Kliiniline pilt, bilobakteri murru ravi ja toimimine, rehabilitatsioon

Dislokatsioon

Hüppeliiges - see on võib-olla kõige sagedamini vigastatud ala inimkehas. Kaheaastast murdu peetakse naiste partiiks, sest nad kannavad kõrgetasemelisi kingi, mis põhjustab vigastusi. Kuid keegi suudab murdu saada, sa pead lihtsalt astuma valele jalale, hüpata bussi vähe või pange midagi maha. Mis vahe on kahju ja selle ravimise vahel?

Üldised omadused

Põgenikku nimetatakse sääreluu ja fibula lõpus olevaks lisaks, mis moodustavad mingi rünnaku. Need luude eendid hoiavad kolmandat pahkluu luu, pahkluu. Sellel alal on liidul väga tihe kattekiht ja selles piirkonnas on tugevad sidemed, mis suudavad hoida jäseme luud normaalses asendis. Hüppeliiges on 2 alamliiki:

  1. Külgmised küljed - on põske serv. Seda peetakse kõige vastupidavamaks kahjustuste suhtes, mis on nihkega.
  2. Mediaalne. Seega asub see sääreluu juures.

Jalal on selline konstruktsioon, nii et kogu kaalu ühele jäsemele üleviimise hetkel ei ole jala luumurd. Hüppeliigese struktuur ei saa seda täielikult murdude eest kaitsta.

Mõlema pahkluu murru korraga ei ole nii haruldane kui see võib tunduda. Kahjustuste ilmnemise mehhanism on tavaline löök, samuti jala liigutamine välisküljele või seestpoolt. Samal ajal murdub luu rohkem.
Seda kahju iseloomustavad sportlased või lihtsalt noored, kes eelistavad aktiivset ajaviidet. Vanemas eas toimub see reeglina vanuseprobleemide, sealhulgas halva koordineerimisega, osteoporoosiga. Kahjustuse tekitamisel saadakse jalgade tagakülg surudes oma kaalu alla.

Klassifikatsioon

On selliseid pahkluu vigastusi, näiteks:

  • avatud,
  • suletud
  • nihkega
  • ilma tasakaalustamata.

Lisaks üldisele klassifikatsioonile eristatakse ka pahkluu vigastusi:

  • jala subluxatsiooniga;
  • ilma subluxatsioonita.

Kliiniline pilt

Hüppeliigeses põhjustavad nii suletud kui ka avatud luumurrud ägeda valu. See deformeerub, mistõttu võib tekkida ka turse, vigastuspiirkond kuumeneb. Suu ei saa liigutada.
Verejooks ilmneb ainult koos nihkega, teistel juhtudel on hematoomi moodustumine omane. Kui teostatakse palpeerimist, leitakse patoloogiline liikuvus liigeses, valu muutub elavamaks, avaldub crepitus.

Esmaabi

Enne haiglasse minekut või kiirabi saabumist on vajalik, et patsient saaks järgmise abi:

  1. Anesteseerige vigastus, tehes blokeeringu novokaiini või intramuskulaarse süstega otse sellesse piirkonda. Kiire toimimise tõttu on soovitav anda lask, kuid tablettide valuvaigistite kasutamine on lubatud.
  2. Kui on haav, siduge see hoolikalt vere peatamiseks.
  3. Asetage lõhenemine väikese padjaga kahjustatud jäseme alla.
  4. Kui paistetus või hematoom areneb kiiresti, siis kahjustuse piirkonnas rakendatakse midagi külma.

Ravi

Luumurrut ravitakse peamiselt konservatiivsete meetodite abil. Kui on võimalik võrrelda fragmente nihke juuresolekul, siis pannakse kohe pärast ümberpaigutamist kohale longget. Enne protseduuri tehakse anesteesiat ja edasised manipulatsioonid sõltuvad täielikult vigastuse iseloomust. Kui kaheaastane luumurd koos subluxatsiooniga, siis pärast jala ümberpaigutamist, on hädavajalik, et kipsi kasutamisel ei tekiks turse.
Immobiliseerimine eelarvamuste puudumise korral toimub kahes stsenaariumis:

  1. Tsirkulaarne pikisilm, sarnane käivitusega. Seda rakendatakse sõrmede otstele ja kolmandikule jalgadele. Kohaldamise hetkel moodustatakse see alati vastavalt ohvri suu individuaalsetele omadustele.
  2. U-kujuline. See läheb pahkluu välisküljele kuni kolmandiku jalgani, siis läheb taimede piirkonda ja sisemine pahkluu. Longuet on kinnitatud spetsiaalsete rõngaste või sidemega.

Pärast kipsi tehakse korduv röntgenkiirte pilt, et kõrvaldada fragmentide nihkumise võimalus perioodil, mil rakendati immobiliseerimise sidet.

Paar päeva pärast laastude paigaldamist on jalgale kinnitatud kand või klapp, mis võimaldab vigastatud ala maha laadida, jaotades koormuse jäsemetele.

Kohe on mõlemal pool kaks pahkluu luumurdu üsna ohtlikud, mistõttu on igal juhul olemas immobiliseerimise ajakava:

  • 1 kuu ilma kompenseerimiseta;
  • 1,5 kuud fragmentide ümberpaigutamisega;
  • 2 kuud, kui luumurd on kahepoolne;
  • 12 nädalat, kui bilgari vigastus on kombineeritud subluxatsiooniga.

Üldine puude kestus kestab tavaliselt kuni 3-4 kuud.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine toimub tavaliselt juhtudel, kui bilobakteri lõhenemisega kaasneb keeruline subluxatsioon või nihkumine. On oluline kõrvaldada tekkinud probleemid, võrrelda luude fragmente ja kõrvaldada diastasis.
Kirurgiline ravi toimub alati esimestel päevadel pärast vigastust (kuni 5 päeva). Isegi ulatusliku hematoomi või turse esinemist ei peeta vastunäidustuseks. Fragmente on võimalik osteosünteesi abil korrektselt kombineerida, seetõttu kasutab arst plaatide, kudumisvardade ja kruvide kasutamist fikseerivate vahenditena. Siis jääb patsient mõnda aega haiglasse.

Taastusperiood

Kui patsient ei saa liikuda ja seda tuleb voodis hoida, peaks tema jäseme tõus olema üle keha. Taastusravi ei tähenda siiski pikaajalist immobiliseerimist, peamiselt sellepärast, et see on otsene tee mitmesugustele tüsistustele. Seetõttu planeerivad algsed sündmused juba 10 päeva alates vigastuse päevast. Soovitatav on kohe kasutada tehnikat, sest sel juhul on võimalik tagada pahkluu liigese funktsioonide täielik taastamine.
Taastusravi koosneb järgmistest meetmetest:

  • ortoosi kandmine;
  • massaažiprotseduurid;
  • erinevad füsioteraapia meetodid;
  • Harjutusravi.

Esimesed tõsised koormused, sealhulgas ja kõndimine, algavad pärast kipsi eemaldamist. Kuna pahkluu ise on hoolimata asjaolust, et see koosneb kolmest luudest, üsna haavatav, on harjutused nagu jalgsi jalgadel käimine ja kükitamist planeeritud ainult taastusravi lõpus.
Üldiselt on kogu taastamisetapp kavandatud järgmiste ülesannete täitmiseks:

  1. Kandurite tekke vältimine.
  2. Vähenenud koe põletik ja turse.
  3. Lamejalgse vältimine.
  4. Verevoolu ja lümfivoolu parandamine.
  5. Sõrme ja jalgade deformatsioonide vältimine.

Pärast järgmise 1 aasta vigastust on soovitatav, et kahjustatud pahkluu oleks sidestatud. Mõnedel patsientidel peetakse normist, et selle turse püsib kuni 2 aastat. Samuti on soovitatav asendada tavapärased kingad sellel, millel on sisetugi. Ennetava meetmena on soovitatav võtta vitamiine ja eriti kaltsiumi koos D3-ga. Kõik need meetmed säästavad mitte ainult vigastustest, vaid ka sellistest ohtlikest tüsistustest nagu artroos, flegoon, osteomüeliit.

Sa võid olla huvitatud:

SULETUD 2X FRANKING

Tere!
12/29/11 libises ja sai vasakult sääreluult suletud 2x pahkluu murru, mille käigus nihutati fragmente ja lükatakse jalg väljapoole, nii et diagnoosi kirjeldatakse.

12/30/11 nad tegid operatsiooni ja panid kipsi (boot).
01/20/12 eemaldasid nad kipsi ja õmblused, ütlesid, et pesevad jalga ja määrivad õmblused rohelise värviga. Arst, kes operatsiooni tegi, alustas vigastatud jala alustamist.
01/22/12 võttis pilte

Head eksperdid, ma vajan tõesti teie operatsiooni hindamist. Kas on liiga vara valada? Kas ma peaksin alustama murtud jalaga? Pärast operatsiooni tähistamist on pildil väga hirmutav koht. Kas see on norm või fragmente ei võrrelda?
Tänan teid eelnevalt vastuse eest, Vitali.

Operatsioon oli suurepärane ja usaldusväärne. Teie kahtlused libliga (näidatud noolega) ei ole õigustatud. See on normaalne. Ma pean kipsi väljaviimist enneaegseks, kuna teil on intraartikulaarseid luumurde, mis ei kasva hästi. Sellega seoses soovitan: jalgade koormuse piiramist kaheksa nädala jooksul pärast vigastust (kõndimine kargudel haige jala koormast venitamisel). Võite alustada kergelt, kuid täiskoormus on enneaegne. Kandmine
spetsiaalne elastne side või 8-kujuline immobiliseeriv side
sidemed pahkluu liigesel: sidemete esimene ring pahkluu piirkonnas, teine ​​- sisse
jala, rist on pahkluu esiküljel jne
jala paindumise asend 90º nurga all, mitte väga tihe, sest astudes edasi
piisab suu tihedusest. See side tugevdab ühist, annab teile
usaldust kõndides.

Võttes arvesse nende kohtumiste rakendamist kipsist, võib sellest loobuda.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Hüppeliigese riski tsoonis on talvel kahes kohas täiesti kõik. Selleks libistage ja laske jalalaba istuda. Suvel saab selliseid vigastusi tõenäolisemalt sportlased, kõrged kontsad ja vanurid.

Jalgade langemise ajal võib see sisse või välja lülitada. Kuid see asjaolu on oluline ainult tehnika harjumuste vähendamiseks ja mõne harjutuse piiramise vähendamiseks vahetult pärast kipsi eemaldamist ning taastusravi pärast kaheaastast liigesed jalajooksu purunemist, olenemata sellest, millisel viisil jalg pöördus üles - sama mustriga.

Käesolevas artiklis sisalduv teave, fotod ja videod aitavad inimestel, kes on kannatanud vigastuste all (ICD kood 10 - S82.8), läbivad taastunud seisundid kliinilises ja ajutises koridoris, taastavad täielikult katkise jala funktsiooni ja väldivad traumajärgseid tagajärgi. „Ebaõiglase” rehabilitatsiooni hind on valu meteoroloogiline sõltuvus, krooniline liigesevalu, artroos, liigese liikuvuse vähenemine, luudus.

Sapiteede murdude ravi esimesed etapid

Kui edukalt taastub subboksatsiooniga jala bilobakterite luumurd, sõltub selle ravi "kvaliteedist" kahel esimesel perioodil - immobiliseerimine ja mobiliseerimine.

Hüppeliigese luumurdude tekkimist jalgade subluxatsiooniga pärast röntgenikiirguse diagnoosimist, vastavat subluxatsiooni vähenemist novoainse blokaadi all ja luu fragmentide võrdlemist käsitletakse järgmiselt.

Immobiliseerimise periood

Biliokerebraalsete luumurdude fikseerimine toimub klassikalise krohviga „tõkiskingaga” või jäikade ortooside variantidega.

Immobiliseerimise tingimused on järgmised:

  • mõlema pahkluu murrud ilma nihketa - 40-60 päeva;
  • kaheaastane luumurd jala nihkumise ja subluxatsiooniga - 50-70 päeva.

Luufragmentide olulise nihkumise, samuti Dupuytreni, Mezonnevi või Volkmann-i murdude korral viiakse läbi osteosünteesi operatsioon. Vahetult pärast seda, 60-90 päeva, kantakse piklik ringikujuline kipsi sidemega, mis on hoolikalt modelleeritud Achilleuse kõõluse ja jalgade kaare piirkonnas, millele on kinnitatud 20 päeva pärast pealekandmist.

Immobiliseerimise ajal hõlmab ravi järgmist:

  • antiemateriaalsete ja analgeetiliste ravimite võtmine;
  • lamades jalgade ja jalgadega ülespoole;
  • toitumine toit, joogitasakaalu normaliseerimine kuni 2 liitrit puhast vett päevas, võttes mineraal-vitamiinikompleksi;
  • tavapäraseks kalluse moodustumise protsessiks, turse ja hematoomi resorptsiooni eemaldamiseks (3-4 korda päevas, vähemalt 20 minutit) - purustatud jalgade dünaamiline liikumine põlve- ja puusaliiges, sõrmede liikumine, jäsemete lihaste staatiline pinge;
  • Selleks, et säilitada lihase toonust ja liikumise mahtu tervete jalgade liigestes, teostatakse kõik talle kättesaadavad harjutused, mis tehakse koos vigastatud jäseme ülalmainitud liikumistega;
  • jalgsi kargudel - esiteks, ilma et see toetuks katkisele jalgale, ja 20 päeva pärast peate hakkama selle peale (käigul), suurendades järk-järgult aksiaalset koormust nii, et 40. päevale pärast valamist on see täis;
  • õlarihma "abistamiseks" kargudega kõndimisel saadava koormuse eest - harjutused õlarihma lihaste venitamiseks, käte harjutused, pressi keeramine, keha keeramine ja kere istumisasendis (3-4 korda päevas).

Märkus. Kui on olemas rahaline võimalus, siis on parem kinnitada murrud ortoosiga või tõmblukk Turbokastiga. Nende konstruktsioon võimaldab teil ventileerida nahka, rakendada antiemateriaalseid ja anesteetilisi salve, teha ultraviolettkiirgust.

Mobilisatsioonijärgne periood

Pärast luumurdude kaotamise tühistamist algab ravi teine ​​etapp, mis hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. Hommikul 10-15 minuti tasu.
  2. Järkjärguline üleminek kõndimisest kargudega jalutuskäiguga suhkruroo ja seejärel ilma selleta.
  3. Eriõppused, 3-4 korda päevas 20-30 minuti jooksul, sealhulgas vigastatud jala harjutused ja liikumised:
  • taastada jalgade kaared ja pahkluu liigese liikuvus;
  • lihaste tugevuse suurendamiseks;
  • tervete ja kahjustatud sidemete ja kõõluste kadunud elastsuse arengu kohta.

Need harjutused ei tohiks põhjustada ägeda valu, kuid ebamugavustunne või väikesed valud on talutavad.

  1. Ülalkirjeldatud liikumised peavad olema vaheldumisi üldiste arenguharjutustega. Keelu all on jooksmine, hüppamine, hüppamine, jalgsi sisemise ja välimise külje kõndimine, võimlemisõppused või jooga-asanasid, mille jaoks tuleb selliseid pöördeid teha. Kahjustatud pahkluu kääritamine, supinatsioon ja pöörlemine tuleks läbi viia ilma õnnestumata, kuid ilma aksiaalse koormuseta - jalg peab olema kaalul või alatises asendis.
  2. Massaaži kursused spetsialistiga, kes samal ajal õpetavad korrektset tehnikat päevas (2-3 korda päevas) isemassaažis jalgade, pahkluu, kanna ja talla kohta.
  3. Füsioteraapia protseduurid, mida arst määrab.
  4. Ravimite kasutamine turse ja valu leevendamiseks.
  5. Esimesel võimalusel, kui üldse, 2-3 ühekordset külastust basseinis, kus peate ujuma mis tahes olemasolevas stiilis, pöörates eelkõige tähelepanu jalgade liikumisele.

Tähelepanu! Pärast immobiliseerimise tühistamist on vaja katkise liigese tuge pahkluu pahkluu sideme või jäikade külgmiste fiksaatoritega. Siiski tuleb need öösel eemaldada ja enne võimlemiskompleksi läbiviimist.

Meditsiiniline juhendus reguleerib järgmisi patsiendiloenduse tingimusi haigusloendist, mis arvestatakse alates kipsi eemaldamisest:

Ravi ja taastumise erisused pärast sapiteede murdu

Kaheaastane luumurd on pahkluu luude terviklikkuse rikkumine. Traumaatilise mõju tagajärjel hävitatakse nii välimine kui ka sisemine pahkluu.

Hüppeliigese anatoomia

Hüppeliigesed koosnevad kolmest omavahel ühendatud luudest:

  • väike sääreluu;
  • sääreluu;
  • ram.

Hüppeliigesed on väikeste ja suurte sääreluu luude väljaulatuvad osad. Koos moodustavad nad pahkluu välimise ja sisemise osa. Sääreluu on paralleelne sääreluuga, luues välise ja sõna-sõnalise pahkluu. Nende torukujuliste luude väljaulatuvad osad näevad välja nagu kahvlid, mis kolmest küljest ümbritsevad pahkluu luu.

Hüppeliigese liigendab kapslit, mis on sisuliselt membraan, mis sisaldab sünoviaalset vedelikku. Vedeliku tõttu on tagatud väikeste ja suurte sääreluu ja talus luude normaalne toimimine - nad võivad liikuda ilma takistusi tekitamata.

Hüppeliigese normaalne füsioloogiline funktsionaalsus saavutatakse tänu luudele, mis toetavad luud õiges asendis.

Ühendusel on järgmised sidemed:

  • deltalihas;
  • liblikõis;
  • tagumine peroneaalne talus;
  • eesmine peroneaalne talus.

Lisaks nendele sidemetele on pahkluu funktsionaalsuses oluline roll ka liidese sündesmosis, mis hoiab kokku väikesed ja suured luude luud.

Põhjused

Luumurd tekib mehaanilise toime tagajärjel - piisavalt tugev, et katkestada luu terviklikkus. Reeglina tekib trauma tagajärjel kukkumise või ebaõnnestunud maandumise tagajärjel jalgale (pöörates jalg küljele, pöörates pahkluu või liigset paindumist). Harvem on luumurdu põhjuseks raske löök või raske eseme langemine alumisele jäsemele.

Luumurrud on professionaalsed vigastused inimestele, kes tegelevad äärmuslikes või jõuspordis. Sagedamini kui teised, maadlejad, sportlased, jalgpallurid, võimlejad, jalgratturid murdavad oma jalad.

Luumurdude statistikal on selge seos vanuse teguriga. Sagedamini mõjutab selline vigastus neid inimesi, kelle luud on vanuse tõttu nõrgenenud - lapsed, teismelised, eakad inimesed.

Mõningate haigustega inimesed, sealhulgas skeleti süsteemi haigused (nt osteoporoos) ja onkoloogia, on kalduvad luumurdudeks. Sellistel juhtudel võib isegi kõige ohutum vigastus põhjustada murdu.

Pole viimast rolli mänginud pahkluu sidemete geneetiliselt määratud nõrkus. Inimesed, kellel on „jalgade tavaline nihkumine”, on esialgu luumurdudele altid.

Kahe pahkluu luumurrud liigitatakse mitme kriteeriumi järgi:

  • avatud või suletud;
  • nihkega või ilma;
  • jalgade subluxatsiooni või ümberpaigutamisega.

Pöörake tähelepanu! Bilobakteriaalne luumurd esineb harva üksinda - ilma tuberkuloosi sündesmoosi ja suurte pahkluu sidemete purunemiseta.

Sümptomid ja diagnoos

Mõnikord jääb sisemine pahkluu puutumata, kuid välise pahkluu murru esinemine on deltalihase lüli lõhenemise taustal. Kuna see side liigub pahkluudest eemale, on see vigastus väga sarnane kahe pahkluu murdumisega korraga.

Hüppeliigese luumurdude tunnused on järgmised:

  • võimas valu sündroom;
  • hematoom, mis on tingitud vigastatud piirkonna verejooksust;
  • turse, jäseme märgatav deformatsioon;
  • suutmatus astuda vigastatud jalgadele;
  • suu liikuvus on piiratud;
  • kui luumurd on avatud, tekib naha rebend ja seetõttu tekib verejooks. Lisaks on avatud haavas nähtavad luude fragmendid.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  1. Ajaloo kogumine.
  2. Patsientide kaebuste uurimine.
  3. Kontrolli käigus saadud andmete analüüs.
  4. Hüppeliigese ja jala röntgenuuring. Pildid on tehtud kahes projektsioonis - sirged ja külgmised. Vajadusel saab määrata ka teisi kujutisi teistest projektsioonidest. CT või MRI diagnoosi selgitamiseks.
sisu ↑

Esmaabi

Biseksuaalne luumurd on ohtlik vigastus, mida ei saa ise ravida. Enne kiirabi brigaadi saabumist on soovitatav anda ohvrile esmaabi, mis koosneb anesteesiast (sobiva ravimi või süstimise suukaudne manustamine) ja veritsuse peatamisest. On vaja immobiliseerida vigastatud osa, millele rehv kantakse.

Saabunud arstide meeskond kannab kannatanu haiglasse. Transpordi ajal asetatakse jalg kõrgemale, et vähendada selle turset. Vajadusel pakutakse kohalikku hüpotermiat, mis vähendab turset ja hematoomi.

Jalgade immobiliseerimine koosneb järgmistest tegevustest:

  1. Arst paneb vigastatud alale krohvi sideme, mille laius on 8 kuni 12 cm. Koormuse piirid - jala ülemise kolmanda osa proksimaalsest osast. Järgmisena tuleb krohv pahkluu ja kanna liigesesse ja külgse pahkluu külge.
  2. Selleks, et kate oleks piisavalt usaldusväärne, kantakse alumise jala tagaküljele 15-sentimeetrine rehv. Rehv katab jala ülemise ja alumise osa ning lõpeb talla lähedal.
  3. Arst pöörab erilist tähelepanu sõrmede värvusele ja turse astmele, kuna toimete taktika võib erineda sõltuvalt nende sümptomite olemasolust.

Ravi

Enne vigastatud jäseme ravi alustamist uurib arst patsienti ja kuulab tema kaebusi. Pärast seda saadetakse ohver röntgenikiirusele, mis määrab täpselt kindlaks vigastuse laadi.

Pärast diagnoosimist jätkab arst parandusmeetmeid. Kahe pahkluu murdu ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt.

Konservatiivne ravi

Kõigepealt on vaja parandada luu fragmente. Pärast seda kasutatakse kipsi (tavaliselt 6 kuni 12 nädalat). Tulevikus soovitatakse patsiendil rehabilitatsiooniperioodil kasutada hüppeliigese ortoosi.

Kui see on suletud murd, siis nahk ei purune. Avatud luumurdu korral naha lõhe juures ja haavas näete luu fragmente.

Suletud luumurdude ravi on palju lihtsam. Pärast anesteesiat teostab traumatoloog vigastatud luu paranduse. Selleks teeb arst vigastatud jalaga käsitsi manipuleerimist: painutab jäseme ja surub jalgsi pingutusega. Tagurõhu mõju tõttu on luu võimalik tagasi viia oma endisele kohale. Kui luu on paigaldatud, kantakse kipsi ja vajadusel ka lõhenemist.

Kui kahe pahkluu luumurd on kaasas subluxatsioon, uurib arst sõrme, et määrata paistetuse aste. Pärast seda saadetakse patsient uuesti röntgenikiirusele, et tagada luu vajadusel kohandamine.

Kirurgiline protseduur bilobakterite murru korral viiakse läbi ainult siis, kui ebaõnnestunud katse subluxatsiooni kõrvaldada. Veelgi enam, eeldatakse, et arst toimis õigesti, kuid sibia ja sääreluu luude vaheline subluxatsioon ja diastasis jäid endiselt alles.

Lisaks on kirurgia näidustatud luu korduva nihkumise jaoks. Operatsiooniks võib olla pehmete kudede pigistamine ebatõhusa konservatiivse raviga.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon on kõige tõhusam esimese 5-10 päeva jooksul pärast vigastust. See on isegi parem, kui kirurgiline sekkumine toimub 2 kuni 5 päeva jooksul. Paksus pahkluu puhul ei ole operatsiooni vastunäidustuseks.

Sekkumise käigus on vaja vabaneda subluxatsioonist ja liidestevahelisest diastasist. Osteosünteesi kasutatakse, tänu millele saab korrektselt võrrelda ja fikseerida luu fragmente.

Pärast luu fragmentide fikseerimist on patsiendi jalg pikka aega immobiliseeritud. Kui räägime mõlema pahkluu murdumisest, on immobiliseerimise periood 3 kuud. Kui luumurd kombineeritakse subluxatsiooniga, suureneb kipsi kandmise periood vähemalt kuu võrra.

Taastusravi

Sappide düsmenorröa taastamismeetmed:

  • terapeutilised harjutused;
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • ortoosi kasutamine.

Taastumisperioodi ülesanded:

  • tavapärase funktsionaalsuse taastamine pahkluu;
  • lümfiringluse ja vereringe parandamine;
  • turse kõrvaldamine;
  • hoiatus traumaatilise tasapinnaga;
  • jalgade ja pahkluu liigese deformatsiooni vältimine;
  • nn kannakehade vältimine;
  • sõrme kõveruse hoiatus.

Hüppeliigese turse vähendamiseks soovitatakse patsiendil hommikuti ja õhtuti vannis soojendada. Oluline on säilitada mugav veetemperatuur. Vannis saab lisada merisoola või taimeteed.

10 kuni 20 minutit päevas on soovitatav asuda kaldu asetsema, jalad on tõstetud umbes 120 kraadi nurga all.

Lisaks massaažiprotseduuridele on soovitatav teha vigastatud jala sõltumatu massaaž. Jäseme masseerimine peaks toimuma väga ettevaatlikult, jalgade ja säärade sõtkumine, tõmmates pahkluu järk-järgult põlveliigese poole.

On väga oluline kasutada elastset sidet rehabilitatsiooniperioodi jooksul pärast sapiteede murdu. Sidumine peaks olema kogu piirkond sõrmedest põlveliigese poole. Sideme eemaldamine taastumisperioodi jooksul on lubatud vaid mõnel juhul: ravi ajal, enne massaaži ja öösel.

Pöörake tähelepanu! On vaja kanda elastset sidet 8 kuni 12 kuud.

Lisaks füsioteraapiale on ujumine soovitatav kui üks kasulikumaid füüsilise aktiivsuse liike rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

6–12 kuu jooksul tuleks välja jätta kõik jerk-harjutused, mis viitavad teravale pingele, hüppele ja jooksmisele. Enne treeningprogrammi alustamist konsulteerige oma arstiga.

Pöörake tähelepanu! Turse võib püsida pikka aega, mõnikord kuni 2-3 aastat.

Tõhus taastamisprogramm tuleb kombineerida nõuetekohase toitumisega. Dieetis vajate piisavat kogust kaltsiumi ja vitamiine.

Sellistes toodetes on palju kaltsiumi:

Mõnel juhul ei piisa toiduga saadud kaltsiumist, nii et arst võib selle aine välja kirjutada tablettidena. Sest tarbimine õige kogus vitamiine tuleks lisada menüüsse nii palju kui võimalik köögiviljad ja puuviljad.

Ebakorrektse või hilise ravi tõttu on võimalik järgmised sapiteede murru tüsistused:

  • artroos;
  • artriit;
  • flegoon;
  • osteomüeliit;
  • pahkluu kontraktsioon;
  • lollus;
  • septilised nähtused;
  • luu mittetunnustamine;
  • valu kroonilises vormis.

Ravi ja taastumise edukus pärast kahe pahkluu murdu sõltub suures osas arstide oskusest. Palju sõltub siiski patsiendi püsivusest, kui ta soovib täielikult taastada vigastatud jäseme funktsionaalsust.

Omab bilobiaalseid murde

Kaheaastane luumurd on vigastus, mille eest te ei tohiks palju pingutada. Kõige sagedamini on naissoost sellepärast, et ta armastab kõrged kontsad ja platvormid. Aga seda tüüpi luumurdu saab lihtsalt saada, lihtsalt oma jalga keerates või komistades.

Hüppeliigesed on samad väljaulatuvad osad, mis asuvad jalgade kohal alumise jala alumises osas. Need moodustavad kindlas kohas lõppevad kiud- ja sääreluu luud. Jalgade sees moodustavad nad pahkluu liigese.

Fibula lõpeb protsessis, mida nimetatakse ravimiks lateraalseks pahkluudeks. Ja sääreluu on protsess, mida nimetatakse mediaalseks pahkluudeks. Küljelt meenutavad mõlemad pahkluud kahvli kuju. Tänu neile, liikudes, kantakse inimese kehamass täielikult jalale.

Kahe pahkluu murru põhjused

Nagu ülalpool mainitud, on kaheaastane luumurd kergesti kanda kandes - see on nii naissoost. Mehed läbivad rasket füüsilist tööd sageli kõige sagedamini - selle ajal on võimalik kaalu ümber paigutada valesti ja teha luumurd. Ülaltoodud murdude liik võib saada ka aktiivse spordi ajal.

Põhjenduste täielik loetelu:

  • terav muutumine;
  • terav inversioon sees;
  • kõva pinna löömine;
  • pahkluu liialdatud paindumine ja pikenemine;
  • ülemäärane surve (raskete esemete kukkumise tagajärjel);
  • alumise jala kahepoolne pingutamine (näiteks pahkluu võib kinnitada ühistranspordi ukseavasse);
  • maandumissagedus (hüpped kõrgemal kui 1,5 meetrit).

Tagajärjed

Õige ravi korral ei tekita luumurd negatiivseid tagajärgi. Aga kui ohver näitab hooletust ja ei pöördu arsti poole, võivad luu fragmendid anatoomiliselt koos kasvada koos, mistõttu kaotab jalg funktsionaalsuse ja inimene ei suuda kõndida (või on väga libisev).

Luufragmendid, kui need on olemas, võivad põhjustada koe nekroosi. Samuti annavad nad inimesele tugeva valu, kui nad püüavad jäsemele tugineda või liikuda.

TÄHTIS! Luud taastatakse 100% -ni, seega ei muutu eriline luukoe ohvri piiravaks teguriks (vastupidi tavalisele müüdile edasise "ebakindluse" kohta).

Halvim stsenaarium on kahe pahkluu murdumine. See on nii külg- kui ka mediaalse pahkluu üheaegne luumurd. Sel juhul on katkised ülemised pahkluu nihked, mis toovad kaasa palju täiendavaid komplikatsioone, millest peamine on deltalihase lõhenemine. Ülaltoodud murdude tüübil, millel on nihkega, võib olla 2 vormi: avatud ja suletud. Samuti võib esineda nihke murdumine ilma nihketa.

Kuidas murru ära tunda

Säärluude luumurd avaldub järgmistes sümptomites:

  • Tugev valu jalgades ja pahkluu.
  • Hüppeliigese motoorse aktiivsuse piiramine tugeva valu sündroomi tõttu.
  • Naha rikkumise rikkumine purunenud pahkluu piirkonnas.
  • Vere lööve naha all kahjustatud pahkluude piirkonnas.
  • Oluline turse luumurdude piirkonnas.
  • Suurenenud valu tõttu ei suuda seista.
  • Avatud haavadest väljaulatuvad luud ja fragmendid.
  • Luude nähtav subkutaanne deformatsioon.

Esmaabi

Enne arsti saabumist tuleks luumurru saanud isikule anda esmaabi. Esimene asi, mida teha, on helistada kiirabi varustusele ja:

  • anda jalale staatiline asend ja kinnitada luumurd improviseeritud rehviga;
  • tõsta jalg väikese kõrguseni, et tekitada vigastatud piirkonnast vere väljavool;
  • pakkuda valu leevendamiseks pillide või intramuskulaarsete süstidega;
  • stimuleerida veresoonte ahenemist (külma abil);

Edasist ravi määrab arst. Üldine ravi seisneb liigese vähendamises (kui see on dislokatsioon) ja kipsi sisseviimisega.

Saabumisel peab meditsiinimeeskond kõigepealt tegema anesteetilise protseduuri. See võib olla intramuskulaarne süst, mis sisaldab mitte-narkootilise kompositsiooni ravimit. Ka pahkluu kahekordse luumurdu korral saavad arstid kasutada kahjustatud saidi blokaadi, kasutades selleks novokaiini.

Kuidas ravitakse sapiteede murdu nihkega

Kui luumurd on suletud, on selle töötlemine palju lihtsam. Pärast patsiendi haiglasse sisenemist tunneb arst vigastatud piirkonda, et teada saada kõik nüansid: täpselt, kuidas nihkumine toimus, kus asuvad luude fragmendid. Seejärel peab patsient läbima röntgenkiirte, et arsti diagnoos oleks täpselt kinnitatud ja kogu pilt luude asukohast on nähtav.

Seejärel, kui luumurd on suletud, pannakse katkised luud patsiendile, seejärel pannakse pahkluudele immobiliseeritav pahkluu kipsi pahkluu külge. Seda on vaja kanda 1,5 kuni 3 kuud.

Kui pahkluu luumurd on avatud, algab ravi alati kirurgilise protseduuriga. Kasutades üldanesteesiat, võrdlevad kirurgid purustatud luude fragmente, kasutades spetsiaalseid kirurgilisi seadmeid - need on kirurgilised poldid või kruvid ja nad õmbavad ära pehmed koed, mis on vigastatud luude ja nende fragmentide poolt rebitud.

Lisaks, nagu suletud luumurru korral, immobiliseeritakse patsiendil kipsi kandmine kahjustatud piirkonda. Paar esimest päeva (tavaliselt kuni 5-6 päeva) on soovitatav, et patsient liiguks kargudega. Et vältida lihaste tõmbumist, peate liikuma iseseisvalt. Valu leevendamiseks kogu taastumisperioodi jooksul nähakse patsiendil ette mitte-narkootiliste valuvaigistite kasutamine.

Taastumisperiood (taastusravi)

Pärast vigastust on taastumisperiood oluline. Patsiendile määratakse regulaarselt füsioteraapia protseduure. Samuti on oluline külastada füsioteraapiat ja massaaži. Kaheaastase liigesuremuse korral, kui kogu taastumisperiood on nihkunud, on patsient kohustatud kandma spetsiaalselt ette nähtud traksidega, mis on ette nähtud pahkluu täielikuks immobiliseerimiseks, eesmärgiga kiirendada selle taastumist.

Luu paranemise kiirendamiseks pärast luumurdu on vaja kasutada nii füsioteraapiat kui ka massaaži- ja füsioteraapiaprotseduure. Samuti aitavad need protseduurid kaasa vereringe taastamisele vigastuse piirkonnas ja tema kasvaja eemaldamisel. Füsioteraapia protseduurid ja massaaž takistavad jala ja pahkluu kõveruse võimalust, samuti ennetavaid meetmeid lamedate jalgade tekkeks pärast luumurdu.

Isegi pärast haiglast väljavoolu soovitatakse patsiendil teha vigastatud jalaala massaaž kaks korda päevas. Masinat ja pahkluu hõõrumist on vaja õrnalt ja aeglaselt. Selle täielik taastumine võtab aega - see võib kesta kuni 3 aastat. Selle aja jooksul peaks luumurru saanud isik kasutama elastset sidet. Isegi tööle minekul peab ta olema tema riiete all. Sidemel on toetatud roll jala kahjustatud osale ja välditakse uuesti vigastamist.

Patsientidele, kes on saanud kaheaastase luumurdu, soovitavad arstid kanda ainult 2–3 aastat pärast vigastust spetsiaalselt projekteeritud kaaretugedega. Kaaretugi soodustab luude õiget tervenemist ja paranemist ning takistab nende pidevat füüsilist pingutamist.

Kuidas kiirendada luu paranemist pärast luumurdu

Et vigastatud kondid kasvaksid võimalikult kiiresti, vajavad nad pidevat vitamiinide, eriti kaltsiumi tarbimist. Suurtes kogustes leidub seda munakoores. Te võite jahvatada seda kohviveskiga pulbriliseks olekuks ja lisada see väikestes kogustes toitu. Samuti on soovitatav toitu sattuda võimalikult palju piimatoodete, loodusliku päritoluga toodetesse. Teine suur kogus kaltsiumi on rasvaste kalade ja kaunviljade puhul.

Kehasse siseneva kaltsiumi paremaks imendumiseks on vaja piisavat künnist sisaldavate toodete tarbimist. See element vastutab selle eest, kui hästi inimkeha imab kaltsiumi. Räni leidub suurtes kogustes nii köögiviljades kui ka marjades. Samuti on olulisel hulgal räni nii lillkapsas kui ka redis, samuti looduslikes oliivides.

Kui otsustate asendada vitamiinide looduslikud allikad apteegivalikuga, peab spetsialist enne nende kasutamist konsulteerima.

Folk õiguskaitsevahendid rehabilitatsiooniks ja rehabilitatsiooniks

  • Salv roosa eetri ja narkomaani (suhe 1: 1) alusel stimuleerib lümfisüsteemi väljavoolu ja taastab vereringet.
  • Mumiyo't võib võtta suu kaudu, lahjendades kuuma veega 0,2 g pulbrit 50 grammi vedeliku kohta. Lastele on annus erinev: 0,1 grammi ravimit 50 grammi vedeliku kohta.
  • Vase sulfaat, kui see on lahjendatud baasõli (päevalill, kookos või oliiv), võib anda hea rahustava toime. Vitriol soodustab regenereerimisprotsesse.

Ohutusabinõud

Hüppeliigese vigastuste vältimiseks peate esmalt järgima ohutusalaseid ettevaatusabinõusid jääolude ajal (statistika kohaselt on umbes 60 protsenti vigastustest jäiste teede ajal).

NÕUANNE! Talde ja jää vahelise haarde suurendamiseks võib jalatsi külge liimida väike tikkpaberitükk.

Jalatsid peavad kindlalt kinnitama pahkluu stabiilse talla saamiseks. Kreen, mille alus on väiksem kui 2 ruutmeetrit, võib põhjustada pahkluu tuge.

Kaheaastane luumurd jala subluxatsiooniga

Topeltmurru võimalikud põhjused

Mõlema pahkluu luumurd võib tekkida mehaaniliste mõjude tõttu. Nad peavad olema piisavalt tugevad, et luu terviklikkus puruneks.

Vigastused tekivad kõige sagedamini kukkumiste tõttu, kui ebaõnnestunud maandumine jalgale, mis tõuseb üles, pahkluu võib keerduda ebamugava nurga all või painduda. Luumurru põhjuseks võib olla ka suure jõu löök, see raskete esemete see ala.

Luumurrud loetakse professionaalseteks vigastusteks mobiilse spordiga tegelevatele inimestele. Jalgpallurite, jalgratturite, maadlejate luud murduvad mitu korda sagedamini kui tavalised inimesed. Ka sellist tüüpi vigastused on väga vastuvõtlikud inimestele, kellel on vanusest tingitud nõrgenenud luud - lapsed, vanad inimesed.

Samuti on luumurdudele altid erinevad haigused - onkoloogia, osteoporoos ja muud luusüsteemi probleemid. Sellistel juhtudel võib luude terviklikkus tekkida isegi üsna kahjutu vigastuse tõttu.

Olulist rolli vigastuse suhtes mõjutab pahkluu nõrkus geneetiliste omaduste tõttu. Igas vanuses inimesed, kellel on diagnoositud jala harilik kõrvalekalle, on kalduvad luumurdudeks.

Jalgade mõlema luude luumurd liigitatakse järgmiste omaduste järgi:

  • Avatud ja suletud valikud;
  • Nihked ja ilma kompenseerimiseta;
  • Dislokatsiooni või subluxatsiooniga.

Sordid

Hüppeliigese statistiliste andmete kohaselt kaasneb enam kui 50% ühe- ja kahekordse vaagna murru juhtumitega nihkumine. Kolmeaastane luumurd on keeruline vigastus, mis on sageli väljendunud nihkega, sidemete lõhenemine, pahkluu lõhkumine ja kõrvalekalle.

Reeglina on riskirühmas vanemad inimesed mitmesuguste vigastuste suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuna koordineerimine ja üldine füüsiline seisund halvenevad täiskasvanueas. Murdude arvu suurenemist täheldatakse talvel, eriti jääl. Selliste murdude põhjused on jõu mõju jalgadele:

  • väljapääs;
  • sees;
  • suu ümberpööramine;
  • istmiku paindumine;
  • liigne dorsaalne paindumine;
  • ülaltoodud mõjude kombinatsiooniga.

Keeruliste luumurdude liigid liigitatakse nende teadlaste nimede järgi:

  1. Dupuytreni murd. Suprapionaalse luu nihkumise korral vähem terava nurga all kahjustatakse luu ja jala subluksatsiooni;
  2. Mezonovi murd. Kahjustused mõjutavad luude keskmist kolmandikku ja sellega kaasneb sündesmoosi rebimine ja sisemine deltalihm. Jalg muutub väljapoole;
  3. Malgenya luumurd. Kõrge jalgade pööre pahkluu liigeses ja samaaegne kalkulaadi rõhk mediaalse pahkluu juures provotseerib viimast murdma ühisruumi tasandil ja liikuma sissepoole. Kui see juhtub, siis külgsuuna sideme pinge ja külgse luu eraldamine;
  4. Purunemine Desto (Launshteyna) - kolmeaastane liigeste luumurd koos jalgade tagasilöögi või nihkega. Jalgade asend painutatud tagasi.

Sümptomid ja märgid

Liigne füüsiline koormus, kukkumised ja löögid võivad põhjustada pahkluu subluksatsiooni. Artriit, artroos, osteomüeliit ja muud sarnase etioloogiaga haigused, kus isegi väike amplituudipöördumine võib tekitada subluksatsiooni ja isegi dislokatsiooni, aitavad kaasa vigastuste tekkimisele. Hüppeliigese subluxatsiooni sümptomid:

  1. Valu ja liikumise piiramine;
  2. Liigese deformatsioon;
  3. Turse, hematoomi teke vigastuse kohas;
  4. Nahk muutub helepruuniks.

Luumurdude diagnoos ja sümptomid

Hüppeliigese pahkluu purunemise tõttu võib tekkida välise pahkluu terviklikkuse rikkumine. Sel juhul võib sisemine jääda vigastamata, kuid ilminguid võib kahtlustada mõlema pahkluu luumurdudes, sest sidemete põhjuseks on sisemine segment.

Murdude tunnused võivad olla:

  • Hematoom vigastatud piirkonnas hemorraagia tõttu;
  • Raske valu;
  • Turse ja jäsemete deformatsioon;
  • Kahjustatud jalgale haiget teha;
  • Jalgade piiratud liikuvus;
  • Avatud luumurdude korral on nahk rebenenud, algab veritsus, haavas võib näha luude fragmente.

Diagnoos viiakse tavaliselt läbi selliste meetoditega:

  • Patsientide kaebusi hinnatakse.
  • Anamneesi kogutakse.
  • Kontrollitakse ja kontrollitakse sellest saadud andmeid.
  • Tehakse kahjustatud ala radiograafia. Pildid tehakse kahes projektsioonis - küljelt ja sirgelt. Vajadusel võib määrata täiendava menetluse. Diagnoosi paremaks selgitamiseks võib ette näha MRI- või CT-skaneerimise.

Ravi

Enne vigastatud jäseme ravi otsustamist kontrollib arst patsienti ja koostab tema kaebuste põhjal haiguse pildi. Siis saadetakse ohver röntgeni. Menetluse tulemusena saadud andmed aitavad täpsemini teada kahju laadi.

Kui diagnoosi määramisel pole kahtlust, määrab arst ravimeetmed. Närimurdeid ravitakse konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega, sõltuvalt patsiendi seisundist.

2x pahkluu murru konservatiivne ravi

Konservatiivse ravi kasutamine hõlmab luu fragmentide paratamatut vähendamist. Seejärel määrake krohv, mis tuleb eemaldada mitte varem kui 6 nädala pärast. Pärast 6-12 nädala möödumist algab taastusperiood. Hüppeliigese seisundi parandamiseks peab patsient kasutama seadet, mida nimetatakse ortoosiks.

Kui luumurd on suletud, ei purune nahk. Avatud luumurdu korral võib arst näha haava kaudu luu fragmente.

Vasakul või paremal jalalaba suletud kaheaastane luumurd on palju mugavam ja lihtsam ravida. Teostatakse anesteesia, mille järel traumatoloog püüab kahjustatud luud korrigeerida.

Vigastatud jalgade puhul teostatakse käsitsi manipuleerimist - arst painutab jäseme, seejärel hakkab pingutama jalgadele survet. See efekt aitab luu tagasi oma kohale.

Kui see on seatud, pange krohv ja vajadusel rehv.

Kui uuringu tulemusel diagnoositakse jala subluksatsiooniga kahekihiline luumurd, tehakse täiendav sõrme kontroll - see määrab paistetuse määra. Siis saadetakse patsient uuesti röntgenikiirgusele. See aitab tagada luu olemasolu vastavalt vajadusele.

Kui leitakse kahekordne pahkluu murdumine nihkega, saab operatsiooni ajastada, kui subluxatsioon ei õnnestu.

Isegi juhtudel, kui arst toimis vähendamise ajal õigesti, on mõnikord vaja töötada operatsiooni subluksatsiooni meetodiga. Protseduuri mõju võib suunata ka väikeste ja suurte sääreluu vahelise diastasi kõrvaldamisele.

Toimingud on näidustatud ka korduvate luukoe dislokatsioonide korral. Mõnikord muutub pehmete kudede kokkusurumine probleemiks, mis võib tekkida konservatiivse ravi madala efektiivsuse tõttu.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon võib anda suurima tõhususe perioodil pärast 5-10 päeva alates vigastuse hetkest. Varasemate toimingute korral on efektiivsus mõnikord suurem. Hüppeliigese turse esinemisel ei loeta seda operatsiooni vastunäidustuseks.

Operatsiooni ajal on peamine ülesanne eemaldada subluxatsioon ja kõrvaldada liidese diastasis. Selleks kasutage osteosünteesi - protseduur võimaldab teil korrektselt võrrelda ja tugevdada luu fragmente.

Kui luu praht on lõplikult fikseeritud, tuleb jalg immobiliseerida. Kui tööd tehakse kahe pahkluu murru korral, peab immobiliseerimine toimuma umbes kolm kuud. Mõnikord diagnoositakse luumurd koos subluxatsiooniga. Sellisel juhul pikendatakse kipsi valamise perioodi vähemalt ühe kuu võrra.

Diagnoos tehakse röntgenkiirte põhjal. Samuti võib patsiendil läbi viia eraldi juhised arvutusliku või magnetresonantsuuringu. Vigastuse täpseks määramiseks ja sellega seotud kahjustuste kindlakstegemiseks on vaja üksikasjalikke uuringuid.

Patsiendi konservatiivse ravi korral viiakse subluxatsioon läbi kohaliku anesteesia all. Siis kantakse küünte liigesele krohv või langet ja ette nähtud on valu ravimeid. Ravi kestus kestab umbes kuu, pärast mida eemaldatakse sidemega ja jätkatakse taastusravi.

Kirurgiline ravi on näidustatud juhtudel, kui redutseerimine on ebaefektiivne ja vigastusega kaasnevad komplikatsioonid nihke või murdude kujul. Kui subluxatsioon on põhjustatud mis tahes haigustest, siis algab ravi selle kõrvaldamisega.

Kahjustuse sümptomid sõltuvad selle keerukusest:

  • Murdumiseta luumurdude korral on sümptomid sarnased sidemete verevalumite või tüve sümptomitega: turse ja väheste hemorraagiate teke vigastuse kohas. Vigastatud jalgadele puhkamine on keeruline, kuid siiski on võimalik, et alumise jala kokkusurumisel tundub, et valu on luumurdu kohas (kiiritus);
  • Nihkumine nihkega näitab laia liigese turset ja deformatsiooni. Nahk muutub siniseks ja punaseks tooniks, seal on väljendunud verevalumid. Liikumine ja tugi muutuvad võimatuks tugeva valu tõttu, täheldatakse krepitust (iseloomulik kriis).

Sarnaste sümptomite tõttu diagnoosimise staadiumis on oluline mitte ainult täpselt tuvastada murdude tüüpi, vaid ka eristada seda sidemete vigastusega. Valuliku fookuse omakorda on tavaliselt suurem ja suureneb luu palpatsiooniga.

Vigastuse korral täheldatakse pehmete kudede palpeerimisel maksimaalset valu. Hüppeliigese luumurdude ravi peamine ülesanne on pahkluu liigese õige toimimise maksimaalne uuendamine.

Ümberpaigutamise puudumisel ei nõua kahjustus ümberpaigutamist, mistõttu on selle töötlemiseks piisav krohv. Jalg on kinnitatud põlve horisontaalasendis.

Et patsient saaks jala järk-järgult hakata, kantakse krohvile 2-3 päeva jooksul spetsiaalne tõukeratas. Restaureerimine võtab aega umbes 2,5 kuud. Nihkega nihked nõuavad suletud asendit kohaliku anesteesia all.

Mida kiiremini toimub operatsioon, seda lühem on taastumisperiood. Ümberpaigutamise esimeses etapis on vaja subluxatsiooni korrigeerida. Seejärel rakendatakse krohvist ja röntgenikiirgused.

Patsiendile antakse anesteesia ja elektrivälja ravi (UHF). Pärast pundumise kadumist ringleb kipsi sidemega, et tagada parim kinnitus ja vähendada uuesti vigastamise ohtu.

Ühekordset käsitsi asetamist teeb traumatoloog. Enne manipuleerimise algust tuleb teha anesteesia. Kui liigend on välja lükatud, surub arst ühe käega liigendi välispinnale, teine ​​vajutab alumise jala sisepinnale.

Sääreluu luude lahknevus kõrvaldatakse liigese kahvliharude pigistamisega. Kui liigese subluksatsioon on suunatud sissepoole - toimingud on sarnased, kuid vastupidine: ühe käega rakendatakse sisepinnale survet ja teine ​​- pahkluu kohal olevale välispinnale. Kahe aasta vanuste luumurrude korral kestab immobiliseerimise kestus umbes 2 kuud, kolmeaastased luumurrud - kuni 3 kuud.

Pärast kipsi tehakse korduv röntgenkiirte pilt, et kõrvaldada fragmentide nihkumise võimalus perioodil, mil rakendati immobiliseerimise sidet.

Üldine puude kestus kestab tavaliselt kuni 3-4 kuud.

Kirurgiline ravi

Toimimine

Kui suletud vähendamine on ebaefektiivne, vale akruleerimise või tugeva valu tõttu, tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks.

Värske vigastuse korral toimub operatsioon mõne päeva jooksul pärast vahejuhtumit krooniliste vigastuste korral - kavandatud viisil. Sisemise pahkluu kinnitamine toimub kruvide või kahekordse küünega. Väline pahkluu on tugevdatud küünte või kudumisega.

Eesmise ja tagumise serva kinnitamine toimub kruvide või küünte abil. Pärast osteosünteesi õmmeldakse, kuivatatakse ja immobiliseeritakse krohviga.

Esmaabi

Biseksuaalne luumurd on raske vigastus, mida ei saa iseenesest ravida.

Kiirabi tuleb kutsuda isikule, kellel on võimalik luumurd ja enne spetsialistide saabumist püüda vähendada patsiendi kannatusi.

Ta vajab valuvaigistit - see võib olla tablett või süst. Siis tuleb verejooks peatada. Kahjustatud jäseme immobiliseerib splint.

Kui meditsiini meeskond saabub, transporditakse ohver haiglasse. Kahjustatud jalg transpordi ajal on paigutatud nii, et see on kehast palju kõrgem - see aitab vähendada turset. On võimalik, et kahjustatud piirkonnale asetatakse külm. See vähendab hematoomi ja turset.

On vaja tagada kahjustatud jäseme immobiliseerimine. See koosneb järgmistest sündmustest:

  1. Kahjustatud alale kantakse 8–12 cm laiune krohvikindlus, mille piirid algavad jala proksimaalsest ülemisest kolmandikust. Seejärel tõmmake kinnitusrihm pahkluu liigesele, kontsad külgse pahkluu külge.
  2. Sidemik peab olema usaldusväärne - selleks rakendatakse tagaküljelt 15-sentimeetrilist rehvi. See peaks katma vasika ja põhja ülemise osa ning lõpeta talla lähedal.
  3. Arst peab pöörama erilist tähelepanu jäseme turse ja sõrmede värvusele. Raviks kasutatav taktika määratakse sõltuvalt nende sümptomite olemasolust.

Tagajärjed

Enamikul juhtudel võimaldab õigeaegne ravi suu funktsioone edukalt taastada ja vältida järgmisi tagajärgi:

  • Artriit ja pahkluu artroos;
  • Alaline dislokatsioon;
  • Pehme koe põletik;
  • Osteofüüdi luu ja armkoe moodustumine;
  • Lihaste atroofia ja vereringe vähenemine ning liikuvus;
  • Krooniline hemartroos.

Sellised tagajärjed kõrvaldatakse ainult operatiivsete vahenditega. Vastasel juhul muutub isik keelatud.

Reeglina ümbersõiduks jäävad luumurrud hästi ja 2-3 kuu pärast saab patsient normaalselt kõndida ilma valu ja ebamugavust tekitamata. Kuid mõnikord ilmastikutingimuste või märkimisväärse koormuse muutumise korral võib patsientidel luumurdude piirkonnas tekkida kerge valu.

Mõnikord võib pärast murdude ravi nihkega tekkida traumajärgne sündroom, mis avaldub vaskulaarsete häirete tagajärjel pahkluu piirkonnas terava valu kujul.

Efektide ravi viiakse läbi elektroforeesi, parafiini ja novoainiliste blokaadidega. Patsient näitab terapeutilisi harjutusi ja vitamiine. Aasta jooksul kõrvaldatakse ebameeldivad sümptomid.

Kui ravi ei toimu, muutub valu luumurru kohas püsivaks, liigendus deformeerub, see paistes, selle liikumine on piiratud. Patsient hakkab lonkama. Olukorra parandamiseks on antud juhul võimalik teha ainult operatsiooni, mis hõlmab osteosünteesi ja liigeste ja sidemete osteoplastikat.