu, vähendada põletikku ja kiirendada kahjustatud koe taastamist.

Siiski ei tohi unustada, et igal taimel on nii positiivne kui ka negatiivne mõju. Lisaks võivad need olla kokkusobimatud mõnede ravimitega, mis on osa peamisest ravist, mistõttu on soovitatav rahvatervise retseptide kasutamine arstiga kooskõlastada.

Käte ja sõrmede artroosi korral võite taotleda:

  • Mesi ja soola kokkusurumine. Valmistamiseks segatakse 100-200 g mett 50-100 g soolaga, seejärel impregneeritakse marli tampoonid saadud seguga ja kantakse nakatunud liigestele üleöö. Seda protseduuri saate teha regulaarselt 7 kuni 10 päeva.
  • Tihendage kapsamahlalt. Sellise tihendi kasutamine öösel aitab vähendada liigese valulikkust. Et saada 300-400 ml mahla, peate võtma 1-2 kapsapead, mille kogumass on umbes 1 kg, peske seda jooksva vee all ja tükeldage nuga või riiviga, seejärel läbige mahlapress või tavaline lihalõikur. Saadud mahlas on vaja niisutada tamponeid ja rakendada neid käte ja sõrmede liigestele üleöö. Ka kapsamahla võib võtta suu kaudu, kuna see sisaldab palju vitamiine (C, PP, B rühm) ja mikroelemente (kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi, rauda).
  • Vannid heina tolmuga. See retsept aitab liigesevalu. Riidest kotis tuleb võtta 200 g heina tolmu ja panna see 2-liitrise veega potti. Siis on vaja vett keeta ja hoida madalal kuumusel 20 minutit, seejärel jahutada kehatemperatuurini ja asetada käed saadud keedusse 5 kuni 10 minutit. Protseduuri saab teha iga päev 10 kuni 12 päeva.
  • Puljongi paju koor. Paju koore koostis sisaldab tanniine, millest üks on salitsiin, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Keetmise ettevalmistamiseks täidetakse 500 ml veega 1 täislusikatäis purustatud koort, keedetakse ja keedetakse 10 minutit. Pärast jahutamist võtke suukaudselt pool klaasi (50 ml) 4 korda päevas. Samuti saab vannide valmistamiseks kasutada paju koorekihti. Sel juhul peab 150 grammi purustatud toorainet valama 5 liitrit vett ja keema pool tundi. Pärast kehatemperatuurini jahutamist kogutakse 200–500 ml saadud puljongit potti või kaussi ja käed kastetakse sellesse 15-20 minutit.
  • Cowberry lehtede infusioon. Infusiooni valmistamiseks tuleb termose paigutada 2 supilusikatäit värskelt tükeldatud läikivärve, valada 500 ml keeva veega ja manustada 10 kuni 12 tundi. Võtke soojust 100 ml 3 - 4 korda päevas enne sööki. Saadud agensil on süsteemne põletikuvastane ja analgeetiline toime.

Kas artriidi ja käte ja sõrmede artriidi vahel on erinevusi? Artroos ja artriit on kaks haigust, mis erinevad nende esinemismehhanismist, kliinilistest ilmingutest ja ravimeetoditest. Artriit on käte ja sõrmede liigeste põletikuline kahjustus, mis võib olla äge (tekib äkki) ja krooniline (areneb järk-järgult). Artriit on tavaliselt teiste haiguste ja patoloogiliste seisundite (infektsioonide, vigastuste, reumaatiliste haiguste) ilming, mille kõrvaldamine liigestes põletik väheneb. Artroosi nimetatakse ka krooniliseks, pikaajaliseks liigeste haiguseks, mis tekib luude liigeste pindade metaboolsete häirete taustal ja mida iseloomustavad nende kahjustused ja deformatsioon.

Käte ja sõrmede artriidi ja artroosi võrdlevad omadused

  • infektsioon;
  • trauma;
  • hüpotermia;
  • reaktiivne artriit;
  • podagra.

Juhtumi põhjus ei ole täielikult kindlaks tehtud.

Ennustavad tegurid on järgmised:

  • geneetilise eelsoodumuse olemasolu;
  • ülekaaluline;
  • liigutatud operatsioonid;
  • suurenenud koormus liigesele;
  • liigeste vigastused;
  • reumaatilised haigused;
  • vanuses;
  • naiste sugu (naised haigestuvad sagedamini kui mehed).
  • valu on tavaliselt äge, õmblemine, mis esineb puhkeasendis või väikseima liigutusega;
  • palavik põletikulise liigese piirkonnas;
  • naha punetus põletikulise liigese kohal.
  • kudede turse põletikulise liigese piirkonnas;
  • piiratud liikumine liigeses tugeva valu tõttu.
  • liigesevalu tekib liikumise ja suure koormusega, kuid puhkuse ajal võib see puududa;
  • deformeerunud liigeste pindade hõõrdumise tõttu üksteise vastu liikumise ajal tekkinud kriis ja „klõpsud”;
  • liigeste vaba liikumise progressiivne piiramine liigese ruumi hõrenemise tõttu (luude kahe liigese pinna vaheline ruum);
  • luu kasvamisest (osteofüütidest) tingitud liigese deformatsioon ja liigeste moodustumisega seotud luude kuju muutused.
  • haiguse põhjuse kõrvaldamine;
  • piiratud liikuvus kahjustatud liigestes;
  • põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite määramine;
  • füsioteraapia;
  • raviprotseduurid.
  • põletikuvastased ravimid;
  • hormonaalsed ravimid;
  • kondroprotektorid (ravimid, mis kaitsevad liigese kõhreid erinevate tegurite agressiivsete mõjude eest);
  • füsioteraapia;
  • terapeutilised harjutused;
  • massaaž;
  • kirurgiline sekkumine.

Milline arst kohtleb käte ja sõrmede artroosi?

Osteoartriidi ravis otseselt seotud arstid on ortopeedid ja traumatoloogid. Siiski võib selle haiguse ravi sageli ette kirjutada perearst, reumatoloog või üldarst. Terminaliga patsiendid (

a) kirurgide poolt juhitava haiguse staadium.

Ortopeediline kirurg ravib või pigem parandab osteo-liigese süsteemi häireid, mis tekivad inimese kasvamisel ja vananemisel. Traumatoloog tegeleb rasketest vigastustest tingitud osteoartriidiga. Ka traumatoloogi raames on selle haiguse tüsistuste ravi.

Kuid tänu asjaolule, et käte ja sõrmede liigeste artroos on väga levinud haigus, on selle raviga seotud ka perearst. Seega saavad peaaegu 80% patsientidest selle haiguse ravi perearstilt pikka aega.

Ülejäänud 20% suunatakse spetsialistidele raviks. Mõõduka raskusega osteoartriidiga patsientide ennetav ravi langeb üldravi osakonna arstidele. Mõõduka ja raske haiguse vormiga patsiendid tulevad eespool nimetatud traumatoloogi ja ortopeedi juurde. Reumatoloogile saavad patsiendid, kellel on deformeeruv artroos seotud reaktiivse artriidiga,

süsteemne erütematoosne luupus

või muu reumatoloogiline haigus.

Lõpuks kohtleb trauma kirurg patsiente, kellel on ilmne haigusnähtus, kui liigese asendamine on ainus viis haigestunud kehaosa varasema funktsionaalsuse taastamiseks ja valu vähendamiseks. Kirurg suunab patsiendi röntgenikiirte ja ultraheliga ning määrab seejärel tulevase proteesi parameetrid. Kui protees on tehtud, käitab kirurg patsienti ja implanteerib proteesi. Kui protees on kinnitatud kultuse välisküljele ja ei asenda täielikult liigendit, valmistab kirurg kana ette kõige lähedasemale kontaktile proteesiga.

Kas mul on vaja käte ja sõrmede osteoartriidi dieeti?

Deformeeruv artroos ei vaja haiguse progresseerumise aeglustamiseks erilist toitu. Siiski

võib olla vajalik, kui patsient on ülekaaluline.

Paljud käte ja sõrmede osteoartriidiga patsiendid kahtlevad kaalulanguse vähendamise soovitavuses, väites, et kaalul ei ole mingit pistmist nende kehaosade artroosiga. See vaade on siiski vale. Igapäevaelus langevad käed 30% -lt 70% -le kehakaalust, mis on üsna palju, arvestades, et käte liigesed on vähemalt kaks korda vähem kui jalgade liigesed.

Sellisel juhul tähendab toitumine mitte ainult ühe toidu ja teiste eelistuste vältimist, vaid ka söömise viisi ja viisi muutmist.

Toidud käte ja sõrmede liigeste artroosi deformeerimiseks näitavad:

  • iganädalase kaalukontrolliga päeviku loomine;
  • dünaamiliste koormuste suurenemine päeva jooksul (kõndimine, ujumine, sörkimine);
  • söömise sageduse suurendamine 5 kuni 6 korda päevas;
  • iga portsjoni suurus peab olema selline, et see sobituks kokku peidetud peopesadesse;
  • 20 minutit enne sööki tuleb juua klaasi vett või mahla;
  • närige toitu ettevaatlikult, sööge aeglaselt, sest sel juhul on patsiendil enne küllastuse algust aega süüa vähem toitu;
  • rasva sisaldust dieedis tuleks vähendada ja eelistada tuleks küllastumata rasvhappeid, mis sisalduvad taimeõlis, kala jms;
  • iga toit peaks sisaldama keskmiselt üht puuvilja või köögivilja;
  • kui sa sööd, peate mõtlema toidule, mitte muudele probleemidele;
  • proovige mitte süüa hiljem kui 19.00 - 20.00;
  • magama vähemalt 8 tundi päevas, muidu vajab keha rohkem toitaineid.

Sellel terminil on muud tähendused, vt

Inimese käsi skelett

Anatoomiline harja (lat. Manus) - ülemise osa distaalne osa.

Luude luud ja liigesed

Randme karkass koosneb randme luudest, metacarpuse luudest ja sõrmede (phalanges) luudest. Rand koosneb kaheksast lühikesest spoonilisest luudest, mis on paigutatud kahele reale, neli igas reas:

  • ülemine: navicular, poolkuu, kolmnurkne, hernekujuline;
  • alumine osa: trapetsikujuline luuk, trapetsikujuline, kapitaalne, konksudega luu.

Radiaal- ja ulnaruu luude alumised otsad on ühendatud randme luudega, moodustades keeruka randmeliigese, kus on võimalik pöörlemist kõigi kolme telje vahel.

Alumise rea luud on ülaosas ühendatud ülemise rea luudega, allpool - metacarpuse luudega, samuti omavahel, moodustades mitteaktiivseid liigeseid.

Järgmine rida luudest moodustab metakarpaluu. Vastavalt sõrmede arvule on viis luud. Nende alused on ühendatud karpaalkondidega. Sõrmede phalangid, nagu metacarpal luud, on lühikesed torukujulised luud. Igal sõrmel on kolm fantaxit: peamine (proksimaalne), keskmine ja klemm või küünte (distaalne). Erandiks on pöial, mille moodustavad ainult kaks phalanges - pea- ja küünte. Metakarpaluu ja iga sõrme phalangide vahel moodustuvad liikuvad liigesed.

Käel on kolm osa: randme, metacarpuse ja sõrmede.

Tupaia javanica, Homo sapiens

Ranne luud

Proksimaalne rida koosneb järgmistest luudest, kui lähete pöidla küljelt viienda sõrme küljele: navikulaarne, poolkuu, kolmnurkne ja hernekujuline.

Distaalne rida koosneb ka neljast luudest: hulknurkne, trapetsikujuline, kapitaar ja konks, mis oma konksuga on suunatud käe peopesa poole.

Paadil (navikulaar) Kuu all (Lunar luu) Söödi kolm (kolmnurksest luust) Herned (hernekujuline luu) ja Kalajuhid (kapiteeritud luu) eemaldati konksust (haaratud luu) (jah, volditud luu), Trapeziform (Trapezoidne luu) ).

Karpkala luude proksimaalne rida moodustab raadiuse suhtes kumeraks liigendatud pinna. Distaalne rida on ebakorrapärase kujuga liidese abil ühendatud proksimaaliga.

Randme luud asuvad erinevatel tasanditel ja moodustavad palmiku pinnale sooniku (randmeava) ja tagaküljel. Rannaservas on sõrmede flexor-lihaste kõõlused. Selle sisemine serv piirdub hernekujulise luu ja konksuga luu konksuga, mis on kergesti tajutav; välimine serv koosneb kahest luudest - navikulaarne ja kolmnurkne.

Metacarpuse luud

Metacarpus koosneb viiest torukujulistest metakarpkaladest. Esimese sõrme metakarpne luu on lühem kui teised, kuid see erineb selle massilisusest. Kõige pikem on teine ​​metakarpaluu. Järgmised luud käe ulnarerva suunas vähenevad. Igal metakarpkalal on alus, keha ja pea.

Metakarpide luude alused liiguvad koos randme luudega. Esimese ja viienda metakarpi luude alused on liigendiga sadulakujulised ja ülejäänud on lamedad liigespinnad. Metakarpide luudel on poolkerakujuline liigese pind ja need on liigendatud sõrmede proksimaalsete phalangidega.

Sõrme luud

Iga sõrm koosneb kolmest phalangest: proksimaalsest, keskmisest ja distaalsest. Erandiks on esimene sõrm, millel on ainult kaks phalanksit - proksimaalne ja distaalne. Proksimaalne falanks on pikim, distaalne falanks on lühim. Igal fanixil on keskosa - keha ja kaks otsa - proksimaalne ja distaalne. Proksimaalses otsas on fanixi alus ja distaalses otsas on fantaxi pea. Fanixi kummaski otsas on liigendipinnad külgnevate luudega liigendamiseks.

Seesamiidsed luud

Lisaks nendele luudele on harjal sesamoid luud, mis asuvad pöidla metakarpaluu ja selle proksimaalse fanixi vaheliste kõõluste paksuses. Metakarpalli luu ja teise ja viienda sõrme proksimaalse fantaxi vahel on ka konstantsed sesamoidsed luud. Seesamiidsed luud asuvad tavaliselt palmapinnal, kuid mõnikord leidub neid ka seljapinnal. Sesamoidluude hulka kuuluvad hernekujuline luu. Kõik sesamoidsed luud, samuti kõik luude protsessid suurendavad nende külge kinnitatud lihaste õlgade tugevust.

Pintsli liigesed

Randme liigend

Proksimaalse randme raadius ja luud on seotud selle liigese moodustumisega: navicular, lunate ja kolmnurkne. Ulna ei jõua röntgenkarva liigese pinnale (seda täiendab liigeseplaat). Seega küünarliigese kujunemisel mängib küünarvarre kahe luude suurimat rolli ulna ja röntgenkarva liigese moodustumisel raadiusega.

Karpkala liigesel on ellipsoidne (ovaalne) kuju, painutamine ja pikendamine, lisamine ja röövimine. Käe hääldus ja supinatsioon tekib koos sama nimega käsivarre luudega. Kiir-karpaalliiges on võimalik ka väike passiivne liikumine (10–12 °), kuid see on tingitud liigese kõhre elastsusest. Karpkala liigendraami asukoht määratakse dorsumist, kus see on kergesti tuvastatav pehmete kudede kaudu; lisaks määratakse selle asukoht radiaal- ja ulnaripoolsetest külgedest. Radiaalsest küljest alumise radiaalse fossa piirkonnas võib tunda lõhet külgse stüloidi protsessi ja navikulaarse luu vahel. Küünarnuki küljest on haavandatav haava pea ja kolmnurga luu vaheline soon, mis vastab röntgenkarva liigese süvendi küünarnukile.

Rannaliigese liigutused on tihedalt seotud randmeliigese keskmiste liigeste liigutustega, mis paikneb randme luude proksimaalsete ja distaalsete ridade vahel. Sellel liigel on ebakorrapärase kujuga keeruline pind. Käe painutamise ajal on liikuvuse kogusumma 85 °, pikendades ka umbes 85 °. Käe lisamine nendesse liigenditesse on võimalik 40 ° ja röövimine 20 ° võrra. Lisaks on randme-karpaalliiges võimalik ringikujuline liikumine (ümberlõikamine).

Ray-carpal ja srednezapyastny liigesed, mida tugevdavad mitmed sidemed. Harja seadmestik on väga keeruline. Sidemed paiknevad randme palmiku-, selja-, mediaal- ja külgpindadel, samuti randme üksikute luude vahel. Kõige olulisemad on randme - radiaal - ja ulnar - külgmised sidemed. Esimene läheb lateraalsest stüleoidprotsessist navikulaarsele luule, teine ​​- mediaalse stüloidi protsessist - kolmnurkne luu.

Käe palmiku pinna radiaal- ja ulnaripoolsetel luude tõusuteel visatakse lint - flexor-kinnitus. See ei ole otseselt seotud käte liigestega, vaid on fassaadi paksenemine. Ranneelava kohal levib see randmekanalisse, kus painduvad kõõlused ja kesknärvi läbipääs.

Karpkala-metakarpalli liigesed

Need on karpkala luude distaalse rea ühendid metakarpkalade baasidega. Need liigesed, välja arvatud käe pöidla karpometakarpal, on tasased ja istuvad. Nende liikumiste maht ei ületa 5-10 °. Nende liigeste liikuvust, aga ka randme luude vahel on tugevalt piiratud hästi arenenud sidemed.

Käe palmapinnal asuvad kimbud moodustavad tugeva palmiku sideme. See ühendab randme luud nii üksteisega kui ka metacarpal luudega. Pintslil saab eristada sidemeid, jõudes kaareni, radiaalselt ja põiki. Sidemete aparaadi keskluu on kapitaat, millele on kinnitatud suurem hulk sidemeid kui ükskõik milline teine ​​randme luu. Käe seljaosad on palmarist palju vähem arenenud. Nad ühendavad randme luud, moodustades paksenevaid kapsleid, mis katavad nende luude vahelised liigesed. Teine ranne-luude rida, lisaks palmiku- ja seljaahelatele, omavad ka interosseous sidemeid.

Tulenevalt asjaolust, et distaalse randme ja nelja (II-V) luude luud ei ole üksteise suhtes väga liikuvad ja on kindlalt seotud ühe tervikuga, mis moodustab käe keskse luuüdamiku, nimetatakse need käe tahkeks aluseks.

Käe pöidla karpkala-metakarpalli liigest moodustub hulknurkne luuk ja esimese metakarpaluu luu alus. Liigendpindadel on sadula kuju. Ühenduses on võimalikud järgmised liikumised: lisamine ja röövimine, opositsioon (opositsioon) ja tagasikäik (ümberpaigutamine), samuti ringliikumine (ringlus). Kõigi teiste sõrmede vastase pöidla tõttu suureneb käe haarde liikumine oluliselt. Pukseeri karpometakarpaalse liigendi liikuvus on plii ja lisamise ajal 45–60 ° ja kontrastsuse ja sissetõmbamise korral 35–40 °.

Käe metakarpofalangeaalsed liigesed

Moodustatud metakarpide luude pea ja sõrmede proksimaalsete phalangide alused. Kõigil nendel liigenditel on sfääriline kuju ja vastavalt kolm vastastikku risti asetsevat pöörlemistelge, mille ümber toimub paindumine ja pikenemine, sundimine ja röövimine ning ringliikumine (ringlus). Paindumine ja pikendamine on võimalik 90-100 °, plii ja sundimine - 45-50 °.

Metakarpofalangeaalliiteid tugevdavad nende külgedel asuvad tagatissidemed. Nende liigeste kapsli peopesal on täiendavad sidemed, mida nimetatakse palmiks. Nende kiud on põimunud sügava põik-metakarpaalse sideme kiududega, mis takistab metakarpide luude külgede lahkumist.

Käte interfalangeaalsed liigesed

Neil on ploki kuju, nende pöörlemisteljed on põiki. Nende telgede ümber on võimalik painduda ja pikendada. Nende maht proksimaalsetes interkalangeaalsetes liigendites on 110-120 °, samas kui kaugemal - 80-90 °. Kõik interkalangeaalsed liigesed on tugevdatud täpselt määratletud tagatiste sidemetega.

Sõrmede kõõluste kiud- ja sünoviaalvagina

Sidemed, flexor-hoidik ja ekstensorihoidja on väga tähtsad allpool olevate lihaste kõõluste positsiooni tugevdamiseks, eriti käe paindumise ja lahtihaardumise korral: kõõlused toetuvad sidemetele, mida nimetatakse nende sisepinnaks, ja kõõlused takistavad kõõlustel luudest eraldumist ja lihaste tugeva kokkutõmbumisega, et lihaste tugev kokkutõmbumine talub tugevat kontrakti. rõhku

Spetsiaalsed kõõluste ümbrised, mis on kiud- või osteo-kiudkanalid, mille sees on sünoviaalvood, mõnes kohas väljaspool neid kanaleid, soodustavad küünarvarrast käe suunas liikuvate lihaste kõõluste libisemist ja hõõrdumise vähenemist. Suurim arv sünoviaalseid ümbriseid (6-7) paikneb ekstensiivse hoidiku all. Kanalite moodustumine hõlmab ulnar- ja radiaalset luud, millel on lihaste kõõluse läbipääsu kohale vastavad sooned ja kiudsillad, mis eraldavad ühe kanali teisest, mis kulgevad ekstensiivsest tõmburist luudeni.

Palmari sünoviaalsed mantlid kuuluvad randme ja sõrmede painduvate kõõluste hulka, mis läbivad karpaalkanali. Sõrmede pindmiste ja sügavate paindurite kõõlused paiknevad ühises sünoviaalses vagiinis, mis ulatub peopesa keskele ja jõuab ainult viienda sõrme distaalse fanixini ning pöidla pika painduriga kõõlus paikneb eraldi sünoviaalses vagiinis, mis liigub koos kõõluga sõrmega. Palmil on teise, kolmanda ja neljanda sõrme suunas liikuvate lihaste kõõlused teatud kaugusel, millel puuduvad sünoviaalsed mantlid ja need tagasi sõrmedele. Ainult viiendale sõrmele suunduvatel kõõlustel on sünoviaalne tupe, mis on sõrmede painduvate kõõluste jaoks ühise sünoviaalvina jätk.

Lihaste harjad

Käe lihaskond on kompleksne kompleks, mis koosneb umbes 33 lihast. Enamik neist paikneb küünarvarred ja on ühendatud kõõluste abil sõrmede phalanges mitme liigese kaudu. Kaks lihaste rühma moodustavad käe palmapinnal kaks kõrgendust: siis (taks) - pöidla ja hüpoteenari kõrgus (hüpotenar) - väikese sõrme kõrgus. Ranneel asuvad lihased ainult peopesal. Siin moodustavad nad kolm rühma: keskmist (palmipinna keskosas), pöidlilihase rühma ja väikese sõrme lihaste rühma. Suur hulk lühikesi lihaseid käes, mis on tingitud sõrmede liikumise peenest diferentseerumisest.

Keskmise lihasrühma käsi

  • ussitaolised lihased, mis algavad sõrmede sügava paindumise kõõlustest ja kinnituvad teise kuni viienda sõrme proksimaalsete falankside alusele;
  • palmeri- ja seljajoonelised lihased, mis paiknevad metakarpide luude vahelisel vahekaugusel ja kinnituvad teise kuni viienda sõrme proksimaalsete phalangide alusele.

Keskgrupi lihaste funktsioon on see, et nad on seotud nende sõrmede proksimaalsete phalangide paindumisega. Peale selle toovad palmeriülesed lihased käe sõrmed keskmisele sõrmele ja tagumised lihaselised lihased liigutavad need külgedele.

Pihvi lihaste rühm

Vormid kätte nn pöidla kõrguse. Nad algavad lähedal asuvast randme ja metacarpuse luudest. Nende hulgas eristatakse:

  • lühike lihas, mis tõmbab pöidla, mis on kinnitatud selle proksimaalse fanixi külge;
  • lühike pöidla fiksaator, mis kinnitub välise sesamoidluu külge, mis asub pöidla proksimaalse fanixi põhjas;
  • lihaste, vastupidi pöidla, läheb esimesse metakarpaluu luu;
  • lihas, mis viib pöidla külge, mis on kinnitatud sisemise sesamoidluu külge, mis asub pöidla proksimaalse fanixi põhjas.

Nende lihaste funktsioon on märgitud iga lihase nimele.

Väike sõrme lihaste rühm

Toodab peopesa sees kõrgust. See grupp sisaldab:

  • lühike palmarihas;
  • lihas, mis eemaldab väikese sõrme;
  • lühike sõrmejooks;
  • lihaste vastane väike sõrm.

Nad algavad lähedal asuvatest karpaalkontidest ja kinnituvad viienda sõrme proksimaalse fanixi ja viienda metakarpaluu luu alusele. Nende funktsiooni määrab ise lihaste nimi.

Kirjandus

  • Inimese anatoomia: uuringud. naastu jaoks. inst. füüsiline kultus. / Toim. Kozlova V.I. - M., "Kehakultuur ja sport", 1978.
  • Kazachenok T. G. anatoomiline sõnaraamat: ladina-vene, vene-ladina keel - 2. trükk; Minsk, "Kõrgkool", 1984.
  • Sapin MR, Nikityuk DK Inimese anatoomia tasku atlas. M., Elista: APP ”Djangar”, 1999.
  • Sinelnikov R. D. Inimese anatoomia Atlas: 3 mahus. 3. ed. M: "Meditsiin", 1967.

Vaata ka

Lingid

  • .ufna - käe anatoomia (artikkel käte probleemidest)

Lubage mul ennast tutvustada. Minu nimi on Vasily. Olen töötanud massöörina ja kiropraktikuna üle 8 aasta. Ma arvan, et olen oma valdkonna professionaal ja ma tahan aidata kõikidel saidi külastajatel oma probleeme lahendada. Kõik saidi andmed on kogutud ja töödeldud hoolikalt, et saada kogu nõutav teave kättesaadaval kujul. Enne veebisaidil kirjeldatud kasutamist on alati nõutav nõuandja oma spetsialistiga.