Indometatsiin - ravimianaloogid

Verevalumid

Indometatsiin on mittesteroidne põletikuvastane ja reumavastane ravim, mille kasutamine aitab kõrvaldada erinevat päritolu valu sündroomi, leevendada põletikulisi protsesse ja madalamat palavikku põletikulistes südametes.

Indometatsiini vabanemise vormid

Ravim vabaneb tablettide (dražeed, kapslid), salvi (geel), silmatilkade, süstelahuse ja rektaalsete suposiitide (suposiidid) kujul. Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit osteo-liigeste haiguste, teatud siseorganite põletiku raviks. Selles sisalduv toimeaine on indometatsiin (indooläädikhappe derivaat). Me leiame, millised analoogid on ravimil Indometatsiinil ravimiturul.

Analoogid Indometatsiin

Indometatsiini tablettide struktuursed analoogid, s.t. Sama toimeainet sisaldavad ravimid on järgmised ravimid:

  • Indobeen;
  • Indovis EL;
  • Indocollier;
  • Indotard;
  • Metindool;
  • Tridotsiin;
  • Elmetatsiin jne.

Samad indometatsiini ravimid-analoogid on saadaval salvide ja suposiitide kujul. Kuid väärib märkimist, et loetletud ravimid võivad toimeaine koguses ja täiendavate komponentide loetelus erineda.

Kui indometatsiinil põhinevaid ravimeid ei saa mingil põhjusel kasutada, võib raviks määrata ka teisi sarnase toimega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Näiteks on sellised ravimid:

Tuleb meeles pidada, et seda ei soovitata omal algatusel ilma arstiga konsulteerimata asendada ettenähtud ravim analoogiga või kasutada seda mõnes muus ravimvormis, mis võib põhjustada keha negatiivseid reaktsioone.

Indometatsiini analoogid

Põletikuliste haiguste, palaviku, valu sündroomi korral on sageli vaja ravimeid. Mis on parim vahend pillide, küünalde või salvi kasutamiseks? Millised ravimid aitavad ja on hästi talutavad?

Üks tuntud ja laialt levinud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) on indometatsiin. Tavaliselt määrab ta arsti. Kuid mõnikord on vaja asendada see ravim sarnase ravimiga, kui seda ei ole apteegis. Mida teha selles olukorras?

Indometatsiin

Indometatsiin viitab indooläädikhappe derivaatidele. Tal on tugev põletikuvastane toime ja see on seotud tugevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Indometatsiini määramise põhinäitajad:

Indometatsiin on saadaval erinevates vormides - tabletid, süstid, salvid, küünlad. Annustamisvormi valik on tingitud lokaliseerimisprotsessist, ravimi talutavusest ja teiste haiguste esinemisest patsiendil.

Küünlaid ja salvi peetakse kõige ohutumaks. Indometatsiinitabletidel on seedetraktile ärritav toime ja võime põhjustada erosioonide ja haavandite teket. Selle aine sissetoomine intramuskulaarselt, eriti intravenoosselt, on täis sellist komplikatsiooni nagu allergiline reaktsioon. Lisaks on paljudel patsientidel süstimisele negatiivne suhtumine.

Indometatsiini kohalikku manustamist iseloomustab komplikatsioonide või kõrvaltoimete tekkimise väiksem risk. Sama kehtib rektaalse manustamise meetodi kohta - indometatsiini suposiidid.

Siiski ei ole ebatavaline olukord, kus nõutav ravim ei ole apteegis üldse kättesaadav või see ei ole kindlas vormis. Kas on võimalik asendada indometatsiiniga midagi? Millised on analoogid?

Analoogid

Esiteks on vaja määrata analoogi mõiste farmakoloogias. Reeglina tähendavad arstid ja apteekrid seda ravimit erineva kaubandusliku nimetusega, kuid täiesti ühesuguse keemilise koostisega. Tegelikult nimetatakse neid ravimeid sünonüümideks või geneerilisteks ravimiteks (kui räägime originaalravimi koopiast). Analoogide hulka kuuluvad sarnase toimega ravimid.

Nad võivad olla samas rühmas või erineval kujul, olla ühe komponendi või kombineeritud. Kuid praktikas ei kasutata sellist terminoloogiat praktiliselt ja selleks, et mitte eksitada patsiente MSPVA-de hulgas, eristatakse nende analooge struktuuri ja toimega.

Kas on olemas indometatsiini küünalde ja salvide täielikud analoogid? Milliseid teisi nimesid võib apteekides leida?

Struktuuri analoogid

Praeguseks on suur hulk indometatsiini analooge. Seda toodetakse Venemaal, Bulgaarias, Itaalias. Peaaegu kõik tootjad pakuvad erinevaid vorme - lahendustest kuni salvideni. Ainsaks erandiks on oftalmoloogias kasutatav indometatsiin - seda toodetakse rangelt tilkade või suspensioonide vormis.

Kaasaegsed küünlad ja salvid, mis põhinevad sellel ainel, ei erine ainult päritoluriigis ja päritoluriigis, vaid ka hinnas. Millised indometatsiini analoogid on apteegides kõige tavalisemad? Need on järgmised ravimid:

  • Indometatsiin Sopharma.
  • Indomethacin Berlin Hemi.
  • Indometatsiin-Altfarma.
  • Indometatsiini biosüntees.
  • Indobeen.
  • Metindool.

Millist ravimit tuleks eelistada? Kas nende vahel on olulisi erinevusi?

Sarnasused ja erinevused

Kõigil neil ravimitel on sama mõju, nad võivad erineda ainult pakendis olevate küünalde hinnast, kogusest ja annusest ning salvi kaalust.

Kõige kallim on indometatsiini küünlad ja salvifirmad Berlin Hemi, mis on Itaalia ja Saksamaa ühistoodang. Selle põhjuseks on nii tuntud kaubamärk kui ka ravimi kvaliteet ja usaldusväärsus. Kõik Berliini Chemie tooted on kaitstud võltsingute eest.

Metindool on Poolas toodetud ravim. Seda võib seostada ka indometatsiini kallite analoogidega. Metindooli hind on erinevates apteegikettides märkimisväärselt erinev.

Keskmises hinnakategoorias on Indometacin firma Sopharma, Bulgaaria. Tablettide, salvide ja rektaalsete suposiitide maksumus on madalam kui Berliini Hemi toodetes, kuid kõrgem kui nende Venemaa kolleegidel.

Indometatsiiniettevõtted Altfarma ja Venemaal toodetud biosüntees. Selle põhjuseks on madalad kulud. Kuid mitte alati odav - see on halb kvaliteet. Ravim on hästi talutav, mida esindavad kõik ravimvormid - tabletid, suposiidid, salvid ei oma erilisi kõrvalomadusi.

Indobene - Austria ettevõtte ravim. Saadaval tablettide, dražeede, rektaalsete suposiitide kujul. Kohalikku vormi ei esinda salv nagu teised tootjad ja geel. Geelistruktuur võimaldab indometatsiini kiiresti ja lihtsalt imenduda naha kaudu, jättes jälgi jääda.

Aga kui indometatsiin ei ole apteekides ükskõik millises vormis kättesaadav või kui sellel on allergiline reaktsioon või talumatus? Kas seda ravimit on võimalik asendada sarnase toimega?

Analoogid toimimiseks

Kuna indometatsiin kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, võib tegelikult selle rühma mis tahes ravimit pidada selle vastandiks. Kuid praktikas on kõik veidi keerulisem.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jagunevad rühmadeks sõltuvalt keemilisest struktuurist, kestusest ja toimimise suunast. Viimane punkt on eriti oluline optimaalse ravi valimisel. Kõigil MSPVA-del on kolm mõju:

  • põletikuvastane;
  • palavikuvastane;
  • anesteetikum

Seda võimet seletavad nende struktuuri iseärasused. Lisaks iseloomustab MSPVA-d mõju igale põletikulisele protsessile, sõltumata selle põhjustest.

Kuid kõik sama tõhususega ravimid ei mõjuta patoloogilise protsessi kolme seost - palavikku, põletikku ja valu.

Mõned neist teevad suurepärase töö palavikuga, kuid nad vaevalt anesteseerivad. Teised, vastupidi, valuvaigistava toimega jõuavad opiaadid, kuid kahjuks ei vähenda nad tegelikult soojust. Sellised ravimid ei ole asendatavad.

Erilist tähelepanu väärivad ravimid, millel on tugev põletikuvastane toime. Kõige sagedamini kasutatakse neid luu- ja lihaskonna haiguste raviks:

  • artroos;
  • artriit;
  • osteokondroos;
  • bursiit (pahkluu, küünarnukiliiges).
  • tendovaginiit;
  • lihaste ja sidemete venitamine;
  • luude ja pehmete kudede verevalumid;
  • lõhed ja murrud.

Selle rühma ravimeid võib ohutult seostada indometatsiini analoogidega. Mis on need ravimid?

Tugevad põletikuvastased ravimid

Paljudel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on täheldatud rasket põletikuvastast toimet. Need ravimid hõlmavad:

Kuid ärge unustage, et tugevad põletikuvastased ravimid avaldavad reeglina sageli erinevaid kõrvaltoimeid.

Kõikidele MSPVA-dele on iseloomulik ärritav toime seedetrakti limaskestale, vähenenud vere hüübimine ja neerukahjustus. Sageli nõuab põletikuvastane ravi täiendavaid spetsiaalseid tablette, mis kaitsevad mao ja sooled - gastroprotektorid. Ja kui patsient võtab verd vedeldavaid ravimeid, tühistatakse need tavaliselt MSPVA-de ravi ajal.

Salitsülaadid

See on kõige kauem kasutatav MSPVA-de rühm. Tema kuulus esindaja on Aspirin. Sellel on võimas põletikuvastane toime, mis on parem indometatsiinist. Kuid aspiriinil on ka palju kõrvaltoimeid. Lisaks suurele peptilise haavandi ja mao-sooletrakti verejooksu riskile on Ray'i sündroomi kujunemisel ohtlikuks kasutada Aspiriini lastel. See on seisund, mille puhul maksa, aju ja neerud on halvenenud, sageli kõrvaltoimete tõttu. Ravimit valmistatakse tavaliselt tablettide ja kapslite kujul.

Salitsülaadid rektaalsete suposiitide kujul on kombineeritud ravim Tsefekon N.

Paikseks raviks kasutatakse tihti salitsüülrühma salvi. Kuid selle toimemehhanism erineb antud juhul indometatsiinist ja analoogina seda ei kasutata. Nahaarstid määravad salitsüülhappe salvi antiseptiliseks ja lokaalseks ärritavaks aineks. Ka üks selle iseloomulikest mõjudest on horny nahakihi eemaldamine - keratolüütiline toime.

Ibuprofeen

Ibuprofeen on hästi tuntud nii pediaatrias kui ka reumatoloogias. Seda kasutatakse liigeste ja selgroo, müosiidi ja müalgia haiguste korral. Seda ravimit võib lastel kasutada kuus kuud. Ja sellega võrdleb see enamiku mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja ka indometatsiini kasutamist.

Kas on olemas ohutuid ibuprofeeni vorme? Jah, lisaks pillidele, kapslitele ja siirupile on see saadaval ka rektaalsetes suposiitides, mida nimetatakse Nurofeniks. Võib olla suurepärane indometatsiini analoog. Sellel on tugev põletikuvastane toime ja kõrvaltoimete arv võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole nii suur. Saadaval hinnaga.

Vigastuste, liigespatoloogiate ja lihasvalu paikseks raviks on olemas spetsiaalne ravimvorm - Ibuprofeeni geel väliseks kasutamiseks. Ravi selle ravimiga praktiliselt ei anna komplikatsioone, vaid allergilised reaktsioonid ja lokaalne punetus on võimalikud. Sobib indometatsiini talumatusele või puudumisele.

Butadion

See ravim on hästi tuntud, kuid seda kasutatakse hiljuti terapeutilises ja reumatoloogilises praktikas sageli kõrvaltoimete suure arvu tõttu. Kõige ohutumaks peetakse salvi kujul olevat ravimvormi. See on tingitud toimeaine väga madalast imendumisest naha kaudu - vähem kui 5%. Kuid sellest hoolimata on raseduse esimesel ja kolmandal trimestril butadionovaja salv kahjuliku mõju tõttu lootele keelatud. Alla 14-aastastel lastel seda ei kasutata.

Butadioni salvi kasutamine analoogina on võimalik ainult teatud olukordades - näiteks täiskasvanud patsientidel. Ravimihind on kättesaadav kõigile elanikkonnarühmadele.

Diklofenak

Diklofenak on reumatoloogide üks lemmikravimeid. Peaaegu ükski sidekoe ja liigeste haigus ei saa ilma selleta teha.

Tal on tugev põletikuvastane toime ja tal on hea anesteetiline toime. Vajaduse korral kasutatakse seda edukalt vastaspoolena.

Diklofenak väliseks kasutamiseks on tuntud kui Diclac-geel. See on saadaval ka salvina. Selle ravimi rektilised vormid on laialt levinud, kuna MSPVA-de peamiste kõrvaltoimete risk on vähenenud.

Diklofenaki ravimküünlad on tuntud apteekides, mida nimetatakse Dikloberl ja Diklovit. Neil on sama struktuur, mis erineb ainult hinnast ja tootjast. Võib toimida indometatsiini analoogina.

Kui ravim ei ole apteegis kättesaadav või ei sobi patsiendile, võib see asendada sarnase ravimiga. Aga te ei tohiks seda ise teha, et mitte halvendada oma tervist. Enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arsti või apteekriga.

Indometatsiin. Koostis, liigid, analoogid, kasutusjuhised, kasutustähised

Milline ravim on indometatsiin?

Indometatsiin on võimas põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane aine, mida on meditsiinis kasutatud alates eelmise sajandi 60ndatest aastatest. Seda kasutatakse efektiivselt mitmesuguste haiguste (artriit, artroos, vigastused, neuralgia, mitmesugust päritolu valu) raviks, mida kasutatakse otolarüngoloogias, hambaravis, oftalmoloogias, günekoloogias ja teistes valdkondades. Sellel ravimil võib olla süsteemne (manustatuna suukaudselt, intramuskulaarselt või rektaalselt, manustatuna) või lokaalne toime (kui seda manustatakse nahale salvi või geelina) või silma sattumisel.

Vene apteekides võib esitada järgmisi indometatsiini liike:

  • indometatsiin-pillid;
  • indometatsiin - kapslid;
  • indometatsiin - salv;
  • indometatsiin-geel;
  • indometatsiin - rektaalsed suposiidid;
  • indometatsiin - silmatilgad.
See ravim on tugev ravim, millel on tõsised kõrvaltoimed (võib põhjustada seedetrakti verejooksu, allergiat, bronhospasmi, seedetrakti kahjustusi, neerusid, maksa, südame häireid ja vere moodustumist), mistõttu seda ei tohi võtta ilma arsti soovituseta.

Mis on toimeaine indometatsiin?

Indometatsiini farmakoloogiline rühm ja toime

See ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.
See ravimite rühm, mis on peamiselt mõeldud põletiku ja valu vastu võitlemiseks. Praegu sisaldab see suurt hulka ravimeid. Igaüks neist, kellel on kõik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omadused (suuremal või vähemal määral), suudab teatud valdkonnas toimida parimal viisil. Mõnedel on seega tugevam valuvaigistav toime (ketorolak). Teisi kasutatakse peamiselt antipüreetikumidena (paratsetamoolina) või antitrombootikumidena (aspiriin).

Indometatsiin on universaalne põletikuvastane ravim, mis on üks NSAIDide terapeutilise toime hindamise standardeid. Kuid selle kasutamisel esineb ebasoovitavaid kõrvaltoimeid sagedamini kui teiste NSAID-rühma ravimite kasutamisel. See asjaolu piirab oluliselt selle ravimi kasutamist meditsiinipraktikas.

Indometatsiinil on järgmised toimed:

  • tugev põletikuvastane (on üks kõige tõhusamaid põletikuvastaseid ravimeid kõikides MSPVA-des);
  • tugev valuvaigisti (täielikult leevendab või vähendab erinevat päritolu valu);
  • palavikuvastane (vähendab palavikku ja ei mõjuta normaalset);
  • nõrk antiaggregatsioon (lahjendab verd - vähendab trombide tekke tõenäosust);
  • nõrk immunosupressiivne (võimeline pikaajaliselt kasutama immuunsüsteemi aktiivsust).
Kõik need mõjud on tingitud selle ravimi ülekaalukast toimest ensüümidele tsüklooksügenaasile (COX-1 ja COX-2), millel prostaglandiinide (PG) süntees sõltub, põhjustades põletiku, valu, turse, palaviku ja teiste põletiku sümptomite teket.

Kuid need ensüümid esinevad tervete inimeste kehas. Seega leidub COX-1 peaaegu kõigis elundites ja kudedes, eriti seedetraktis ja neerudes. COX-1 sünteesitud prostaglandiinid osalevad mao limaskesta ja soolte terviklikkuse säilitamisel, säilitades vajaliku verevoolu, vähendades soolhappe sekretsiooni, suurendades pH-d, fosfolipiidide ja lima eritumist. Seetõttu väheneb prostaglandiinide tase COX-1 tootmise pärssimisel mitte ainult põletikulises fookuses, vaid ka kogu kehas, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. COX-2 puudub tervetes kudedes või esineb väikestes kogustes. Selle tase suureneb koos põletikuga ja oma südamega.

Seetõttu, indiviidi toimel COX-1 ensüümidele, ei ole indometatsiinil ainult terapeutiline, vaid mõnikord ka negatiivne mõju maole, neerudele ja teistele organitele.

Kuidas ja kui kaua indometatsiin kehast eritub?

Kas indometatsiin on antibiootikum?

Kas indometatsiin on hormonaalne ravim?

Indometatsiini sisaldavate preparaatide kaubanimed

Praegu apteekides müüakse seda ravimit erinevate nimetuste all. Seda toodetakse Venemaal, Bulgaarias, Saksamaal, Austrias, Poolas, Moldovas, Valgevenes ja teistes riikides. Peaaegu kõik need tootjad pakuvad seda ravimit erinevates vormides - pillidelt salvideks.

Venemaa ravimiturul on järgmised ravimid:

  • Sopharma indometatsiin;
  • indometatsiin berliini hemi;
  • indometatsiini biosüntees;
  • Indometatsiin Altfarm ja paljud teised.

Indometatsiini koostis ja tüübid

See ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • tablettides, pillides, kapslites 0,025 g ja 0,05 g;
  • retard tabletid 0,075 g;
  • rektaalsete ravimküünalde (suposiitide) kujul 0,05 g ja 0,1 g;
  • salvidena 5% või 10% torudes või pankades;
  • 5% või 10% geeli kujul torudes;
  • silmatilkade kujul 0,1% viaalides.

Mis on indometatsiini tablettide koostis?

See ravim on tablettidena (enterokattega).
Bulgaaria ravimitootjalt Sopharma müüakse kartongkarpides. Iga pakend sisaldab kasutusjuhendit ja 1 blisterit koos tablettidega, mis sisaldavad 30 tabletti 0,025 g indometatsiini.

Selle ravimi abiained tablettide kujul on:

  • laktoosmonohüdraat;
  • nisutärklis;
  • mikrokristalne tselluloos (tüüp 101);
  • Povidoon K25;
  • veevaba kolloidne ränidioksiid;
  • talk;
  • magneesiumstearaat;
  • kest (Eudragit L-12.5 ja S-12.5 (kuiv), dibutüülftalaat, dietüülftalaat, makrogool 400, makrogool 6000, kastoorõli seemneõli, talk, titaandioksiid, pruun värv (E110) ja šokolaad HT (E155)).
Tabletid on mõeldud allaneelamiseks, neid müüakse retsepti alusel. Neid tuleb hoida temperatuuril kuni 25 kraadi kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Selle ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Milline on indometatsiini koostis küünaldes?

Saksa ravimitootjalt Berlin Chemie müüdud ravimküünalde ravimküünlad müüakse kartongkarpides. Iga pakend sisaldab kasutusjuhendit ja küünlaid, mis asuvad 5 tükis raku kontuurpakendis (0,05 g või 0,1 g indometatsiini igas küünal). Kartongpakendis võib olla 2, 6 või 10 pakendit küünaldega.

Selle ravimi abiained küünalde kujul on:

  • tahked rasvad;
  • maisitärklis.
Küünlad on torpeedikujulised, süvend on põhjas, nad on valged ja kollase varjundiga. Ravim on ette nähtud manustamiseks pärasoole ja seda müüakse apteekides retsepti alusel. Seda tuleb hoida lastele kättesaamatutes kohtades temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Selle ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Mis on indometatsiini salvi koostis?

Seda ravimit Bulgaaria ravimitootja Sopharma salvina müüakse kartongkarpides. Iga pakend sisaldab 40 g alumiiniumtoru indometatsiini salviga 10% ja kasutusjuhendit.

Selle ravimi abiained salvi kujul on:

  • valge petrolaat;
  • mesilasvaha;
  • dimetüülsulfoksiid;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • lavendliõli;
  • veevaba lanoliini.
Salv on mõeldud kasutamiseks välistingimustes, see on homogeenne, helekollane või tumekollane, kerge erilise lõhnaga. Müüakse apteekides ilma retseptita ja seda tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Selle ravimi säilivusaeg on 3 aastat. Pärast toru avamist - 6 kuud.

Milline on indometatsiini koostis geelina?

See ravim on Bulgaaria ravimitootja geeli kujul Balkanpharma müüakse kartongpakendites. Iga pakend sisaldab kasutusjuhendit ja alumiiniumtoru 40 g geeliga, mis sisaldab 5% indometatsiini (50 mg indometatsiini 1 g geelis) või 10% (100 mg indometatsiini 1 g geeli kohta).

Selle ravimi abiained geelina on:

  • makrogool 400;
  • karbomeer;
  • propüleenglükool;
  • naatriumbensoaat;
  • etanool 96%.
Geel on mõeldud väliseks kasutamiseks. See on kollane, ühtlane, nõrga alkoholi lõhnaga. Müüakse apteekides ilma retseptita ja seda tuleb hoida temperatuuril, mis ei ole kõrgem kui 25 kraadi pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Geeli säilivusaeg on 2 aastat.

Milline on indometatsiini koostis silmatilkade kujul?

Seda prantsuse ravimit (nimetatakse indokolliriks), mis sisaldab 0,1% indometatsiini (1 ml - 1 mg indometatsiini) sisaldavaid silmatilkasid, müüakse karbis. Iga pakend sisaldab 5 ml viaali tilguti korgiga ja kasutusjuhendit.

Selle ravimi abiained on silmatilkade kujul:

  • tiomersaal;
  • arginiin;
  • hüdroksüpropüül;
  • vesinikkloriidhape;
  • puhastatud vesi.
Tilgad on selge, kahvatukollase värvusega lahus. Need on mõeldud kasutamiseks oftalmoloogias. Nende omandamiseks on vaja retsepti. Hoidke seda ravimit temperatuuril mitte üle 25 kraadi pimedas kohas, kus lapsed ei pääse. Ravimi kõlblikkusaeg on 1,5 aastat. Pärast tilga avamist saate kasutada mitte rohkem kui 15 päeva.

Mis on indometatsiini aeglustus?

Indometatsiini analoogid

Selle ravimi jaoks on 2 analoogirühma. Esimesse rühma kuuluvad geneerilised ravimid (erineva nimetusega, kuid samasuguse keemilise koostisega). Need on ravimid, mis on esitatud mitmesugustes ravimvormides ja sisaldavad toimeainena indometatsiini. Nende hulka kuuluvad metindool (Poola), indobeen (Austria), Sopharma indomethacin (Bulgaaria), Berliini Hemi indometatsiin (Saksamaa), biosünteesi indometatsiin (Venemaa) jt.
Teist analoogide rühma esindavad NSAIDide rühma kuuluvad ravimid. Kõigil MSPVA-del on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime, mis toimib mis tahes põletikulisel protsessil, sõltumata selle esinemise põhjusest. Nende kõrvaltoimete raskusaste on siiski erinev ja mitte alati asendatav. Kuna indometatsiin on tuntud oma väljendunud põletikuvastase, valuvaigistava toime poolest, mida seda sageli kasutatakse reumatoloogias ja luu- ja lihaskonna haigustes, peaks selle analoogidel olema sarnased omadused.

NSAID-rühma kuuluvad indometatsiini analoogid on järgmised ravimid:

  • ibuprofeen;
  • diklofenak;
  • naprokseen;
  • ketoprofeen;
  • piroksikaam;
  • amidopüriin;
  • meloksikaam;
  • aspiriin ja teised ravimid.
NSAIDide rühma hulgast ravimi valimisel juhinduvad arstid ravimi tõhususest ja talutavusest patsiendi poolt. Reeglina määratakse ravimid esmalt kõige vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
MSPVA-de ravimid võivad kahjustada rasedust ja embrüo arengut. Seetõttu on nende kasutamine raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Samuti võib nende kasutamine kahjustada rasestumisvõimet. Neid ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel.

Ibuprofeen ja indometatsiin

Ibuprofeen (propioonhappe derivaat) on tugevam kui põletikuvastane toime indometatsiin ja paljud teised NSAIDide rühma kuuluvad ravimid.
Seda kasutatakse sagedamini analgeetilise või palavikuvastase ainena. See on hästi talutav ja põhjustab peaaegu mingeid komplikatsioone. See on kõige vähem gastrotoksiline kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas.

Ibuprofeen on lastele heaks kiidetud (lastele mõeldud küünalde kujul alates 3 kuust). Saadaval mitmesugustes ravimvormides - tabletid, suspensioonina, rektaalsetes ravimküünaldes, välispidiseks geeliks. Ibuprofeeni võib kasutada alternatiivina indometatsiinile kerge artriidi, artroosi ja erinevate päritoluga valu leevendamiseks.

Diklofenak (Voltaren) ja indometatsiin

Diklofenak (diklofenaknaatrium, voltareen, diklobeen, naklofeen, ortofeen ja teised ravimid) on fenüüläädikhappe derivaat. Nii indometatsiini kui ka liigeste ja selgroo põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste ravis peetakse võrdlusalust. See on põletikuvastase ja analgeetilise toime optimaalne kombinatsioon.

Diklofenak on efektiivne ja populaarne ravim, mis on saadaval erinevate nimetuste ja mitmesuguste ravimvormidena (süstides, tablettides, küünaldes, salvi, geeli, silmatilkade kujul). Lubatud kasutada alates 6 aastast. Vaatamata väljendunud terapeutilisele toimele ja indometatsiinile põhjustab see tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu peaks ravi selle ravimiga olema arsti järelevalve all.

Meloksikaam (movalis) ja indometatsiin

Paratsetamool ja indometatsiin

Paratsetamool (panadool, efferalgan jt) on aniliidi rühma liige.
See pärsib peamiselt prostaglandiinide sünteesi kesknärvisüsteemis, mitte perifeersetes kudedes. Sellel on tugev palavikuvastane, valuvaigistav ja nõrk põletikuvastane toime. Sellisel juhul saab seda kasutada ägedate pehmete kudede vigastuste korral, kuid mitte reumaatiliste haiguste korral (nagu indometatsiin). Seda kasutatakse kõige sagedamini palavikuvastase ja valuvaigistina ägedate hingamisteede haiguste, gripi, infektsioonide ja muude seisundite puhul, millega kaasneb nõrk ja mõõdukas intensiivsus palaviku ja valu sündroomiga (peavalu, hambavalu, lihasvalu, vigastuste korral). põletused või neuralgia).

Erinevalt indometatsiinist peetakse paratsetamooli üheks kõige ohutumaks MSPVA-ks. See peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid ja on lisatud Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) oluliste ja oluliste ravimite loetellu. Siiski on see hepatotoksiline ja pikaajaline nefrotoksiline. Seda toodetakse paljudes maailma riikides mitmesugustes ravimvormides (tabletid, pulbrid, süstid, suspensiooni, siirupi kujul, rektaalsetes suposiitides). Mõningaid selle vorme kasutatakse 3 kuu vanustel lastel (siirupi, suspensiooni või rektaalsete suposiitide kujul). Seda soovitatakse kasutada eelkõige vastunäidustuste korral teiste MSPVA-dega (bronhiaalastma, maohaavandiga patsientidel). Paljudel juhtudel on paratsetamool indometatsiini suurepärane asendaja.

Ketoprofeen ja indometatsiin

Piroksikaam ja indometatsiin

Piroksikaam viitab oksükamidele. Sellel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime (intramuskulaarse manustamise korral). See on tugev põletikuvastane aine. Kuid selle toime areneb aeglaselt (1–2 nädala jooksul). Maksimaalne toime on täheldatav alles pärast ravimi 2–4 nädalat kestvat pidevat kasutamist.

Sellel on mitmeid MSPVA-dega kaasnevaid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoime seedetraktile isegi ületab indometatsiini. Näidustused selle kasutamiseks on samad, mis indometatsiinil. Saadaval ka mitmesugustes ravimvormides - tablettides, süstides, rektaalsetes suposiitides, geelina. Lubatud kasutada alates 15 aastast.

Nimesil (nimesuliid) ja indometatsiin

Indometatsiin ja Troxevasin (Troxerutin)

Indometatsiin ja Dimexide

Milline NSAIDide rühma kuuluv ravim on parem indometatsiin ja ei põhjusta kõrvaltoimeid?

Praegu ei kasutata MSPVA-sid ainult reumatoloogias, neid kasutavad neuroloogid, onkoloogid, kardioloogid ja teised spetsialistid. Igal päeval tarbivad neid ravimeid umbes 30 miljonit inimest. Hoolimata suurest kasutegurist piirdub nende laialdane kasutamine tõsiste tüsistustega, mis tekivad isegi lühiajalisel kasutamisel. Kahjuks ei ole praegu MSPVA-de ohutu kasutamise küsimus meditsiinis täielikult lahendatud. Iga MSPVA-l on rohkem või vähem väljendunud kõrvaltoime ning seda tuleb ettevaatusega kasutada arsti järelevalve all. Seega on indometatsiinil, aspiriinil, piroksikaamil ja ketoprofeenil suurim ulcerogeenne toime (põhjustades verejooksu ja seedetrakti erosive-haavandilise kahjustuse) kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas.

Seetõttu valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt kõige efektiivsem ravim, millel on parim talutavus. Nad alustavad ravi reeglina väikeste mürgiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis sisaldavad propioonhappe derivaate (ibuprofeen ja teised). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annust suurendatakse järk-järgult, seda hinnatakse ja ainult pärast 5–10 päeva möödumist kasutatakse toksilisemat ravimit (sh indometatsiini). Kui patsiendil on vastunäidustused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, kasutatakse lihtsaid analgeetikume (paratsetamooli) ja reumatoidartriiti - glükokortikoidide väikesed annused.

Selektiivsete ja väga selektiivsete COX-2 inhibiitorite kasutamine, mis hõlmavad meloksikaami, nimesuliidi ja teisi ravimeid, võimaldab oluliselt vähendada erinevate haiguste ravi toksilisust ja parandada ravimi talutavust. Haavandivastast ravi kasutades (omeprasooli ja teiste sarnaste ravimite kasutamine) on võimalik vähendada MSPVA-de negatiivseid toimeid seedetraktile. MSPVA-de kasutamise vähendamiseks võimaldab süsteemne toime kasutada lokaalset ravi (salvid, geelid), füsioteraapiat, antioksüdantide, põletikuvastaste omadustega kondroprotektorite kasutamist.

Indometatsiini näidustused

Sellel ravimil on ulatuslik loetelu näidustustest. See on efektiivne valuvaigistav ja põletikuvastane aine, kuid see põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid sagedamini kui teised NSAID-i ravimid. Seetõttu kasutatakse seda ravimit praegu reservravimina ja seda kasutatakse pärast vähem toksiliste NSAID-ravimitega ravi (kui nende toime on osutunud ebaefektiivseks).

Indometatsiinipreparaatidel võib olla süsteemne toime - kui neid kasutatakse süstide, tablettide, ravimküünaldena või toimides lokaalselt - salvi, geeli või silmatilkade kasutamisel.
Sõltuvalt patoloogia liigist valib arst individuaalselt ravimi annusvormi, annuse ja ravi kestuse. Alustada ravi rasketel juhtudel, tavaliselt selle ravimi intramuskulaarse manustamise korral, millele järgneb üleminek tableti vormile, mille kasutamist võib kombineerida rektaalsete suposiitide või salviga (geel).

Millistel juhtudel manustatakse indometatsiini süsteemseks (süstid, pillid, küünlad)?

Kõige sagedamini on see ravim reumatoloogias kasutatavate tablettidena. Reeglina nimetab ta pikad kursused. Samal ajal valivad arstid individuaalselt optimaalse annuse ja raviskeemi. Günekoloogid armastavad seda ravimit küünalde kujul kasutada. Neuroloogid ja traumatoloogid võivad sõltuvalt haiguse tõsidusest määrata selle ravimi tablettidena, küünalde ja lokaalse manustamise eesmärgil salvi või geelina.

Indometatsiini kasutamise näidustused süstides, tablettides või suposiitides on:

  • reumaatilised haigused (reuma, juveniilne, reumaatiline, podagra, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit (Bechterew 'tõbi), Reiteri sündroom ja teised);
  • lihas-skeleti süsteemi mitte-reumaatilised haigused (osteoartriit, müosiit, tendovaginiit, bursiit jt);
  • vigastused (nikastused, luude ja pehmete kudede muljumised, nihked, luumurrud);
  • neuroloogilised haigused (neuralgia, radikuliit, ishias, lumbago);
  • erinevat päritolu valu (peavalu, hambavalu, lihasvalu, selgroo valu, operatsioonijärgne valu, neerukoolikud, maksakoolikud, naiste valu enne menstruatsiooni);
  • sidekoe haigused;
  • palavik (kehatemperatuuril üle 38,5 kraadi atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli ebatõhususega);
  • lisandina günekoloogias (väikese vaagna põletikulistes protsessides (munasarjade põletik, tsüstiit ja muud patoloogiad)); raseduse või enneaegse sünnituse säilitamine anesteetikumina ja tokolüütilise agensina (tokolüütikud lõdvestavad silelihaseid, mis takistab emaka kokkutõmbumist);
  • ENT-praktika keerulise ravi osana (tugeva valu all farüngiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku korral);
  • hambaravi täiendusena (artriit või artroos, mis hõlmab ajutisel liigesel, suuõõne kudede põletikulisi haigusi, müalgia, neuralgia, operatsioonijärgsel perioodil).

Millistel juhtudel manustatakse indometatsiini lokaalselt (salvi või geelina)?

Kui ravimit kasutatakse paikselt salvi või geelina, kõrvaldab ravim valu, vähendab naha turset ja punetust, aitab vähendada hommikust jäikust ja liigeste paistetust ning suurendab ka liikumisulatust.

See ravim salvi (geeli) kujul on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • artriidiga (välja arvatud puusaliigeste degeneratiivsed haigused);
  • artriidiga;
  • luu- ja lihaskonna vaevustega (sprains, sprains, verevalumid ja muudel juhtudel);
  • pehmete kudede põletikus (tendovaginiit, tendiniit, bursiit, müalgia, radikuliit, ishias, lumbago ja muudel juhtudel).

Millal indometatsiini manustatakse silmatilkadena?

Seda ravimit silmatilkade kujul kasutatakse oftalmoloogias.

Silmatilgad on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • mioosi (õpilase kitsenemine) ennetamiseks katarakti operatsiooni ajal;
  • operatsiooni põhjustatud põletik;
  • võrkkesta kollase punkti tsüstilise turse ennetamisel ja ravimisel pärast katarakti kirurgilist eemaldamist;
  • silmamuna põletiku ravis ja ennetamises;
  • mitteinfektsioonilise konjunktiviitiga.

Indometatsiini analoogid

See lehekülg sisaldab loetelu kõikidest indometatsiini analoogidest koostises ja näidustustes. Odavate analoogide nimekiri, samuti on võimalik võrrelda apteekide hindu.

  • Indometatsiini kõige odavam asendaja: aertal
  • Indometatsiini kõige populaarsem analoog: Ketorool
  • Klassifikatsioon ATH: indometatsiin

Odavad analoogid indometatsiin

Odavate analoogide maksumuse arvutamisel võttis Indometacin arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda

Populaarsed analoogid Indometatsiin

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid indometatsiin

Analoogid koostises ja näidustustes

Ülaltoodud loetelu ravimianaloogidest, milles on näidatud indometatsiini asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja see langeb kokku vastavalt kasutustingimustele.

Analoogid näidustuste ja kasutusviisi kohta

Erinev koostis võib olla sama vastavalt näidustustele ja manustamisviisile.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja näidustustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati oma arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Indometatsiini hind

Allolevatel saitidel leiate Indometatsiini hinnad ja teada saada lähiümbruse kättesaadavusest.

Indometatsiini käsiraamat

Rektal, 1 supp. (50 mg) 1-3 korda päevas või 1 supp. (100 mg) öösel podagra rünnaku ajal - 200 mg päevas.


Erijuhised

Eriti hoolikas meditsiiniline jälgimine on vajalik: - seedetrakti haiguste - kroonilise südamepuudulikkuse - arteriaalse hüpertensiooni - verejooksu - maksa düsfunktsiooni - seniilse vanuse korral - vaimsete häirete, depressiooni, parkinsonismi, epilepsia - bronhiaalastma - allergilise riniidi, polüüpide korral nina limaskesta - kroonilised hingamisteede haigused ja kroonilised hingamisteede infektsioonid. Ettevaatlikult tuleks määrata indometatsiin inimestele, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiiret vaimset ja motoorilist reaktsiooni. Koos tsüklosporiiniga on vaja jälgida neerude funktsiooni.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Pimedas kohas toatemperatuuril.

Indometatsiini tabletid: kasutusjuhised

Indometatsiin on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim. Ravim leevendab põletiku sümptomeid, alandab kehatemperatuuri, omab selget valuvaigistavat toimet.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Indometatsiin on saadaval mitmes ravimvormis. Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja on saadaval blisterpakendites, milles on 10 tk kartongkarbis koos üksikasjaliku kirjeldusega. 1 tableti peamine toimeaine on 25 mg indometatsiini.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Mittesteroidne põletikuvastane aine. Sellel on organismis palavikuvastased, väljendunud valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Ravimi peamine toimeaine üldise vereringesse imendumisel pärsib prostaglandiini hormooni sünteesi, mis on keha valu ja põletiku aktivaator.

Selle ravimi mõjul pärsib patsiendi keha trombotsüütide liimimise protsessi. Kui te võtate tableti sees, on nõrgestatud valulikkus põletikuliste liigeste piirkonnas, nende turse ja jäikustunne hommikul. Tegelik terapeutiline efekt areneb esimese ravinädala lõpuks alates ravi algusest.

Näidustused

Indometatsiinitabletid määratakse patsientidele järgmiste seisundite raviks:

  • Reumatoidartriit;
  • Anküloseeriv spondüliit;
  • Valu osteokondroosi või närvisüsteemi juurtest tingitud seljaajus;
  • Podagra;
  • Erineva päritoluga lihasvalud (verevalumid, vigastused, nihestused);
  • Reuma;
  • Vigastustest põhjustatud pehmete kudede põletikud.

Ravim on ette nähtud ka naiste vaagnaelundite ägeda põletikuliste haiguste, tsüstiidi, prostatiidi raviks.

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist lugege hoolikalt lisatud ravimi juhiseid. Indometatsiini tablettidel on järgmised vastunäidustused:

  • Ravimi koostisesse kuuluvate komponentide talumatus keha individuaalsete omaduste tõttu;
  • Vere moodustumise katkemine, millega kaasneb verejooksu kalduvus;
  • Kaasasündinud vere häired (hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit);
  • Kroonilised seedetrakti haigused ägedas staadiumis;
  • Suuõõne limaskestade ja seedetrakti erossiivsed kahjustused;
  • Hüpertensioon;
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Soole või emaka verejooks;
  • Pankreatiit;
  • Rasedus 1. ja 3. trimestril;
  • Imetamine.

Annustamine ja manustamine

Indometatsiini tablette kasutatakse sees. Ravim tuleb võtta pärast sööki, nii et seedetrakti limaskestale sellist ärritavat mõju ei esine. Parem on neelata ravimit kohe ilma närimiseta vajaliku koguse vedelikuga.

Sõltuvalt valu sündroomi intensiivsusest ja põletikulise protsessi tõsidusest määrab spetsialist päevase annuse vastavalt juhistele, tuleb tabletid võtta 1 tk 3 korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 7 päeva, mõnikord pikendatakse ravi 28 päevani, mis sõltub diagnoosist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Indometatsiini tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril. Selles staadiumis moodustatakse ja paigutatakse kõik tulevase beebi elundid ja süsteemid, mistõttu ei ole soovitav mistahes ravimite mõju ema kehale, sest see võib põhjustada loote sünnidefekte.

Raseduse teisel trimestril võib seda ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all juhul, kui oodatava ema eelised kaaluvad üles võimalikud komplikatsioonid lootele.

Indometaci on vastunäidustatud kolmandal trimestril, kuna ravimiravi võib põhjustada sündimata lapse vereloome süsteemi rikkumist ja naistel verejooksu riski sünnituse ajal.

Tablettide toimeaine on võimeline piimaga silma paistma, mistõttu on soovitatav katkestada imetamine indometatsiinravi ajal.

Kõrvaltoimed

Ravimiravi ajal suurenenud individuaalse tundlikkusega patsientidel võib tekkida kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakti organite osa - kõhuvalu, iiveldus, krooniliste protsesside ägenemine, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, suurenenud maks, talitlushäired;
  • Närvisüsteemi osa - peavalud, letargia, ärrituvus, uimasus, pearinglus, lihaste nõrkus, jäsemete kihelus, parkinsonism;
  • Veresoonte ja südame osa - vererõhu näitajate muutus, alumise jäseme turse, suurenenud südame löögisagedus, valu südame piirkonnas, südame rütmihäired, südamepuudulikkuse teke;
  • Allergilised ilmingud - urtikaaria, nahalööve, erüteem, hingamisfunktsiooni kahjustus, allergiline bronhospasm, kopsuturse, angioödeem, anafülaktiline šokk;
  • Uriinisüsteemi osa - valgu ilmumine uriinis, interstitsiaalne nefriit, neerude eritumise vähenemine, neerupuudulikkuse teke;
  • Vaginaalne verejooks, higistamine, günekomastia, rindade hellus ja hellus.

Üleannustamine

Suurte ravimiannuste võtmisel või ravimi pikaajalise kontrollimatu kasutamisega tekib patsient kiiresti üleannustamise tunnused. Neid väljendatakse ülalkirjeldatud kõrvaltoimete nähtude suurendamisel ja maksa, neerude ja südamepuudulikkuse tekkimisel.

Üleannustamise ravi seisneb patsiendi vahetu maoloputamises, enterosorbentide suukaudses manustamises. Vajadusel ravitakse patsienti sümptomaatiliselt.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Ravimit indometatsiini ei soovitata kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega, kuna see suurendab mao ja soole verejooksu tekke riski.

Selle ravimi samaaegsel kasutamisel koos beeta-blokaatorite rühma kuuluvate ravimitega võib see vähendada terapeutilist toimet.

Indometatsiin suurendab kaudsete antikoagulantide terapeutilist toimet.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel koos ümbritsevate antatsiididega võib tablettide terapeutilist toimet vähendada. Vajadusel peab see ravimite koostoime taluma ravimite vahelist intervalli vähemalt 2 tundi.

Erijuhised

Indometatsiini tabletid, mis on ettevaatusega ette nähtud eakatele patsientidele ja bronhiaalastma patsientidele. Seda ravimit ei ole soovitatav kasutada kohe pärast operatsiooni, sest see võib põhjustada massiivse verejooksu ohtu.

Kuna patsiendil esineb ravimi kasutamise ajal pearinglust ja segadust, peaks ravi ajal hoiduma autost ja keerulistest mehhanismidest, mis nõuavad kiiret reaktsiooni.

Tablettide analoogid Indometatsiin

Järgmised ravimid on oma terapeutilises toimes sarnased Indometatsiini tablettidega:

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Tabletid väljastatakse apteekidest ilma arsti retseptita. Ravimit tuleb hoida pakendil originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas kuni pakendil märgitud tootmiskuupäevast.

Tableti kõlblikkusaeg tuleb ära visata.

Indometatsiini keskmine hind suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul Moskva apteekides on 92 rubla.

Indometatsiin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (suposiidid 50 mg ja 100 mg Sopharma, tabletid ja kapslid 25 mg ja 50 mg, geel 5%, salv 10%) põletiku raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Seda artiklit võib leida ravimi indometatsiini kasutamise juhenditest. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti meditsiinitöötajate arvamused indometatsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Indometatsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada reumatoloogia ja günekoloogia põletiku raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal.

Indometatsiin on mittesteroidne põletikuvastane aine, mis on saadud indooläädikhappest. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX-i ensüümi inhibeerimisega, mis viib arahhidoonhappe prostaglandiinide sünteesi pärssimisele.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Suukaudselt ja parenteraalselt manustatuna aitab see leevendada valu, eriti liigeste valu liigutamisel ja liikumisel, vähendada hommikust jäikust ja liigeste paistetust ning suurendada liikumisulatust. Põletikuvastane toime ilmneb esimese ravinädala lõpuks.

Paikselt manustamisel kõrvaldab see valu, vähendab turset ja punetust.

Väliselt rakendatuna aitab see vähendada hommikust jäikust ja suurendada liikumisulatust.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub indometatsiin seedetraktist kiiresti. Metaboliseerub maksas. Subkutaanne retsirkulatsioon. Eraldub uriiniga - 60% muutumatute ainetena ja metaboliitidena ning väljaheitega - 33% peamiselt metaboliitidena.

Näidustused

Süsteemi kasutamiseks:

  • liigeste sündroom (sealhulgas reumatoidartriit, artroos või osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra);
  • valu selgroos;
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • pehmete kudede ja liigeste traumaatiline põletik;
  • reuma;
  • difuusne sidekoe haigus;
  • düsmenorröa.

Lisana ülemiste hingamisteede nakkushaiguste, adnexiidi, prostatiidi, tsüstiidi.

Kohalikuks kasutamiseks:

  • põletikulise protsessi ennetamine katarakti ja silma eesmise lõigu kirurgilistes sekkumistes;
  • mioosi inhibeerimine operatsiooni ajal.

Väliseks kasutamiseks:

  • liigeste sündroom (sealhulgas reumatoidartriit, artroos või osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra);
  • valu selgroos;
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • pehmete kudede ja liigeste traumaatiline põletik.

Vabastamise vormid

Küünlad rektaalseks manustamiseks 50 mg ja 100 mg.

Tabletid, kaetud, sooles lahustuvad 25 mg.

Kapslid 25 mg ja 50 mg.

Salv välispidiseks kasutamiseks 10%.

Geel väliseks kasutamiseks 5%.

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Määrake individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Suukaudse manustamise korral on algannus 25 mg 2-3 korda päevas. Kliinilise toime ebapiisavuse tõttu suurendatakse annust 50 mg-ni 3 korda päevas. Pikaajalise toime annustamisvormid, mida kasutatakse 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus: 200 mg.

Kui toime on saavutatud, jätkatakse ravi 4 nädalat sama või vähendatud annusega. Pikaajalisel kasutamisel ei tohi ööpäevane annus ületada 75 mg. Võta pärast sööki.

Ägeda seisundi või kroonilise protsessi ägenemise raviks, intramuskulaarne süstimine 60 mg 1-2 korda päevas. Sissejuhatuse kestus / m - 7-14 päeva. Seejärel kasutatakse indometatsiini sees või rektaalselt, 50-100 mg 2 korda päevas, samas kui maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg. Säilitusravi jaoks on rektaalne manustamine 50-100 mg 1 kord päevas öö jooksul.

Lokaalseks kasutamiseks silmaarsti puhul määratakse annuse sagedus ja kasutamise kestus individuaalselt.

Väliselt kasutatud 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • anoreksia;
  • valu ja ebamugavustunne maos;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • erossiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • seedetrakti verejooks ja perforatsioon;
  • soolestiku kitsendused;
  • stomatiit;
  • kõhupuhitus;
  • veritsus sigmoidist käärsoolest või divertikulumist;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • depressioon;
  • väsimus;
  • ärevus;
  • nõrk;
  • unisus;
  • krambid;
  • perifeerne neuropaatia;
  • lihasnõrkus;
  • tahtmatud lihasliigutused;
  • unehäired;
  • vaimsed häired (depersonalisatsioon, psühhootilised episoodid);
  • paresteesiad;
  • turse;
  • suurenenud vererõhk;
  • tahhükardia;
  • valu rinnus;
  • arütmia;
  • hüpotensioon;
  • südame paispuudulikkus;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • erüteem nodosum;
  • nahalööve;
  • juuste väljalangemine;
  • järsk vererõhu langus;
  • anafülaktilised reaktsioonid;
  • angioödeem;
  • kopsuturse;
  • leukopeenia;
  • DIC sündroom;
  • kuulmispuudulikkus;
  • kurtus;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • neerufunktsiooni häire;
  • hüperglükeemia;
  • glükosuuria;
  • vaginaalne verejooks;
  • tõusulaine;
  • suurenenud higistamine;
  • ninaverejooks;
  • piimanäärmete suurenemine ja pinged;
  • günekomastia;
  • infiltratsiooni teke, abstsess (kohaliku ja intramuskulaarse manustamise korral);
  • sügelus, punetus, lööve manustamiskohas.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus indometatsiini suhtes;
  • seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • "aspiriini triiad";
  • vere häired;
  • raske maksa- ja / või neerufunktsiooni häire;
  • rasked kroonilise südamepuudulikkuse vormid, hüpertensioon, pankreatiit;
  • 3 trimestrit;
  • laste vanus kuni 14 aastat;
  • rektaalseks kasutamiseks: proktiit, hiljutine rektaalne verejooks.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Indometatsiin on raseduse 3. trimestril vastunäidustatud. Raseduse 1. ja 2. trimestril, samuti imetamise ajal (imetamise ajal) ei ole soovitatav kasutada.

Indometatsiin väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Erijuhised

Ettevaatusega, mida kasutatakse eakatel patsientidel, samuti maksa, neerude, seedetrakti haiguste ajal, kus esineb düspeptilisi sümptomeid kasutamisel, hüpertensioon, südamepuudulikkus kohe pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi koos Parkinsoni tõvega, epilepsia.

Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite allergiliste reaktsioonide ajaloolisi juhiseid kasutatakse ainult erakorralistel juhtudel.

Ravi ajal on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni, perifeerse vere pildi süstemaatiline jälgimine.

Ei soovitata kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Indometatsiini ei tohi samaaegselt kasutada diflunisaaliga.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel liitiumpreparaatidega tuleb meeles pidada, et ilmnevad liitiumi toksilise toime sümptomid.

Paikselt manustatuna ei tohi seda kasutada naha haava pinnale, samuti vältida kokkupuudet silmade või limaskestadega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis on seotud kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurenenud kiirusega.

Ravimi koostoimed

Indometatsiini samaaegne kasutamine võib vähendada saluretik-beeta-blokaatorite toimet; suurendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Indometatsiini ja diflunisaali samaaegsel kasutamisel on seedetraktist tõsise verejooksu oht.

Samaaegne probenetsiidi kasutamine võib suurendada indometatsiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Indometatsiin võib vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, mis suurendab selle toksilisust.

Samaaegsel kasutamisel suureneb tsüklosporiini toksilisus NPVS-ga.

Indometatsiin annuses 50 mg 3 korda päevas suurendab liitiumisisaldust vereplasmas ja vähendab liitiumi kliirensit kehast psüühikahäirega patsientidel.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel digoksiiniga on võimalik suurendada digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada digoksiini poolväärtusaega.

Analoogid ravimi indometatsiin

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Indobeen;
  • Indovis EL;
  • Indocollier;
  • Indometatsiin (liigutatud);
  • Indometatsiin 100 Berliin-Hemi;
  • Indometatsiin 50 Berliin-Hemi;
  • Indometatsiin Sopharma;
  • Indometatsiin-Acre;
  • Indometatsiin-Altfarm;
  • Indometatsiin-biosüntees;
  • Indotard;
  • Indotsiid;
  • Metindol Retard;
  • Metindool.